生命早期的創傷或慢性壓力會阻斷神經發展。

其後果是至成年時，我們有時無法做出最好的決定，例如飲食選擇、同居對象、是否吸菸等，而這些行為會提高罹患糖尿病、心臟病、癌症等各種疾病的機率。我們通常把這類疾病稱為生活型態病，因為其病因和生活方式息息相關。

壓力和創傷可能改變DNA，使身體更容易患病，而這種基因甚至可能遺傳給下一代。我們已經知道，有害的壓力可能改變身體的化學與生物狀態，影響直達細胞。

摘錄自《#哈佛醫師教你喚醒自癒力》

... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...

各位朋友，晚安：

昨天的贈書直播沒提到疾病與「自我認同」的關係，我感覺很可惜，今天下午特別請出版社授權相關文章，想做文字上的補充。
https://www.facebook.com/Psychologist.Hung/videos/466001611099283

下面有兩篇摘文，這兩篇摘文從大腦神經的角度，來談「自我」。要花一點時間看，透過閱讀這篇還有接下來的系列文章，可以幫助我們知道，我們平常在版面上所談到的，看似很抽象飄渺的說法，可以找到甚麼樣的依據。

我先從我們所熟悉的童年嫌惡經驗來複習，童年經驗影響我們的自我認同甚巨，這是我們都清楚的。而童年經驗到底如何導致疾病，從下面文章的分析，我們就能有個具體的邏輯。

祝願您，有空能在心理上回到童年，看見我們對自己的信念與認同，如何形塑成我們現在的樣子！

... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...

【文/ 傑佛瑞．雷迪格】

人生故事的重要性

我形容自癒現象是醫學界還沒有打開的黑盒子。商用飛機上的黑盒子會記錄飛行途中的資料並儲存下來，假如飛機失事墜毀，調查人員可以從黑盒子中汲取重要資訊，釐清事故原因。

我們每個人心中也都有一個黑盒子，記錄一生中所發生的大小事。我指的特別是記憶、過去的情緒、銘刻在心靈與細胞上的古老創傷與失落、根深蒂固的壓力與焦慮，這無法透過幾分鐘的靜坐或改變生活環境而消除，像安全毯一樣被我們緊緊握住的悲傷與嫌隙；對自己的看法──自己的身分、能力、應得或不應得的事物，在人格形成期逐漸確立。就像醫學界不願開啟自癒的黑盒子，我們多數人也對自己心中的黑盒子避而不談，不曾檢視這些關於自己、他人、世界的潛意識信念。

我這裡所談的黑盒子不只是譬喻，而是真有這種東西，比較科學的名稱是預設模式網絡（default mode network，簡稱DMN）。基本上，DMN包含大腦幾個鬆散相關的部位，包括大腦深處較古老的結構以及大腦皮層較新的部分，當你進行特定類型的思考時，這些部位會啟動，或是亮起來。之所以說「亮起來」，因為這就是透過功能性磁振造影所看到的模樣，大腦原本呈現銀灰色，而啟動的部位會像營火中餘燄未盡的木塊一樣閃現火光。

什麼事情會點亮DMN呢？做白日夢、想著自己和他人、在社群媒體上被點「讚」、想起過去所發生的事、想像未來可能發生的事、自省、察覺到自己的情緒的時候。基本上，當你沒有想著外在世界的事物，而是關注內心，進入較為自省的狀態時，DMN最為活躍。DMN渴望敘述，透過連結過去、現在以及我們認知中未來可能發生的事來協助我們譜寫關於自己的故事。

我們以自己獨有的方式來解讀發生在自己身上的事，並根據自己的認知來「記錄」這些事件。我們常一再想起重要的事（尤其是負面或感受強烈的經驗），當我們腦中回想起這些事件時，我們就以同樣的模式一再啟動DMN，生成神經路徑，其上的「溝槽」會隨時間加深。你小時候在學校是否曾在書桌上寫字？我記得書桌原本是平滑的米色木頭，我在上面寫字時，鉛筆滑過光滑的桌面。不過一次又一次描著同樣的字跡之後，書桌上的凹痕愈變愈深、難以移除。不用多久，我就只能沿著原本的凹痕寫字，描著不斷加深加黑的線條。當你一再回想創傷、壓力、記憶、悲傷等各種關於自己的信念時，大腦的DMN也會發生同樣的情況。

DMN是神經科學領域中相對新穎的概念，因此醫界對於這個虛無縹緲又極為重要的腦部系統到底包括哪些部位還沒有明確的共識。不過醫界一般認為DMN應該包含前額葉皮質（負責計畫、決策、調節行為的中心）、扣帶皮質（屬於大腦邊緣系統，負責情緒與記憶的形成）以及下部頂葉皮質（負責解讀成形的情緒並處理語言與感官資訊），這些部位共同造就了旁觀者眼中的「你的個性」，或是你自己眼中的「我」。神經科學家為DMN取了個暱稱：我網絡（me network），這是自我在神經生物學方面的根基；這些部位造就你的本性。

這裡我得暫停一下，我要說明的是，你的本性不全來自DMN，構成身分認同的因素不只有DMN，單一神經網絡無法表現一個人的全部。特別是在徹底療癒方面，身分認同遠不僅止於此，但DMN仍是很重要的一個起點，這是「你之所以成為你」的建築藍圖，你的生命、身分認同、自我意識、處事方法都是根據這份藍圖所建造。

那如果你的自我意識（也就是你的身分認同藍圖）是構築在負面、有害、受限的想法之上，那會是什麼情況？自己加諸己身的負面或限制信念會對大腦化學、對體內的壓力循環或戰或逃狀態、對生物系統、對細胞、對你的患病機率、治療能力造成什麼影響？你的黑盒子中是否有東西阻礙你治療，甚至提高你的患病機率？

……

你的黑盒子裡有什麼？

一九八五年，一位研究人員的口誤開啟一項研究，後來進而改變了現代醫學的景貌。文森．費利帝（Vincent Felitti）是加州聖地牙哥凱薩醫療機構（Kaiser Permanente）預防醫學部門的主任，他想知道為什麼患者一直退出他的減重門診。減重門診是預防醫學部門很成功的一項舉措，不過奇怪的是，這裡的中輟率高達百分之五十。參與者一開始的減重過程都很順利，穩定朝預設的減重目標邁進，不過之後卻經常突然退出，再也不來門診。到底為什麼患者總在即將實現目標時紛紛退出？

減重門診曾有一位模範患者，她在一年內減去三百磅（約一百三十六公斤），之後卻突然退出減重計畫，費利帝醫師看著預先寫下的訪談問題訪問她，卻出現口誤。費利帝醫師問（或以為自己是這麼問）：「你幾歲開始有性行為？」患者回答：「四十磅（約十八公斤）的時候。」費利帝醫師對回答感到疑惑，於是又問了一遍，患者還是給出同樣的答案，然後突然放聲大哭。

費利帝醫師突然明白，他把兩個問題合併成一個句子了，他原本是要問患者開始有性行為的年紀，卻問成「體重多重的時候開始有性行為？」而患者脫口而出的答案，則透露出在別的情況中可能永遠無法說出口的真相：她小時候遭到性侵，第一次性經驗是在四歲的時候和家庭成員發生的。

這是一個真相大白的時刻。之後費利帝醫師調整訪談問題，擴大訪問範圍，很快就發現患者成功減重，正是他們退出減重門診的原因。有一位女性在短短三週內復胖近四十磅，因為有一位同事稱讚她的外表，邀她出去約會，她說：「過胖讓我受到忽視，而我需要的就是被視而不見。」因為她也曾有受虐的經歷。

由於口誤，費利帝醫師意外發現治療患者的祕訣。童年遭受性侵與肥胖之間的關聯相當深遠，而且後來發現其實也相當普遍。由於小時候經歷過創傷，這些人可說是把增胖當成生存策略。因此，醫師為患者擬定減重策略時不能只著眼於現在；這些患者必須回到自己的童年，治療當時的創傷，這樣才能減掉體重並維持不復胖，真正獲得健康。費利帝醫師與傑出流行病學家理察．安達（Richard Anda）合作規劃一項大型的縱貫研究，擴大調查童年創傷與現在健康狀況的關聯，他們發現問題遠超過性侵與肥胖，遠遠超過。

費利帝和安達醫師區分出十種童年壓力與創傷類形，他們稱之為童年不良經驗（adverse childhood experiences，簡稱ACE）。他們在兩年期間內檢視一萬七千名研究受試者，研究方法包括身體檢查與訪問受試者的過去與童年經驗。他們發現童年創傷經歷與眾多疾病類型間都存在顯著關聯。虐待及忽視、喪親、目睹家暴、與精神病患者或藥物依賴者同住，或即便只是情緒忽視所帶來的持續、少量慢性壓力，這些種種經驗都是肥胖、糖尿病、癌症、心臟病等各類疾病的重要預測指標。或者，從端粒研究者布雷克本和艾波的角度來看，這會縮短你的健康年限。

那這些過去經驗到底是如何轉化為成年的疾病？

乍看之下，ACE研究結果顯示的是，童年早期的創傷與壓力容易培養出致病的行為。比方說，根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的說明，ACE與疾病之間的關聯是：生命早期的創傷或慢性壓力會阻斷神經發展。其後果是至成年時，我們有時無法做出最好的決定，例如飲食選擇、同居對象、是否吸菸等，而這些行為會提高罹患糖尿病、心臟病、癌症等各種疾病的機率。我們通常把這類疾病稱為生活型態病，因為其病因和生活方式息息相關。我們許多選擇與習慣的根源可能來自童年時期的經驗，這是一項大發現，而現在醫界終於開始據此改變檢查與治療疾病的方式。我之所以說「終於」，是因為這些變化早該出現了。

費利帝和安達醫師於一九九八年首次發表研究結果，而國內所有醫師早在當時就該正視這項結果，重新評估自己行醫的方式，但多數人根本不屑一顧、置之不理。他們說：相關性不等於因果關係；他們認為童年創傷與成人時期患病只是巧合，因此不願接受研究結果。不過ACE研究的設計相當精良、一絲不苟，而且發布之後陸續獲得其他研究的印證，因此我懷疑醫界起初不願採納的真正原因是：這個問題太過龐大，假如我們認同ACE研究的結果，就必須徹底改變醫療方式，思考如何改造整個醫療業的基礎體系，這項工作規模龐大，令人不知該從何著手。

文森．費利帝描述這項開創性研究所受到的負面反應時說：「沒有人想要知道這件事，可是這是確實存在的。」

你看到CDC所闡釋的關聯途徑（童年經驗、神經發展受阻、危害健康的行為）後，很容易想說：喔，我沒有ACE的問題，因為我沒有那些不良行為。也許你做過ACE測驗，發現自己符合一或兩項描述，但你現在的習慣很健康。這樣很棒，不論是完全靠自己或生命中有他人的協助，這代表你成功培養適應力或應對策略，但不幸的是，這不代表ACE對你毫無影響。不健康的行為只能解釋半數與ACE相關的疾病，那另外一半的原因是什麼？壓力和創傷可能改變DNA，使身體更容易患病，而這種基因甚至可能遺傳給下一代。我們已經知道，有害的壓力可能改變身體的化學與生物狀態，影響直達細胞。ACE不僅會培養出致病行為，甚至會直接帶來疾病。

那如果你做了ACE測驗後發現自己不符合任一項描述？這也是一大好消息，但仍然不代表過去壓力、創傷、悲傷等經驗並沒有刻入DMN中，不代表你目前的健康狀態或治療能力完全未受影響。ACE研究證實有十種創傷會影響健康，導致疾病，但不代表其他類型的創傷不會造成影響，只能說我們還沒加以研究。

我研究自癒到這個階段，我知道我不能只看已獲得科學充分證實的證據。ACE研究著重於童年經驗，並證明這些經驗會影響健康。不過就某方面來看，ACE研究只是初步的工具，只是起點，無法完全囊括過去經驗對目前身分認同與健康狀態影響的全部面向。我不禁想知道，那其他從未有人研究過的經驗呢？ACE研究沒有含括的經驗呢？像是生命早期我們所接收到關於自己的概念、關於自己值得（或不值得）擁有什麼、關於自己有哪些不是或過錯？關於悲傷和心碎、關於心中對曾傷害自己的人所放不下的怨恨？這些經驗又會如何影響我們？我們對這些經驗的感知和解讀埋藏在體內，長達數月、數年、甚至數十年，這對我們有什麼影響？這會如何形塑我們的DMN，影響我們對自己的認知與定義？

我第一次讀到ACE研究的時候，我覺得自己的未來一片黯淡。如果你的黑盒子中裝了一些晦暗的過去，後來得知防止這些經驗內化，扭轉神經發展與生理發展的最好方式是早期療癒，那你大概感到毫無希望。我知道我自己就是這樣。我在心中回想自己的童年與青少年時光，想起這些很可能使我罹患各種疾病的經驗以及多年累積的有害壓力。我做ACE測驗的時候，我發現我符合其中七項描述。

七項。

看到這樣的結果，很難不覺得自己注定疾病纏身。我那時才發現，我的父母都會對小孩的身心施虐，我們每天的生活都像是戰場，我和弟弟都會被打。父母以宗教之名逼我們過著匱乏的生活，母親要求我吃下腐壞的食物、發酸的牛奶，製造各種極端情境，藉此展現她能全面掌控我的身、心、靈。我認為她也承受著未曾妥善處理的失落經驗，也許因為如此，她和我（她最大的兒子）的關係特別惡劣。她曾說我們之間的問題始於我兩歲的時候，她週末出門返家後呼喚我時，我沒有回應她。她放不下這件事，因此我們的關係從未獲得修復。隨著我逐漸長大，她試圖灌輸我，我內心有某種劣根性。她差點成功了。很久以後，在我脫離原生家庭後才知道，如果當時有人了解我們家是什麼情況，社會機構一定會把我和弟弟妹妹帶走安置。

回想起來，我發現我是手足中受害最深的一個，不過他們現在也都罹患各種慢性疾病。研究本書中提到的這些顯著康復者，是改變我自己生命軌跡的一大重要因素，尋求治癒心靈的正道一直是非常貼近我內心的一趟旅程。對我來說，放下童年創傷，確保自己的身體沒有陷於慢性戰或逃的循環中，同時也能脫離原來的DMN。

新的經驗是塑造新DMN的一種方式，當你脫離每日例行公事，創造新的經驗，大腦就能脫離DMN，跳出預設的行為模式，這對改變思考模式並促進健康來說都是一大良機。脫離DMN後，你就有機會創造新的神經路徑，隨著時間一再強化，之後就能覆蓋掉現存的路徑。

DMN全名預設模式網絡，聽起來雖然很機械化，不過比起我們過去常說的自我（ego），其實是更為精準的說法。自我在大眾文化中的定義很不明確，不過基本上指的就是個人的身分認同或自我意識：我們如何整合無意識與有意識的自我、協調高等與低等衝動、判斷生命中真相的方法。不過我們提到自我時，常認為這是固定或永久的，但其實身分認同不是固定不變的。而預設模式網絡這個詞的優點在於能準確表現出，身分認同其實可說是神經突觸與路徑的一種功能，可以加以編輯或重新設定，就像地圖也可以隨著地貌的改變修改或重新畫定。

.

《#哈佛醫師教你喚醒自癒力》
為什麼有些人的病自己會好，其他人卻不行？哈佛醫院權威逾15年研究，解開啟動人體自癒力的4大關鍵，癌症、心臟病、糖尿病、憂鬱症……都可以不「藥」而癒！
博客來｜https://reurl.cc/v1YQAe
金石堂｜https://reurl.cc/4mKLOv
誠品｜https://reurl.cc/Xk1Ab0
讀冊｜https://reurl.cc/VXAYvY

皇冠文化集團
https://www.facebook.com/crownbook

.

相信自己是夠好的媽媽：是犧牲，還是責任？是妥協，還是平衡？放下對母愛的執著，恢復你的生命彈性，重新找回愛自己的方式
博客來：https://bit.ly/2vhVD9s
讀書花園：https://bit.ly/2GEA9dH
誠品：https://bit.ly/2W4E3Sq
金石堂：https://bit.ly/2vhQ6jh

一直想做這樣的整理，謝謝記者。

「我知道嚟做咩？我又唔係監警會。」曾有裁判官這樣說過。

去年至今已有逾7,000人因涉及逆權運動被捕，被控的1,200多人亦陸續上庭。當中50多名被告透過律師於庭上投訴被捕或拘留時遭到警暴，單是11月18日理大及周邊地區被捕的242人當中，就有53人需留院而缺席聆訊。

在庭上投訴被警方以不合理武力對待的被捕人士，不只是數字，而是有血有肉的人，他們被差人拳打腳踢或以警棍等襲擊，導致腦震盪、骨折、視力僅餘三成等嚴重創傷，有更多則是言語凌辱、在毫無合理理由下脫光衣服搜身，甚至被栽贓，就連跪碎石也有，這班毫無紀律的差佬以為自己身處二戰可以隨意虐待戰俘嗎？出庭時，他們有些要坐輪椅，有些被打至眼面浮腫，有些一拐一拐的，至少100名被告因傷缺席聆訊。

略為整理了庭上投訴警暴的資料，這裏當然只是冰山一角，卻足以令人震怒，請大家不要忘記這班為香港流過血的手足，他們有很多還在還押中，負傷面對漫長的審訊和未知的刑期。

#警暴 #把警暴帶回家 #打自己個仔都咁何況係人哋個仔

◾️18歲男學生被捕兩天後出院，欲找律師卻遭警方拒絕，最終未能上庭，延誤了保釋，需多被還押十幾小時，其間遭受警方過分武力對待 #0803被控非法集結

◾️24歲麵包師傅被捕時遭警方襲擊致鼻骨骨折，全身不同部位有瘀傷 #0803被控襲警

◾️32歲女被告於被捕時遭警員壓在地上，兩條肋骨骨折需留院治理，亦需會見腦神經科醫生 #0805被控刑事損壞罪及未能在規定下提供身分證明文件罪

◾️22歲博士生被警方以臉朝地面的方式制服，導致後腦、左臉及左腳三處受傷，經醫生評估後懷疑有腦震盪的情況出現，但並無腦內出血，他至今亦不時受頭痛問題困擾 # #0805被控刑事損壞罪

◾️24歲大學生左手骨折，上庭時左前臂打石膏，須以手掛固定手臂。警方在完全制服他時下，以圓盾壓其左前臂導致他骨折 #811被控非法集結

◾️三名分別為18、19及27歲女子提堂前於羈留室被女庭警要求脫去衣物及內衣褲，進行全裸搜身，律師認為警方沒有原因下，進行如此嚴謹的搜身並不合理 #811被控非法集結

◾️24歲大學生左手骨折，出庭時左前臂打石膏，須以手掛固定手臂。警方在完全制服他時，以圓盾壓其左前臂導致他骨折，現時需定期覆診，惟庭上並無處理其投訴 #811被控非法集結

◾️21歲機電工程助理被警方以警棍打額頭側和手臂，出庭時兩處仍有瘀傷 #811被控非法集結

◾️18歲男學生頭部受傷 #811被控非法集結

◾️17歲男學生於被捕、押上警車、及身處警署時，均遭超過兩名警員按在地上徒手及以警棍毆打，上下身均有傷勢 #825被控非法集結

◾️28歲測量員被捕時及在警車上亦被打至左手手前臂骨折 #825被控非法集結

◾️25歲地盤工人被捕時遭警員用警棍打至流血，當晚11時曾要求入院，卻不獲理會，至凌晨4時律師到場後再次反映，始獲送院，入院後小腿需縫上8針 #825被控非法集結

◾️22歲大學生被帶到警署後，被一名便衣警以長警棍毆打左眼，他感到左眼骨劇痛及失去意識，雙眼短暫失去視力，該警員說：「唔好意思打錯咗。」警員又以雷射筆近距離直照射他受傷的左眼近5秒，該警員更說：「係咪好鍾意玩電筒呀？我地呢度有大把電筒架，可以燒著嘢架，你係咪想試？」9月23日出庭應訊時，左眼仍然腫脹及走路一拐一拐，不能直立身體 #921被控公眾地方管有攻擊性武器

◾️22歲大學生於旺角警署遭多名警員以警棍毆打致傷，雙腳因受到暴力對待，以致不良於行。被告出庭及聆訊完結離開犯人欄時，仍有輕微跛足。被告在警署內遭警員毆打，又被要求揹上背囊拍照；從照片可見，被告遭襲擊致雙眼腫脹 #921被控公眾地方管有攻擊性武器

◾️21歲男學生的代表律師於其被捕當晚要求警方找醫生，但警方直到翌日清晨5時才安排他看醫生，而在同日警員押解他回家搜查時，有警員在警車上對他說：「你哋咪繼續出嚟囉，我收工陀埋支炮出嚟，咪一槍一件囉﹗」 #1001被控暴動罪

◾️17歲女學生於被捕時被防暴警喝停，期間並無逃走，仍被警棍毆傷右手 #1006被控非法集結及無合法權限或合理辯解使用相當可能阻止辨識身分的蒙面物品

◾️21歲女大學生遭警棍扑頭，須縫6針及住院4日，上庭時右額貼有膠布 #1006被控非法集結及無合法權限或合理辯解使用相當可能阻止辨識身分的蒙面物品

◾️13歲男童於被捕時，警方將一把不屬於13歲男生的傘，列為從他身上搜出的物品之一 #1006被控暴動

◾️16歲女生於被捕時警方使用過度武力，並拒絕她聯絡律師及醫生 #1006被控非法集結及無合法權限或合理辯解使用相當可能阻止辨識身分的蒙面物品

◾️22歲女被告應女警要求脫下面衫面褲後，對方再叫她做5下青蛙跳，並指這是正常程序，被告感到受辱 #1006被控非法集結

◾️16歲少年被一群防暴警察圍堵時，已承認身處現場不正確，但仍遭警察使用警棍擊打頭部3至4下、及右肩。及後他發現眼鏡鏡片飛脫並落於遠處，當他要求警察幫忙拾起，對方卻在他眼前踏碎鏡片，並聲稱「咁好啦！」 #1006被控非法集結

◾️17歲男生遭操普通話警員以警棍打頭，致嘴巴流血 #1007被控在公眾地方造成阻礙罪

◾️16歲男童遭警方恐嚇，警察入屋搜索前並沒有獲得法庭手令或當事人同意 #1013被控企圖縱火罪

◾️20歲裝修工人被捕期間被警察打傷頭部，亦被禁止看醫生 #1013被控企圖縱火罪

◾️18歲男學生被捕後於警署內被帶至一間暗房，遭人毆打約10分鐘，但他無法辨認毆打者的身份。被告遭毆打後需送院治理，並留院4日 #1018被控參與非法集結、在身處非法集結時使用蒙面物品、在公眾地方打鬥及普通襲擊

◾️23歲男子被捕時，被約十名蒙面防暴警察按於地上，警員並涉以手指插眼，導致其右眼有瘀傷，額頭、手臂等身體多處受傷，需留院四日 #1102被控阻礙公職人員罪

◾️25歲文員被捕時遭數警員壓地並踢頭，令他左眼腫起、鼻骨骨裂，被帶上警車後再遭掌摑侮辱。被告抵紅磡警署後，警方不准他見家人或律師亦拒他求醫，6小時後才獲准見律師，12小時後才獲安排看醫生 #1110被控管有違禁武器罪

◾️25歲銀行職員於上庭時臉上包着紗布，被捕過程中曾被警員按壓在地致頭部受傷。被告律師曾向警方要求讓被告到醫院求醫，但對方沒有理會，直至律師向警察投訴課投訴後，被告始能到院，延誤接受醫療超過12小時 #1110被控管有攻擊性武器意圖將其作非法用途使用

◾️25歲男建築工人被拘捕後，被警棍敲打左肩兩次及右邊耳背一次。被帶返警署後，有便衣警員以「時代垃圾快啲認」及「曱甴」辱罵被告，以右手打被告的左面，及被要求在冷氣口下脫去包括內褲在內的所有衣物，指示他執行抬高臀部等尷尬動作。留醫期間證實左肩骨折，需要住院一晚 #1118被控參與暴動

◾️25歲男文員被捕時沒有反抗，但遭警員用警棍不斷打頭，並大力推落地下，導致他左手骨折，又被延遲送院42小時，令傷口發炎，出庭時仍未能縫針 #1118被控參與暴動

◾️16歲男學生被制服時有「速龍」將磚踢向其手踭，更有無號碼兼蒙面的「速龍」向他指：「帶你哋帶新屋嶺雞姦！」#1118被控參與暴動

◾️17歲男學生被制服時被警員辱罵為「曱甴」，更被操普通話的警員拳打及踢頭，被拖行至面部嚴重擦傷、叉頸至呼吸困難，他亦要求送院，但至出庭時仍未獲受理 #1118被控參與暴動

◾️21歲男學生右邊面部包着紗布、雙眼腫脹帶有瘀青及眼白通紅，右眼幾乎睜不開，他在被制服及沒有反抗下，被身分不明的警員重擊頭部 #1118被控參與暴動

◾️22歲建築工人被警員兩度用警棍大力敲打後腦及大腿，送院後後腦更需要縫針 #1118被控參與暴動

◾️24歲廚師被捕後遭不知名警員用拳頭打向左眼，出庭時眼角貼有膠布 #1118被控參與暴動

◾️23歲銷售員被捕時沒有反抗下被警方拉着雙手，遭警棍打頭、左腿及背部；警方阻止急救人員為他施救，延誤送院達21小時 #1118被控參與暴動

◾️20歲學生被捕後亦沒有警誡下被警方提問，被捕時沒有反抗下，遭警以索帶緊紥雙手逾6小時，至今左手拇指無知覺、右手起水皰 #1118被控參與暴動

◾️22歲跌打醫師被捕時沒有反抗下遭警打背、頭、四肢和腰，出庭時轉身腰仍感痛楚，亦遭延誤送院達16小時 #1118被控參與暴動

◾️19歲女被告按照警員要求舉手不動，但該警員仍然用伸縮警棍毆打她，導致她的鎖骨斷裂，上庭後需要返回醫院做手術。該警員又多次用警棍打她的後腦，並將她按在地上拖行，致其短暫暈眩，腿部有瘀傷。至凌晨有救護員欲替她治理傷勢，卻遭警方拒絕，最終延誤7小時才獲送院。她於留醫期間，有男警員嘗試進入病房，遭護士要求離開；出院後被告被帶到秀茂坪警署，有便裝男警向她表示：「你有無畀人強姦過？」又向她指：「出面嗰間就係強姦房，你信唔信？」 #1118被控參與暴動

◾️22歲男學生被制服後仍遭警員以警棍毆打及噴胡椒噴霧，並拖行他約 20 秒，令其門牙崩掉一半 #1118被控參與暴動

◾️18歲女被告庭上戴有頸箍，左手綁有繃帶 #1118被控參與暴動

◾️19歲男學生出庭時頭部被繃帶包紮，他被警員制服時，並沒有反抗，但警員仍向他噴射胡椒噴霧，亦有警員捉著他的腳在地上拖行，令他腳部受傷。拘捕過程中，他指被警棍打至頭破血流、血流滿面，但警員 20 小時後才將他送院。他亦不滿被警員要求穿上裝備，包括口罩、手套等拍照 #1118被控參與暴動

◾️18歲大學生出庭時手以繃帶包紥 #1118被控參與暴動

◾️23歲大學生被捕時遭數名警員打頭及打心口，又掌摑他，致他耳鳴，警員又要求他與其他被捕人士跪在碎石上 #1118被控暴動及管有攻擊性武器或適合作非法用途工具罪

◾️18歲羽毛球助教被捕後於無反抗下遭警員踢身體，又用物件打面；而他送院後已要求見律師，卻在24小時後始獲安排 #1119被控暴動及管有攻擊性武器或適合作非法用途工具罪

◾️21歲男子被拘捕時，警方曾關掉房間的燈，對他拳打腳踢，掩他口部及掌摑他等，並強逼他解鎖電話，及使用武力威嚇及誘使他錄口供，他於庭上一度情緒激動及抽泣 #1208被控串謀有意圖傷人、無牌管有槍械及彈藥等

◾️39歲地盤工被警員腳踢右手、右腳，上庭時亦步伐蹣跚 #1209被控管有非法用途工具並意圖非法使用

◾️17歲男生被警員截停前，以胡椒噴霧噴向他臉部，並且在被告無反抗的情況下重覆踢他大腿數次，又用一把剪鉗作狀剪被告下體，並強逼被告交出電話及密碼 #1209被控管有非法用途工具並意圖非法使用

◾️17歲男學生被捕時已被制服在地無反抗無掙扎，依然被警員以胡椒噴霧噴臉，被帶上警車後更被迫跪在地上，到達警局停車場再遭警員用硬物擊打後腦 #0101被控刑事毀壞及阻礙警員執行職務

◾️37歲男子被捕時遭多名警員拳打腳踢，被帶上警車時襲擊仍未停止，需到醫院驗傷 #0101被控管有攻擊性武器罪及拒捕罪

◾️16歲男學生需坐輪椅出庭，由庭警推至犯人欄。警方制服被告後，仍以警棍毆打被告的頭和腳，又在警車上毆打其傷口；被告被帶回旺角警署後，仍繼續遭警員毆打 #0119被控擊警罪

◾️24歲男文員於被捕時被警員毆打，被帶返警署後再有七名便衣警員用黑布袋及黑膠袋將陳包裹起來，然後「由頭打到尾」。事後再有警員恐嚇他稱：「唔好投訴，唔好搵律師，除非以後你唔再出嚟，否則一定搵到你！」 #0202被控公眾地方擾亂秩序及襲警

◾️18歲男學生出庭時頭頂貼著有紗布，據悉他被捕時被警打傷頭部，須縫３針 #0202被控公眾地方擾亂秩序及襲警

◾️29歲程式設計員被捕時遭至少兩名警員打至腿部受傷骨折，留醫一周，上庭時需用枴杖輔助步行 #0308炸彈案被控「串謀導致相當可能會危害生命或財產的爆炸」

◾️一名正在還押人士透露，被捕後被五名探員黑布蒙頭暴打數分鐘，多次被腳踢心口及踏其下體，更被大力把頭撞向枱面，左面額頭被拳打，導致左眼失去三成視野角度，見到光源會頭痛，懼光、視野變窄及間歇性失焦，醫生初步診斷為眼部神經創傷，未知會否永久影響視覺 #爆炸案

歹年冬搞蕭郎
台灣的警察很難當！
而我們傷心難過之餘
也要從事件中去學習📖
如果能保護自身並幫助他人
那就是值得的💪🏽

今天來分享：在外遇到攻擊事件，你可以怎麼做？－急救篇

原文很長幫大家整理個懶人包～

發生類似事件時可以做的事：

①、到安全地方撥打110和119（兩邊都要打）：
一般認為只要撥打其中一支就好，但事實上兩邊都打方能準確傳達現場狀況。

傳達內容：事件地點（幾號列車、車廂）、嫌犯是否被壓制、有幾個人受傷、需要幾台救護車、最重傷者的地點（車廂或月台）等，越清楚越好。

②、待現場安全後，評估患者並施予急救：
找出血點加壓止血，沒呼吸就先CPR！

如不知道怎麼急救，請立即找會施救的人員幫忙，或是主動告知119救護員哪邊需要協助，相信大多數救護員會很樂意指導並感謝你！👍🏼

③、事件後因目擊現場極度感到不適，建議尋求身心科或心理諮商師專業的幫助，有創傷症候群是很正常的，不要覺得不好意思☺️

⚠️最重要的是⚠️
請勿逗留在現場圍觀看戲、拍照、錄影，恐會影響警察制伏歹徒的時機，慶煌呼籲大家要有保護自身及基本急救意識，拒當犯罪現場的三寶人！

在外遇到攻擊事件，你可以怎麼做？-急救篇
(防衛部份我非專業就不撰述，留給專業人士說明)

今日最令人難過的消息，莫過於「鐵路警察被旅客持刀砍死」這則新聞了，昨日晚間嘉義火車站自強號上，一位年僅26歲鐵路警察，在處理票務糾紛時遭到持刀攻擊，送醫時意識不清，臉色蒼白，5公分穿刺傷及大量失血，呈現低血容性休克，一度失去呼吸心跳被急救回來，但很不幸的是緊急手術及輸血一萬c.c後，今天早上還是宣告不治，得年26歲。

我相信許多人除了難過之外，一定也非常憤憤不平，恨不得第一時間在現場打爆兇手，也有的人問為什麼警察不開槍？我想除了近距離搏鬥使用槍械不見得適合外，車廂內部更有許多無辜民眾，應該也是警察未拔槍的因素。

未來對於警察的訓練提昇(警覺心、近身距離作戰)，雙警出勤制度，非致命性武器添購(辣椒水、胡椒槍、電擊槍等)，法規的鬆綁(警械使用條例)，老實說這些都是非警務或民意代表人員很難去改變的，那我們一般民眾到底可以做什麼？「學急救」我想是更重要更值得探討的議題！

接下來我就以第一線緊急救護的經驗，分享遇到攻擊事件，第一時間一般民眾可以做些什麼應變？好以拯救無辜生命。

(一) 立刻報案

一旦發現攻擊事件有人受傷，請盡量先遠離攻擊現場再打電話報案，有超過兩位民眾的話，一位請打119，一位請打110，即便119和110之間有轉報機制，但往往受到轉報的資訊都非常不清楚，所以不建議只撥打單一報案電話，而是兩個都打最好。

119派遣員會問你現場狀況，請冷靜的說清楚，尤其幾個人受傷和確切地點至關重要，在攻擊事件中傷者可能不只一個人，像是鄭捷事件共有4死24人輕重傷，但第一時間的報案電話都沒有人能告知需要十台以上救護車，而是後來到達的119再請求支援，第二批到達的救護車可能會晚個5~10分鐘，這樣搶救時間也跟著一點一滴流逝了。

另外能跑到月台或是大廳都不是最嚴重的傷患，最嚴重的傷患早已躺在車廂內奄奄一息，所以如果沒有和119告知：最嚴重的患者確切地點是在車廂內，或是119到達時沒有帶領救護人員，可能最嚴重的患者就不會優先被得到救治。

如果情緒一時無法冷靜下來，或是現場不安全無法待在現場，和看有多少人受傷那沒關係，盡自己所能就好了，能打出119求救已經表現的很好。

至安全的地方正確的告知119/110現場資訊，是遇到攻擊事件最首要的應變事項。

(二)現場安全

如果你決定伸出援手，而不是轉頭就走，請先評估「現場是否安全」，現場是否安全是緊急救護的首要條件，在這種攻擊事件的現場，可能會分成以下三種狀況，每種狀況都要考慮不同的應變方法。

如果兇手沒有受到任何的壓制，且手上還持有武器，你也沒有武器或能力壓制兇手，建議遠離現場就好，因為去救患者極可能你就變成下一個患者，這樣不值得。

如果兇手已經正在被民眾或警察制服當中，但又還沒完全被制服，去救兇手行凶的目標還是會有一定的風險，那要不要去救他？就取決於你的勇氣和決心了，沒有標準答案，如果能救到他，請立刻將他帶離危險現場再開始急救。

如果兇手已經被民眾完全壓制或是警察已上銬逮捕，那現場就相對安全，請立刻幫患者施行急救。

(三)評估患者

接觸患者之後，首先評估患者有沒有意識及呼吸，有意識或沒意識但有呼吸，就找出血點做加壓止血，沒呼吸就直接壓CPR，(民眾版不教導明顯死亡定義或是大量傷患中的黑牌，沒呼吸就先CPR！) 詳細急救方式後面會撰述。

(四)施予急救

在攻擊現場的患者，可能會有穿刺傷、切割傷、撕裂傷等大量出血的傷口，止血之前如果能先戴手套最好，你可能一時找不到手套沒關係，去找塑膠袋當成你的手套，隔著塑膠袋幫患者加壓止血，如果真找不到，為了救他一命也只能徒手了。

持續性出血傷口的急救原則，就是「加壓止血」，首先你要先把傷口附近的衣物盡可能脫去，並用衣物將血漬擦乾，尋找出血點(可能不只1個)，再用乾淨衣物.毛巾等(甚至昨天火車上有民眾很聰明將窗簾拆掉)，覆蓋在傷口上方，並用盡吃奶的力氣壓住，在119救護人員到達接手之前，不要隨意放開，因為大出血的傷口只要一放開血就會繼續流！另外再介紹不同部位的傷口，可能會引起什麼樣的問題。

「顏面創傷」的血液可能會造成呼吸道阻塞，所以建議將顏面有明顯出血的患者呈復甦姿勢(頭側一邊)，盡可能不要讓血液影響到呼吸道。

「胸部創傷」可能會引起開放性氣胸、大量血胸、心包膜填塞等致命傷勢，教導民眾判斷開放性氣胸和三面貼處置可能太困難，一樣看見胸部有出血點就執行加壓止血。

「腹部創傷」可能會造成大量出血、臟器外露，能做的就是加壓止血，如果臟器外露不要把器官塞回去，找乾淨的衣物、毛巾等覆蓋(可稍微加點乾淨的水保持濕潤)，小心護住不要再讓它掉更出來就好。

「肢體創傷」可能會造成大量出血，請盡全力加壓止血，如果還是止不住就再找衣服、毛巾等覆蓋第二層再用力壓住，除非你有專門的戰術止血帶，不然現在已不建議使用皮帶、鞋帶等急造止血帶，因為皮帶上的皮革太硬無法有效的轉緊來控制出血，鞋帶則是太細會把壓力集中在同一個點上，容易造成神經的傷害，所以建議徒手用力加壓止血就好。

如果患者已失去了呼吸，請直接開始壓CPR，不用30:2，好好的壓2分鐘(5循環)找人換手就好，還有旁人可以協助的話，請一個人幫忙找出血點加壓止血，另一個人去找AED過來，並相互輪流換手做到119救護人員接手為止。

第一時間的急救止血，對於失血患者來說絕對是最重要的事情，想學習更多急救技能，可以去上EMT-1初級救護技術員的課程，另外也請關注FB粉絲專頁「安妮怎麼了」全民學急救，這是我日前參與拍攝的一個急救企劃，現在正在推廣民眾版的急救教育，接下來也會有民眾版的急救教育短片陸續上線，其中有一篇就是在講如何幫傷口止血。

(五)協助119

在這種攻擊現場，極有可能是多重傷病患甚至大量傷病患，第一時間不見得會有足夠的救護人員，能應付這種棘手的狀況，就算只有一位患者，可能也是多重創傷的患者，119救護員2~3人還是會需要協助，所以如果你願意拯救眼前這條正在消逝的無辜生命，請盡可能在現場協助119救護人員，到初步處置完成推上擔架為止，不知道要幫什麼沒關係，只要大聲的說：我可以幫忙！我相信絕大多數的救護員都會感謝你，並立即指導你該如何幫忙。

(六)心理健康

「事後的心理健康」，這點是多數急救教育不會提到的，但卻又是很重要的一點，因為如果你是非醫護人員，也沒看過任何血腥場面，在經歷過這種攻擊事件，事後可能會極度感到不適，害怕、哭泣、頭暈、嘔吐，甚至罹患創傷後壓力症候群等等。

如果你經歷了這一切，請在一個人靜靜之後，找個信任的摯親聊聊你內心的想法，把情緒盡可能的釋放出來，以前我第一次遇到創傷患者，在我面前逐漸失去呼吸最後死去，經歷救不回患者的無能為力和失落無助，我第一時間也是打電話給女朋友，還有和學長聊聊。

如果事件後幾天，依然會一直回想當時的畫面、感到情緒低落、失眠等等，建議去尋求身心科或心理諮商師專業的幫助，請不要覺得不好意思，因為每個人都會有需要協助的時候。

另外之前在做國外的大量傷患事件報告，發現2016年柏林恐攻後，第一時間除了警方、醫療單位到達現場外，還有心理衛生單位即刻進駐，為現場民眾、家屬提供第一時間的心理健康幫助，這方面是台灣非常缺乏的，也是未來可以努力的方向。

以上是小弟的一些淺見，希望大家看完文章能學習到一些知識，有天真的遇到攻擊事件，拯救的可能不只是陌生人，而是身邊的親朋好友，在119還未到達的這段時間內，你就是患者的希望！沒有你生命會消逝的更快！你有正確的作為，可能就會因此拯救一條生命！

以上這篇也歡迎軍/警/EMT等專業人士留言討論指教，下一篇將分享個人隨身攜帶急救包內容物，包含一些戰術醫療用品，會介紹在什麼情況可以應用？又和一般的急救器材有什麼差別？敬請期～

公開貼文歡迎分享，分享時請點選「包含原始文字」哦！

#EMS議題
#急救教育