1091130.如何處理巴瑞特氏食道

早安
我是顏純左醫師
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純醫分享第248篇
食道第9篇

@本文
巴瑞特氏食道的處理方式分為幾種
生活方式的調整及治療手術治療
1.生活方式的調整及藥物治療在胃食道逆流篇已經談過了，各位可以翻前幾篇

一般而言如果是長度短於3公分的並且沒有分化不良的癌症變化，可以透過長期吃藥，定期追蹤來治療及控制。

大致上處理是這樣處理的如果已經目測到巴瑞士食道的話，就要接受切片評估，如果沒有再生化不良的情形，可以考慮一年之後再追蹤，仍然沒有變化的話，三到五年之後再行追蹤。
如果有分化不良的情形，半年之內要再追蹤一次，有些比較積極的醫師遇到分化不良，即使是低度，就展開手術也就是侵入式的處理，方法如下:

1.黏膜下切除術
透過內視鏡，直接切除病灶，讓正常細胞從此處再生，手術時間和恢復期比較長通常需要住院5到7天，但有時會造成食道狹窄或者穿孔有比較大的併發症。

2.熱射頻燒灼術
是一種腸胃道的醫美，讓病灶出換皮，用手術器械將表層食道病變的細胞殺手掉，消除後的壞死病變再刮除，讓表皮黏膜重新生長，全程類似用無痛式的胃鏡方式，手術時間僅需要15到30分鐘，併發症非常少，會大幅降低巴雷特氏食道癌症的變化。
雖然如此但是侵入性的治療後，還是必須要長期服用保護胃食道的藥物，生活習慣還是要調整。
巴食介紹到此，下一篇我們將為大家介紹食道癌。

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