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在 靜脈輸液護理產品中有24篇Facebook貼文，粉絲數超過3,232的網紅厭世小護士的美食日記，也在其Facebook貼文中提到， #急診543 #傳說中的起死回生 這個案例真的我在急診遇到的唯一一個 畢竟人都死了，本來就搶救不易 更何況還能張眼對話 實在是福大命大！ 一年前的白班 上班需要全身防備的日子 只要有119通報OHCA(院前心跳停止） 馬上要穿雙層隔離衣包成太空人那樣 當天是雨天 在快下班時來了OHCA 119...
靜脈輸液護理 在 厭世小護士?的生活日常? Instagram 的最佳解答
2021-04-23 12:47:07
#急診543 #傳說中的起死回生 這個案例真的我在急診遇到的唯一一個 畢竟人都死了，本來就搶救不易 更何況還能張眼對話 實在是福大命大！ 一年前的白班 上班需要全身防備的日子 只要有119通報OHCA(院前心跳停止） 馬上要穿雙層隔離衣包成太空人那樣 衝去準備 當天是雨天 在快下班時來了OHC...
靜脈輸液護理 在 許峻睿醫師 Instagram 的最佳解答
2020-07-16 17:09:39
#產前血崩 沒錯！ 你沒看錯！ 就是「血崩」！ 不是有些媽咪可能經歷過的產前少量出血 而是血量比產後大出血還大的血崩！ 會死人的那種⋯⋯ 而原因 則是產科學中數一數二險惡的「前置胎盤合併植入性胎盤」 如果遇到的狀況是27週雙胞胎 那真的是在跟老天搶命 而且⋯⋯ 是三條命⋯⋯ 是的 我前幾天就遇到...
靜脈輸液護理 在 BusinessFocus | 商業、投資、創科平台 Instagram 的精選貼文
2020-05-14 04:17:47
一個電話App隨叫隨到. . 立即Follow @businessfocus.presslogic . 內地掀起共享潮，上至零售，下至單車、雨傘，包羅萬有，如今就連護士也可以「共享」。內地山東早前出現醫療應用程式，專門讓專業護士上門打針輸液、吸痰導尿，且價錢亦較醫院收費低；有任職「共享護士」受訪者表...
靜脈輸液護理 在 厭世小護士的美食日記 Facebook 的最佳貼文
#急診543
#傳說中的起死回生
這個案例真的我在急診遇到的唯一一個
畢竟人都死了，本來就搶救不易
更何況還能張眼對話
實在是福大命大！
一年前的白班
上班需要全身防備的日子
只要有119通報OHCA(院前心跳停止）
馬上要穿雙層隔離衣包成太空人那樣
當天是雨天
在快下班時來了OHCA
119通報目擊倒下、有#發燒症狀
在疫情剛蔓延的情況
有發燒症狀就要推去隔離室CPR
我們隔離室非常小
急救起來又擠又悶
加上身上還穿著好幾層隔離衣
根本沒辦法好好呼吸
很快的，病人抵達
EMT代訴是男性、中年工人
恩...看著身上的穿著
混著泥濘的牛仔褲
加上那天下雨
病人衣服都濕透了
幫他把褲子脫下來時
費了好一番功夫
醫師用最快的速度插管
我用最快的速度建立靜脈輸液打強心針
病人有外帶的自動壓胸器不斷的壓胸
兩分鐘確認一次有無脈搏
三分鐘打一次強心針
20分鐘過去了⋯⋯
病人毫無反應
隨著時間ㄧ分一秒的過去
其實我們心裡都有底了
但就在宣告死亡的前3分鐘
病人心電圖改變了
摸的到頸動脈搏動
病人竟然 張開眼睛
雖然嘴裡放著氣管內管
但可以聽醫師問診
點頭搖頭的回應😳
簡直是amazing！
ㄧ般通常OHCA的病人
就算真的急救起來
恢復自主心律，
大部分都還是處於昏迷意識
這種例子實在少見又難得！
後來做了心電圖
確定是心臟的問題
就馬上送去導管室了
非常成功的急救案例
第一次看到病人從沒心跳到可以點頭搖頭
真從鬼門關前走ㄧ回
過了一個月聽我們急診主任聊天
說我們有一個OHCA病人成功出院了
病人預後良好
GCS:E4V5M6
病人步行出院了！
我一看～
就是上次的case啊
內心真的有滿滿的成就感☺️
救活病人的感覺實在是太棒了👏
希望他平安 健康！好好保重！
（圖片是還沒有疫情的快樂時光，我在急救室認真點班。也是護理詬病之一！要提早到單位點名100多樣東西，莫名奇妙🥺）
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靜脈輸液護理 在 Facebook 的精選貼文
資深粉絲應該還記得，我過去曾經寫過一篇關於電腦斷層掃描顯影劑造成過敏性休克的故事「十萬分之一的恐懼」，現在輝瑞武漢肺炎疫苗發生嚴重過敏反應的機率，以目前的數據分析，似乎也達到十萬分之一的門檻。
一般的疫苗，包括流感疫苗，發生嚴重過敏反應的機率約百萬分之一或更低，目前的數據顯示輝瑞疫苗發生的機率至少是其他疫苗的十倍以上，雖然經過適當的處理沒有造成死亡，但值得醫療單位警惕。
未來台灣引進的疫苗大部分是牛津疫苗，屬於病毒載體疫苗，跟輝瑞 mRNA 疫苗不同，是否出現類似高機率的嚴重過敏反應，目前尚無明確數據，結果仍屬未知。面對匆促上市的新疫苗，一定要特別注意嚴重過敏反應的處理，然而，以台灣目前的醫療系統，我認為只有區域醫院級數以上的大型醫院，才有能力完善處理過敏性休克，診所雖然也備有腎上腺素和氧氣，但受限於設備和處理經驗，初步處理後仍需要轉至大型醫院接受後續的治療。
因此，若台灣開始全面接種武漢肺炎疫苗，民眾剛開始時可能只能在大型醫院接種，並留院觀察至少 15 到 30 分鐘才能離開，無疑地，這樣的作法將減緩疫苗的普及時程，但面對可能發生的過敏性休克，這是不得不為的作法。
台灣現役兒科醫師中，我處理各式嚴重過敏反應的經驗值絕對屬於前段班，即使如此，我也沒有把握可以救回每個發生嚴重過敏反應休克的兒童，因為除了醫師個人能力外，有太多客觀條件需要配合。首先，要即時判斷兒童發生休克，在最短的時間內肌肉注射腎上腺和給予氧氣，現場還需要熟練的護理師和完整的生命監測儀器，隨時注意生命跡象的變化，可能需要注射第二次、甚至第三次腎上腺素。接著，請護理師快速打上靜脈導管，若血壓依然無法回復，可能需要灌入大量輸液、升壓劑、類固醇、或抗組織胺藥物。最後，即使血壓暫時穩定仍無法掉以輕心，因為 24 小時內可能再次發生休克，特別是前 4 到 6 小時，需要送病人到加護重症單位接受密切的觀察。
在「十萬分之一的恐懼」故事中，我足足花了近 6 個小時才把發生過敏性休克的孩子從鬼門關中救回來，很幸運的沒有留下任何後遺症。若武漢肺炎疫苗引發過敏性休克的機率也是十萬分之一，在全國大量接種的背景下，相對應的醫療反應計畫需要重新擬定，因為過敏性休克不是單純注射腎上腺素就一定可以處理的副作用，需要的是整個醫療體系團隊合作，才能把可能的傷害降到最低。
「美國衛生官員6日表示，研究顯示，接種美國輝瑞(Pfizer)和德國BioNTech研發製造的俗稱武漢肺炎的2019年冠狀病毒疾病(COVID-19)疫苗，大約每10萬人會有1人出現嚴重的過敏反應。但官員表示，注射疫苗的好處多於可能出現的風險。
根據美國疾病控制及預防中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)公布的數據，在去年12月14日至23日接種輝瑞疫苗的189萬3,360人中，有21人出現過敏反應。
CDC的國家呼吸道疾病暨免疫中心(National Center for Immunization and Respiratory Diseases)主任梅森尼爾(Nancy Messonnier)表示，這代表大約每100萬名接種疫苗者，會有11.1人出現過敏。
相較之下，流感疫苗每100萬人會有1.3人過敏，輝瑞疫苗的過敏比例大約是10倍。
數據顯示，出現過敏的21例，年紀介於27歲至60歲，平均年齡為40。除了2人之外，其餘都接受腎上腺素的治療。
21人中有19人是女性(佔90%)。接種後出現過敏的平均時間是13分鐘，但從2分鐘至150分鐘都有。
另外，有4人(19%)必須住院治療，包括3人進入加護病房；17人(81%)在急診接受治療；除了1人之外，其餘都已出院，而且也未發生死亡案例。」
新聞連結：
https://www.rti.org.tw/news/view/id/2088473
靜脈輸液護理 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的最佳解答
忙碌的兒科急診室
今天的兒科急診，只能用忙、盲、茫來形容......
不但急診小病人多，小朋友的IV點滴也很難打！
在急診那個角落，媽媽跟三個護理師一起幫一個妹妹打點滴，妹妹因為一直嘔吐，當on 上點滴，給予靜脈輸液的當下，妹妹也正喊著：「我好累喔，不要抓我！」
大家忙完一陣子後，辛苦的兒科急診護理師們終於可以暫時鬆一口氣！
「我好累喔，終於可以休息了！」
今天真的是忙碌的一天！