#疫苗接種週記_血栓 #請務必有疫苗就去打我也還是會打 （08.14補充：請務必有疫苗就去打，本文沒有要大家不打疫苗，而是呼籲打完後注意身體狀況僅此而已） 上週五打完AZ後開始了48小時內高燒頭痛畏寒，也是沒什麼了不起的大家都這樣。但是過了48小時後，第三天起床就感覺到很異常，因為心跳非常快，心律高到90多比平常快將近一倍，合併頭痛到不行、頸後緊繃感嚴重，到了第四天也沒好轉跡象於是去大醫院看診。 當天醫生開了一些藥給我後，這幾日雖然還是容易喘，但至少頭沒有痛了、心跳也沒那麼快了，今天回去看驗血報告想說應該沒什麼事，結果.....噹噹～驗血報告顯示血栓指數高！ 醫生又很仔細問診後，認為我可能有肺栓塞，是個輕微的話也就是容易喘，但嚴重的話真的會立刻葛屁的狀態；於是開立了轉診單，要去更大型醫院做核子醫學臨床造影檢查，下週要細細檢查，然後再針對靜脈血栓開立藥物治療。 昨天的文章寫完後粉絲們都好暖，給我很多加油鼓勵，也很多粉絲提醒我要注意身心健康，怕是心理生病了自己沒有病識感。我很有的，因為過去被憂鬱症糾纏了很多年，也在後來找到不吃藥就走出來的方法，那就是「愛的人支持、運動、學會把憂鬱書寫出來」～～所以後來即使支持我的大山筋肉老爺生病了，靠著持續運動、書寫、與粉絲們對話......我一直能維持著開朗與正向。其實是不是有點自私？我從粉絲們的暖心文字中獲得很多力量，而又經常情緒低谷時上來寫著心情，期待被安慰著.......其實是我很需要你們。 兒子是這樣的，驗血後甲狀腺指數不知道為何異常高，所以要進一步去教學醫院做更精細檢查；而於此同時我自己也得跟時間賽跑跑醫院，趕緊做好檢查吃藥，不然連運動都不敢開始做，實在有夠憂鬱感。 寫這篇其實不是要討拍討抱抱～我是想提醒現在越來越多40歲以下接種疫苗的朋友，當過了48小時後還有任何的不舒服，請不要拖延立刻去大醫院就診檢查。可能你想說多等個一天兩天觀察，而一兩天後比較沒有不舒服了就以為沒事了，帶著微微的不舒服繼續過日子。 可能家裡有家族病史，但孩子還小還活蹦亂跳的也沒想過要帶他們去檢查，但如果有狀況沒發現呢？如果他是在十幾歲、二十幾歲、三十幾歲才因為身體有被忽視的因素而倒下了呢？ 你永遠不會知道身體內部是不是真的沒事，或許有狀況了只是還沒爆發，而這只有很密切的觀察身體、去醫院做檢查才可能察覺～～人的生命真的非常非常脆弱，真的不要怕自己想太多，永遠只怕那個萬一，舊足以造成許多遺憾。 我身邊不少女生朋友其實打完疫苗後都出現不舒服持續好幾週的狀況，然後都覺得算了沒關係應該之後會好；今天被我喝斥之下通通約好了檢查，寧可想錯，也不願真的是忽略了身體的求救訊號，對吧？！ #覺得有嘔為什麼沒有去保疫苗險

#人生跑馬燈的啟示 打完AZ疫苗第三日早上開始，一直覺得自己心率很高，用手觸摸脈搏，心率高到90bpm（一分鐘跳到90次以上），接著一整天都有種暈感，越到了晚上，頸部兩側非常緊繃、頭頂漲痛，而且感覺到太陽穴兩側血管都在跳，眼皮也跟著跳。 不知道大家平常有在關心自己的安靜心律嗎？ 我平時都有監測習慣，心律大約正常狀態是54bpm，所以90多的心跳對我來說真的頗高，我慢跑時也不過就是這樣的心律～ 想像心臟一整天都在慢跑狀態，很容易疲勞的～所以手軟棉棉，舉起來還會抖。 自從經歷過筋肉老爺中風，對於這些身體跡象十分敏感，就是說有點神經質也沒關係，是想身體一定有些狀況，才會心跳快了將近一倍，不知道是不是某處血管有栓篩了？心臟才必須跳動更快來讓身體補氧？ AZ疫苗後如果發生血栓是在靜脈，跟中風不太一樣，中風發生在動脈（以上是查網路衛教文），於是決定如果今早起床心跳沒有減緩就要去看診； 晚上一個人睡在客廳沙發（我的怪癖～休養身體時喜歡自己躺沙發～），脖子與頭頂覺得越來越緊繃，這也不是太好的徵兆～～突然腦海人生跑馬燈冒出來（多怕自己睡到一半葛屁），想到自己還有很多事沒做：還沒養大兒子、還沒完成陪伴的責任、還沒生出第二個、筋肉老爺還沒恢復、貸款還在付......如果只因為打疫苗就葛屁了，那不是很冤枉？想著想著很想哭～也才驚覺原來當面臨到危機時，我在意的不是生涯賽事成績、不是自己有沒有紅過......全部在意的都是家人，就只有他們而已。 #辛苦來自於家人_快樂幸福感也來自於家人 雖然我經常呼口號要女人「多愛自己」、「多專注於自我提升」，但不諱言這世界上最能讓我快樂的事依舊是家人，而不是自己；換個說法～家人的關係讓我充滿幸福感，而不是我這個個體帶來了滿足。 要女人培養獨當一面，只是為了有能力去對抗社會不平等，並且在遇到低潮時，不成為看人臉色過日子的一群； 或者是有足夠獨立能力時，就可以為「犧牲」這件事設好停損點：適當的為愛犧牲，可以換來高幸福感，但是當犧牲超過自己能負荷時，無止盡的奉獻自我叫做啃食靈魂。 擁有壯大的能力，只是幸福之鑰，卻不盡然是幸福本身。 哈佛大學有份質性研究歷時70多年，追蹤724位成人，一半來自於哈佛學生包含甘迺迪總統，一半來自於貧民窟，研究「什麼人才會活得幸福？」；工作、健康、生活都在研究範疇，這些成人活著的都90多歲了，研究結果是什麼呢？「良好的關係讓我們維持快樂與健康。」羅伯威丁格教授，第四任研究主持人這樣說。 所以快樂不來自於這群人位高權重，卻是來自於「美好的關係」；我很懼怕死亡，不是因為害怕自己還沒達到高峰，卻是怕對家人的愛還沒給足過。 \ 今天一早起床後心律依然很高、手抖、頭漲，於是取消了線上教學、下午道路駕駛學習，去醫院先看診心臟內科。心律一測93bpm依舊很高，難怪起床也沒覺得睡飽過～ 照了X光、心臟超音波、心電圖、血氧，是都沒什麼問題，醫生先幫我開了症狀藥物，抽血檢查甲狀腺與血栓，這個要週五才知道。 可能粉絲會覺得我大驚小怪，畢竟身邊不少女生朋友打完AZ疫苗後小不舒適持續了兩三週都沒想過要去看醫生； 但畢竟我體會過，身體小徵兆以為沒什麼而忽略，卻倒下只在一瞬間的悲壯家史......因此寧可神經質，也不要有個萬一，萬一來了會後悔莫及！ 這邊也提醒有打疫苗的朋友，如果超過48小時你的身體還有小病小痛，快點去醫院檢查，畢竟你不知道這是產生抗體的過程？或者是身體真的出現的狀況。 還有心律沒事就要練習每天監測，這樣當身體有狀況時，就可以很明確的知道該不該去看診。 譬如如果平時沒有紀律安靜心律的習慣，發現不舒服了，測量心律90bpm，網路一查，寫著成年人安靜心律介於70~100bpm間，就還以為自己沒事很ok～～沒有屬於自己的日常數據，真的有狀況時就少了點診斷依據是吧～ #記得沒事自己的心跳率_血壓都要知道喔

這幾天新聞剛好提供了一些素材可以跟大家解釋一下，為什麼Covid-19如此的複雜棘手 先註明這是non-expert opinion，只是基於自己淺薄的經驗 首先是關於要打什麼疫苗？ 這個問題最近真的一直被反覆地討論，也有非常多人再次呼籲能打得到的疫苗就是最好的疫苗，比如說 @bluepigeon0810 @sharpen_your_soul 不過說真的，當時四月的時候醫院問我們要不要打第一劑AZ，不要說別人，我自己也猶豫了一下。當時耳聞的數據好像就是Moderna跟BNT數字比較漂亮，而AZ似乎有個相當恐怖的大腦靜脈竇血栓...那到底啥？其實我一開始也不太了解，我只會保護力數字比大小，那個血栓也只是放射科上課某張圖上面看過的東西，他很嚴重嗎？我還真的不知道！ 既然自己是第一類、幾乎是想打就可以打得到疫苗，為什麼不等那個最好的Moderna？另一方面，很遺憾當時台灣沒有買到足夠多的疫苗讓大家可以選擇，自己打了Moderna，某個人就要打其他廠牌(不過現在多了1500萬BNT可以選擇)。而基本的醫學常識也告訴我們有什麼疫苗就早點打、早點達到群體免疫，疫情就會早點結束，要等到自己想打、爽打的疫苗，不知道得等到哪一天，也會讓自己陷入更長時間的風險。 所以我還是就去打了，接著看到新的研究說10-12週打AZ第二劑效果比較好，還自己打電話去延期(之前預設是8週)。結果沒想到疫情爆發後，10週的預約被硬取消，嚇了我一跳，後來又被硬改了兩次時間，結果我得到了兩次第二劑預約，一次是院內一次是在大規模接種站(其實就是隔壁體育館啦XD)，最終我去日期最近的體育館打。 後來英國的研究有說AZ跟BNT保護力基本上差不多，加上這是兩個疫苗在同樣的人群與時空背景中做比較，比較合理。大家可以仔細看一下第二張圖比較AZ與BNT的效果，然後再思考一下第三張圖框起來的內容，為什麼接種前的一段時間與接種後一週、理論上疫苗還沒發揮作用的時間，看起來卻有保護力呢？ 這告訴我們兩件事，首先目前的疫苗不是萬能的，可以幾乎預防重症但不能完全預防感染。如果加上考慮無症狀感染，疫苗的保護力又弱了一些。再來就是人的行為其實影響力比疫苗的作用更大！只要夠小心、減少接觸、加強防護，其實是更有效的。 我也是從很多師長整理的資料才知道，AZ其實沒有很多絕對禁忌症，除非是過去發生過VITT/TTS或HIT，或者對第一劑嚴重過敏，再來是使用某些化療或免疫抑制藥物讓抗體不易產生(某些風濕科藥物需要停藥)，不然其實沒有什麼真的不能打的情況。而靜脈竇血栓(CVST)，如果早期發現並治療，並沒有比其他中風來得嚴重。 關於VITT/TTS可以看 @smileforpathology 提供的資料！ 結果我萬萬沒想到的是，我才剛打完第二劑之後，就遇到後來確診的病患。 真的是幸好有打，雖然不是100%，但至少就算得了也不會很嚴重(而且AZ打完一劑的保護力目前看起來比Moderna或BNT打完一劑稍微好一些)。但實際上還是很擔心會不會在這段期間傳染給家人，畢竟他們沒打過疫苗。原本CDC公布的做法是醫療人員如果有打過疫苗，就只要採檢而不需要隔離，但這麼做其實滿有風險的。後來我收到的是7天居隔單，加上前後4次採檢到第15天。這邊真的要謝謝感控第一時間的處理，以及醫院供應大家住防疫旅館。真的覺得感控才是最重要的角色，衛生局的整個流程並沒有辦法如此快地應變，我在第七天才收到居隔單，聽說有人更久才收到，所以應該改稱居隔畢業證書。 至於究竟發生什麼事？因為除了指揮中心，其他人如果出來講可能會被罰300萬，所以只好提供過去兩個星期的新聞，讓大家稍微看個端倪。 這個病毒真的很棘手的原因就是因為無症狀或是輕症感染實在太多了，所以要完全防堵院內感染幾乎不可能。當初覺得病患住院前有篩檢、陪病者也有篩檢似乎很安全，但每天人們進進出出，除非全部人都比照專責病房一直篩(可能會讓負責篩檢的人員疲於奔命)，不然一直都會有漏洞。而且陰轉陽(就是Ct一下>30一下