#OopsImJJ #乳癌日記
嗨又是我~今天元氣滿滿!!!
精神不錯腦袋也靈光了一點點,是時候來翻舊帳(誤
來記錄一下當初裝人工血管的心路歷程吧!

#癌細胞不等人
其實我從確診是棘手的三陰性後,到進行第一次化療也才間隔一周左右,根本是快馬加鞭的在趕進度!!!
畢竟我不只是"無藥可吃"的三陰性(诶講得很恐怖XD),連KI-67分裂指數還是最高等級(80,Grade3),安娘威~這不快治療不行...因為這表示癌細胞的生長速度超快,惡化程度也是最高的,我根本來不及慢慢消化我的情緒,就被醫生立馬安排手術安裝人工血管,直接收住院,隔天開始化療...

醫生只給我不到一周的時間去恐懼我的未來(苦笑)
阿不就幸好我本人就很堅強!!!
命中帶了兩個死字的命格果然就是越挫越勇~
(算命的事情下次來跟大家講講 十分促咪啊~)

#當媽了還是會怕 我就是會怕!!!
手術那天,我提著一大個登機箱+一條棉被+一堆有備無患的傢私到醫院報到!! 安排一點半到手術室報到,我換上了手術服一個人坐在等待室裡,連老公都沒辦法陪...孤零零地看著眼前的電視新聞發呆,腦袋中閃過了很多人生跑馬燈,越想越害怕就開始哭...

身為一個母親,懼怕的從不是死亡本身
而是在死神面前,只擔心孩子沒有了媽媽...
#媽媽的堅強是孩子給的
哭得太傷心了,連護理師都來遞給我好幾張衛生紙問我需不需要人陪XD 等了快三個小時終於叫到我的名字,等於我大概憂鬱了有這麼久(苦笑)

人工血管是皮下植入,屬於門診小手術,半麻即可
但我比須要說,半麻真的好沒人性啊!!! 清醒著聽到金屬器具的聲音與燒焦縫合的味道,好想被一拳打暈過去都沒辦法的清醒,幸好這手術沒有很久,期間我還感到莫名血管被壓迫的不適感,現在想來幸好有驚無險地度過了~

#人工血管 真是偉大的發明啊!!!
人工血管一般會安裝在鎖骨附近,它其實就是一個輸注座,接上一條導管連接著靜脈,形成一個人工的傳輸系統來執行靜脈注射.而這個對需要長期化療的病人真的是太重要惹!!!

因為化療藥物輸打的時間都很長,而且毒性極高,持續的注入不但會造成血管硬化,也會讓血管變得脆弱或變細,導致越來越難下針(我化療的時候就有聽到隔壁床的癌友,因為血管太細被戳了好多針才順利打藥...)
#每次化療都是關關難過關關過
而更風險的是,打藥時若化學藥物一旦滲出,可能造成下針處的血管、周邊組織壞死,所以我們即便使用人工血管在打藥前也是要仔細確認回血狀況,跟每次打藥時落針處周遭肌肉組織的反應,以免藥物滲漏造成危險喔!!

#每周都要來給圖釘刺一下
安裝完人工血管後的當晚收住院,隔天打第一次化療的時候我根本像隻受驚的兔子,看到護理師要給我戳針的時候又哭惹...(對啦,這兩天就是一直很沒用在哭...)

然後護理師一針下去,恩,就是被一個大頭圖釘刺進去的感覺...但幸好,這幾個小時內我只要被刺一次!!! 期間所有其他的針頭啊,藥物啊,通通都從這個孔進去好幸福啊~~~(灑花
看著護理師在這期間準備了很多包"液體"給我,好幾支針直接從留置的孔打進去而不用打進我的肉體...
才發現給圖釘戳這麼一大下根本很值得啊!!!
至少我看到護理師拿著針來的時候,我可以老神在在的把管子給她就好!!! 不要戳進我的肉體什麼都好說!!!

喔對了最後,
人工血管的傷口很小喔~就是鎖骨旁三到五公分而已! 大概兩周左右就沒什麼異物感了,身體真的適應得很快啊!!
#想當初手術前哭成這樣到底在幹嘛
人生總有第一次嘛~~~
我第一次生小孩的時候也是哭到天崩地裂
當媽的沒什麼羞恥心可言,不能吃的東西都不重要(誤

打完收工~大家要想我喔!!!

度過了驚魂的一天，文長，但值得借鏡。
尤其，即將要接受「半身麻醉手術」的朋友，人生多意外，難保你不是下一個。
我嚇傻了，也長經驗、長知識了。

今天一早我去醫院幫老哥辦出院，薇哥因為左下肢靜脈曲張嚴重，三天前在醫院動手術，採半身麻醉。

從手術結束，他就開始頭疼，住院部一直給他吃止痛藥。
早上我抵達的時候他還在頭痛，躺著很痛，坐起來就劇痛，平常日子不曾這樣，我有點擔心，問護理師：「會不會爆血管啊？怎麼連痛兩天啊？」護理師回答，麻醉後每個病人都會有些不同反應，頭痛難免，他的血壓雖然有點高但不是特高，手術後因為疼痛、睡不好，血壓都會有點波動，應該沒問題，回家多休息。
這位護理師，頭髮短短的，看起來是資深護理師，手術前就曾來講解過，我認得她。
老哥又被餵了止痛藥，我不疑有它，去一樓辦出院手續。

出院人多，我手續辦回來，已經將近一個小時後，老哥還是頭痛欲裂，眼球佈滿血絲，手一直捂著頭，整個人很不對勁。
「止痛藥沒效嗎？」我狐疑。
老哥痛苦回我：「沒效。更痛。」
這太奇怪了！
我不安心，又去問了短髮護理師：「他還是很痛，止痛藥沒效耶，這樣正常嗎？真的可以出院嗎？」
短髮護理師皺皺眉：「我很少遇到痛這麼嚴重的，可是我給他吃的，已經是最強最強的止痛藥了，要不然下午有一個神經內科門診，我直接幫你們掛號，你早點去報到，跟護士說一下，如果沒人也許可以讓你們先看。」

護理師說不出是什麼原因，我實在束手無策。只有問古狗大神，上網輸入：手術後、頭痛。
我把查到的文章念給老哥聽：欸，哥，好像有極少數人會需要用自己的血打回身體耶。
老哥蜷在床上，沒理我。
我皺眉，心想，樂透都沒中過，不至於吧！而且，古狗都知道的，短髮護理師不可能沒想到。

下午兩點，神經內科門診外，我們第一個報到。但因為是臨時掛號，所以被排在61號，門診從1號開始，我看見老哥痛到開始冒冷汗，豆大的汗水從他頸部流下。

隨診護士走出來的時候我趕忙上前，低聲下氣說：「不好意思我們才剛辦好出院，可是他一直頭痛，住院部叫我們來這裡看門診。」隨診護士點點頭，拿了老哥的健保卡又走回去。

我跟老哥說：「如果順利的話，前面號碼報到的人看完了，也許就可以安插你。如果不順利我們就要等到最後一個，可能要等三、四個小時你要有心理準備。」

這時候我不知道，要有心理準備的是我！

大概又過了二十分鐘，老哥痛到撐不住了，嘴唇微微顫抖。
他吃力吐出：「我…..我沒辦法了……帶我回住院部……。」

怎麼辦？
要是住院部不收我們怎麼辦？
要是神經內科忽然輪到我們怎麼辦？
這一瞬間，我真的覺得徬徨無助。

猶豫中，只見老哥痛苦到眼球外翻，人半癱在椅子，太不對勁了！
這是中邪了嗎？
我嚇得趕快敲門進診間。

我鞠躬彎腰：「不好意思，我哥哥真的太痛了，我想要帶他回住院部去…」
隨診護士沒聽清楚我的意思，大概誤會我要「賣慘插隊」，她兇巴巴地給我白眼：「這麼痛，不能等，就要去急診啊，我這是門診耶！我這裡不能處理！」

我耐住氣：「我沒有要請妳處理，我只是想要拿回健保卡，我帶他回住院部！」

我獨自攙扶老哥，穿過重重人群，又回到住院部。
我身上背著大包小包所有住院家當，老哥是啥也拿不了，老哥左腳從膝蓋到腳踝裹著厚厚的紗布，走路不太穩，能自己移動，已經阿彌陀佛。

一到護理站，一位護士問：「你們怎麼又回來了？」
老哥已經撐不住，旁邊一位伯伯趕快扶他坐下。
正好住院醫師在場，醫生跟我解釋，老哥有可能是因為手術麻藥的關係。

此時，
老哥痛苦至極，飆眼淚，他哀求：「有没有….床…..可以讓我躺一下？」
護理站回答：「沒有床位了。」
老哥又哀求：「那會客室…..有沒有沙發……可以讓我躺一下？」
護理站回答：「也沒有……」

接下來我聽到更加不可思議的……
老哥用虛弱地、 哽咽的聲音乞求：「可不可以⋯⋯讓我躺在地板上……，隨便一個角落就好……」

可不可以讓我躺在地板上？
他是說……讓我躺在地板上？

老哥是將近180公分，80公斤，很好面子的男人，我從來沒有看他這麼痛苦、這麼卑微。

到底是痛到什麼程度了，他僅乞求能躺在醫院冰冷的走道上就好？

我跟醫生討論：「既然知道可能是麻醉的問題，那有沒有可能等他稍微狀況好一點再走？我們其實一點都不想住院，可是你看到了，他站都站不起來，我真的沒有辦法帶他出院，要是他在路上昏倒了、跌倒了，怎麼辦？」

我繼續分析：「他回家如果還是痛到不行，我還是要帶他回來急診，到時候還是要住院，何必這樣折騰呢？」

我說完，才一秒，哥好像快要昏過去了，住院醫師見狀，大概也覺得苗頭不對，馬上說他跟主治醫師聯絡，叫我們等一下。

沒多久，住院醫師叫我們回病房去（忽然又有病床了？），護理站的人叫我去重新辦住院。
伯伯幫忙送老哥回病房（跟原來同一間），安頓他躺好。
我才鬆口氣，老哥忽然一句：我想吐……
然後老哥歪歪扭扭到廁所，驚天動地在馬桶前面吐了起來，
吐得像是有一雙隱形的手把他拎起來死命的倒，
他到底怎麼了？
麻醉藥過敏？腦中風前兆？
難道….真的中邪了嗎？

一陣混亂後，老媽到了。
老媽今天正好到醫院照心臟超音波，想不到我們一家在醫院團圓。
我請老媽顧著老哥，我衝去一樓辦理「取消出院」，重新入院。
才剛辦好，又接到老媽電話，氣急敗壞地：「阿薇，醫生說哥哥還要動一個手術，妳趕快回來。」

老天啊！不是一直要我們出院嗎？怎麼現在變成又要手術？

好了，劇情快轉。
老哥換好手術衣，我陪著他去進行小手術，這個小手術，應該說是一個「注射」的醫療行為。

我終於遇到一個能夠承擔責任，提出解決辦法的人---痲醉醫師林醫生。
護士請我進去簽手術同意書，林醫生親切又有耐性地跟我講解， 老哥這狀況叫「硬脊膜穿刺後頭痛」，最常見於脊椎麻醉 後12-72小時發生。

簡單來說就是半身麻醉的時候，麻醉針會注入椎管，麻醉針拔除之後那個小小的針孔，大部分的人會快速癒合，但有些人會有腦脊髓液滲出，導致頭痛欲裂、嘔吐、昏厥。

林醫生還請護士拿出手術時候的麻醉針给我看，非常细小的一根針，我十分驚訝，這麼的針，這麼小的傷口，竟然也會讓腦脊髓液滲出？
林醫師笑笑地說：「會發生的機率真的很小，這個月醫院有上千枱的半身麻醉，只有兩個人發生，一個是一個18歲的女生，一個就是妳哥哥。可以說是千分之一的機率吧！」

我納悶：「住院部的護理師都完全沒有跟我說，還一直叫我們出院。」
林醫師表示：「這個狀況，還是要處理完再出院，不然太太太痛苦了！」
感動，終於有人明白這個痛苦，所有痛苦終於有了答案。
不過林醫師也表示，這個狀況很特殊，要麻醉醫師比較清楚。（也就是護理師沒想到，也是情有可原。）

「謝謝你！真的謝謝你，不好意思，麻煩你了！」我一直道謝，終於有人可以救老哥了！
「沒事沒事，這本來就是我們應該做的！」林醫師依然很謙虛。
從早上九點到此刻下午四點了，林醫師的溫暖，如久旱甘霖…..

老哥的解決辦法不難，就是使用「硬脊膜外自體血液注射」，也就是抽自己的血20cc,注射回原來麻醉針孔的洞，用血液凝結之血塊來阻止腦脊髓液繼續滲漏。
（這不就是我在古狗上面查到的文章嗎？千分之一的機率，竟然中了！唉，老天要給的樂透，不是真的樂透！）

這個看似簡單的小手術，因為哥哥下午的一場大嘔吐，耗盡體內水份，讓他幾乎抽不到血，四、五個護士輪流上陣，手腕、手肘，戳了好多洞，我們折騰了快一個小時，終於抽到20cc。

很奇妙地，老哥注射完自己的血，大約才隔五分鐘，
護士們在幫他按壓傷口的時候，他已經可以幽默開玩笑：「大家各自認領好我身上的彈孔啊！」
惹得醫護人員一陣笑。

我嘖嘖稱奇：「原來自己就是自己最好的藥。」
林醫師：「是啊！自己的血也不會有排斥的情形，妳哥應該沒事了！」
（難怪有自體脂肪隆乳……咦，也跳太遠…..）

護士小姐說：「你們兄妹感情真好！」
咳咳，其實從小打到大，我只是要來看他被打針⋯⋯

總之，

醫護人員忙碌辛苦，無法在第一時間偵測到危機，是非常有可能的。
但如果那位與老哥接觸最多的短髮護理師願意多想一點（奇怪，怎麼可能痛成這樣）？也許她就會發現那千分之一的可能。

話又說回來，每天來來往往病人那麼多，醫護人員也夠忙夠累了，家屬實在無法再多要求些什麼。

只能說，真心覺得不對勁的時候，要耐得住被白眼，我如果沒有在護理站堅持住，就遇不到林醫師了！

這個經驗是用來提醒每一個去就醫的人，要注意各種會發生的狀況，在必要的時候幫自己一把！

還有，不要以為那千分之一的機率不會發生在自己身上，搞不好，明天就中樂透了！我是說，真正的樂透啦！天亮我就去買彩卷！

最新：謝謝大家的祝福，我們多留了一個晚上，現在已經在辦出院了！

#哥哥狀況趨穩
#勿掛念
#半身麻醉
#硬脊膜穿刺後頭痛
#謝謝幫助過我們的醫護人員

#茶葉沖泡過程中起泡的原因
1.碎末較多
一些茶葉中茶葉在包裝和拆裝的過程中，很容易產生碎末，碎末比較多的茶葉，會使茶中的有效物質很快浸出，沖泡時會形成泡沫。
2.多毫品種所致
多毫品種一般都是芽頭制成，茶葉較為細嫩，茶葉本身茶多酚等內含物質很多，在制茶過程的揉撚環節揉重了，致使這些內含物粘在茶葉表層，一沖水就出泡了。
3.茶皂素
茶水中的泡沫，來自於茶葉中另一個重要組成部分—茶皂素。不同的品種之間，茶葉的茶皂素含量是有差異的。不同外形條索之間，茶皂素的浸出程度也是存在差異的。

茶湯中所含的茶皂素都具有什麼樣的功效呢？
茶皂素又名茶皂甙，是從茶籽餅粕中提取出的一種皂類。茶皂素具有吸濕性，味苦而辛辣，茶皂素的水溶液在振蕩後能產生持久性泡沫，起泡力不受水質硬度影響，所以一般泡沫豐富的茶滋味相對濃郁。
茶葉成分中具有氣泡性質的有茶皂素、蛋白質類、固體粉末、炭末等。其中茶皂素又名茶皂甙，有很強的起泡能力。茶裡的泡沫並不是髒東西，因為灰塵是不會形成泡沫的。泡沫與茶葉的品質無關。茶皂甙在茶中的含量不是很高，所以不會影響茶的口感。
1.溶血性:
皂甙化合物對動物細胞的紅血球有破壞作用。茶葉中的茶皂素與大豆、人參的皂甙化合物一樣，溶血活性很弱；茶皂素對冷血動物的毒性較大，特別是對魚類。茶皂素對其他動物以及人，在靜脈注射時也會顯示較大的毒性，但口服時毒性很低。人喝茶時無需擔心茶皂素的溶血性。

2.抗菌、抗病毒作用:
茶皂素對多種引發皮膚病的真菌類以及大腸桿菌有抑制作用。茶皂素對A型和B型流感病毒、皰疹病毒、麻疹病毒、HIV病毒有抑制作用。

3.抗炎症、抗過敏作用:
茶皂素具有明顯的抗滲漏與抗炎症特徵，在炎症初期階段，能使毛細血管通透性正常化，對過敏引起的支氣管痙攣、浮腫有效，其效果與多種抗炎症藥物相匹敵。

4.抑制酒精吸收的作用:
茶皂素有抑制酒精吸收的活性。在老鼠的試驗中，給老鼠服用茶皂素後1小時在給其服用酒精，發現老鼠血液中、肝臟中的酒精含量都降低，血液中的酒精在較短時間中消失。茶皂素抑制酒精的吸收，促進體內酒精的代謝，對肝臟有保護作用。

5.減肥作用:
茶皂素有阻礙胰脂肪酶活性的作用。茶皂素通過阻礙胰脂肪酶的活性，減少腸道對食物中的脂肪的吸收，從而有減肥的作用。茶皂素還有促進體內激素分泌、調節血糖含量、降低膽固醇含量、降血壓等功效。

總結茶湯上的泡沫對於茶葉的色、香、味等品質不會有影響，所以泡沫的多寡不能判斷茶葉的好與壞。判斷茶葉的品質，還是要觀茶乾、聞茶香、品茶湯、看葉底。