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[爆卦]靜脈有瓣膜嗎是什麼？優點缺點精華區懶人包

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在 靜脈有瓣膜嗎產品中有8篇Facebook貼文，粉絲數超過1萬的網紅俠醫楊智鈞/ 苗栗大千醫院心臟血管外科，也在其Facebook貼文中提到， 昨天我離開醫院的時間，是凌晨 2:45 分。 開車在空無一人的街道上，我回想起剛經過的大手術： 80 歲的老先生，多年前在其他醫院心臟放過三支支架，很遺憾的是，支架「部分」緩解他的症狀、卻沒有「完全」解決血管狹窄...以致於這幾年來年來，他的心臟不斷受缺氧傷害。 本院的心臟內科相當有經...

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「靜脈有瓣膜嗎」的推薦目錄
  • 俠醫楊智鈞/ 苗栗大千醫院心臟血管外科

    靜脈有瓣膜嗎 在 俠醫楊智鈞/ 苗栗大千醫院心臟血管外科 Facebook 的最讚貼文

    2019-01-15 18:23:13
    有 685 人按讚


    昨天我離開醫院的時間，是凌晨 2:45 分。

    開車在空無一人的街道上，我回想起剛經過的大手術：

    80 歲的老先生，多年前在其他醫院心臟放過三支支架，很遺憾的是，支架「部分」緩解他的症狀、卻沒有「完全」解決血管狹窄...以致於這幾年來年來，他的心臟不斷受缺氧傷害。

    本院的心臟內科相當有經驗，心導管一做，立即就發現這些支架置放位置並不完整，而且很難再進行進一步的支架手術，最好的作法，是轉做外科手術。

    但是，80 歲的老先生手術風險很高，他，承受的住嗎？你是心臟內科醫師，你敢建議他去敲外科醫師的門、轉做手術嗎？

    非常感激心臟內科團隊的信任，讓我接手這個個案。昨天心臟一打開，我發現有很大一片心肌表面都是白白的、飽經摧殘的疤痕組織。

    原本排定今天的冠脈繞道手術，昨天白天就多次胸痛、含了三顆救心藥丸，也因此，我毅然決定昨天晚上改為急診手術。

    這個病人大腿靜脈非常細、都不足 2 mm ，若非熟悉全動脈繞道的繞道醫師，還真不知道如何把冠狀動脈接到完整的程度。

    因為瓣膜也嚴重逆流（中度逆流已經證實不需要同步修補），不得不加做瓣膜手術，這個瓣膜修補還不是用普通的「單純瓣環固定」就能搞定的...

    把全部的手術做完、花了六小時，老北北今天完全甦醒、沒有明顯出血，肺水腫退了大半後，剛剛已經拔管了。

    今天我昏睡到早上 10 點才去醫院，照鏡子的時候，覺得自己不止多了幾根白髮、連白鬍子都出現了。

    昨天沒力氣畫圖，今天補畫，該做的檢討一項也沒少，這是我們不斷進步的動力。

    術前電腦計算死亡風險為 19.7%，
    我們昨天一起創造了奇蹟。

    其實世界上哪有奇蹟？
    只有不斷檢討與累積。

    謝謝一起大作戰的同仁們。

    #005_20190115
    #全動脈繞道
    #瓣膜修補
    #歡迎分享

  • 俠醫楊智鈞/ 苗栗大千醫院心臟血管外科

    靜脈有瓣膜嗎 在 俠醫楊智鈞/ 苗栗大千醫院心臟血管外科 Facebook 的最佳解答

    2019-01-15 08:00:00
    有 683 人按讚


    昨天我離開醫院的時間，是凌晨 2:45 分。

    開車在空無一人的街道上，我回想起剛經過的大手術：

    80 歲的老先生，多年前在其他醫院心臟放過三支支架，很遺憾的是，支架「部分」緩解他的症狀、卻沒有「完全」解決血管狹窄...以致於這幾年來年來，他的心臟不斷受缺氧傷害。

    本院的心臟內科相當有經驗，心導管一做，立即就發現這些支架置放位置並不完整，而且很難再進行進一步的支架手術，最好的作法，是轉做外科手術。

    但是，80 歲的老先生手術風險很高，他，承受的住嗎？你是心臟內科醫師，你敢建議他去敲外科醫師的門、轉做手術嗎？

    非常感激心臟內科團隊的信任，讓我接手這個個案。昨天心臟一打開，我發現有很大一片心肌表面都是白白的、飽經摧殘的疤痕組織。

    原本排定今天的冠脈繞道手術，昨天白天就多次胸痛、含了三顆救心藥丸，也因此，我毅然決定昨天晚上改為急診手術。

    這個病人大腿靜脈非常細、都不足 2 mm ，若非熟悉全動脈繞道的繞道醫師，還真不知道如何把冠狀動脈接到完整的程度。

    因為瓣膜也嚴重逆流（中度逆流已經證實不需要同步修補），不得不加做瓣膜手術，這個瓣膜修補還不是用普通的「單純瓣環固定」就能搞定的...

    把全部的手術做完、花了六小時，老北北今天完全甦醒、沒有明顯出血，肺水腫退了大半後，剛剛已經拔管了。

    今天我昏睡到早上 10 點才去醫院，照鏡子的時候，覺得自己不止多了幾根白髮、連白鬍子都出現了。

    昨天沒力氣畫圖，今天補畫，該做的檢討一項也沒少，這是我們不斷進步的動力。

    術前電腦計算死亡風險為 19.7%，
    我們昨天一起創造了奇蹟。

    其實世界上哪有奇蹟？
    只有不斷檢討與累積。

    謝謝一起大作戰的同仁們。

    #005_20190115
    #全動脈繞道
    #瓣膜修補
    #歡迎分享

  • 秒懂家醫科

    靜脈有瓣膜嗎 在 秒懂家醫科 Facebook 的最讚貼文

    2017-05-12 19:43:00
    有 35 人按讚


    【門診醫學】我有突然昏倒過，這很危險嗎？
    　　
    昏倒，就是反射性的低血壓
    　
    因刺激引起腦部神經反射，
    讓心跳減慢，血壓降低
    腦部的血流不足，人就失去了意識
    但倒地的同時，腦部又自動回復了血流，
    因此很快就會清醒，這種狀況稱為“昏厥”
    　
    因此面對昏厥的病人，就是要判斷
    一開始的＂刺激＂從何而來
    　
    1. 迷走血管性昏厥
    因身體或環境的壓力，引發神經反射
    迷走神經活化=>全身血管放鬆，導致低血壓
    例如情緒激動， 站太久，疼痛，激烈運動，環境太熱
    都是常見的原因
    典型的表現，會在昏倒前出現噁心，盜汗，眼前發白發黑等預兆
    我當兵的時候，早點名之後就很容易有人因為久站或太熱而昏倒，送到我面前
    　
    2. 情境性昏厥
    身體在做一些“出力”動作的時候，引發同樣的神經反射
    如大小便，咳嗽，吞嚥等等
    我在守急診的時候，時常有人是坐在餐桌前吃東西就昏到
    都很可能和吞嚥的動作有關
    　
    3. 姿勢性低血壓
    剛站起來的時候，下肢靜脈血液回流不及
    導致心臟沒有血可以送出而腦缺氧
    可能是水喝不夠，藥物作用，或神經病變引起
    　
    4. 心臟疾病
    如果心臟疾病的人發生昏厥，就可能是猝死的前兆
    例如心律不整，心肌梗塞，心肌肥厚，或瓣膜疾病
    同時可能出現“胸痛，會喘，心跳快”的症狀
    這是最危險最需要優先排除的原因
    　
    所以別看幫你看昏倒的醫生沒在做什麼
    他們最重要的任務就是要幫你排除心臟疾病
    如果初步檢查都正常，就能歸類於前兩種反射性的低血壓
    　
    如果再次發生，如何預防？
    當你感受到頭暈，噁心，冒汗，視覺改變的前兆
    就馬上蹲下，雙手抱膝，拳頭握緊
    就能迅速改善心臟的回血量
    這就是我都會推薦給病人的防禦動作

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