【筋膜修復對症手療書】

感謝 方言文化‧Babel Inside 出版這本好書並且邀請試讀。

來自 2014年出版的 『Why Does It Hurt?: The Fascial Distortion Model: A New Paradigm for Pain Relief and Restored Movement』，作者提出人體很多的疼痛或動作問題，可能都來自筋膜的變形，形態共分六種：

1 誘發帶（Triggerband, TB）：灼熱感、拉扯感，疼痛沿著一條線出現。
2 突出誘發點（Herniated Triggerpoint, HTP）：悶痛、刺痛或拉扯感，摸得到結塊軟組織。
3 連續區變形（Continuum Distortion, CD）：骨骼與筋膜過渡區有痛點，例如足底筋膜炎。
4 摺疊變形（Folding Distortion, FD）：關節深處疼痛，感覺似乎行動受限，測試卻正常。
5 柱狀變形（Cylinder Distortion, CyD）：疼痛在不同部位遊走，麻木、刺痛、震顫或腫脹。
6 構造固著（Tectonic Fixation, TF）：關節無法活動，例如五十肩。

現在大家對筋膜已經越來越不陌生，這些也相對容易理解。

因為筋膜的功能主要為感官，本體感，支撐，傳導以及收縮，在人體形成一個生物張拉整體，任何局部的扭曲變形都可能影響功能。

本書針對治療師提供了很多實際操作的想法跟做法，至於動作指導者也可以透過了解這些可能的問題後，在平常的訓練安排中，增進筋膜的延展，彈性以及滑動，在筋膜產生可能的形變前保持它的健康。

📌 9/29 正式上市，推薦給想了解筋膜的朋友們。
✅ 購書連結
https://www.books.com.tw/products/0010904033

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#阿肯師的瑜伽隨記
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【專文】光流、VR與梵谷的生命故事
文／黃宗玄（新樓醫院附設安南診所 物理治療師）
在研究所的時候，因為接觸了光流（Optical flow），也讓我把在這個運動著的世界裡感覺到的明顯的視覺運動現象（例如，當你坐在火車上，然後往窗外看。你可以看到樹、地面、建築等等，他們都在往後退），應用在VR（虛擬實境）上頭，來幫助帕金森氏症的患者，找回自身的平衡與強化其運動表現。
在 #梵谷 的畫作中，近看會像是由顏料所堆疊而成的浮雕。充滿了色料，而遠看卻不是一幅抽象畫，卻是「震顫」著原始「生命」和「吶喊」的呼喚！我輕拂著書頁，望著「旋轉」與「流動」的星空，腦中想起了「光流」。在梵谷的眼中，群山蜂擁、雲朵圍繞、星空綻放、麥田搖晃、鳶尾花跳動著生機，他是在「瘋狂」地融入大自然的擾動中，化作一縷清風，飄揚而去……
#星夜

【藥事知多D】一物兩用：Amantadine

一種藥往往可以有很多種不同的用途。

不過這些用途偶爾可能會風馬牛不相及。

例如Amantadine。

那Amantadine到底有什麼用途呢？

至於常用的用途主要一般有以下兩個：

一、帕金遜症(Parkinson's Disease)

雖然暫時還是不太清楚具體的作用原理，不過一般相信Amantadine能夠抑制NMDA受體(NMDA Receptors)，主要適用於紓緩一些帕金遜症的症狀，例如運動徐緩(Bradykinesia)、僵硬(Rigidity)、震顫(Tremor)。

二、甲型流感病毒(Influenza A)

在藥理上，Amantadine主要透過阻斷甲型流感病毒的M2離子通道(M2 Ion Channel)和抑制病毒脫殼(Viral Uncoating)，達到抗病毒的效果。

不過Amantadine較容易會出現抗藥性(Drug Resistance)。

實際上，只要一丁點兒的基因突變，例如點突變(Point Mutation)，即僅僅改寫一個核苷酸(Nucleotide)，便已經足以誘發交叉抗藥性(Cross-resistance)。[1]

在美國，隨著抗藥性愈來愈嚴重，現在Amantadine一般不再建議用來治療、預防流感。[1]

當然同一種藥，用途或許不同，不過副作用總會相同吧？

在副作用上，主要是頭暈、口乾、幻覺(Hallucination)，偶爾還可能會誘發網狀青斑(Livedo Reticularis)。

看！Amantadine既是帕金遜藥，又是抗流感藥。這兩種用途是否有點牛頭不對馬嘴呢？

（如欲了解更多用藥資訊，歡迎看看「小小藥罐子」網誌。）

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Reference:
1. Smith NM, Bresee JS, Shay DK, et al. Prevention and control of influenza: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2006;55(RR-10):1-42.

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以下為本段內容文稿：

最近我讀到一本書，書名叫做《自癒是大腦的本能》，它的附書名是《見證神經可塑性的治療奇蹟》，它是由「遠源流文化」出版的喔，我個人非常喜歡這一本書。

它裡面提到了一些關於像是帕金森氏症、多發性硬化症、慢性疼痛、中風腦傷、自閉症，和過動症。它怎麼樣透過神經可塑性的概念，和有意識的調整，讓這些病症得以康復。

並且善用光啊、聲音啊、震動啊、電流，還有運動，活化神經的可塑性，喚醒身體的痊癒能力。那可能聽到這邊，已經引起你的好奇，那我就挑裡面一個很特別的例子來跟你分享喔。

這個例子就是書中有一個案，他罹患了帕金森氏症，那我們知道怕金森氏症的病人，他會有一種叫「動作性震顫」這樣的一個現象。簡單來說呢，就是拿杯子的時候手會抖。

結果這一個罹患帕金森氏症的病患，他發現一件事，在他還沒發病之前，他的大腦會把這些動作結合在一起，把這些複雜的流程，拿到一個杯子，你看它的流程是什麼？

我們要看到杯子，我們要先驅動我們的神經跟肌肉，去讓手伸出來，然後打開手掌，然後碰到杯子，然後用力拿住杯子，拿後再把它拿起來。這個一連串的流程事實上是蠻複雜的。

你就可以去看現在的機械手臂，要能夠做到精確的做這個動作，其實也是經過很長的一段時間的研發才做得到，那在我們一般正常人的大腦的時候，這些動作會直接把它變成是一個自動化的歷程。

所以對一般人來說，拿一個杯子這麼簡單的動作，其實是不需要運用大腦的資源，就可以把這些動作串在一起。然而帕金森氏症的病人，他就失去了這樣的潛意識自動化的「把動做連結起來」的能力，所以才會有「動作性的震顫」。

這一個個案發現了這件事情之後，他開始在他生活當中，只要他的顫抖又發作，或者是他平常可以做好的小事，又做不好的時候，比如說扣扣子又扣不好，穿襪子又穿不好，穿鞋子又穿不好的時候，他就開始專注他的意志力，專注在他的意識的每個動作。

於是他發現，只要他專心的拿杯子，不像是他還沒發病之前順手就拿起來，他只要專心的做任何事，那個帕金森氏症的典型反應就不會發生。等於當他強迫自己使用意識，而不是用自動化的潛意識歷程，他的很多病狀就會得到改善。

在這一本書中，舉了很多、很多各種原本醫學裡面，覺得已經是沒有辦法去做任何治療的病症，結果呢，都透過關於神經的可塑性，怎麼樣透過運動、怎麼樣透過意識的使用，然後得到改善的很多例子。

那為什麼我特別挑這個例子出來講呢？其實我在教學的過程當中，就發現有一種人，他們很特別，他們在教室裡面聽課學習，只要老師說的任何東西，跟他原本的認為是不一樣的，他就會有很強烈的抗拒反應，因為他覺得他以前的習慣並不是這樣啊！

我每次遇到這樣的學生，我都會好好的問他們，你們進教室究竟是來證明自己是對的，還是來學習的？如果你是來證明「自己是對的」，那你根本不需要進教室。

然而如果你進教室的原因是來學習、是來改善你那些困擾的問題，那麼這也就意味著，你原本的習慣沒辦法幫你解決問題，你才有動機踏進教室不是嗎？

那在這樣的前提底下，你踏進教室，如果我在教你那些你本來就已經很習慣的事情，請問你的問題是有解還是無解呢？所以其實有一句話你一定聽過：「學習，就是跨出舒適區的過程」。

其實不管是面對帕金森氏症的狀態，還是面對我們生命當中，或大或小的改變。改變的初期，本來就需要有意識的投注，有意識的關注，如果你企圖想要用原本的習慣，讓事情有所改變、讓事情有所解決的話，那你現在已經沒問題了不是嗎？

就像愛因斯坦所說的：「瘋狂是什麼？瘋狂就是企圖想要用同樣的方法，而讓事情有不同的結果。」

如果回到人類的大腦設計，像帕金森氏症這樣的病，的病人都可以透過有意識專注在自己的每個動作流程，讓那個顫抖不再控制他。那你生命當中的那些問題，那些你想改變的部分，請問是有比這個難嗎？

這或許你可以思考一下，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，請在影片裡按個喜歡，並且訂閱我們的頻道，別忘了訂閱旁邊的小鈴鐺，按下去，這樣子你就不會錯過我們所製作的內容。

那麼如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話，我們近期的課程是在8月30號開課的「人際回應力」課程，相關的課程報名資訊，在我們的影片說明裡都有連結，我很期待能夠在教室裡見到你，謝謝你的收聽，我們再會。

#啟點文化 #心理學 #人際關係 #凱宇 #人生成長

郝健康：早期發現 早期治療

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柏金遜症 專題 － 鍾鎮邦醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.finddoc.com/zh-hk

背景：張先生的爸爸現年66歲，長居內地。最近，張伯突然發覺右臂僵硬，更有手震及書寫困難。內地醫生診斷為柏金遜症，並給予藥物，但情況沒有改善。

(一) 柏金遜症還有什麼病徵？需要作其他檢查嗎？0:25

(二) 現在張伯需長期服藥，這類藥物會否有副作用？1:05

(三) 除服藥之外，有沒有其他方法可以治療柏金遜症？1:43

(四) 柏金遜症是否不能根治？會否遺傳給下一代？家人應如何協助患者的起居飲食？(FindDoc 健康資訊) 2:16

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