2021.06.01 SFBT的基本假設 /⠀ 傳統的精神分析療程很長，動輒以年為單位，現代為了講求經濟效益和時間效率，發展出許多更適合短期諮商的學派取向，短期焦點解決治療(SFBT)就是其中之一。因為它的概念和技術明確易懂，通常是心理相關科系學生的入門，也很適合一般民眾學習來幫助自己，或者和身邊的人好好溝通。今天先來聊聊SFBT的基本假設，看看我們可以抱持什麼樣的心態有利於改變，改天再分享更加實務的內容。(以下引號當中是我對概念的註解，其他是SFBT假設的整理。)⠀ /⠀ 1.正向： 「我們很常去關注自己的缺失，卻很常忽略自己擁有的美好。」 關注現在和未來而非過去、目標導向（問題解決導向）而非問題導向、什麼是對的和有功能的而非缺陷和弱點。 ⠀ 2.事出並非有因： 「世界上不是所有事情都有為什麼。」 要解決問題不需要知道發生的原因，關注現在所能做的。沒有正確解法適用所有個體，每個人、每個解決都是獨特的。 ⠀ 3.問題具有正向功能： 「問題之所以持續存在，必然有它的意義。」 不以心理病理觀點探究案主的問題成因，只是當下持有的認知侷限了問題的面向，需要做的是重新框架問題多面性、功能性，並以階段性的發展觀點視之。 ⠀ 4.例外： 「當一次意外的驚喜可以無限複製，問題自然而然就消失了。」 表示問題可以控制或克服，可作為問題解決的指引。 ⠀ 5.有效就多用： 「你若知曉前方璀璨，何必捨近求遠？你若知曉前方黯淡，何妨另闢蹊徑？」 有效就多用，無效就嘗試別的事。 ⠀ 6.變化是必然的、小改變帶來大改變： 「世界上唯一不變的是改變，所謂滄海桑田皆來自於自然與人為力量的日夜打磨。」 沒有事情永遠相同，沒有問題會持續不變。當小改變發生時，所處的環境、系統就和原來不同，藉由一點一滴的小改變所帶來的正向回饋，鬆動問題僵局，最終發揮滾雪球效益聚合成大改變。  ⠀ 7.人是資源性的： 「你比你想像的還要強大，你將會找到自己的路。」 個體有充分能力和資源解決問題。 ⠀ 8.意義的解釋與經驗是交互影響的： 「疾病若只是悲苦，沉溺苦痛之中，將會走向萬劫不復的道路；疾病若可以是上天的禮物，從中學習成長，便是走向康復的道路。」 知識透過社會歷程建構，真理是不同人在每天生活互動中漸漸形成，世界的意義是個人經驗所構成，主觀解釋是左右個體內在經驗與體會的最重要因素。 ⠀ 9.行動和描述是交互循環的： 「當你說他多愁善感，可能表現出不耐煩，他因此更加鬱鬱寡歡；當你說他細膩敏銳，可能給予肯定與鼓勵，他因此能在適當的地方發揮長處。」 人的行為與問題的介定是互相循環(個體如何描述現象與如何行動之間是相互影響的)，因此需要改變人的觀點。 ⠀ 10.訊息的意義在已接收的反應中： 「沒有所謂的失敗，每一次結果都在告訴你此路可行與否。」 沒有失敗，只有回饋。 ⠀ 11.當事人是自己的專家： 「沒有人比你更清楚你自己。」 當事人最清楚自己的問題和最適合自己的解決方法。 ⠀ 12.系統： 「蟲兒羽化成蝶展翅飛翔，能夠為世人帶來陣陣涼風。」 一個人的改變，將會引發其他人的改變。 ⠀ 13.行動： 「紙上談兵不如操戈演練。」 嘗試行動才能促使目標達成。 #sfbt #短期 #解決 #治療 #諮商 #改變 #心態 #知識 #精神疾患 #躁鬱 #焦慮症 #憂鬱症 #恐慌 #ptsd #解離 #選擇性緘默症 #心理學 #以病為師 #海希

🔔最後一張的圖表更正了😳 【#生科實驗室 新冠病毒Q&A 】 ❓【#快篩 有兩種，抗原、抗體有什麼不同？】 🚑目前各篩檢站主要使用抗原快篩，抗原快篩是利用人造抗體，辨識病毒的蛋白質（抗原） 通常使用在大規模篩檢，只能初步確認陰性或陽性，是否確診仍需由 RT-PCR 判斷。 抗體快篩是利用人造抗原，辨識受測者是否曾經感染病毒而產生相應抗體，通常用在事後疫調，特別是追蹤不明感染源與無症狀感染者。 ❓【中研院有研究抗原快篩嗎？🤓】 中研院楊安綏團隊在2020年就找到可檢測新冠病毒抗原的抗體，並已技轉給多家廠商，包括寶齡富錦、泰博等生技公司。 ❓【抗原快篩怎麼篩？🧐】 檢體隨著毛細現象擴散，試劑內部有兩條色線， 第一條線（人造抗體）會捕捉帶有新冠病毒抗原的顏色分子，辨識新冠病毒；第二條線（人造抗體）僅捕捉顏色分子，確保試劑正常運作。 篩檢陽性時，兩條線都有顏色；篩檢陰性則只有控制線會有顏色。 ❓【為什麼快篩陽性之後，還要經過 RT-PCR 才算確診？】 抗原篩檢雖然快速又方便，但不能測實際的病毒量，可能誤判。 RT-PCR（反轉錄聚合酶連鎖反應）會大量複製特定基因，定量病毒訊號，結果精準但過程耗時，需要在實驗室環境操作。 ❓【發病10日、CT值30即解除隔離，CT值30是什麼意思？😮】 CT 值是 RT-PCR 複製特定基因的次數，將病毒 RNA 片段反轉錄為 cDNA，每次以2倍數複製，直到機器偵測到病毒。CT值30，就是複製了2的30次方。所以CT值愈大，表示原本的病毒量愈低。 ❓【無症狀感染者，要怎麼知道是否曾感染過？😨】 可以做抗體篩檢，看看血液中的IgM抗體（初期感染出現）與 IgG抗體（中後期感染出現）是否為陽性。 IgM 抗體陽性、IgG抗體陰性，表示無症狀感染者為初期； IgM 抗體陽性、IgG抗體陽性，表示無症狀感染者為病毒活躍期； IgM 抗體陰性、IgG抗體陽性，表示無症狀感染者為感染後期。 ❓【台灣還可以做什麼守住病毒防線？】 陳建仁院士表示，我們不可輕忽英國變種病毒株B.1.1.7的傳染力，未確診者做好日常自我管理，確診者面臨疫調誠實以告，都會對防疫有莫大幫助。 當然，阻斷病毒傳染途徑還是不夠，仍須盡快全民接種疫苗，提高群體免疫力，才能有效對抗病毒。 #研之有物 #中研院 #生命科學 #covid_19 #生醫所 #科普 #科學

市府為節省污水下水道0.91%的經費，竟然把工程管材較好的HDPE管改為PVC管。市府的短視近利，無視對嘉義這個城市應盡的責任，現在省小錢，未來花大錢。真是「會算不會除，糶米換蕃薯」，長遠來講實在得不償失。 嘉義污水下水道在2015年動工至2035年分3期完成，接戶數為8萬戶，總經費116.43億元，中央補助92%的經費、地方負擔經費8%，每3年評估、調整一次。2021年以後發包工程中央補助87%、地方負擔13%。 污水處理廠2017/4/6動工2018/11/10完工。接管發包，第一期計劃39.89億，為污水處理廠及管線9標，管線第1標2億86千580萬元已完工。分支用戶第1標4億8千800萬元，2018/12/10開工，預計2021/8/11完工；分支及用戶第2、3標4億750萬元，2020/5/18開工，預計2022/8/6完工；分支及用戶第4、5標3億4千849萬元已決標，於2021/3月開工；分支及用戶第6、7、8、9標已公開閱覽，經費尚未到位。分支用戶第1標是由前工務處長李建賢向營建署爭取採用較好管材的HDPE，黃市長接任後，第2、3、4、5標改採PVC。 今天探討的話題，我們要先清楚什麼是PVC、HDPE，才不會落入人云亦云、失去主見的窘境。聚氯乙烯（Polyvinyl Chloride，簡稱 PVC）。氯乙烯經加成聚合反應得到的高分子材料。PVC 於1872年問世，1920年代後期商業化生產。 聚乙烯(Poly-ethylene，簡稱PE)是由乙烯聚合而成的聚合物，是一種熱塑性樹脂。PE於1933年問世，1950年代菲利普斯石油公司開發HDPE。 HDPE管以其高強的密度、柔韌性和化學穩定性著稱，其密度約為鋼的7倍，重量比鋼管輕，更容易運輸和安裝。HDPE有高強度、絕緣性好、耐腐蝕，不受電化學腐蝕過程的影響。大口徑HDPE管非常耐用、可靠，在地下使用壽命達50年至上百年，幾乎不需要維護，非常適合廢水處理的應用。1995年日本神戶大地震中，其都市基礎設施中，所有其他管道均出現破裂，唯有HDPE管在整個系統中的故障率是0。1999年的南投921大地震也是如此。 HDPE與PVC的差異： 1.HDPE管承受壓力的强度是PVC管的9倍。 2.在所有的工程塑料中，HDPE的耐磨性居塑料之冠，甚至超過許多金属材料如碳鋼、不锈鋼、青銅等，PVC則不具這個特性。 3.現在的自來水管均改採HDPE管來取代傳統的生鐵管或PVC管。自來水公司採用HDPE管已經有20多年了。PVC與HDPE性質不同，較不相融，但因是順水向的壓力流，以承插式套接方式處理是沒問題的。 4.HDPE管主要用於：工程供水系统，舊管線修復、更新及其他領域的工業用水管等。MDPE用於輸送氣態的人工煤氣、天然氣、液化石油氣。欣嘉瓦斯表示，早期管線用生鐵，後來有縣市嚐試用PVC，30年前他們就改用MDPE，防腐蝕、耐衝擊、防震、防石頭擠壓，管理與維護成本低。管接頭採電熔式相接，密合度高，保用50年以上。 5.HDPE管非常有彈性，一般的角度都可以彎曲而不用接頭。PVC管彈性較低，為了使PVC管變得有彈性，通常會使用「增塑劑」。PVC管歐美國家早已不使用，因掺氯有毒，燃燒會產生戴奧辛，常遭環保團體要求禁用。唯一的優點就是價格便宜。 6.各縣市政府與公家單位有越來越多採用HDPE的趨勢。 7.目前生產HDPE的廠商有台塑、南亞、桃園平鎮大地昌、新北土城弘勝興、台中大里華郁、台中大發、台中清水協羽、嘉義民雄雄宇、台南安定兆邑、高雄台聚、屏東市旭東...等11家以上。 細節管理-每個崗位的人都必須把自己份內的事情做好，不可有任何藉口，每一個細節都注意到了、做好了，才能成就大事。老子說：「天下難事，必作於易；天下大事，必作於細。」處理問題要從容易的地方入手，實現遠大理想要從細微的地方做起。細節來自用心、來自習慣，人通常都注重大事而忽略小事。願意把小事做到完美的人很少。 細節也許微不足道。一句話，一個動作，一個念想，其細節像沙礫一樣，很容易被忽視，但卻不可輕忽它。一件事的成敗，往往都是因一些小事所影響的結果。15世紀，英國歷史上有一場著名的「玫瑰戰爭」。1485年，國王理查三世和伯爵亨利之間為了爭奪王位發生一場激烈戰爭。國王理查準備親自上陣，以助軍威。決戰的那天，他命馬夫去找鐵匠給自己的愛馬裝上新的馬蹄鐵，他要騎著這匹愛馬上戰場。一早，馬夫牽馬去釘馬蹄鐵，鐵匠釘到第4支馬蹄時，發現釘子歪歪的不是很理想，鐵匠想從新燒製一支，但馬夫很急，一直催促鐵匠快一點完成，鐵匠只好順著馬夫的要求將就的釘了。後來，查理和亨利在博斯沃思原野交戰，奔跑打鬥中查理的戰馬忽然掉了一隻馬蹄鐵，馬與國王查理都跌倒在地上，打輸了這場戰爭，國王換人，亨利七世成為都鐸王朝的第一任國王。古英格蘭有了一首民謠唱著，「少了一枚鐵釘，掉了一支馬蹄鐵，丟了一匹戰馬，敗了一場戰役，失去了一個國家。」市長是讀管理的人，讀管理的人最重視品質與細節，不是嗎？惠普創辦人戴維.帕卡德說的：「小事成就大事，細節成就完美。」