兒童腸胃炎怎麼辦? 別再補充運動飲料了!
孩子發生腸胃炎，最焦慮者無非是父母了！這時候應該怎麼照護呢？
陳俊仁醫師指出，當嬰幼兒得到腸胃炎時，腸道中代謝乳糖的酵素（乳糖酶）可能被破壞，所以會出現暫時性乳糖不耐症，情況甚至會維持數週。因此在急性期時，有些醫師會建議將沖泡奶粉稀釋以降低乳糖，但養分與電解質也會被稀釋掉，所以不適合長期飲用。
如果持續腹瀉，可換成無乳糖奶粉（又稱止瀉奶粉，實際上只是不含乳糖，並無止瀉成份），而且不需稀釋。它的營養成份跟一般奶粉相同，經實驗比較，長期喝一般奶粉跟無乳糖奶粉，小孩的身高跟體重並無明顯差異。
兒童腹瀉時不禁食
當小孩腸胃炎時，有時吃得愈多，拉得情況也會變嚴重，因此有些醫師可能會教導暫時禁食，因為不吃就比較不會拉肚子。但是新的觀念是愈早進食，腸胃炎的病程反而比較短，也就是好得較快！除非吃東西後，肚子會痛或是嘔吐很厲害，否則並不需要特別要求孩子禁食。
選用電解質補充液而非運動飲料
腸胃炎需要補充水份跟電解質，因此有些人會喝稀釋的運動飲料。但運動飲料的糖份高，可能會加劇腹瀉，加上稀釋後電解質含量不足，反而達不到補充電解質的目的。正確的作法應該是到藥局購買電解質補充液，而且無需稀釋即可飲用。
嚴重嘔吐先禁食 避免脫水最重要
陳醫師也補充，當兒童腸胃炎時，通常腸胃道功能不佳，有時候進食反而會全吐出來，甚至連藥品都無法吸收（此時可使用止吐塞劑）。有些家長擔心孩子脫水，會不斷鼓勵喝水或進食，結果反而造成嘔吐增加，體內電解質失衡與脫水現象惡化。因此，當兒童有嚴重嘔吐時，要先禁食(時間不定，約2至8小時)，口渴時用水漱口或沾濕嘴唇。如禁食後，還是一吃就吐，合併脫水症狀，就需要施打點滴。
有家長認為小兒科醫師開立的止瀉藥不太有效，這是因為強效止瀉藥會減緩腸道蠕動，讓病菌留在體內的時間更久，可能出現毒性巨結腸症、腸道破裂等嚴重副作用。因此，食藥署特別強調，接受醫師的建議與治療，加上生活上的妥善照顧，才是最佳的因應之道！

🚩寶寶脫水不求人，教你在家自己補水​🚩
​
最近腸胃炎仍在盛行，上吐下瀉的小朋友不少。腸胃炎最常見的併發症就是引起脫水，尤其年紀小的兒童，在進食減少、流失又增加的狀況下，是脫水的高危險群。脫水會造成兒童的精神活力下降、腸胃蠕動變得更差、食慾更加不振，進而又加重脫水的症狀；嚴重的脫水甚至會引起腎衰竭、意識不清，造成生命危險。​
​
由於台灣就醫方便又便宜，以往許多家長在小朋友上吐下瀉，不吃不喝時，就會帶去急診要求打點滴。雖然靜脈輸液是十分有效的矯正脫水方式，不過脫水的孩子血管難找、動輒打上好幾針才能打上點滴，爸媽緊抓哭鬧的孩子十分心疼；再者防疫期間大家都希望非必要不要去醫院，能不能有其它的方法矯正寶寶脫水呢？其實簡單的補水、補電解質在家就可以自己做哦！在輕微脫水的階段迅速矯正，就可以減少需要上醫院打點滴的機會了。​
​
❓什麼是口服電解質補充液(oral rehydration solution, ORS)？​
1. 真正有效的口服電解質補充液，有一定的電解質、葡萄糖濃度比例和滲透壓。鈉離子：葡萄糖濃度為1:1的時候，腸道可以最有效率地吸收鈉、葡萄糖和水份，這也差不多是WHO標準口服電解質補充液配方的比例，適合給罹患霍亂等會大量流失水份及電解質的患者使用。​

2. 一般藥局販售的口服電解質補充液，為了增加適口性，大都將鈉離子：葡萄糖濃度比例調整為1:3，且會添加調味劑。雖然鈉離子：葡萄糖濃度比例較低，但針對一般腸胃炎、發燒、食慾不佳引起之脫水症狀，也有不錯的效果。​
​
❓口服電解質補充液怎麼使用?​
1. 輕微脫水的狀況下，我們可以在四小時內補充50ml/Kg的口服電解質補充液來矯正脫水，而中度的脫水可以在四小時內補充100ml/Kg。如果四小時後脫水症狀持續，可以重覆上述的療程。​

2. 腸胃炎過程中的每一次腹瀉，可以額外給予10ml/Kg的口服電解質補充液​
​
👉舉例：一個十公斤的寶寶，如果是輕度脫水，可以在四小時內給予500ml的ORS，若是中度脫水，可在四小時內給予1000ml ORS；每一次腹瀉可以多給100ml ORS。​
​
❓如果小朋友一直吐，還可以喝口服電解質補充液嗎？​
可以的。嘔吐常常是腸胃炎的第一個症狀，不過一般在病程開始的1~2天後會慢慢緩解，不需要因為孩子嘔吐或腹瀉就不讓他喝水或進食，否則反而容易引起脫水、低血糖及營養不良等併發症。在持續有嘔吐的狀況下，仍然可以少量多次給予ORS。脫水的時候腸道功能會受到影響，所以如果能有效矯正脫水，嘔吐的症狀也能較為緩解。​
​
👉舉例：以上述十公斤的寶寶而言，若四小時內要補充500ml的ORS，等於每小時喝125ml，大約每5分鐘用針筒給予10ml ORS就可以了。針對大一點的孩子，我會請家長把一個小時要喝的ORS裝在水杯裡，每5~10分鐘提醒孩子喝一口，不要等到因為脫水口渴，再一口氣灌太多水份。​
​
❓可以用果汁、運動飲料、開水代替口服電解質補充液嗎？​
不建議哦！果汁和運動飲料含有太高的糖份和太少電解質，不但無法達到ORS應有的配方比例來幫助水份和電解質吸收，更會因糖份過多而加重腹瀉。而白開水因為不含電解質，在腸道中水份較難被吸收，而且腹瀉和嘔吐時流失的電解質沒有一起補充，喝太多白開水反而容易造成低血鈉。​
​
❓什麼時候不能喝口服電解質補充液？​
1. 腸阻塞、腹部急症可能需要手術時​
2. 意識不清、不能經口進食時​
3. 嚴重脫水或電解質失衡，需要積極的靜脈輸液時​
​
❓補完口服電解質補充液後的下一步？​
當脫水的症狀改善、小朋友精神活力變好了以後，就可以儘快開始進食了。關於腸胃炎的飲食建議，請參考https://www.facebook.com/pedgardener/posts/149614413456360

今天下午四點多軟Q忽然吐一點點濃稠的奶，我們正在想說怎麼可能餐後三小時還會吐奶的時候，就噴射式吐出中午吃的肉粥、然後在我們驚恐的視線下又吐了第三口，接著我一把抓起軟Q讓她朝著水槽吐，又吐了一些直到乾嘔，吐不出東西為止。
整整吐了應該有4~500c.c吧? 從今天早上到下午吃的全部都吐得一乾二淨以外可能還有倒貼，廚房布餐椅毀了一張，從來沒有遇到這種狀況，現場整理完後就到附近的診所掛號，我們迫切的想要知道原因。

但醫生檢查了體溫、脈搏、呼吸道....等等，除了喉嚨有些紅腫(推測為嘔吐的胃酸造成)，還有軟Q變的"比較乖"以外，沒有看到異常，所以推測為「沒有腹瀉的腸胃炎」。

所以軟Q的腸胃罷工了，醫囑為避免脫水，建議喝運動飲料，所以回程時買了一罐FIN，但我隱隱覺得好像有什麼地方不對。

求助我育嬰期間的明燈Google大神，對於嬰兒「只吐不拉」的水分補充指引，沒有任何「較有公信力的媒體」有提出正式說法，而關於水分的補充更是眾說紛紜。
「喝Fin就好」
「舒跑1比1稀釋喝」
「奶粉泡稀釋一半」
對於腹瀉倒是有黃瑽寧醫師推薦的米湯+鹽相關文章。
https://www.parenting.com.tw/…/5059612-%E9%BB%83%E7%91%BD…/…

然後求助於ptt，大家都推薦「幼兒電解質液」，但是回家忘了買。於是參考了ORS處方(Oral Rehydration Solution，口服電解質補充液)想要自己泡，配方如下
1 Liter 水＋3.5g 氯化鈉（NaCl） + 2.5g 重碳酸納(Na3C6H5O7·2H2O) + 1.5g 氯化鉀(KCl) + 20g 葡萄糖(C6H12O6)

這個配方還有跟一個網站介紹的相衝突，搜尋ORS它又是排行第一。
http://www.hf123.com/diarrhea-(3)%20ORS.htm
裡面給的配方是40克的蔗糖 VS 1 Liter水。
但跟黃醫師的資訊衝突(葡萄糖（或碳水化合物）每100毫升不可超過二‧五公克)，所以大家先別照著這個網站介紹的方法泡。

最後我泡了
250cc 水 + 5g蔗糖 + 0.8g食鹽+0.6g 小蘇打的電解質水。還先自己喝個50cc試試看，微鹹但應該沒問題。
而從兩點就沒進食的軟Q，本來一喝水會吐掉，但電解質水對軟Q來說竟然OK，一碰到就秒喝150cc！

然後現在一直在拉媽媽頭髮。

#10m23d

＊本片拍攝依據疫情指揮中心及文化部拍攝防疫管理措施執行，本片拍攝於7月16日＊

抓住夏天的尾巴！該運動還是要動吧！
終於鼓起勇氣讓自己運動一下（真的好累）
大家快點跟我們一起跳起來！
 
天氣很熱，運動完大爆汗記得跟我們一樣
流汗補水就喝寶礦力水得
喜歡清爽一點的，就喝低卡的寶礦力水得 ion water ❤️
 
寶礦力水得的電解質，接近體液的完美比例，
可以留住補充進去的水，才是真正「解身體的渴 」。
添加糖不是為了好喝，而是加速水和電解質的吸收，
補水效果比單純喝水還快！
更是各大馬拉松路跑賽事，也是國訓中心的指定飲品，
專業選手都認可的喔！
不信你喝喝看👉https://lihi1.cc/HDmTG 
 
#布萊克薛薛
#薛薛
#寶礦力水得
#寶礦力水得ionwater
#剛剛好的電解質 #因為熱愛流汗變超讚  

❤️阿嘟主義👉https://bit.ly/2Udw2cW
❤️薛薛TALK👉http://bit.ly/2UiVJbg
❤️訂閱薛薛+按小鈴鐺👉https://bit.ly/2HKVYti

❤️薛薛一分鐘說故事👉https://ez2o.co/4JTFY
❤️薛薛炸廚房👉https://ez2o.co/3Jb98
❤️薛薛愛胡鬧👉https://ez2o.co/8JTYe

❤️Facebook👉https://ez2o.co/5JTxU
❤️IG👉https://www.instagram.com/k3okii/

訂閱我們的頻道⬇︎
https://goo.gl/AZvZXq
更多彼得爸與蘇珊媽育兒日記⬇︎
https://www.youtube.com/playlist?list=PLy6f_wRUZBEAP5vb3GqzScHbPJ-xTLNUB
追蹤我們⬇︎
instagram☛https://www.instagram.com/peter_and_susan/
facebook☛https://www.facebook.com/peternsusan/
=========================================================
大家去記得去年在雙Ｑ家陽台開箱的划水道嗎
今年又出新的拉
而且今天還是鯊魚造型，小朋友們一定更喜歡

現在炎炎夏日，孩子們運動或遊戲
一定都會滿頭大汗
我們今天特別帶了@寶礦力水得 Pocari Sweat
每到夏天就想起太陽 藍天 寶礦力阿
讓孩子們玩水消暑也可以迅速補充電解質

因為流汗時，除了流失水分還會流失電解質，如果光只補充水分是不夠的
反而會稀釋身體體液的濃度
加糖不是為了好喝，是為了讓補水效果更快地被吸收，
且科學實驗證實，寶礦力的電解質比例接近人體體液
補水效果比只喝水快把喝進的水留在體內，真的解身體的渴

寶礦力水得也有寶礦力水得粉末包：
有15g&74g的，
居家常備、出門攜帶都很方便，
粉質細緻，重點是冷熱水都可以沖泡 夏天大家玩得開心
也不要忘記多多補充水分、充充電拉
#寶礦力水得 #頂樓露台 #公設 #寶礦力 #夏日 #玩水 #景點 #美式賣場 #夏天 #台北 #電解質 #補充
解渴傳送門👉🏻 https://lihi1.cc/42DoX
=========================================================
Youtube官方為了避免小朋友看到不該看的留言
所以把我們的留言區鎖起來拉
歡迎大家可以到我們的IG、FB分享你們想說的內容唷
=========================================================
熱門影片：
彼得爸與蘇珊媽水中生產 | 溫柔生產 | 全紀錄 ：https://youtu.be/6SqVOTw5buk

蘇珊媽懷孕日記Ep33｜Kyle真的來了｜水中生產2：
https://www.youtube.com/watch?v=G0kszriBAaA&t=1s

蘇珊媽懷孕日記Ep25｜孕婦肚模DIY｜Belly Casting｜彼得爸與蘇珊媽：
https://www.youtube.com/watch?v=t37mDnZt5No

彼得爸與蘇珊媽育兒日記Ep87｜帶kyle出院兄弟倆被迫分開了：
https://youtu.be/v43QC1tMB3M

Cody爸比媽咪先回家囉：
https://youtu.be/WoS_mr07qIE

susan水中生產經驗分享：
https://youtu.be/sQSXpYOifmY

彼得爸與蘇珊媽婚禮mv:
https://youtu.be/pz3mfpYxj0I

彼得爸與蘇珊媽求婚紀錄：
https://youtu.be/dEQhWmkiDiE
=========================================================
拍攝工具⬇︎
相機： Osmo Action Sony rx100m7 Gopro6 canon 70D iphone 8 Gopro5
麥克風：RODE video mic pro
空拍機：dji mavic pro
=========================================================
剪輯工具⬇︎
final cut pro
=========================================================
合作邀約⬇︎
petersusan0625@gmail.com
=========================================================

Podcast收聽｜Youtube觀看：https://taplink.cc/doctor16543

每次連假後來看腸胃炎的病人都變非常多，今年中秋連假接著國慶，一攤一攤的烤肉與聚餐，有的時候肉跟你裝熟，病從口入的結果，就是第二天來跟醫生報到啦。

常見的腸胃炎感染有分病毒型、與細菌型兩種，其中像是諾羅病毒、輪狀病毒都是惡名昭彰的超強傳染力，很常是一個人得、全家人中獎，常遇到爸爸媽媽看診時說：「有啊～我換尿布後都有洗手，怎麼還是中了？」，由於寶寶一克的糞便內，大約有10億隻的病毒，但是只需要10幾隻就能夠傳染了，所以叮嚀爸爸媽媽幫寶寶換完尿布後，一定要 #用肥皂徹底洗手

腸胃炎時，上吐下瀉也是身體的一種保護機制，要讓體內的細菌、病毒排出體外，但這個時候最要注意的是嘔吐及腹瀉造成「脫水」與「電解質不平衡」。如果寶寶還在喝母奶，那建議還是繼續哺餵母奶。如果小朋友沒有食慾，可以煮一點稀飯湯配點醬瓜汁，補充水分、電解質，也可以去藥局去買口服電解液來補充。不建議自行給小朋友服用止瀉藥物。

由於酒精對諾羅病毒與輪狀病毒的消滅效果比較差，如果家中有小朋友感染的時候，建議可以使用漂白水來消毒：
環境使用1,000ppm：20cc漂白水加到1公升清水中
嘔吐及排泄物使用較高濃度5,000ppm：100cc漂白水加到1公升清水中

#腸胃炎 #上吐下瀉 #拉肚子 #諾羅病毒 #輪狀病毒 #沙門氏桿菌 #podcast #泰德 #貝兒醫生