【受傷後，回到運動場：復健的各個階段】 從完全斷裂的阿基里斯腱，要可以跳起來灌籃。這當中需要許多專業的協助，從0分（嚴重受傷）到100分（頂尖運動表現），每個專業擅長的區塊不同，例如醫師擅長0分到30分的過程，像是骨科手術、注射、影像學檢查等。而物理治療師/運動防護員擅長30分到70分的過程，透過徒手治療、運動治療，讓受傷處恢復到足以應付日常生活的強度，能走、跑、跳等狀態。最後的70分到100分，則由肌力與體能訓練師/技術教練，設計能更近一步提升體適能的訓練，並精進運動專項的技術。 我們可以將上述的過程，細分成幾個步驟，讓大家更了解從受傷到恢復運動表現。 🔸 結構損傷/疼痛的產生（0-30分） 意外發生時、剛受傷時，身體特定的部位大多有明顯的損傷。例如腳踝扭傷就是「踝關節附近的韌帶裂開」，或是跑步時大腿拉傷，可能是「大腿後側的膕旁肌被過度拉開而撕裂」。像是一台電腦被摔壞了，要把不能用的部分拿掉，能修復的部分簡單清理，準備重新安裝。 因此，在這個階段的目的是「避免患部再傷害、增加患處修復、減少疼痛」等，例如避免會疼痛的動作（可能拉扯到撕裂的組織）、打針或超音波治療（促進組織修復）、吃藥或徒手治療（減少疼痛）。此階段主要由醫師、物理治療師、運動防護員進行治療或醫療處置。 🔸 患部功能的重建（30-50分） 當受傷的部位恢復到一定程度，疼痛會減少，但是許多功能會受到限制。例如腳踝扭傷，剛開始走路容易軟腳、或感到特別僵硬等。此時的目標在於「重新建立基礎的功能」，對大部分的運動傷害來說，所謂的基礎功能包括：關節活動度、柔軟度、穩定性、本體感覺」等。有點像是重新組一台電腦，要準備好「硬體設備」如主機板、硬碟、顯示卡等，因為有足夠的硬體設備，接下來安裝的「軟體」才可以使用、熟悉操作。 因此，這段期間會進行徒手治療如關節鬆動術、筋膜放鬆、伸展運動、本體感覺訓練、運動治療等，來提升活動度、穩定性等，或者說關節或肌肉應有的功能，這個主要屬於物理治療師、運動防護員的範疇，並配合部分醫師的協助。 🔸 動作控制/神經肌肉控制（50-60分） 當受傷處有基本的活動度、穩定性，但身體能不能「控制」、「指揮」這些肌肉或關節是另一回事。這是大家最常疏忽的地方，也是最常有的「亞健康問題」。 當過去有受傷經驗、肌肉失衡、不適當的使用身體，「原先各司其職的肌肉、各個身體部位，可能會變成部分罷工、部分非常勤勞」。我們又稱為「肌肉失能」、「不理想的動作控制」等。由於這類的問題，時常不會有一個明顯的「結構損傷」，但好像又有點困擾生活，因此大多人會忽略。也就是去診所給醫師看，好像沒什麼問題，但回去重訓、跑步，還是會覺得膝蓋、屁股緊緊怪怪的，有時候還會有一些痛。 這段期間需要的是「正常化肌肉的使用方式、出力順序、神經反射能力等」，包括：動作控制訓練、肌肉再教育、本體感覺誘發技術、姿勢反射等，主要是由復健專長背景的物理治療師執行。就像給新的電腦安裝開機軟體、驅動程式，讓電腦能基本的運作。 🔸 基礎動作能力/體適能（60-80分） 在這個階段，受傷處應該痊癒，並且在日常生活、運動都無疼痛或不適。但就像久坐的上班族、沒有運動習慣的大學生，不是他們想跑10公里的路跑，就可以輕鬆完賽。因為「身體沒受傷、疾病」只是一個最基本的籌碼，但有沒有「基礎體適能、動作能力」如肌力、心肺適能、肌耐力等是另一回事。就像組好電腦，灌好軟體，接著要學基本的word、excel、怎麼上網等。 因此，若想要更輕鬆的生活，包括上下樓梯、偶爾爬個山、打個籃球等，若有基本的肌力、肌耐力，以及跳耀/落地的技術、正確的做出蹲、推、拉等動作，是這個階段的目標。並不是以「專項運動員、頂尖運動員」為目的，而是「更健康的身體、預防傷害、延緩失能/老化」，或者具備「玩任何一種運動的基礎能力」。這部分的運動訓練包括：重量訓練、肌力訓練、體能訓練等，主要屬於教練、肌力與體能訓練師的範疇。 🔸 專項動作能力、運動表現（80-100分） 此階段已屬於「專項運動員、職業運動員」的部分，選手需要能舉更大的重量、跑進一定的秒數、靈活的腳步，「維持、促進健康」變成次要目標，「頂尖運動表現」才是王道。需要的能力包括：專項技術、爆發力、敏捷、協調性、轉變方向、速度等能力。專項技術指的是該運動項目需要的動作技巧，例如網球的發球，手腕應該要扣多少、雙腳需要一起發力、身體要比手更早旋轉等。 這部分需要的運動訓練包括：重量訓練、體能訓練、運動專項訓練、技術訓練、奧林匹亞舉、敏捷訓練等，各式各樣能增進運動表現的訓練方式。這時，從原本摔壞的電腦，已經變得可以透過「操作各種電腦的功能」讓你能當厲害的會計師、工程師、Youtuber、醫學研究員等。 其他文章、圖片：點選個人檔案的連結 #exercise #physicaltherapy #strength #conditioning #physicaltherapist #coach #athletictrainer #returntosports #rehabilitation #運動 #訓練 #治療 #復健 #健康 #動作控制 #運動表現 #物理治療 #肌力與體能 #物理治療師 #教練 #運動防護員 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙

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黑金剛再見了，謝謝你三年又9個月不離不棄形影不離的陪伴，這段日子我每一天都與你面對面，連假日也會。 想到第一天見面時，只覺得你又大又重，然後隔天我們就一起飛去上海了，25歲隻身前往陌生的夢想之地，連個像樣的電腦包都來不及買來把你裝好，就懵懂的趕上飛機。 在辦公室裡有你的同伴，但面對著它們的每個人都是如此優秀，有雙學位有國外碩士，整個Professional Service Team都看著你的同廠牌弟兄姊妹，你會不會覺得只有你看起來像屁孩的主人格格不入呢？ 剛在上海的第一個月沒有朋友也沒有認識的人，還好有又大又沉的你，讓我看了很多愛奇藝，揹著你的下班後，我們逛了上海大大小小的街道，之後我們第一次一起出差，去了南通，1月的南通冷到需要躲在銀行ATM 的隔間等車，還要長途車從南通到蘇州，再搭沒搭過的巴士回到上海，那時覺得你好重！腰酸背痛又冷到發抖，但也覺得還好有妳的重量，提醒背後有道盾牌，隨時摸摸你就覺得你還在好安心。 漸漸的我們一起撐過了一次又一次的全英文培訓，大大小小的demo，虛擬機安裝、PLM設置，你從來沒有當機也沒有變慢，關鍵時刻也不曾沒電，總是安靜又溫暖的陪著我度過各種喜怒哀樂，在力克上班常常要忍受孤獨，一個人出差到各處，幸好有你一直在我背後。 我們一起看過大西北的荒漠，那時在客戶辦公室上課，你還進沙了！ 一起到零下5、6度的東北，在我吃這比頭還大的饅頭還有超大盤鍋包肉時，腳邊踢了一下，是你重重的靠著我。 不知道你是否記得我們曾經兩天巡迴廣東？從東莞到佛山到深圳珠海，在潮濕又悶熱的廣東，揹著你長時間的走來走去，雖然我被你操的足底筋膜炎又腰痛，但不管是醒來不知道自己在哪的那些忙碌日子，或是疫情期間關在家裡鬱悶的載浮載沉時，第一眼看到你，總感覺有個依靠。 與你東奔西跑的刺激我將永生難忘吧，因為只有你見證了我的狼狽，曾經在晶華酒店演講完，馬上又趕到北京的那時候，體重將近70公斤，喘的像狗一樣的我還是怪你為什麼那麼重，但你也知道是我驕傲的自卑在懷疑自己是否能夠挑戰成功，挑戰那些無力改變的常理，挑戰那些澆熄熱情的言語。 就像我們第一次安裝時，裝了一整天也不成功的挫折，又或是軟體設計不良時，被客戶數落的時刻，又累又餓了一天，也無人可說的納悶，那麼多無處可述的委屈，那些時候，我也是抱著沈重的你，不知道你是否看到我眼中的尷尬。 我以為離別可以從容不迫 我以為說再見可以很瀟灑 我以為決定了可以不後悔 但是把你放下卻不會再拿起來的那一刻 我還是忍不住哭了 你只是一台很重很重的電腦 我們的記憶也是我單方面的想像 冷靜下來想想才警覺原來我放不下的不是黑金剛啊？ 人要成長最殘酷的一件事是放手 也唯有放下某些東西才能夠拿起更不一樣的重量 再見了黑金剛 再見了我與力克的華麗冒險 再見了Solution Consultant Toby Kuo 總有一天 江湖再見