我希望病人在騙我。

一個中年人因為持續黃疸兩週，被診所轉到醫學中心進一步檢查，診所的醫師告知：「這是很嚴重的問題，有可能是癌症！」

我在急診確認了診所的懷疑，因此告訴病人：「電腦斷層顯示，膽道出口被東西塞住，必須高度懷疑是腫瘤。」

住院之後，病人的太太連續問了我幾次：「會不會是搞錯了？」「會不會只是結石？」「如果是腫瘤，有沒有可能是良性的？」

「雖然診斷還沒有確定，不過我就直話直說了：『造成阻塞的不是結石，而是腫瘤，而且長在這個位置的腫瘤很少是良性的。』」我在病房外頭，先讓他的太太有心理準備，至於病人本人，我打算晚點再說。

病人的太太沉默了。

「不過也不用太絕望，就目前的檢查結果看起來，還有機會能夠切除，不過這會是一個很大的手術。」

又沉默了幾秒：「那大概要花多少錢？」

「基本上健保都有給付，如果確定是癌症，可以開立重大傷病卡再減免一些，不過畢竟是大手術，住院天數也長，還是要準備幾萬塊。」

「我們沒有錢。」

「保險呢？」

「也沒有保險。」

「先不要擔心這個，治病比較重要，命比較重要。」

「我怎麼可能不擔心？我丈夫生病不能工作，我要照顧他不能工作，我們沒有小孩沒有保險，你又跟我說要幾萬塊......」

「先做檢查吧！等到正式開始治療的時候，我們再來討論。」現在講太多似乎也不會有結論，我打算等正式治療前再說。

切片檢查後的當天下午，我在病房處理其他事情，兩夫妻出來散步看到我，又問了我相同的事。既然病人本人也在我面前想知道狀況，我這次就很明白地告訴他們，病情沒有想的那麼簡單，要做最壞的打算與最好的準備，至於錢的事情，固然需要擔心但更擔心病情。

兩夫妻點點頭，應該是瞭解了。

然而沒過多久，病房就打給我，說他們要出院了。由於稍早才剛談過，所以我相信他們心意已決，因此交代了病房讓病人簽切結書自願離院，再把病歷記錄清楚，已經告知相關病情與嚴重性。

隔天查房遇到他們隔壁床的病友，也是我開刀的病人：「昨天他們要出院的時候，我有勸過他，說你是很好的醫生，要相信他的判斷。」「可是他們說真的沒錢，然後決定要去吃中藥...」

「沒關係，謝謝你。」離開病房的時候，我的心情很複雜。

複雜的不是失去這個病人，而是他離開的理由。

我始終相信，醫師和病人之間是有緣份的，特別是我們這種從急診接觸病人的專科。有緣我就盡力治療，無緣我也祝福他順利康復。雖說醫病之間應該坦誠，此刻我寧可希望他在騙我，可能是想去尋訪其他名醫不好意思說，所以用沒錢或吃中藥來推託。

如果他是騙我的，那反而是好的結局，如果他說的話是真話，那我真的無話可說。

健保已經把非常高的醫療費用壓到不可思議的低，但若連最低金額都拿不出來，這人生也未免太苦；在還有機會切除的時候，用吃中藥的方式來治療，效果不明而且未必更便宜....

在我思考的時候，手機傳來系統通知：病患xxx切片報告為惡性腫瘤.......

#新國病 真的要去做「低劑量電腦斷層」（LDCT）被視為能早期發現肺部病變！

＃免費篩檢一起關心你的肺
＃陳宜兄妹牽線
＃企業與肺病防治基金會捐贈百位名額

基隆市議員陳宜透過台北市立聯合醫院仁愛分院蕭勝煌院長協助下，與景盟企業公司以及財團法人肺病防治基金會合作將贊助提供100位名額免費進行肺病健檢，目前規劃對象包括基隆市警察局、消防局以及信義區民眾來做肺部低輻射劑量電腦斷層檢查，今早在仁愛醫院舉行簽約捐贈儀式，基隆的女兒台北市議員許淑華也前來支持與感謝，促成這次合作，讓基隆人也能受惠這樣的篩檢，提早發現即可以馬上治療，都能有效地防治避免延誤肺癌的治療黃金期。
基隆市消防局局長陳龍輝、基隆市警察局副局長蘇永芳特地從基隆前來仁愛醫院參加這次的捐贈儀式，
根據108年衛福部統計國人癌症死亡人數比較，肺癌死亡率最高，每年新罹患肺癌民眾逾1.1萬人、死亡9千人，已飆升國人癌症的第一位，且等到出現咳嗽、呼吸喘、胸痛等症狀就診時，8成已是肺癌末期，無法開刀治療，五年存活率只剩下25%，但如果能夠透過「肺部低輻射劑量電腦斷層檢查」早期發現1公分以下的腫瘤，開刀治療後，有95%的病人可治癒。也由於肺癌沒有早期症狀，唯有肺部低輻射劑量電腦斷層檢查(LDCT)是目前發現肺癌最佳利器，所以建議一、吸煙族；二、三等親有肺癌病史；三、長期接觸在廚房油煙、二手菸；四、經常接觸汽車廢氣機車騎士或行人等民眾都是檢測的對象。

而「低輻射劑量電腦斷層」不需禁食、只要吸一口氣後閉住氣，時間上只要5分鐘，不須注射顯影劑、輻射劑量低不會有危險性，幾乎不會有任何不舒適感，檢查的敏感度高，因為這樣的檢測費用不在健保給付的範圍內，而一般檢測的費用約$3500~$6000，對一般家庭也是一筆不少的開銷，因此，基隆市議員陳宜關心市民健康，在企業與基金會大力的支持下，將免費提供基隆市消防局25名、基隆市警察局25名，信義區民眾50名(50歲以上、有吸菸習慣或家族病史者優先)，由仁愛醫院單一窗口一天開放20位名額檢查，請民眾把握機會，替自己與長輩們的健康作預防。

「肺部低輻射劑量電腦斷層檢查」早期篩檢、早期治療，市議員陳宜表示：非常感謝臺北市立聯合醫院仁愛院區提供最新電腦斷層儀設備以及景盟企業公司與財團法人肺病防治基金會願意全額贊助這次活動的經費，除了讓警察和警消受惠，更讓信義區及肺癌高風險群的朋友一起篩檢防治。
肺部低輻射劑量電腦斷層掃描(LDCT)
地點：台北市立聯合醫院仁愛院區(台北市大安區仁愛路四段10號)
時間：即日起6個月內由受檢者告知日期，由陳宜市議員服務處將名單送至仁愛醫院，ㄧ天20名（上午8點：30到下午4:30點）
辦法：登記制、額滿為止。
報名方式：
填寫姓名、身份證號、出生日期、電話以及地址，
在陳宜市議員服務處報名。
服務處地址：信義區信一路3號
服務處電話☎️02-2425-0933
台北市議員許淑華Hsu Shu-Hua