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【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
　
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
　
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
　
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
　
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
　
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
　
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
　
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
　
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
　
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
　
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
　
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
　
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
　
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
　
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
　
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
　
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
　
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
　
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
　
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
　
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
　
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
　
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
　
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
　
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
　
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
　
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
　
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
　
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
　
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
　
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
　
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
　　
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇
#精神疾病 #成癮 #成癮症 #遊戲成癮 #電玩成癮 #螢幕成癮 #手機成癮 #手機遊戲成癮 #網路成癮 #網路遊戲成癮 #網路遊戲障礙症 #多巴胺上癮
　
衛生福利部 / 台南市立安南醫院 / 衛福部心口司 / 台北市立聯合醫院松德院區 / 署立桃園療養院 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

#孩子待在家使用3C 暴增⚠️
#好擔心近視💔
⬇️⬇️⬇️感謝 自由時報 刊登⬇️⬇️⬇️

過去一年多，國外因為嚴重疫情，民眾在家工作/上課時間長。研究發現，確實有發現孩子使用螢幕時間變長後，近視率增加的現象。台灣近視特點：發生年紀小、高度近視比例多，長時間近距離用眼的時間增加，恐讓此現象更惡化

孩子停課不停學，也得保護他們的視力，提供幾個參考的做法

#以大螢幕取代小螢幕：手機/電腦/平板可以接HDMI線到電視或是大電腦螢幕，讓孩子視線距離拉遠。最不好的是使用手機上課，盡量避免

#下課時間馬上離開螢幕區。不讓眼睛都保持同一焦距太久。 讓孩子起來走動、喝杯水，看看窗外遠方。如果社區有中庭，讓孩子戴上口罩走出家門稍微活動一下，也有機會遠眺一下，記得進門後還是維持衛生習慣，要洗手

#有使用散瞳劑的孩子按時使用，最好不要中斷，有時突然中斷會有度數反彈現象，若擔心疫情不敢就醫，可跟您的醫生討論回診的時間盡量延長，不要空太久回診，還是得定期量視力跟眼壓，才能對近視控制有良好的監測

#感到疲勞可熱敷冷敷，孩子其實只是需要休息。若真的需要使用到舒緩藥水，請醫師開立，或暫時使用較為單純的人工淚液，情況沒有改善還是得就醫，不要亂點眼藥水

#適當的眼鏡配戴。近距離使用螢幕上課一般人會以為不需要配戴眼鏡，其實不然。因為近視的孩子需要看清楚的距離會比較短，若不給他適當的矯正鏡片，恐怕距離會越拉越近！另外，沒有辦法規則點散瞳劑的孩子，可以洽詢眼科醫師驗配新型控制度數的眼鏡，好好戴鏡也是控制近視的方法之一

#年齡夠大的孩子可以使用角膜塑型片或近視控制隱形眼鏡，大部分不用再加點散瞳劑，不過清潔一定要做好！若已配戴的孩子，疫情期間有發紅、疼痛、視力模糊一定還是得回診就醫
⬆️以上在2021.6.24自由時報健康版刊登⬆️

📣📣題外話📣📣
老師們備課還要學習新技能上網課，真的非常辛苦。不過以家長+眼科醫師的角度來看，我個人希望一些課程可以簡化、濃縮、減堂或暫停（聲音漸小😓）。我個人很不喜歡孩子光明正大使用這些又不能罵（老師說！要上課！一定要用電腦！）真是氣死阿母我😤

接下來是寫給家長的，雖然當奴婢、當長工的時間延長了，伺候公子小姐應該也是甜在心頭（吧），無期工約不知道會延長多久，偶爾翹課（🤫）一下，一起做線上運動、拖地、做餅乾、聽故事，請孩子做家事也是一種學習。 我也不知道不上幾堂網課會落後多少，但是以後回憶起來應該是一段難忘的親子時光吧！

爸爸媽媽辛苦了，喝一杯🍷吧（還是其實天天都已...我先承認🤭）

🍭圖一：感謝小患者當麻豆
🍭圖二：阿哥上課情況，我用去年有跟大家介紹的 Samsung 1000R曲面螢幕 (32吋）後方再多拉一個桌子放無線鍵盤跟滑鼠，照片看起來距離不長，不過實際上有拉開的。 有時候也會接電視上課，就可以坐在更後面。#拉開距離才安全

不要錯過 http://bit.ly/2lAHWB4

第二支 4K 畫質影片正式上線！
科技狗首支 4K Google Home Max 回看起來真的有夠尷尬...

螢幕面板資訊不透明這事兒也不是一天兩天的事情了
看過 30 台顯示器的科技狗當家扛霸子伊森的寫輪眼效能全開
帶你一步步檢測一下那些螢幕廠商都不告訴你的事！


::: 章節列表 :::
0:34 測試環境搭建
2:44 畫面評測工具
5:17 顯示能力實測
7:14 最後總結

::: 相關連結 :::
參考資訊
➡️https://bit.ly/373he7M

BZFuture 桌面大爆閃
➡️https://bit.ly/2MAuqrf

水姑娘的黃金聖品
➡️ http://bit.ly/2s4MYJF



::: 電腦配備 :::
處理器：Intel i5 9500K
主機板：GIGABYTE Z390 I AUROS PRO WiFi ITX
記憶體：GALAX HOF II DDR4 3600Mhz 8GB*2
顯示卡：GALAX GeForce® RTX 2060 ELITE White (1-Click OC) 6GB
硬體：GALAX ONE SSD 120GB
電源：Fractal Design Ion SFX-L 650W Gold
水冷：Fractal Design Celsius S24
機殼：Fractal Design Era ITX

::: 機殼規格 :::
上蓋：銀{白橡木}/ 鈦灰{核桃木} / 碳黑{玻璃}/ 金{玻璃} / 鈷藍{玻璃}
材質：鋁合金、鋼材、塑膠
尺寸：325 x 166 x 310mm
重量：4 kg
主機板支援：mini-ITX
電源供應器支援：ATX、SFX、SFX-L，長度小於 200mm
顯示卡支援：295mm x 125mm x 47mm
CPU 塔散支援：70mm / 120mm
儲存裝置支架：2 組 (2 個 2.5 吋 / 1 個 3.5 吋)
PCIe 槽：2
前 I/O 埠：USB 3.1 Gen 2 Type-C、USB 3.0 x2、3.5mm
上方風扇支援：120 mm x2
下方風扇支援：140 mm x2 (占用 PCIe 插槽x1)
後方風扇支援：預裝 1 顆 SSR3 80 mm 風扇
上方水冷支援：120 mm x2 / 240 mm x1

::: 螢幕規格 :::
MSI Optix MAG272CQR
售價：NT$13,888
螢幕尺寸：27”
螢幕比例：16 : 9
螢幕面板：VA
螢幕曲度：1,500R
色深：10bit (8bit+FRC)
反應時間：1ms (MPRT)
螢幕亮度：一般亮度 300nits
螢幕刷新率：165Hz
解析度：2,560 x 2,160
靜態對比度：3,000 : 1
色彩表現：92% DCI-P3, 120% sRGB
HDR 高動態範圍：HDR Ready
廠牌特色：NVIDIA G-Sync, AMD FreeSync, Mystic Light
I/O 連接埠：2 x HDMI 2.0b, 1 x DisPlayPort 1.2a,1 x 3.5mm Audio, 2x USB 3.2 Gen1 Type A , 1 x USB 3.2 Gen1 Type B
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螢幕比例：16 : 9
解析度：3,840 x 2,160
螢幕外觀：香檳棕 , 四方型腳座
I/O 連接埠：2 x HDMI 2.0 , 1 x DisPlayPort 1.4 , 1 x USB-C , 3.5mm Audio
揚聲器：2 x 2W + 1 x 5W , 2.1 聲道
對比度：1,000 : 1
色彩表現：95% DCI-P3, DeltaE 3 以下
色深：10bit
反應時間：5ms
螢幕刷新率：60Hz
HDR 高動態範圍：DisPlayHDR 400
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::: 章節列表 :::
0:42 預算 & 尺寸外觀
4:59 面板規格
8:28 廠牌特色
11:26 入手建議

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