回答粉絲的問題 :

提問 :
可否簡單說明一下攝護腺肥大手術有哪些選擇？ 他們的特點為何？

我的回答:
攝護腺肥大手術治療， 大致可以分類為雷射手術、還有電燒環手術。
雷射手術在台灣已經是成熟、普遍、 治療效果良好的手術。

雷射手術包含了汽化型手術 (例如綠光雷射， 波長532奈米)，特點是手術操作簡單 方便、失血量極少。
另外一種雷射是切割型手術 (例如銩雷射, 波長1900-2000奈米)， 它的特點是切割銳利、失血量少、而且手術時間短。

然而雷射手術價格不便宜， 對沒有自購醫療保險或是經濟能力比較拮据的病人， 真的是一筆不小的花費。

所幸台灣的健保在2016年已經將「雙極電燒刀」納入健保給付。
雖然雙極電燒刀在手術的失血量、 視野清晰程度、 病人恢復時期的舒適度，仍不如雷射手術， 但是遇到醫師是「老司機等級」的「熟手」，它在病患的安全性、長期排尿改善的效果， 幾乎跟雷射差不多。

另外，過去在台灣叱吒風雲將近30多年的「單極電燒刀」， 因為比較容易造成水中毒、肺積水、電解質不平衡等併發症，還有燒灼時對組織產生的熱傷害， 近幾年已經逐漸淡出台灣泌尿科醫療市場。

每一位醫師都有自己熟練的手術，
我個人喜歡用切割型的雷射幫患者治療攝護腺肥大。
影片中我就是利用切割型雷射(銩雷射)， 幫患者解決長期以來的排尿阻塞。

多年來感謝長庚醫院的栽培， 讓我累積了大量的手術病例， 並且發表國際級的學術期刊， 與外國的醫師們分享我們的手術經驗。

更多有關我的個人介紹可以參考以下連結:
https://www.cgmh.org.tw/tw/Services/DoctorInfo/7402

#林口長庚泌尿外科侯鎮邦醫師
#深夜老司機
#健康科技最前線
#攝護腺肥大治療

昨天的答案是c，攝護腺手術模擬器，您答對了嗎？

攝護腺肥大排尿障礙的手術，可以使用雷射，也可以使用健保給付的雙極電燒刀，都有不錯的治療效果。

大部分的病人第一天手術，第二天休息，第三天就可以順利出院了，出院過後除了不要做劇烈運動還有少數行為不能作之外生活作息大多都正常。

因此會很多人會誤以為攝護腺手術就是一個 “ 小刀 ”，其實攝護腺肥大的手術是一個精密而且高難度的手術，一有小小的閃失，輕則出血感染，重則半殘，甚至會致命 ！

台灣的年輕泌尿科醫師們學習這個手術非常的努力，要經過多年的磨練，小鳥王才能成為老司機。因為非常努力，所以才會讓大家覺得毫不費力。

等到這次疫情過後，我們林口長庚泌尿科會舉辦這樣多次的手術模擬器訓練，讓年輕的醫師們累積手術的經驗，醫師越熟悉, 病人就會越安全！

#影片操作的就是铥雷射手術模擬器

前幾篇聊到我去 #除痣，當媽後秒忘細節，大家發問後，我便開始找尋失去的記憶，赫然發現我在當下有畫日記草稿，也多虧有錄影紀錄感想，截圖了照片，旅太還幫我挖出就診紀錄，終於釐清整個時間軸，可以來分享這篇【電燒除痣】總整理和Ｑ＆Ａ了！

除痣時間：2018/11
當時多虧跟旅太吵架，原本唸了很多年想去除痣一直不敢去，結果一吵秒掛號😜
我是去一般醫院的『整型外科』或『皮膚科』都可以，除痣算顆的，大顆的立體痣醫生說可以健保給付，平面的虎神屎痣則是要自費的，我共七顆是自費1000（不含掛號費）

跟醫生約好隔天手術時間，手術時臉上面會蓋一層布，所以是看不到醫師，立體痣使用的工具很像剪雪茄的ㄍㄟ西，壓緊，剪掉，來回套了3、4次，瞬間飆血，順著下巴脖子流下去，不知道是否血流太多，我聞到臭灰搭的味道，可能是醫生有電燒止血，但後來還是有縫，打局部麻醉很妙，可以感受到線穿過皮膚在縫卻沒有痛感，

而另外六顆虎神屎痣，手術時很像是有人用原子筆戳你，遇到比較深一點的痣，就會像是用美工刀刻臉，像在畫井字一樣，橫線直線交錯，過程很快，不到一小時解決，只有手術房跟打麻醉讓人緊張而已，醫生一路跟護理師談笑風生，弄完還自己說了句～完美，哈哈哈！

手術完醫生交代前幾天不要碰水，傷口擦乾，紗布掉了也沒關係，有開藥膏，不用貼人工皮保持傷口乾燥即可，大概2週就恢復，立體痣則是一週後門診拆線。術後沒有開止痛藥，我也覺得不算痛，大概是長痘痘那樣的痛感，可以忍受範圍。

🍌常見問與答：
Q1【需要先評估嗎？除完有疤痕嗎？】
當然要先去給醫生看，我是今天掛號門診隔天立馬割，一週後門診拆線，除完疤痕很不明顯，比一般膚色白，不太明顯。

Q2【請問蕉媽的醫院與醫師嗎？ 】
就近找皮膚科或整形外科醫生就可以了，除痣算是熱門常見小手術，每個醫師都很熟練的！（我的是電燒法，有些診所是雷射除痣，這部分我就比較不清楚細節）

Q3【除痣會痛嗎？ 一次就完全消失不見嗎？】
除痣不痛，因為會上局部麻醉，打那根麻醉針才是痛，戳進臉裡嚇屎我～哈哈哈哈！通常一次就會不見，但也會有失敗的，像我立體痣就清的很乾淨，但虎神屎痣有一顆結痂後發現還存在（嘴角旁那顆），沒有點掉，我覺得除痣一定要去醫院或診所找醫生用，不要找做臉那種，要相信專業！

Q4【是一顆打一針局部麻醉嗎？】
應該是看痣的範圍，我是剛好痣都在右臉，打之前醫師會叫你微笑，共挨了5針！

Q5【除痣可申請保險理賠嗎？】
我自己當初是完全沒詢問，但好多人問我這題，我就去請教我的保險，他們給出很專業的回答：除非醫生有疑慮化驗出有癌症才可能理賠，一般平面痣屬於美容是非必要性醫療行為，所以不在理賠範圍，所以雷射除痣通常都無法理賠，而開刀切除的立體痣才有理賠機會，但也是要看自己買的險種喔：）
#香蕉太太白爛圖文日記

林口長庚泌尿科侯鎮邦醫師「深夜老司機跨年直播」
在線上跟大家聊聊有關泌尿科的五四三！

大家平常看泌尿科門診，
所有不敢問、 害羞問、 忘記問、 來不及問、幫人問..... 的問題，
都可以盡情地問侯醫師，將為大家解答。

Peggie幫廣大男性觀眾先預留一條後路
50歲之後，年齡漸長，身體機能退化是無法避免的問題。
攝護腺肥大可以吃藥控制，仍然保有良好的生活品質。
必要時候才會開刀，開刀有傳統健保給付的電燒或是雷射，
攝護腺癌症需要摘除整個攝護腺癌，才需要用到達文西手術，
良醫難尋，歡迎大家先記下侯醫師的資訊
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未來親友或是自己有相關問題
都可以尋求侯醫師的專業協助喔～

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