今天收到一位嚴重 #慢性汞中毒 的患者二次檢驗的報告，非常高興她在我們診所接受口服螯合的治療後，汞的血液濃度有驚人的改善！而且其他毒性重金屬的濃度也都全面下降！這真是太讓人開心了！🥳

☢️汞的小檔案
汞的用途廣泛，它可應用於測量儀器(溫度計及血壓計)、電器及電子器材(恆溫裝置)、汞合金補牙填料，以及工業中生產氯氣和燒鹼等。過去，汞亦曾用於化妝品、傳統藥物、殺蟲劑及採金工業上。

🙁人體攝入汞的來源
1. 職業接觸
在製造業中，生產含汞的儀器(例如：恆溫裝置、溫度計及血壓計等)；以及牙醫及其助手在補牙過程中，不恰當地使用汞合金填料而吸入氣化汞。

2. 非職業接觸
在室內環境中，因意外弄破含汞的溫度計、血壓計或恆溫裝置，而吸入無色無味的氣化汞。使用一些受汞污染的化妝品或傳統藥物；以及
攝取受汞污染的食物(特別是受污染的捕食性魚類)。

🥺汞對人體的危害
意外地吸入或進食大量汞或其化合物，可導致急性中毒。由於汞及其化合物具有腐蝕性，它們可引致口腔及咽喉發炎和潰瘍。其他常見的病徵包括噁心、嘔吐、肚痛、出血性腹瀉及腎功能損傷等，攝入大量汞更可導致死亡。

長期攝入汞可引致 #麻痺及觸覺、視覺、聽覺或 #味覺逐漸減退。其他較常見的 #神經系統病徵包括記憶力和平衡力減退、失眠、手部顫抖及行為失常等。#腎功能受損亦會引致水腫。

由於元素汞及有機汞可穿過血腦屏障和胎盤影響胎兒及分泌於人奶中，而且汞對神經系統的損害可以是永久性的，所以汞的毒性對小孩及胎兒的傷害會較一般成年人更大。

慢性汞累積最終會造成 #各種癌症罹患機率上升，因此早日檢驗早日移除絕對是必要的。

👍預防方法

選購化妝品(特別是聲稱有美白或去斑功能的產品)時，應到信譽良好的商店購買。
避免購買一些來歷不明、可能假冒或受汞污染的貨品。避免過量進食未受檢驗的大型魚類，如鯊魚及劍魚。
口中若有大量的汞齊補牙，建議先接受檢驗後，再考慮是否須逐步慢慢移除改成樹脂。但須注意移除過程可能反而會有暫時性的大量汞離子釋放，因此若要移除，前後也應進行預防性的保護劑治療(詳情可來諮詢)。

本診所有豐富的重金屬檢驗與移除治療經驗，歡迎立即諮詢與預約，打造你的🎉無毒人生。

【社區記者｜他的舊愛你的新歡 追求物盡其用之零廢社區】

小至電動牙刷、手機，大到烤箱或洗衣機，電子垃圾已成為全球增長最快、回收率極低的家庭垃圾。如何減少廢棄物，打造「物盡其用」的零廢棄社區，需要大家一起集思廣益，以下介紹3妙招，提供參考。

1⃣社區內舉辦跳蚤市場，讓不再使用的物品找到新主人。

2⃣將已經購買但很少用的東西，捐給社區作為公物。

3⃣共同購買也是個好方法，像是血壓計一天可能用不到3次，可將大家合購的血壓計放在社區活動中心，讓大家使用。

你們的社區也有減少電子垃圾、促進環保的好妙招嗎？留言跟我們分享吧！

＃電子垃圾 #環保社區 #綠能社區 #零廢棄社區 #跳蚤市場

《Full gear 考試》

終於迎來最後一個中期考試，接下來就是study break和最後的final MB。迎接內科考試最緊要裝備齊全，否則就算時間充裕，也未能做完所有檢查項目，徒添考試時被罵或fail的機會。平時上課或在病房練習問症反而不會如此齊裝，畢竟病房裡也能借用物品（冒著被護士嫌棄麻煩的風險），而拖著沉典典的白袍行走上課，有時也不太方便。

點算一下裝備：

聽筒是必備的，不論是聽心臓肺部雜音，還是其他器官血管流動的聲音，都需要依賴聽筒作擴音起。此外，我們考試時要用手動的血壓計為病人量度血壓，當中也需要使用聽筒（而在那個據說及格率很低的licentiate考試中考生可以由護士幫忙用電子血壓計度血壓的喔）。

電筒可以用來測試瞳孔反應，不過眼底鏡也能作電筒用，所以並非考試的必需品。把零碎的物件放在胸前袋子還有個問題，就是身體一向前傾，物件就會跌滿一地。考試時手忙腳亂，我就廿發生了同樣的意外，難為剛心臓病發被我問症的病人要幫忙拾起電筒文具。

眼底鏡大家未必見過，但原來很多長期病的眼部併發症都能透過眼底鏡在牀邊檢查發現到。所以如果病人本身有高血壓或糖尿病（現今世代有哪位老人家沒有呢？），在考試時就必需檢查眼底了。不過，要成功在未滴放大瞳孔藥水的眼睛看到眼底，需要相當的技巧，也要病人眼定定的配色，所以翻看以往同學背寫出來的考試「劇本」，很多考生都只報告說自己看不到眼底……

既然說到眼睛檢查，當然少不了用來測試視力的Snellen chart，即是大家平時配眼鏡時要唸、不同方向的E字那張表。不過我們只有袖珍版的視力圖，學生測試時又只以手臂草草量度距離，其實準確度存疑 =.="

肌腱鎚（Tendon hammer），也是另一件惡名昭彰會由白袍掉下來的儀器之一。不知是誰發現原來鎚子可以剛好掛在白袍的鈕口裏，雖然平時走路會撞著挺不方便的，但總好過放在顯得有點太小的口袋裏，肯定走兩步就要跌一次。

計數機的用途只有一個，就是計算身高體重指數（BMI），因為經歷六年寒窗苦讀，我們早已失去了運算除法（連續兩次！）的能力。好在我考試時，才把病人領到磅前就有護士幫忙量度，而且機器會自動計算BMI，最後不用使用計數機，實在太感動了！！

我只差一樣工具沒有帶備，就是稱為「orange stick」的竹籤。使用orange stick前要先將其折成兩半，以得到尖的兩端來測試病人對痛楚的感覺是否受損。其實呢，自從有一次我見到物理治療師用看起來很專業的刺針儀器去量度病人的感覺後，我就覺得我們的測試方法實在太不科學了。而且，我們袋著幾支竹籤在不同的病房中遊走，然後再用同一枝竹籤在病人的手腳臉部測試感覺，也有夠不衛生的…… 好在考試場地有提供竹籤，我就不用預先到病房拿取幾枝到考試時傳播細菌了。

最後，當然要帶名牌。就算我們只是學生，也要有基本的專業精神，就如委任證一定要展示一樣。:)