[爆卦]電子菸跟香菸哪個毒是什麼?優點缺點精華區懶人包

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  • 電子菸跟香菸哪個毒 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文

    2021-05-14 07:30:00
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    【嗜糖成癮】:熱愛甜食「無糖不歡」
    醫師:糖上癮機制與毒品相同:你知道你一天吃了多少糖嗎?根據推算,台灣每年吃掉56萬噸的糖,平均每人每日吃下67克糖,為建議量的2.7倍。由於台灣的飲食文化多元,琳瑯滿目且色香味俱全的美食總是隨手可得,特別是香甜可口的點心,或是一杯清涼好喝的飲料總是讓人難以抗拒。然而甜食攝取過多,容易造成身體負擔和增加肥胖、慢性病等風險[1]。
     
    現代人常因工作壓力大,喜歡吃甜食紓壓,但過量的話不但容易發胖,更容易傷身。身心科醫師楊仲豪分享案例指出,一名國中生因患有過動症,從小就熱愛吃糖,即便被父母禁止也無法壓抑吃糖的慾望,導致年紀輕輕即罹患糖尿病。這名國中生的父母轉而求助醫師,希望醫師能治好孩子對糖果的依賴[2]。
     
    ■「糖」,也會「成癮」?!
    一般講到會讓人成癮的東西,最先聯想到的通常是「毒品」類,像是海洛英、安非他命…等等的非法禁藥。也有合法的,不過就需要醫師處方的,像是鎮靜安眠藥。其他雖屬不良習慣,不僅合法也可自由購買,例如: 香菸、檳榔、酒類。至於茶與咖啡,則被當成提神飲料,休閒使用。
     
    然而,近來諸多科學研究結果指出,有一種成癮物質,它不僅會單獨出現,還會隱身在各種食物裡。只要您生活在現代社會裡,而且需要進食,幾乎無法避免吃到。它存在您天天吃的食物中,而且還有「卡路里」!
     
    ▶猜到了嗎? 印象中只是食物的「糖」,竟然也是成癮物質。
    依照「成癮物質」的定義:首先,攝取後會感覺愉悅;然後,使用量會愈來愈大。停掉不用後,會出現戒斷症狀,身心不舒服,因此很想再度使用。
     
    ▶我們來看看,「糖」有沒有符合上述「成癮物質」的定義?
    糖份進入身體之後,會刺激大腦釋放「血清素」(serotonin)以及「多巴胺」(dopamine),這兩種神經傳導物質會讓人「感覺良好」。這能解釋為何很多人一旦壓力大,就想吃甜的;吃了甜食,就覺得心情好多了。
     
    然而,陡然飆升的血糖會讓身體大亂,於是身體接著分泌「胰島素」,以讓血糖回穩。胰島素讓細胞從血液中吸收糖分,降低血糖值。然而,進入細胞的糖分要是沒有使用掉,就會轉換成「脂肪」儲存起來。很多人雖然吃得不油,但是糖吃多了,還是會長胖。
     
    血糖濃度在胰島素的調控下,像溜滑梯一樣降到低點。血糖降得太快,人會覺得情緒低落、乏力,甚至感覺頭昏、手抖。這時,最好的解方就是伸手再拿一塊甜食…
     
    甜食就像雲霄飛車一樣,讓人的血糖值與情緒瞬間飆高又急墜,玩過一圈之後,還想再來一次,再一次…,口味愈來愈重,用量愈來愈大…,終於,上癮到無法自拔。
     
    「糖上癮」在台灣的盛行率,恐怕是嚇人的高。君不見整條街的飲料店,幾乎開到三步一間,便利商店的冰箱裡,也永遠有各種含糖飲料待售。再觀察一下周遭有多少人幾乎不喝白開水,手上總是提著飲料杯,或是拿著汽水瓶,只喝有甜味的液體[3]。
     
    ■糖、毒品、成癮、大腦獎勵機制
    糖與古柯鹼不僅外觀有些相像(都是白色的粉末),對大腦的作用也有些相似!我們攝取的糖能刺激大腦中的多巴胺(Dopamine)分泌,多巴胺是一種神經傳導物質,與大腦中的獎勵機制有緊密關聯。
     
    什麼是「大腦獎勵機制」呢?您是否曾在飽餐一頓、吃下一大碗冰淇淋、或是抽完早晨第一根香煙後感到心滿意足,充滿活力呢?這就是多巴胺啟動了大腦獎勵機制,讓人感到愉悅的結果。
     
    天擇讓人類大腦演化出這套獎勵系統,鼓勵我們去攝取營養豐富的食物、追求異性、繁衍後代。在自然環境下,大腦獎勵系統驅使人類去做出對存活與繁殖有益的行為。但在人類文明發展後,各種刺激性物質如糖、尼古丁、毒品開始出現。這些物質能夠激發比天然食物更強烈的獎勵訊息,讓大腦一試成主顧,難以自拔。
     
    ▶糖與毒品都會:
    「過度攝取」:成癮後的老鼠會需要越來越多的糖來得到滿足。
    「戒斷症狀」:停止供應糖給已經上癮的老鼠會使得他們焦躁不安。
    「強烈渴望」:戒斷糖的老鼠再接觸到糖時,大腦會產生異常強烈的獎勵訊息。
    「交互作用」:成癮的效果會交互影響,例如過量攝取糖的老鼠也更容易酒精上癮。
     
    更糟的是,腦部獎勵中樞會對糖的刺激越來越不敏感,也就是說我們需要吃更多的糖才能得到與之前相等的效果。這個情形也出現在酒癮、咖啡癮上,經過長期訓練,人們能增強對酒精與咖啡因的耐受力,而越喝越多。
     
    糖對大腦的獎勵機制也能解釋為什麼我們雖然肚子不餓,但還是會有那種「嘴饞」的感覺。就是這類「高度獎勵」食物對大腦的刺激,才讓我們在熱量足夠的飲食下,仍然吃個不停[4]。
     
    ■糖與肥胖及慢性疾病的關係
    說到肥胖,大家都會想到攝取過多的脂肪,但其實「糖」也是默默的幫兇,而肥胖同時也是導致第二型糖尿病及代謝症候群的因素之一。小時候常聽到一句俗語:「能吃就是福」,要吃什麼?吃多少?只要我喜歡有什麼不可以!但是不正常的飲食習慣,或者過量的進食易導致肥胖,就可能為慢性疾病埋下危險因子。
     
    隨著現代醫療科技的發展進步,人們的平均壽命越來越長,卻也發現心血管疾病等慢性病也隨之增加。也觀察到導致這些慢性病的共同危險因子為「代謝症候群」,而肥胖更是影響其中的重要因子。
     
    所謂肥胖是指體內脂肪不當或過多的累積。由於肥胖會使體內過多脂肪釋放出游離脂肪酸或發炎因子,影響胰島素降低血糖的功能,另外肥胖也易造成胰島素阻抗,引發高血糖的發生,則可能會誘發糖尿病,若再加上血脂高易使周邊血管阻力增加,可能誘發高血壓的問題。
     
    所以當有高血脂、高血糖、高血壓又合併有肥胖的問題時,就要監測體重,並且好好控制飲食了!因此降低食用精製糖類,不但可以減少不必要的熱量攝取,也可以避免造成肥胖的風險[1]。
     
    ■糖上癮對身體的傷害
    權威期刊《自然》(Nature)上在2012年發布的《公共衛生:糖的毒性真相》一文指出,在依賴性心理和生理上,糖和酒精,甚至是和毒品上癮都是一模一樣的,所以很多科學家都把糖稱為「合法的毒品」。
     
    世界衛生組織(WHO)曾調查了23個國家人口的死亡原因,調查結果指出,長期嗜高糖食物的人,平均壽命要比正常飲食的人減少10到20年,世界組織還因此提出了「戒糖」的口號。事實上,過量食用糖不只是會發胖,的確會對人體的8個器官組織(牙齒、血管、皮膚、眼睛、骨骼、膽囊、肝臟、胰臟)造成嚴重的傷害[5]。
     
    ■戒糖的6大好處
    這裡要說的戒糖,是要請大家從「額外添加的精緻糖」做起。先戒掉額外添加的精緻糖哪些食物是有添加的精緻糖呢?其實除了天然的蔬果、牛奶、穀物之外,如果你吃到會甜的東西,常常都是額外添加精緻糖做成的。
     
    不管是手上拿著的大杯珍奶、飲料、調味的牛奶、可樂、冰糖滷味、各類醬汁、冰淇淋、糖果、餅乾、各類麵包蛋糕等烘焙品,都是額外添加的糖份,這就是我們需要戒掉的。無論廣告告訴你這是用黑糖、蜂蜜、楓糖漿、玉米糖漿、還是蔗糖,這些額外添加的糖份都會豐富食物的風味,但同時也是增加熱量,卻沒有其他的營養成分。
     
    戒糖者會說,剛開始點無糖的飲料後,腦袋瓜像被蒙上一層薄霧,更容易覺得疲憊不堪、頭痛,內心有說不出來的焦躁感呢。然而,請堅持下去,戒糖的好處即將出現。
     
    ▶腦袋更清晰
    戒糖之後,會讓頭腦裡正常分泌化學物質,讓思緒更清晰。
     
    ▶皮膚變好
    很愛吃甜甜時,比較容易長皺紋,或有酒糟性皮膚炎、青春痘等問題,而這些狀況在戒糖後會獲得改善。
     
    ▶睡得更好
    根據研究,精緻加工糖會影響「慢波睡眠」與「快速動眼期」。「慢波睡眠期」是我們睡覺時的深度睡眠期,這段時間沒睡好,精神就比較差,意識鈍鈍的,比較沒辦法清醒過來,白天學習到的知識、記憶都更難存好放在腦袋裡。而「快速動眼期」屬於我們夜間作夢的階段。擺脫糖分的影響後,戒糖者半夜突然醒來的次數會變少,睡眠時比較不會那麼淺眠,整體來說都能增進睡眠品質。
     
    ▶體重降低、心血管疾病機會降低
    開始戒糖後,就可以減少熱量攝取,體重會降低,血壓、血脂也會跟著降低,進而減少心血管疾病發生的機會。根據研究,每天熱量來源中,糖分占了25%的人,死於心血管疾病的機會是每天糖份佔熱量10%人的兩倍。
     
    ▶牙齒更健康
    口腔內有糖份時,細菌就容易滋長。就算每天有好好刷牙,假使隨時來一杯可樂或珍珠奶茶,就會讓口腔成為細菌生長的好場所,就很難維持口腔衛生[6]。
     
    身心科醫師楊仲豪指出,人們對於許多事物上癮皆有一個過程,起初是喜歡,接著就是渴望得到;而當攝取糖分後,大腦會分泌多巴胺讓身體感覺「非常渴望」。他提到,糖上癮機制其實與毒品大同小異,差別僅在於糖果可以少量取用,但毒品則完全碰不得。
     
    然而,糖果造成的副作用除了蛀牙、罹患糖尿病還有肥胖等,卻是不可抹滅的事實,建議民眾不論再怎麼喜愛吃糖,仍應適量為宜[2]。
      
    【Reference】
    1. 來源
    ➤➤資料
    ∎[1](彰化基督教醫院)「活力營養季刊(82期)」:https://bit.ly/3mAvBrZ
    ∎[2]CTWant 熱愛甜食「無糖不歡」 醫師:糖上癮機制與毒品相同:https://bit.ly/3d0gTr4
    ∎[3] 賴奕菁醫師專欄No.25-「糖」,也會「成癮」?!:https://bit.ly/3dNiGik
    ∎[4](天下雜誌)「螞蟻人注意!嗜糖成癮,小心脂肪肝、痛風、高血壓找上門」:https://bit.ly/3rWSZkn
    ∎[5]( Heho健康)糖上癮不僅易胖,身體8器官也受傷!:https://bit.ly/3t3RbaW
    ∎[6](健康遠見 - 對身體好! )「精緻糖給你的快樂很短暫!戒糖的6大好處:頭腦清楚、睡得更好」:https://bit.ly/31SIdRL
      
    ➤➤照片
    ∎(YouTube)How sugar affects the brain - Nicole Avena:https://bit.ly/3uKycTh
     
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    ▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
    https://forum.nhri.org.tw/publications/
      
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    https://forum.nhri.org.tw/events/
      
    #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #健康體位 #嗜糖成癮 #熱愛甜食 #無糖不歡 #糖上癮 #成癮物質 #糖 #毒品 #成癮 #大腦獎勵機制 #肥胖 #慢性疾病 #代謝症候群
      
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  • 電子菸跟香菸哪個毒 在 Facebook 的精選貼文

    2021-04-29 14:30:41
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    【 我被關進了警局兩晚,不是我做錯了什麼,而是 #警察做錯了什麼?】

    最近「#警察搜索程序」的討論很多,在我忙完奧斯卡的工作後,終於有空來分享一下,我一個月前才剛碰到的事情。

    我被警察上銬、違法逮捕。
    不只是九小時,我在警局關了 #兩個晚上。
    就像是你們在電影中看到的那樣,我也算是「開箱」了一個看電影關警局的體驗流程啦。

    《#黑暗騎士》中,小丑在監獄時雙手會緊緊銬在一起,不是在沉思計策,是手銬把你銬久了之後,自然手就會維持在上銬的距離。

    我那幾天手都會不自覺地呈現這個姿勢。

    在這兩天,除了完全沒有自由,不能聯絡工作上的事情,工作受影響,不能好好睡覺(手被銬在鐵條上,都是單手掛在空中睡),不斷地被警察威脅、言語 ㄎㄠ ㄙㄟˋ , 還看到有警察一直在說謊話,試圖恐嚇不懂法律的民眾。

    我那天會碰到的事情,#你們也會碰到。
    沒有違法的人,也會被違法的警察抓走。

    現況就是,這幾天我們看到越來越多人站出來,分享他們的經驗,其中還包括了,理論上最了解警察的「檢察官」 (貼文在這邊:https://link.leftymovie.com/3e2xcq)
    連檢察官都站出來分享違法警察的事情。

    那我到底為什麼會被關呢?
    是不是我做錯了什麼呢?
    跟律師再次確認後,我們確定「是警察做錯了」。

    ----
    事情是這樣子的。

    一個月前的晚上,在朋友的酒吧幫忙試新菜、試新酒後,我到了附近的另一間酒吧,跟一組喝多了的朋友打個招呼,然後送他們搭計程車。(為了他們的安全起見)

    正在陪他們等 Uber 的時候,一組警察從旁邊經過,他們似乎看到我手上有電子煙,就衝了過來說,「#懷疑那個是大麻」,要把我帶走。

    第一時間,#我馬上拿出手機來蒐證。

    這個舉動馬上就激怒了他們。
    「沒有罪的人幹嘛自保?」

    我要強調,這是他們的第一個錯誤觀念,警察有秘錄器蒐證,但是只公布對他們有利的證據,其他就「國防布」,我們這兩天看到「黑衣人衝進警局」的新聞又一次發生。

    (阿不然裝車用攝影機的,都是預謀要撞人嗎?)

    也幸好這次都有蒐證到,不然我不敢寫這篇文章。

    第二,我跟他們說,除非你們有「合理的理由」,不然我「#不同意搜索」。

    根據《警察職權行使法》,警察有權調查我的身份,但是不能隨意動我的物品、搜索我。

    所以我跟警察說,我的電子煙「#完全合法」!連尼古丁都沒有。

    你要查證什麼我都願意配合,你要身分證我可以給你,但是你要搜索的話,我不同意,你堅持要搜索可以,但是要給我「臨檢異議單」。
    (這是依規定,警察應該帶在身上的,但是警察通常不帶)

    警察說: 「好啊! 你來這套,我知道啦! Youtube 看很多就對了。好啊,單子我給你,你讓我搜索,而且我還要抓你去警察局。」(掏出手銬)

    我回答:
    「可以,都可以。只要你的執法流程是正確的,我都可以配合。」
    「你要身分證我也給你了,你要我去警察局我也可以,你要我上銬我也可以。」
    「但是,你要跟我說理由是什麼?我犯了什麼法?」

    然後我就被上銬帶走了!
    當下都沒有講理由喔!

    (後來還是沒有給我單子啊!!!!)(根本就沒帶)

    到了警局,由於我持續錄影,並且持續問他們,到底你們為什麼可以直接把我上銬帶走,持續問了很久他們才脫口說出,因為「你這個就是大麻」啊。

    ---

    我是「#二級毒品現行犯」?

    他們的理由如下:
    1.依照 #經驗法則,我的電子煙,看起來就是大麻電子煙。
    2.警察聞到我 #身上有大麻味。

    這超級荒謬的!

    1. 所有的電子煙的煙油都是長一樣的,就是淡黃、淡黃色的,我的連尼古丁都沒有,這連「藥事法」、「菸害防制法」都不能抓我,你怎麼確定我的電子煙就一定是大麻煙油?

    2.他覺得我身上有大麻味,是超級主觀意識。
    (這在今年得奧斯卡最佳短片的《遙遠的陌生人》裡面有同樣的警察誣賴手法。)

    而且,不要說我當下根本連電子煙都沒抽了,哪來的大麻味。
    酒吧門口就是吸菸區,就算現場他覺得有大麻味,怎麼知道是我發出的?

    如果這兩點就可以把我上銬帶走,那未來你們拿著巧克力都可以被抓走。

    因為

    1.經驗法則,大麻巧克力就是這樣子。(啊就巧克力樣啊)
    2.他 #覺得你身上散發大麻味。

    這是極端案例啦,我相信一般警察不敢這麼扯。
    但是,依照警察上銬我的兩點,你拿著香菸也會被上銬帶走。

    因為

    1.經驗法則,有大麻煙,大麻煙就長得像你手上的那樣。
    2. #他覺得你身上散發大麻味。

    所以,我堅決他們不能用這兩個理由把我上銬帶走,這些我都有在現場表示,並且錄影蒐證。

    但是,有一個「說謊胖警察」,#直接搶走我的手機,不讓我錄影。
    這點當然我也是抗議。
    說謊的胖警察這時候拿出他們最常使用的騙術,因為「偵查不公開」,所以你不能錄影了。

    在我指責他騙人之後,他們還是把手機還給我了。
    (因為臨檢是行政調查,不能阻止人民對執法過程錄影紀錄)

    被上銬帶去警局之後,他們才開始「查驗」我的電子煙有沒有含大麻。

    第一次驗出來「沒有」,他們不死心,再驗第二次,顯示出來的也不是「紅色」的毒品反應,但是他們就指這個呈現「黃色」的結果說「這就是紅色」。

    好! 不管他們為什麼要做兩次,到底有沒有動手腳,或是「指鹿為馬」的荒謬判定。

    就法學理論上,警察應該確定我攜帶的是「大麻電子煙」,才能把我上銬帶走。

    而不是,先把我上銬帶走,再去查是不是大麻。

    ---

    這就是「#程序正義」的部分。

    大家都聽過「毒樹果實理論」,警察違法所得到的證據,甚至後續的證據,都像是長出來的毒蘋果,不能算證據。

    「#毒樹果實理論」,就是為了要讓警察辦案需要照程序走,不然警察為了績效,都違法抓人先,再去補證據就好。

    先抓人,再找證據。

    他直接闖進你家,看你的電腦有沒有盜版電影。
    他可以直接把你上銬帶走,看你手機有沒有奇怪的東西。

    更實際的案例,就是先把你抓走,激怒你、讓你生氣,你再罵他,或是抵抗他們逮捕你時發生推擠,就是「#妨礙公務」定罪。(這次新聞的案例 +1)

    這就是為什麼大家看法律電影時,故事都在講究「程序正義」,因為就是怕壞警察亂搞。
    那台灣的法律跟美國一樣嗎? 台灣也是有的喔!
    我在為 ETtoday 寫名家專欄,用影帝安東尼霍普金斯的《#破綻》,教大家「毒樹果實理論」時有提到。(https://www.ettoday.net/news/20121120/129430.htm)

    寫《破綻》跟寫今天的分享都是一樣的,我想講的是:
    「法律不會保護弱勢,法律只會保護懂它的人。」

    今天我已經比很多人懂法普知識了,我都被「不遵守法律」的警察惡整、說謊,那更多人是完全不懂法律的,你碰到這種警察只會死得更慘,因為你不知道法律能保護你。

    我希望透過這次的風波,大家能更關注「程序正義」。

    警察抓壞人確實很辛苦,但是無限制地擴張權力,就會變成「只抓得到好人」,因為壞人有超級貴的律師團隊保護他,#而你沒有。

    警察有好的,但是也有壞的,你永遠不知道你碰到的,會是哪個?

    這個案件現在已經委託 「#李菁琪律師團隊」來處理,後續再慢慢跟大家分享。

    他們也跟我說,2-4月是警方的 #毒品專案,所以很多警察為了績效、#拼業績,開始亂抓了,他們這陣子處理了幾個類似案件了。

    -----------

    我雖然被關的兩天非常生氣,不過對我來說算是很有趣的一次經驗。電影裡面你看過的那些畫面,我都體驗了! 偵查室、地牢、新聞會出現的地方法院,或是跟其他罪犯關在同一間監獄(廁所在牢房裡面的那種),這些流程我都經歷了,還跟一位愛看電影的警察聊《#哥吉拉》電影聊很開心,跟一位打 #傳說對決 的警察分享打排位的心得。

    也看到更多黑暗面,說謊胖警察對我的證據動手腳,對律師謊稱「檢察官要扣留我手機」(但是後來檢察官表示:沒有),還有其他警察「們」聽到我要抗告,各種手法恐嚇我、整我,這些都相當精彩,未來有機會再慢慢寫,這篇只是冰山一角。

    至今我的手機,依舊被他們扣留著。
    幸好,我透過各種方式已經把證據檔案傳出來了,這也是精彩的救援故事,改天教大家怎麼自保。

    警察也是人,我能理解他們在做他們覺得對的事情。
    但是,執法的人員,理論上要更遵守法律才對。
    只是,惡質警察的陋習,會被「#學長學弟制」給傳承下來,或是長官給施壓下來,就像最近「證據影片被誤刪」的事件一樣。

    這六年,有 #兩百多件 警察違法被送辦。

    如果沒有更多人在意,那這些事情就會一再發生。
    History repeats itself,因為沒有人願意站出來制止他們。
    不要每次都等到出人命,才有人大聲齊呼,那都為時已晚。

    ------

    感謝看完這篇長文的你,也感謝每一位在當時深夜,對我緊急救援、為我擔心的朋友們。
    連律師費、交保金也都是靠朋友們的支援才籌到。
    有朋友建議我不要寫出來, 因為你不知道風向會變怎樣,也不知道未來會怎麼被警察針對。

    還是一樣這句話:
    「法律不會保護弱勢,法律只會保護懂它的人。」
    不懂理財的人不會有錢,不懂法律的人不會被保護。
    你還沒碰到,不保證你不會碰到。

    我會繼續跟大家分享,這些可以保護你的法律常識。

    #RightIsRight
    #程序正義本來就是你的權利
    #法律只會保護懂它的人

    -------
    後續消息:
    【你不知道,不代表他不存在】 https://www.facebook.com/leftymovie/posts/311479847008848
    【執法人員,真的不用知道法律嗎?】
    https://www.facebook.com/leftymovie/posts/312006220289544
    【自救篇】如果再次發生,我會怎麼做? #五件事教你自保
    https://www.facebook.com/leftymovie/posts/312824990207667
    【結果出爐】 無罪不起訴! 檢察官認證我尿檢藥檢全過
    https://www.facebook.com/leftymovie/posts/330118401811659

    --------
    連載再開!

    【警察復仇記:大陣仗直接違法,警察未到記者先到,抹黑戰開始:#說好的偵查不公開 呢?】
    https://www.facebook.com/leftymovie/posts/399701008186731

  • 電子菸跟香菸哪個毒 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文

    2021-04-14 07:30:00
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    【成癮:明明很努力,為何就是戒不掉?】
    「我一開始使用毒品是來自朋友,當然最單純來講是好奇心,很多朋友會來慫恿,一次一次的跟你說:『沒關係』、『這沒有什麼』、『我用了以後也沒什麼,到現在還不是一樣』,這是我一開始使用搖頭丸的情況。」
     
    小胖說他使用毒品的契機,是基於好奇心與朋友的誘惑,之後讓他繼續使用的原因,除了毒品帶給他以往沒有過的感受之外,他也在毒友之間獲得歸屬感,「我們好像在一起、我們就是一夥人」,而當時他對用毒的意識並不強烈,覺得「我們沒有在用毒品,我們只是在讓自己快樂而已」合理化自己的用毒行為。
     
    ■藥物濫用過程中傷害最深的其實是家人
    「我犯了錯進了派出所,凌晨3點多打電話給媽媽,媽媽從大老遠坐計程車來到我面前,只為了跟我說:『你有沒有吃飯?你會不會餓?你會不會冷?沒有關係,我們一起面對。』當下其實我是崩潰的,因為我什麼都不能做,我再次傷害了媽媽。」【註1】
     
    ■這是一個「成癮」的時代
    抽菸、喝酒、嚼檳榔、喝咖啡、安眠藥、非法毒品、藥品濫用、賭博、暴飲暴食甚至於滑手機、網路上網都可以成癮。其中又以「喝酒」和「藥物濫用」這兩項常造成許多的社會問題。
     
    「長期飲酒過量」所衍生出個人生理病痛、家庭功能失調及酒後駕車社會安全危害等問題相當嚴重;「藥癮者」因一時好奇、受誘惑而嘗試毒品,並非真的想要戕害自己,但上癮後才發現為時已晚。【註2】
     
    ■何謂「成癮」?
    「癮」(Addiction)係指人對某種事物所產生的一種超乎尋常的嗜好和習慣,這種嗜好和習慣透過刺激中樞神經的獎賞系統(reward system)造成興奮或愉快感而形成「癮」。
     
    至於「成癮」則是指個體不可自制地反覆渴求濫用某種物質或從事某種活動,雖然知道這樣做會給自己或已經給自己帶來各種不良後果,但仍然無法控制。
     
    ■濫用藥物會擾亂神經傳導作用
    濫用藥物能以不受控制的方式,來模仿或阻斷神經傳導物質,從而擾亂神經傳導物質的功能。這會扭曲大腦所調控的行為,並改變我們的感覺。所謂不受控制,意指大腦本身完全沒有任何可以調控它們的機制。
     
    ■藥物進入腦中的速度與成癮的關係
    藥物進入血流之後,便依循一般血液循環。但是正確地抵達腦部並不是藥物在腦中產生作用的唯一因素。藥物進入腦中的速率或速度,是決定成癮與否的關鍵要素。
     
    ▶當藥物經口服用,它就會進入胃中,接著吸收進入血液。
    比起其他的藥物傳輸方式,這條途徑對藥物來講算是相當緩慢。
     
    ▶直接施打藥物進入血液(靜脈注射)
    能產生快速效果,遠比口服途徑更快。
     
    ▶用鼻子把藥物吸入肺中,或像吸菸那樣吸入,也都很快
    因為藥物經由肺部也能很快吸收進入血液中。
     
    較快進入腦中的藥物,會產生較大量或較強烈的癲狂,勝過較緩慢進入的藥物,會帶來較高癲狂和快感的使用方法,也比較有可能導致成癮。這就能解釋,大腦面對受藥物影響的化學信號轉導時會失去控制,這就是為什麼大腦先天上對成癮如此束手無策。【註3】
     
    ■ 成癮包括「物質成癮」(substance addiction)和「行為成癮」(behavioural addiction);「物質成癮」,又分為「合法物質成癮」和「非法物質成癮 」
    ▶「合法物質成癮」如:菸、酒等
    菸酒雖然定義為合法,但是對於菸酒成癮者給的健康問題,以及給社會帶來治安問題依然嚴重。
     
    ▶「非法物質成癮」如:毒品和藥物濫用
    此類成癮則是我國面臨的一個嚴重問題,其危害更是罄竹難書,愛滋、暴力、犯罪都與吸毒者有密切關係。
     
    ▶「物質成癮」不論合法與非法皆會嚴重傷害人體健康,並能給社會帶來巨大的危害。
     
    ■「行為成癮」,包含:賭癮、網癮、手機成癮…等。
    任何行為成癮都會對個人、家庭和社會帶來傷害;如賭癮、網癮會敗光家庭財產、消沉個人意志,最終成為社會的累贅。與物質成癮的身心反應類似的是,當這些行為沒有被滿足時,人就會出現焦慮、不安、敏感、暴躁等症狀。
     
    時至今日,隨著科技的快速發展,有越來越多的物質與行為都會導致成癮;尤其是青少年族群,他們的心智並未完全成熟,極容易陷入一種無法自拔的成癮依賴狀態。
     
    ■青少年常見哪些成癮行為?
    根據美國最近一份調查發現,現今青少年最常見的十大成癮行為依序為:
    1.酒精
    長期飲酒會引起一種特殊的心理狀態,表現為對酒的渴求和經常需要飲酒的強迫行為;停止飲酒會出現身體不適、坐立不安、肢體顫抖、噁心、嘔吐、出汗等戒斷症狀,恢復飲酒則這類症狀迅速消失。
     
    2.吸菸
    為什麼戒菸那麼難?除了心理、社會因素,主要跟香菸中的尼古丁會導致大腦特定區域的神經活動變化,從而誘發了令人愉悅的精神狀態,因此使人產生依賴。
     
    3.毒品
    重複使用毒品,使中樞神經發生某種生理的依賴,致使對該種毒品成癮,也就是說需要該種毒品持續存在於體內,否則會產生戒斷症狀。
     
    4.賭博
    賭癮是一種精神疾病,人在賭博的時候大腦內會產生「腦內啡」(endorphin),它會讓人產生愉悅感,漸漸地人就對賭博產生依賴,這感覺能使人上癮。
     
    5.電子遊戲/電動遊戲/電玩遊戲
    遊戲設計乃依據人的心理特點,設立許多的吸引點,遊戲中每一事件都是設計好的時間段、活動、獎勵的集合,讓你在吸引點的刺激中不知不覺地沉迷下去。
     
    6.社交媒介
    有些人透過社交媒介(如:Facebook、LINE、WhatsApp、微信等)連接整個世界,因為害怕被世界孤立,使得他們無論是生活或是工作都離不開它。
     
    7.網路
    同理可證,一旦哪天網路不通,或是手機不在身邊,就會產生巨大的不安與失落感。
     
    8.性行為
    性癮指個體出現強烈的、被迫的連續或周期性的性衝動行為,性衝動得不到滿足,就會產生焦慮不安的痛苦感覺。
     
    9.購物
    購買生活必須品是正常,但是購物成癮者總會有源源不斷的強烈購買慾望,根本停不下來。
     
    10.食物
    食物雖然是生活必需品,但有部分人的大腦對糖和脂肪的反應,就像吸毒者對毒品的需求一樣嚴重。
     
    ■父母 / 師長幫助青少年面對成癮的7個步驟
    為人父母或師長者,遇到子女或學生出現上述的成癮問題時,可把握以下7個原則來協助他們。
     
    1.面對並承認問題:引導青少年面對現實,正視自己成癮的問題。
    2.紀律代替懲罰:幫助青少年建立紀律,代替不必要且沒建設性的懲罰。
    3.建立健康的信心:肯定青少年正面的內在特質,如:勇敢、誠實等。
    4.取得支持的力量:青少年和助人者雙方都需要足夠的支持力量,才能走得長久。
    5.展現堅定的帶領:作為青少年的父母/師長,要讓青少年知道你的底線,並確實執行。
    6.持續/透明的溝通:與青少年充份討論有關成癮的各個面向,示範坦誠的揭露。
    7.找到對的諮商師:將青少年轉介給一位有能力處理成癮問題,能剛柔並濟、恩威並重,而且能迅速找到青少年問題所在的諮商師。【註4】
     
    了解成癮者所面對的心理議題,包含如何協助面對渴癮的誘惑,可能需要像是孟母三遷般改變環境,需要協助戒癮者面對孤獨感、修復人際關係,羞愧與罪惡感、低落的自我價值...等。
     
    當戒癮者從機構或醫療系統回歸社會,他們可能財力不穩、生涯陷入迷惘,家人拒絕再去相信。如何陪伴他們度過嘗試重新生活的挫折?面對家人的不信任、融入社區生活,克服就業的困難?甚至未來仍需要替自己去除負面標籤,澄清社會大眾的對上癮者的刻板印象、汙名…等。
     
    每一位成癮者的回歸之途,難免跌跌撞撞,經歷屢次的失敗與放棄,需要許多人協力接手,為困在「癮」中的靈魂共同努力,才能找到勇氣攻克挫折,重組顛倒混亂的世界,才能讓失色的生命再次繽紛。【註5】
     
      
    【Reference】
    1.來源
    ➤➤資料
    ∎【註1】
    (獨立評論在天下)「吸毒是罪?是病?戒癮者的深切告白,為你揭開毒癮真相!」:https://bit.ly/2Q2WEzT
      
    ∎【註2】
    (花蓮縣衛生局)成癮戒治:https://bit.ly/3qSc2vV
      
    ∎【註3】
    環球生技月刊 Global Bio & Investment「為什麼我們會濫用藥物、酒精及尼古丁」:http://bit.ly/2P01mxL
      
    ∎【註4】
    (高雄市立凱旋醫院)「何謂「成癮」?」:https://bit.ly/30PDBvf
      
    ∎【註5】
    (風傳媒) 「明明很努力,為何就是戒不掉?揭露成癮者的心理世界,原來菸癮與購物慾有這些雷同之處」:http://bit.ly/3eJ2Jfa
      
    ➤➤照片
    ∎WHO IS TO BLAME FOR ADDICTION ?:http://bit.ly/3vBT0h1
      
    2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
    ▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
    https://forum.nhri.org.tw/publications/
    ▶藥物濫用對健康與社會之衝擊:問題與對策
    https://forum.nhri.edu.tw/book-107-1/
      
    3. 【國衛院論壇學術活動】
    https://forum.nhri.org.tw/events/
      
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