《#疫後大未來》讀後心得：局勢巨變之下的挑戰與機會
「有可能幾十年都沒事，接著幾星期內就過完了幾十年。」這句話是蘇格蘭國會議員喬治．蓋洛威用簡潔扼要的方式，描述列寧在1918年發動俄國大革命的激烈變革。把這句話拿來形容 2019年後新冠疫情對世界帶來的衝擊也一樣成立。世界局勢正在以前所未有的速度轉變，你看到的是危機？還是轉機？
（部落格原文滑到底 抽書 2本，文章連結放在留言裡）
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【為什麼我想讀這本書？】
《疫後大未來》的作者是紐約大學史登商學院行銷學教授史考特．蓋洛威（Scott Galloway），他同時也是一位連續創業家。我讀過他的前兩本著作，分別是探討科技巨頭的《四騎士主宰的未來》和探討幸福與成功的《世界並不仁慈，但也不會虧待你》，我也曾在部落格分享他第二本書的閱讀筆記。

蓋洛威對商業和科技有著特別敏銳的嗅覺，搭配幽默詼諧的寫作風格，偶爾調侃自己、以及他正在評論的企業。在這本書中他也坦承自己拋售了自己創立的第一家公司 Prophet 的持股，因為他不再喜歡行銷服務業的交際應酬，他說：「假如你要花許多的時間跟不是你家人的人們共進晚餐，這代表你賣得是某種粗俗的東西。」我欣賞他的願意認錯和改變想法的自白，這一直是他的特點之一。

此外，我平時也喜歡閱讀 Daodu Tech 科技島讀 （可惜已經停刊）和曼報 Manny YH Li 這兩份談科技和新創的電子報，對於科技對社會帶來的變革和衝擊，一直是我很感興趣的議題。加上蓋洛威的作品總是讓我有所收穫，讀起來也很輕鬆，因此他的第三本著作就成了我的必讀之選。
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【這本書在說什麼？】
作者在這本書中延續《四騎士主宰的未來》對科技四巨頭（Google、臉書、蘋果、亞馬遜）的分析，探討疫情爆發至今，這些科技巨頭反而更加茁壯，甚至把這場世紀危機變成大好的成長機會。他在書中進一步解析背後的商業運作模式，以及這樣演變下去對世界的潛在危險。

他也提到在疫情的催化之下，缺乏競爭力的緩慢公司會被加速淘汰，取而代之的是具有遠見和膽識的獨角獸科技公司。包含我們常聽到的 Airbnb、Uber、Netflix、Spotify、特斯拉、推特，及比較不常聽到的Lemonade、One Medical、Peloton、Shopify，作者透過他的觀察和分析，讓我們瞭解這些未來最具潛力的科技公司將如何發展。

最後，作者對老態龍鍾的高等教育和逐漸失衡的人民和政府關係提出疾呼，也對資本主義走向極端之後造成的裙帶主義、剝削經濟、新種姓制度提出抨擊和建言。
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【科技四巨頭的下一步】
這本書中圍繞著兩個主題展開討論，其一：「這場流行疫情影響最深遠的衝擊，是它將扮演一個加速劑」。其二：「每個危機必然存在機會；危機更大、更具破壞性，機會也就更大」。最讓我感到有趣的，是作者對於科技四巨頭 Google、臉書、蘋果、亞馬遜的分析和預測。以下摘錄幾項之後值得回頭來看的項目。
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#亞馬遜：遠距醫療平台
想像一下，你的兒子起了疹子，你透過亞馬遜的 Alexa 智慧音箱聯絡皮膚科醫師，然後把智慧攝影機對準兒子拍攝，並且用亞馬遜新的可穿戴式健康裝置 Halo 解讀身體狀態。醫師同時取得你孩子的病歷，看診完後處方籤被送到亞馬遜的藥局 PillPack，在經過強大的亞馬遜物流一小時內送達你家。如果醫生要驗血，包裹裡會附上檢測包，說不定還會請你給他個五星評價。

聽起來似乎有點夢幻對吧？這只是剛開始而已。亞馬遜有著堅強的網路和數據，同時掌握消費者最完整的資訊，這讓他在踏足醫療領域有了絕佳的基礎。恐怕在不久的將來我們就有機會看到了。
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#蘋果：Rundle 同捆包
Rundle 是作者創造出來的詞，指得是經常性收入（recurring）和同捆包（bundle）的組合字，意思是「經常性收入搭售組合」。蘋果有著 iCloud、Apple Music、Apple TV+、Arcade 軟體服務，如果再搭配硬體方案綁在一起，賣給消費者一種同捆訂閱的服務，將會讓消費者越來越難離開這個生態系。

想像蘋果提供給你（已經逐步發生了）每個月付50美元訂閱，你就可以擁有最新的「iXXX」（管他是i字頭的什麼），可以用 iPhone 啟動無限制的媒體服務（電視、遊戲、App），每個月再加50美元可以定期換取最新的手機和手錶，再加50美元可以參加最潮的線上課程。作者也預言蘋果最好的收購對象是健身器材公司 Peloton，那再來加個 iPeloton 吧。
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#Google和臉書：廣告狂人
四巨頭中，Google 和臉書其實是在廣告業。當疫情影響景氣的時候，廣告預算會減少，但是當景氣逐漸回春時，這兩家廣告巨頭將會獲得巨大利益。傳統媒體和品牌廠商的對消費者的數據掌握遠遠不及這兩家巨頭，他們就只能更加依賴兩巨頭的規模和精細度。因此當我們被疫情逼著宅在家裡，等於是幫兩家巨頭增加更多的數據存貨（沒錯，你就是存貨）。

舉臉書為例，他的廣告規模有多可怕？臉書有超過七百萬個廣告客戶，前百大客戶只不過佔營收的16%，之前各大品牌揚言抵制和下架臉書廣告的時候，祖克柏在公司內部的電話會議上還嘲笑這些威脅：「有些人似乎誤以為我們的業務是依靠少數幾大廣告商」。在我寫這篇文章的前幾天，臉書推出了 Bulletin 電子報服務，未來還會把聲音 Live Chat 和 Podcast 整合進去，他絕不會放過任何能抓住你注意力的機會。
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【汰弱留強的高速列車】
如同作者提到的：「這場流行疫情影響最深遠的衝擊，是它將扮演一個加速劑」，對於許多已經瀕臨淘汰的產業來說，疫情的到來只是用十倍速的效率加速了這件事情的發生。以下列出幾個書中提到讓我有興趣追蹤觀察的新創公司。

#Airbnb：全球飯店旅館業大衰退的同時，Airbnb 不過是營收減少了，他卻不需要負擔不動產貸款的利息、不需要維修、不必支付高額的飯店員工福利。等旅遊回春時，他也將是回彈最兇猛的一個。

#Lemonade：傳統保險業數十年來沒有改變他的服務內容，也累積了顧客不好的印象。Lemonade 這家新創卻訴諸於大數據和人工智慧，提供你最準確、快速、透明的保險內容和賠償估價。

#OneMedical：擺脫以往醫療看診的繁雜過程，也不需要你親自跑一趟診所，One Medical 透過遠距醫療諮詢、當日預約、24小時全天候服務，幫助顧客得到最即時有效的醫療看診服務。

#Peloton：這家健身器材新創公司正以驚人的速度成長，他提供的不只是居家健身器材，更透過自家的健身 App 創造了廣大的健身社群，網羅了許多知名的訓練師。他省下了跑去健身房的舟車勞頓和高昂的健身房費用。

#WeWork：這家公司推廣共同工作空間的概念，許多人或許開始遠端工作，但不是每個人都想在自家的廚房餐桌工作。未來「遠距、含共同工作津貼」的職缺會持續增加，從辦公室解放的人們可能會推升這家公司的獲利。

從這些新創公司潛在的商機可以發現一個共同現象：「一家公司成功的一大關鍵在於既存者的惰性。」作者認為在「後疫情時代」，能夠提出和執行這些創新點子，有機會去顛覆「龐大又緩慢產業」的新創公司，將獲得更受投資人青睞的資金；而那些緩步的企業，將會被抽出銀根，加速面臨被淘汰的命運。
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【後記：危機就是轉機】
我在讀《疫後大未來》的時候，一直有一種「未來十年的光陰在眼前快轉」的感覺，許多以前還在科幻電影才能見到的場景，在現在不斷加速發生。與其說疫情的突如其來讓人措手不及，不如說這是一記快馬加鞭，讓我們從舒適圈中驚醒，未來並不遙遠，它已經近在眼前。

作者針對高等教育的評判裡有一段寫得很生動，在疫情爆發之前的大學教授會說：「除非我死了，別想讓我用線上教學。」結果，在疫情爆發之後卻改口說：「除非有疫苗，別想讓我踏進教室一步。」這場巨變讓他們不得不學會操作視訊、錄製課程、設計數位作業。不願改變的，就會被淘汰。

最後，我想引用邱吉爾的一句名言：「不要浪費一場好危機」（Never let a good crisis go to waste.），每一次的危機裡，都藏著機會。你要選擇當一個緊盯危機、讓自己充滿恐懼的人？還是選擇當一個從混亂中發掘機會、起身行動的人？
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感謝 遠流粉絲團

🎉本週話題重點【智慧醫療．重磅專訪】 #未來城市客座總編輯
台大醫院 National Taiwan University Hospital 院長吳明賢

2021年第一季，我們邀請台大醫院院長吳明賢擔任 未來城市FutureCity 第一季客座總編輯，侃侃而談智慧醫療，談願景、談技術，也談實際落地的困難。

#智慧醫療 成為台灣時下研究的超級大熱門，每家醫院一有成果就對媒體敲鑼打鼓，台大是台灣的龍頭醫院，過去一年就有71件智慧醫療研究案，「電子五哥」（#鴻海、#華碩、#廣達、#仁寶、#宏碁）也不斷帶著新技術上門合作。

「其他醫院在做的、沒做的，我們都做，」吳明賢說。

「醫療一直在進步，沒有閱讀最新的研究報告、參加最新的研究會議，很快就落伍了，」吳明賢的閱讀心得，寫在隨身筆記本上。採訪這天，他一邊翻筆記本，一邊回答；先歸納兩、三個重點，再依序解釋說明，彷彿在解一道攸關台灣醫療未來的申論題。

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吳明賢說，台大醫院的優勢，就是有最傑出的醫師及最多樣化的病人——最急的、最嚴重的、最罕見的病歷資料，我們都有。

院方成立「智慧醫療中心」，採購NVIDIA最新的超級電腦系統，加強運算能力跟儲存空間，並加速醫療資料庫的整合。

我們把近10年的病人資料，包括醫令、報告、住院記錄、急診記錄、影像、檢查等，用院方的層次建立資料庫。

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台灣雖是小國，但在醫療跟資訊領域是大國；大家不要把眼光放在台灣，開發出來的東西只適合在自己醫院用、只能在台灣用，不是很可惜嗎？

台大是台灣的龍頭醫院，我們看的，是其他世界第一名的醫院在做的事。我常講，台大的教授不是台大教授，是台灣的教授、也是世界的教授。所以大家不要互相競爭，而是兄弟登山、各自努力，跟世界競爭。

他怎麼看台灣各醫院在智慧醫療百家爭鳴的情況？台大還跟哪些單位合作發展AI？

👉【完整專訪內容】：https://bit.ly/MedTechNTUH

★【未來城市第一季客座總編輯】台灣大學附設醫院院長吳明賢

專長為內科與腸胃科，曾因胃癌研究獲教育部63屆學術獎。曾任台大醫院副院長，台灣大學醫學院臨床醫學研究所博士。

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#為什麼未來城市關心智慧醫療

2020年疫情突襲全球， 未來城市FutureCity 站在科技與醫療的第一現場，直擊病毒改變日常，也成為醫療科技的應用加速器、震盪未來。

10月「#當初幸好有你」系列回顧疫情百日的防疫英雄，獲得台灣最重要的醫療報導獎——2020年「台灣醫療報導獎」平面類佳作。

下半年，我們不只談科技防疫，還將更全面深究5G、AIoT應用的醫療現場，勾勒未來健康生活的想像。

專題製作／陳芳毓、許鈺屏、高偉倫、阮怡婷、李鈺淇
2020-10-22

#智慧醫療
#我們的未來醫生
#未來城市 #智慧城市
#未來城市客座總編輯
#台大醫院院長
#吳明賢

📜 [專欄新文章] Ethereum PoA Consortium Chain to Support Inter-Hospital Data Sharing test 使用以太坊 Proof-of-Authority…
✍️ Tommy Chen
📥 歡迎投稿： https://medium.com/taipei-ethereum-meetup #徵技術分享文 #使用心得 #教學文 #medium

Ethereum PoA Consortium Chain to Support Inter-Hospital Data Sharing 使用以太坊 Proof-of-Authority 聯盟鏈進行跨醫院的資料共享

Crosslink 2019 Taiwan 第二天的議程中，其中一個議程由政治大學的陳恭教授跟我們分享他與醫院合作，解決醫療資料交換不便的案例。建立一個照護資訊整合平臺，透過以太坊聯盟鏈的智能合約，讓民眾以App就能將醫療資料授權給指定的醫護人員，解決病歷資料在交換時不便的情形。

Kung Chen, Professor . source: Crosslink 2019 Taiwan

電子病歷交換中心EMR(Electronic Medical Record) Exchange Center (EEC) 在台灣發展已有數年的時間，但因為繁瑣的授權流程，民眾要在不同醫院間來回奔波、申請病歷資料，以及醫護人員至偏鄉和離島看診時，無病歷可查詢。

陳恭老師和他的團隊運用區塊鏈建立一個照護資訊整合平臺來改進電子病例交換的過程

病人可以自行決定要將EMR授權給誰、多久、資料的種類

病人授權的紀錄儲存在個別的智能合約上

病人可以透過手機app來簽屬/查看/修改他們的授權

醫療人員需要病人的授權才能查看他們的EMR

解決方法

A Blockchain-Based Framework for EMR Sharing

建立一個由各個醫療院所組成的以太坊聯盟鏈，來管理跨機構的EMR共享

使用go-ethereum，PoA consensus，考慮到隱私的問題

民眾要先經過身分驗證，才能透過使用智能合約管理EMR授權

Main Design Features

民眾的EMR 儲存在原本的醫療院所

以索引方式整合跨機構的EMR

EMR的存取權限記錄在智能合約上

User Types & Roles:

Front-End:

病人(監護人) : 監護人可以代替病人做授權的動作

Hospital clerks:負責驗證病人的身分

Back-End:

提供醫療照護的人 : 查看EMR 提供病人醫療照護的人

系統管理員: 管理醫院系統和區塊鏈整合平台

運作流程

運作流程分為民眾端和醫療人員端

民眾端

1. 病人下載照護授權APP”

2. 使用APP完成註冊

3. 由醫療機構人員作為核對人(RAO)確認註冊者的身分

4. 確認後，民眾可取得一組帳號(public/private keys)，接著可以把授權資訊紀錄在個人的智能智能合約上

病人授權的資料

病人對於他們的授權的資料有絕對的控制權

授權的資料種類 : 健康促進、醫療照護……

授權的機構 : 可以指定聯盟鏈裡面的任何醫院

授權人員 : 行政人員 、 長照服務人員……

授權期限 : 1天、1周、1個月、1年

以上的這些授權資料，病人可以隨時View/Modify/Cancel

病人將要授權資訊以private key做簽章，部署到鏈上後，授權資訊紀錄在病人的智能合約

醫療人員端

根據區塊鏈智能合約紀錄的授權資訊，照護資訊整合平臺以索引列表顯示醫療人員被授權調閱的照護資訊，授權的醫療人員在調閱後，可以直接顯示在系統平臺上，平臺可在平板、手機和電腦上使用。

優勢與限制

優勢

病人對於他們自己的EMR有控制權

平臺整合了EMR，提升了醫療照護質量

平臺可以使用手機操作，所以隨時、隨地都能授權或顯示EMR

限制:

Text or File based EMR only; no images (X-Ray, …)

Ongoing works

System improvements

加強App使用者的體驗

Fix minor bugs

Vertical expansion

Recruit second-tier participants: clinics affiliated with participating hospitals

Horizontal expansion

邀請更多醫院加入這個聯盟

Ethereum PoA Consortium Chain to Support Inter-Hospital Data Sharing test 使用以太坊 Proof-of-Authority… was originally published in Taipei Ethereum Meetup on Medium, where people are continuing the conversation by highlighting and responding to this story.

👏 歡迎轉載分享鼓掌

運動、健身應該是一件快樂的事，不過最近卻變成了一場惡夢。目前這個事件已受到許多機關與各地方民意代表關注，我並非當事人因此其他細節我也就不方便談太多。

我想探討的是，對於一般運動與健身愛好者、教練、體適能產業經營者的我們，應該如何避免淪落成為下一次的受害者？歡迎大家留言告訴我你們的想法。

#輕適能 #健身產業觀察 #醫適能 #蔡奇儒
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近期 MedEx 醫適能 ｜特殊族群專業訓練 課程資訊：

1. 國際四大體適能證照6小時總覽課程
時間：6/13(日) 9:30-16:30

▋本課程以美國運動委員會國際認證私人教練證照 (ACE-CPT) 為課程學習的主架構，輔以結合美國運動醫學院 (NASM) 、美國運動醫學會 (ACSM)、美國肌力與體能協會 (NSCA) 重要知識觀念授課

▋本課程目標在於讓參加學員、欲轉職為教練之運動愛好者能獲得不只是知識上的學習，更對於四大證照有清楚的分析，對未來方向將有更清晰的了解

▋授課講師蔡奇儒老師具有實際取得四大機構相關證照之專業背景及相關經驗，並獲邀成為美國肌力體能協會 (NSCA) 最新運動科學證照 (CPSS) 之共同翻譯作者；同時身為醫適能創辦人。醫適能 (MedEx) 目前為多間診所、醫療院所、企業之合作機構，致力於協助運動愛好者與教練們媒合相關工作機會

▋報名網址（早鳥5/20前或額滿截止)
https://forms.gle/yMAXojHTdZ72dCcf6

2. 懷孕及產後訓練專家(PPES) (ACE 1.2學分)

▋為什麼這堂PPES課程很重要？

女性懷孕期間的運動與產後運動是未來趨勢，運動對於身體健康帶來的益處是眾所皆知，但是如何安全有效的運動變成下一個最關鍵的問題。

研發這門課程的目的，就是希望帶你從科學實證的角度，更認識懷孕及產後訓練。包含認識孕期運動注意事項、運動禁忌、產後腹直肌分離、骨盆底肌訓練等重要議題。

▋時間：6/5-6/6 (六日) 9:30-16:30
▋報名網址：https://bit.ly/30DxZUH

3. 特殊族群訓練專家 (SPES) (ACE 1.2學分)

▋為什麼這堂SPES課程很重要？
特殊族群是未來健身體適能與醫療領域的共同趨勢。

「特殊族群」指的是「非一般健康族群」之總稱。最常見的是身體罹患各種不同常見慢性疾病，例如糖尿病、高血壓、癌症、骨質疏鬆等。了解如何帶領特殊族群訓練安全、有效的運動，是本堂研習課程研發的目的。

因此，不論是作為一般大眾、一般運動愛好者作為自我保健的知識準備，也同樣很適合運動教練、團課老師共同參考學習。

▋課程時間：5/8-5/9 (六日) 9:30-16:30
▋報名網址：https://bit.ly/30DxZUH

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#醫適能活動預告：

當全世界都開始重視 #運動對於癌症病患的重要性時，成為Cancer Exercise Training Institute (CETI) 「癌症體適能訓練專家」就是您不可錯過的國際研習課程。

去年11月已經成功在台北舉辦的首發研習課程 (活動集錦 連結： http://bit.ly/2MWiEIn )，今年2020的5月，我們再次幸運邀請到擁有超過20年癌症體適能訓練經驗的 CETI 創辦人 Andrea Leonard 將在 #台北、 #台中、#台南，親自來台授課二日專業研習課程，同時課程將有專業翻譯及專業講師擔任課程輔助教學，請大家把握難得的機會！

【師資陣容】
本課程將全程由 CETI 創辦人Andrea授課並輔有課程翻譯 (林口長庚紀念醫院 復健科主治醫師 王思恒醫師) 與專業講師 (醫適能創辦人 前美國官方ACE國際講師 蔡奇儒) 協助課程進行。

【報名辦法】
因為名額非常有限，請有興趣與意願參加者，請立刻私訊臉書粉絲專頁：CETI Taiwan 網址連結：https://www.facebook.com/CETITaiwan/

【國際研習時間表】
➤台北假日 2020年5月30-31日
➤台南平日 2020年5月25-26日
➤台中假日 2020年5月23-24日

【課程內容】
➤ 瞭解癌症成因及定義；免疫系統的作用；瞭解癌症類型，了解最常應用於15種癌症以及兒童癌症的步驟，不同外科手術 (包括乳房重建) 將如何影響身體活動機能
➤ 瞭解乳房重建包括植入/擴張器/TRAM/LAT/GAP/TUG/DIEP皮瓣重建手術；手術如何影響肌肉平衡與活動範圍。課程將會導入基礎矯正性運動觀點
➤ 學習識別和預防淋巴水腫，以及淋巴水腫患者的運動指引建議；瞭解癌症患者所經歷的神經系統併發症；各種癌症治療及其急性和慢性副作用，以及如何利用適當的運動來減低或預防副作用影響
➤ 瞭解並學習分析如何協助癌症患者創建個別化訓練計劃，改善肌肉失衡；瞭解運動將如何幫助降低癌症機會、減少治療副作用；癌症治療相關疲勞的成因、管理方法；瞭解癌症治療與肥胖、酒精之風險
➤ 學習如何與專業醫療專業人員合作，並建立癌症運動專家的個人形象
➤ 案例探討研究：學員將討論不同的案例研究，其中包括各種類型的癌症和治療方法； 評估淋巴水腫風險，姿勢偏差，活動限制等；學習如何處理緊急程序，病歷和瞭解身體檢查結果，並為每個案例研究制定全面性的矯正運動訓練方案

【適合參加對象】
課程從基礎開始，輔有線上進階課程資源，因此非常適合一般的運動私人教練想幫助癌症患者，亦適合希望透過運動改善癌症患者身體健康的一般大眾，不需過度擔心銜接或專業背景不足。

此二日專業研習亦適合教練、專業醫療從業人員（醫師、藥師、護理師、物理治療師、職能治療師等），串連醫療端與運動體適能端的缺口。

【第一波超級早鳥優惠｜有名額限制】
為維護授課品質，課程名額有限，第一波早鳥超級優惠只至2/29截止(具人數限制)，團報再另享優惠，請大家把握，額滿即立刻關閉報名表單。

【附註】
此課程提供國際權威體適能機構 ACE/AFAA/NASM/NFPT/Yoga Alliance 等持續教育學分(CEUs)


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【醫適能 近期研習課程】
■ 2019.11 癌症體適能訓練專業培訓（台北，已額滿/結束）
■ 2019.12 懷孕及產後體適能專業培訓（台中，已額滿/結束）
■ 2020.02 高齡銀髮體適能訓練專業培訓（台北，已額滿/結束）
■ 2020.05 癌症體適能訓練專業培訓（北、中、南，開放報名）
■ 2020 懷孕及產後體適能專業培訓（台北，尚未開放報名）