🌱#胖草小故事時間 #雷射近視手術 第一集
　　
#圖文不符
照片為，小孩太早下課到家，就會出現這種工作上的干擾 😆
小草很從一而終的 從還是個 BABY草 到現在，
看到鏡頭就自動走到中間 👱‍♀️
以下開放星探聯絡胖草
　
　　　（（（正文開始）））
　　
胖草其實 n 年前，就一直有想過要做近視雷射
因為這個技術也不是新的事了
但卡在 #功課沒認真做 #知道的案例少 #費用不低
　
大家擔心的事應該都一樣
　
　『會不會瞎掉？』
　胖草以前一直不敢 google "雷射 失眼"
　這次 估下去了！
　其實原來手術失敗了，只是度數沒清乾淨，不肺失明
　( 例如只有回到 0.8 沒有 1.0 )
　　

　『但是絕命終結站說…』
　哈哈 醫生說，那部電影上映的那年，非常多人取消預約 XD
　那年生意很差
　　
因為小幫手兩週前去做了
胖草又重新燃起這個念頭！
開始認真了解 詢問
才知道
早自20年前的親戚 近至這幾年周圍的朋友
原來超多人都有去做過了！
也沒有人失明或失身 😎
　　
做完都是大推！
就跟 #洗碗機 一樣 只恨相見太晚 買太小台

　
．
好的 確定要做了之後，再來就是了解
#要選哪一間
#要選哪一種
　　
其實 goo 一下，比較大的就那幾間；
小幫手是選 大❤️
胖草周圍的朋友都是選 大🏨
　
眼睛就這麼兩粒，當然就是選最最最貴的那種 叫 #smile
( 另一種也很常聽到的叫 #LASIK )
它們切割的方式差很多！
一個是 整個眼睛要切出一個 C 然後掀開
一個是 下方畫小小一刀極可 然後抽東西出來
（ＳＭＩＬＥ的傷口變小非常多
　
必經關卡是，
兩個方法 都會有醫生要拿小攝子 掀或夾
( 希望醫生不會手抖內.. ) (不是那個抖內)
　
但也不是每個人都可以選 Smile 的
還是要醫生評估的
　
因為 smile 這個手法，是 2015 年才開始有的
都是引進德國蔡司的機器
也就是說 全省不管在哪一間做 都是同一個機器
只是操作的人不同，事前的量測、事後的服務 不同而已
價格也是大同小異 都在11萬~12萬間
　
．
選好一間，要先約時間評估眼睛~
評估前要連續 5 天不能戴隱形眼鏡 🤓
評估大概要花 1~2 hr
( 從學生時期到現在 就再也沒有連續那麼多天戴眼鏡了啊啊啊
( 煎熬啊啊啊啊
　　
會一直要跑關量測眼睛各種數據
比較特別的是
有一個步驟 會插兩小條紙片在眼睛邊邊 量淚液 (眼睛乾不乾
( 不會痛 因為會點眼睛的麻藥 )
　
胖草只有 5… 偏乾啊 一般應該要8、9
但還是在可以做的範圍
　
還會量一個角膜厚度 太薄也不能做 (近視愈深就需要切掉愈厚
醫生說一般人好像落在 500mm 出頭
胖草
真的是
月半
草
　
連角膜都胖 😁
有 570 多 mm
所以 就是… 就算胖草度數很~~~ 高 都老本還夠 XDD
　
．
醫生當天就會告知 你可以做 或不能做
要做哪一種 就可以約時間囉
胖草評估完的 3 、4 天之類就 GO GO 了~~
　
．
因為有點散瞳 近的會看不到 當天會變老花眼
胖草買晚餐 為了看菜單 眼鏡要架在頭上 XDD
一秒老 10 歲
　
．
第一集結束。
歡迎有雷完的草米粉們一起來討論 🧐😉

好多好多的訊息，詢問我鼻中膈彎曲手術在哪做，不是我不講而是我也才剛做，總要等到鼻子止血綿拿出來，看復原如何，才能跟大家說😆
現在我可以來跟你們分享啦，中午我沒參加直播，是因為我就是要去用鼻子
👨🏻‍🔬：我先把左邊鼻子的止血棉用機器吸出來出來，現在感覺如何
🙋🏻‍♀️：我覺得鼻子好通，完全就是一條管子沒有障礙
👨🏻‍🔬：我再處理右邊的鼻子妳在感受一下
🙋🏻‍♀️天哪～原來這才叫呼吸👃，我沒有這樣毫無障礙的呼吸過😁
👨🏻‍🔬：下次清鼻子時，可以吸得到更多空氣
🙋🏻‍♀️：😳😳😳我因為一下湧入大量氧氣無法思考中

我再次強調我做的是鼻中膈彎曲微創手術這是無需住院，而另一個下鼻甲雷射是針對我長期鼻過敏所做的 ,我先給大家等很久的院方資訊。
鼻中隔彎曲手術和下鼻甲過敏等問題 請自行問 診所人員，我完全就只寫我的心得 Line諮詢：
iSKIN 鼻中心 陳鏘文醫師 02-2751-2066
https://line.me/ti/p/%40vtr9727c
關於費用
我這次的總費用 鼻中膈彎曲手術1800以內（健保給付）下鼻甲雷射+自費止血棉+我忘了 =35000（保險給付）等於說我這次的費用只要付門診費+1800😌
第一天 手術完我就回家了，那天我有Po文我吃了一堆東西，在睡前一直都好好的，只是頭脹脹的，到了晚上睡覺💤，我每一個小時驚醒一次😱我也不知道原因，但我推測是跟鼻子不能呼吸有關係，然後嘴巴又不工作，我身體感到害怕，於是我就驚醒了⋯⋯當我在驚醒第四次的時候我已經睡不著了🥲頭開始痛而且很脹，我看診所給我的衛教說是正常的，所以我也沒多加理會，但頭真的很不舒服，因為我是一個不會頭痛的人，除了一直按摩頭皮之外，我墜入了無限追劇的循環裡，因為追劇的時候，我會放鬆到嘴巴打開開那時候嘴巴就會自然呼吸，會瞬間忘記嘴巴因為呼吸過度而不舒服🤣然後我極度強烈建議任何時候除了洗澡之外都要戴口罩，包括睡覺💤，因為戴口罩的話會產生一些水氣，口腔才不會這麼乾，再來我一天兩瓶玻尿酸膠原煥白飲，水潤益生菌一天兩顆，bcaa，黑棗汁全部都來，還請室友按摩肩頸😌
星期六從早上六點到晚上十點我真的是度秒如日⋯⋯不是因為鼻子痛而是因為頭痛⋯
在看完我家仲基的片之後，我已經是超想睡了，沒想到這天晚上我驚醒的次數只有一次，讓我星期日醒來的時候心情極好，又加上頭突然不痛了，外加鼻子可以吸到一點點的空氣，而感到夠開心😃但也因為組織液也開始流很少出來，鼻子因
為沒這麼濕潤，我開始感覺到傷口的感覺，不會痛，但我就是都感覺到鼻子裡面有傷口，但多半時候還是會有呈現鼻塞的感覺，無法去跟你們形容這種情形，但就是一下可以吸到一點點空氣，一下子又任何空氣都吸不到，但無論如何這個狀況還是比星期六好太多太多了，就在剛剛回診，止血棉被機器吸出來的那一剎，也不會痛，那種感覺就像是你去耳鼻喉科吸鼻涕，而那鼻涕有的像強力膠那麽黏有的就只是一般的鼻涕一樣，當他們被出去之後，我吸到第一口空氣！！！！原來這才叫做正常呼吸的感覺，
我現在感覺極好極棒，早該做這種手術了吧，沒有想像中的恐怖，難熬的術後第一天，也比室友當時在醫院開刀的狀況好很多，但我現在就是可以聞到許多的空氣，任何細微的味道我都聞的到，還有冷空氣滑過我開刀的地方有點痠痠我也知道😌 從來沒有這麼輕易的就可以呼吸到這麼多的空氣，什麼叫深呼吸，我體會到了
其實我覺得這一間最棒的就是，除了開鼻中隔之外你還可以一起墊鼻子，兩個手術一起，只是醫生覺得我完全不需要🙈

#植牙資訊整理第五集
#植牙術式那麼多種怎麼選

植牙治療發展至今，在『植牙植入的過程』有了許多改進及變化，在民眾的資訊搜集過程中，除了前4集的內容外，還有植入術式要考量。

植牙過程常見術式整理如下：

微創植牙、導引植牙、雷射植牙、立即植牙、無痛植牙、舒眠植牙、3D植牙、Allon4植牙、一日完成植牙、專利導板植牙等等。

這些名稱大致是目前植牙手術進步及科技整合的縮影，而出發點主要有3個：『精準』、『不要讓病人痛』及『讓病人植牙後當天就有牙齒用』，而些目標就是希望讓植牙手術的過程，讓病人在心理上能減壓，在生理上能達到成功的要求。

以下我跟大家說明以上各種手術術式的差別，難度分類1~5顆星，最難的是5顆星，最容易的為1顆星，收費參考各縣市自費標準表

#微創植牙～最熱門的術式之一

目的： 『不要讓病人痛』
過程： 植牙時傷口盡量小
誰適合： 骨頭、牙齦及空間都條件良好的
病人
難度： 3.5顆星
特殊情況：當醫師有植牙導引科技，也可用
微創植牙在條件不佳的病人上
特殊器械：牙科顯微鏡、顯微手術專用器械、
牙齦定位裝置、專用手術導引板等
收費差異：醫師會依照微創手術時的工具及
導引裝置來收費，而費用高低會
依照實際的評估來進行。

#導引植牙或3D植牙～新型植牙定位的科技(I)

目的： 『精準』＋『不要讓病人痛』
過程： 影像AR設備定位植牙區域後，
醫師可減小傷口範圍進行困難的
植牙手術，例如『立即植牙手術』
誰適合： 全範圍的病人
難度： 3顆星
特殊情況：全口無牙的情況須額外定位器
特殊器械：AR導引設備、口內定位裝置、
口內掃描機等
收費差異：手術會收取導引設備的
相關材料費。

#專利導板植牙～新型植牙定位的科技(II)

目的： 『精準』＋『不要讓病人痛』
過程： 與上面的『導引植牙』大同小異，
醫師使用的是『手術導板』來進行
手術，一樣能減小傷口範圍進行
困難的植牙手術，而差別請參考
下方說明
誰適合： 植牙區域在『前牙及小臼齒』的
病人，因為導版需要很大的張口
範圍，不容易在大臼齒區處使用
難度： 3顆星
特殊情況：全口無牙不易使用，建議使用在
局部缺牙的病例中
特殊器械：口內掃描機、導板手術專用器械、
3D列印機、研磨機等
收費差異：手術會收取導板製作的相關材料費。

#雷射植牙～另種微創植牙的術式

目的： 『不要讓病人痛』
過程： 醫師使用鐳射刀取代一般手術刀，
達成傷口小、流血少
誰適合： 全範圍的病人
難度： 3顆星
特殊情況：大範圍或全口的狀況下，雷射刀
可能需要較長的手術時間
特殊器械：雷射刀機、光動能機、
低能量雷射機等
收費差異：雷射刀手術會收取相關技術費及材料費

#立即植牙～『搶癒合黃金時間』的高階植牙術

目的： 『不要讓病人痛第二次』
過程： 醫師拔牙的當下也同時植入植體，
讓收口癒合的時間等於植牙再生的
時間，縮短整體治療的程序，
也避免拔牙傷口癒合後的再次手術
誰適合： 有健康殘留牙根的區域
難度： 4.5顆星
特殊情況：不建議做在拔牙區有牙周病或是
正在進行中的感染
特殊器械：顯微拔牙工具、可能搭配使用的
導引機或導板模板
收費差異：由於立即植牙通常會伴隨補骨
或補牙肉，此部分請參考
第三集的內容

#無痛植牙或舒眠植牙～植牙的輔助術式

目的： 『不要讓病人痛』
過程： 醫師植牙時配合麻醉科醫師的鎮定
麻醉，讓病人在淺層睡眠中完成
所有的手術治療，等同健檢的
無痛胃鏡及無痛大腸鏡的方式
誰適合： 經麻醉醫師評估身體適合的人
難度： 2顆星
特殊情況：因為病人鎮定舒眠下可能十分躁動
而無法使用全程舒眠
特殊器械：舒眠相關設備及氧氣供應機
收費差異：以舒眠時間計算麻醉收費

#Allon4植牙或一日完成植牙～

目的： 『讓病人植牙後當天就有牙齒用』
過程： 醫師在植牙後的當下，將預先
製作好或當天製作好的牙橋與植牙
結合，讓植牙能立即使用
誰適合： 經牙醫師評估條件適合的人
難度： 5顆星
特殊情況：術前評估十分複雜，需要多種影像
醫學判讀及咬合空間模擬，
當天會依照手術實際的狀況來調整
裝牙橋的時機
特殊器械：All on 4特殊植體套件、
預先製作的牙橋、口內掃描機、
特殊植牙設計軟體、3D列印機、
研磨機等
收費差異：以植牙顆數、難度或範圍計價

以上是常見的手術術式整理，所以實際在植牙時，#依照病況通常會結合數個術式同時進行，例如All on 4可能會搭配『舒眠＋微創＋導引』這樣的組合，或是上門牙植牙的組合能是『立即＋微創＋一日完成＋專利導板』等等。

以上再搭配『第三集的補骨補牙肉』，就會形成完整的植牙治療的全貌，舉例來說：

上門牙撞斷需植牙復原時，因為是門面需要趕快有牙齒，醫師的術式可能是『立即植牙』＋『微創植牙』＋『一日完成植牙』＋『專利導板植牙』，因為牙齦厚度必須有3mm且骨頭必須完整包圍植體2mm，就會合併進行『補骨補牙肉』共同進行。

所以一個完整的植牙手術是十分複雜的過程，醫師並需詳盡考量最適合病患身體情況及需求下，才能明確安排最適當的術式。#最近看到一堆廣告每顆植牙36000包了以上全部術式及補骨補牙肉，再看看實際上我們複雜的植牙決策過程、動用的技術及設備....

病人想植牙，理應是醫師主導並共同負責治療成果，而不是價錢主導治療才是。

#不廉價與廉價的差別不是價錢
#差別在醫師主導治療還是價錢主導治療

｜林榆芩醫師

在牙齒矯正的過程中
如果上顎的牙齒覆蓋下顎的牙齒過多
這樣的咬合就稱為 #深咬

為什麼有人拔了小臼齒矯正，矯正完後嘴巴還是凸凸的？為什麼同樣的矯正治療計畫，Angelababy凸嘴大改善，而有些人的矯正效果卻差強人意？其實這除了跟拔牙空間是怎麼使用有關（空間用來排整齊牙齒OR後退前牙改嘴凸），還跟治療後還沒有上、下顎深咬的咬合有關。

今天要來討論關於深咬的問題
還有介紹我常用的矯正深咬方式

💡影片重點

00:16 切牙齦手術澄清
02:39 要改善深咬的2個原因
04:17 第一次矯正牙齒後覺得嘴巴還是凸起的原因
05:11 常用打開深咬的4種方式
07:03 墊高咬合與打骨釘改深咬的比較
08:39 深咬較難矯正的族群

音樂: Walk
音樂家: @iksonmusic

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#牙齒矯正 #深咬改善 #矯正 #矯正器 #墊高咬合 #骨釘

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