【涂醫師觀點：特權疫苗爭議？這4個縣市就佔全台第二類施打名單的73％！】

今年6月7日我寫了一篇文章，「#為什麼他們先打疫苗？」，我當時提出疫苗施打原則可以分成兩個部分，第一是讓感染的人因為打疫苗，較不會轉變成重症，這類族群主要對象是老人或慢性病患等，我稱之為 #福利型疫苗。打疫苗的第二目的是爲了控制疫情，這是從公共衛生的考量，優先給醫護人員、防疫人員、近距離服務人員如長照機構同仁以及活動力高的年輕人，這部分考量點在於減少被感染及傳染別人機會，我稱之為 #防疫型疫苗。而每個國家對這兩部分施打順序都會有不一樣的思維考量。

當時台灣因為這兩個截然不同思維講不清楚造成爭先恐後，范疇先生曾提出依「陌生人接觸頻率」以及「流動頻率」來判斷施打順序。我很認同，因此我寫了那篇文章來加以補充。我認為施打順序應該不要單用用年齡或職業別來考量優先順序，應該用 #接觸風險的可能性再區分ABC三個等級，如果要量化，可先用職業別先打分數，同一個職業別再依照每個人的感染風險程度進一步分級評分。

舉例來說，醫院在職業類別屬於接觸風險最高的一群，可是同樣醫院裡面可依照實際接觸機率另外再打不同分數，如產科醫師基本上較少有感染病人，傳染風險較低；心臟科醫師接觸感染風險會較高一點；當然感染科醫師的風險係數一定是全院最高，而非直接接觸的病人行政人員風險係數較低。因此可依照這樣的接觸風險打分數，再乘上職業類別排序的分數，就是每個人的優先施打分數。

目前社會上爭議很大的就是針對第二類的施打族群，即所謂的「防疫相關的人員」。縣市長理論上他可能會接觸防疫相關人員，也是各縣市的防疫總指揮官，他列入第二類施打對象應無太大爭議。但是縣市政府中的各局處首長及府外的人員，真的都是跟防疫相關嗎？

即使第一類醫護人員及第二類防疫人員可以優先施打，但也應該如以上所提：#依照感染風險再分三級。之所以會產生第二類特權的爭議，主要是因為指揮中心對於第二類的定義太鬆，讓地方縣市首長自行定義各自的第二類標準，各縣市首長當然都會有自己考量。

基本上縣市首長不大懂公衛或醫療，但是懂選舉，自然會以樁腳或金主為優先考量。趙少康等人之前批評特權施打，第二類所謂防疫人員被擴大解釋，讓不必施打的人可優先施打，而卻造成要真正需要施打的人沒疫苗可打。我必須說特權的確該罵，但我也認為國民黨罵錯了，忘了刮別人鬍子，之前要先刮自己的鬍子。

陳時中部長就因為國民黨一陣亂罵，逼得他不得不公布第二類施打前面4名的縣市，竟然都是國民黨執政的縣市。包括彰化縣8238人，雲林縣5499人，南投縣4719人，嘉義市3842人。光這4縣市就占第二類中央及地方造冊總數的73%。這些縣市都屬於規模較小的縣市，4個縣市的人口總數只佔台灣人口的7.2%，但第二類的登錄人數卻佔73%，這前四名縣市才是真正的圖利特權，搶民眾疫苗的大咖。為了選舉，縣市長優先照顧樁腳與金主，但對於真正需要施打的第二類縣市民，可用的疫苗數量被迫減少，這種政治考量，既不符合科學也不符合人道精神。

感謝趙少康等國民黨政客指出特權問題，但要罵就要罵得有道理，否則反而罵到自己人而自取其辱。

感謝上萬鄉親相挺淑亞！

我們要前進立法院！

22年的行政經驗，從古坑鄉長、縣議員、縣農會總幹事、斗六市市長，到雲林縣副縣長，「一路走來從未懈怠」，20幾年如一日。

因為有這些經歷，我知道地方的需要是什麼，這也是淑亞為什麼要參選的原因。因為我想要做事情，我想要做民眾需要的事，做讓雲林更好的事!

我相信雲林，我相信雲林的好、雲林的美值得被看見!所以我一路走來，就是在行銷雲林。

淑亞在古坑賣咖啡。2003那年，我們用300萬的經費讓古坑被看到，讓台灣咖啡走向世界。斗六市長任內，咱是用心經營一個城市，用「斗六真好」來行銷一個幸福城市的品牌，讓斗六文旦跟麻豆文旦齊名。

我們也重視運動、教育、閱講、建公園、穿針引線舖橋作路，讓斗六成為一個幸福城市。咱重視孩子的閱讀，也讓市立繪本館走向國際入選IFLA國際圖書館海報展，淑亞也因為這樣受邀到洛杉磯議會公開演講，努力讓更多人看見咱雲林的美、雲林的好!我相信雲林值得更好，大家相信淑亞好不好?

立法委員最重要的工作是什麼？民意代表、民意代表就是要代表民意對不對!要代表老百姓做監督與制衡的力量對不對！

相信淑亞!做什麼就像什麼，要做就要做最好的!要選就要選最好的對某?

國會立委新標竿，相信淑亞好不好!
我們要提升國會立法的品質，我們要制定對老百姓有幫助、有福祉，符合百姓期待的法令。

不合時宜的法令要改!一例一休要改某!
咱現在的政府、現任ㄟ立委，是百姓最大嗎？還是執政黨講什麼，他們就投什麼?一例一休全民皆輸，勞工、企業、政府三輸。

現在執政黨執意要推動的，有沒有人當橡皮章投下同意票？！這樣對嗎?
軍公教年改一意孤行，粗魯、汙名化、不溝通，但是大家不要感覺跟我們沒關係，我們有農保、我們的子弟很多人是勞保，如果再讓他們做，會不會到時又講國家沒錢勞保年金要改革!農保要改革!也一樣汙名化、粗魯、不溝通、一意孤行呢?

所以我們要不要改變？ 我們要不要站出來？ 淑亞要與民眾、要與庶民百姓永遠站在一起!我們就是一家人!!! 我們互相相挺好不好!

淑亞不是在喊口號，20幾年來我都是這樣實實在在，這是品質有保證的喲!
跟大家保證，淑亞要站在百姓這邊、我要站在勞工這邊、我要站在農民這邊、我也要站在每一天兢兢業業為國家為百姓作代誌的公務員這邊!國家若是監督得好、政府有效率，我也等於是站在企業這邊對不對!簡單的說，我要做民眾需要的事情，我要建設雲林！這次讓咱大家一起當家作主，好不好！

相信淑亞好不好！相信我一定說到做到！

現在對方常常在網路抹黑，淑亞要跟大家說，過去的22年來，我口碑真正可以被探聽！從古坑鄉長推動咖啡、營造綠色隧道市集帶動觀光與地方經濟；縣議員淑亞特別重視教育與雙語推動；縣農會總幹事更是與農會夥伴創意行銷雲林農產；到斗六市長淑亞以「斗六真好」為城市品牌，在基礎建設、藝術文化、宗教禮俗、閱讀推廣、農產行銷、市民意外保險、社區營造、花園城市出門五分鐘遇見一公園及生命園區等等全面營造一個幸福宜居的城市品牌。

現在淑亞做副縣長協助麗善縣長，我們一天當兩天用，天天用心在做代誌! 只要是百姓的代誌，每一件對淑亞來說都是大事情!我是一個可以被探聽ㄟ好品牌，是立委ㄟ最好選擇對不對？！

我們作伙拚、作伙贏賀某！

我們要建設雲林，淑亞是帶著目標前進立法院的!

雲林需要建設，講到建設淑亞也有話要說，爭取建設是要一點一滴努力，一天做二天用，不是選舉到了才要做!有人選舉到了公佈一堆冷冰冰的數據，把地方申請中央補助的錢統計起來，講幾億又幾億!

我們雲林縣財政收入並不好，但許多建設又都需要經費，因此我們更需要有立委在中央爭取資源回來建設。淑亞做過地方首長的服務經驗，讓淑亞深刻體會各鄉鎮市公所與縣府的財政的困難與建設需求，這些代誌相信淑亞，交代給淑亞，我會用心我更會貼心！好不好!

我也要主張「稅收要留在雲林」！
農業大縣百億產值，是台灣的大糧倉，為何雲林縣仍是貧窮縣市？全亞洲最大的石化區在雲林，雲林人稅金跟大家繳港款！稅到哪裡去了？繳到中央去了、到台北去了，雲林人的稅賦權利不能再被漠視。現任ㄟ立委有為我們雲林人爭取嗎？有為我們子孫顧未來嗎？

別人不做，我來做好不好!!!

雲林環保垃圾問題真嚴重，我做斗六市長時就為了垃圾問題頭殼痛，這是民眾切身的問題，我們除了推動清淨在源頭、垃圾減量外，雲林ㄟ立法委員，應該有責任與義務，要去爭取資源，讓環保署協調各縣市餘量解決垃圾去處。

空氣污染是許多雲林人的痛，淑亞經常在臉書收到鄉親標註反應空前污染的問題，除了要求落實執行稽查外，淑亞要為雲林人向中央請命，爭取環保局人力擴編！為什麼要爭取？因為雲林有亞洲最大的石化廠，更有許多工業園區，但依照現有人口數而核定的編制是不足以應付，我們要爭取擴大編制因應各項環保稽查與取締，我們要保障合法廠商，更要嚴格來取締違法排放的廠商，大家說對不對！

淑亞也常常收到農民ㄟ私訊，講他的農產品遇到困難「要道推銷」，作為農民子弟的淑亞聽到真心疼！農民的需要，不只要豐收，還要靈活又系統聰明種的產銷制度與行銷推廣，淑亞過去賣咖啡、茂谷、文旦有經驗！大家相信淑亞，交代呼我，我一定最要緊這件代誌！

還有喔！國土計畫法對以農立縣的農民影響更深，保障農民土地正義，淑亞一定ㄟ為農民發聲爭權益。
我要做一個與民眾需要沒有距離的立法委員。

還有一群人，這群人應該就是人家在說的網軍，攏講淑亞「絡跑」，我一直在雲林，我不只沒有離開雲林，我是帶著雲林的希望前進立法院!
我要帶著雲林人的希望!

與縣政府、公所、社區打造一個雲林的城市品牌，現在縣府已經在推動「雲林良品」，淑亞要跟大家報告，未來我們一定要作到我們的農產品只要掛上「雲林」就可以賣到更好的價錢!淑亞有古坑咖啡、斗六文旦、茂谷柑的成功經驗，相信淑亞一定讓我們的各鄉鎮市的特色農產「不只收成好、還要賣得好、而且價錢要更好」，我們的農民朋友只要用心種出好品質，品牌行銷政府來經營好不好!

講到農業，淑亞也要來跟鄉親分享!我們要來推動「科技農業、品牌行銷」!
首先我們剛剛有講過我們要發展雲林的農業品牌，我們還要結合青農聯盟合作建構「雲林有機育成園區」，我們要成立「國際農業驗證輔導團」協助農民取得國際認證，為雲林農產行銷到世界開道，我們也要發展農村與社區特色的體驗觀光，為我們的品牌加值，所以淑亞要做一位農業行銷的立委!要做一位社區營造的立委!

說到農業我們也要就一定要提到西螺果菜市場-台灣a菜籃子，是我們西螺周邊包含莿桐、二崙、崙背許多農民及溪北地區區域經濟依賴的所在，面對交易量的成長、現代化網路行銷及冷鏈物流挑戰，果菜公司在軟硬體都需要升級成國家級現代化蔬果物流園區，我們要讓西螺成為台灣第一個蔬果農產交易、加工示範特區，包括全區網路金流、冷鏈物流的現代智慧的交易體系，也要成立全國第一個安全、有機農產品拍賣平台，要讓我們雲林縣不只是農業生產，更是全國農產交易重鎮，要實現安全農業、農村再生，青年返鄉的理想!

文化觀光啟航，拚產業觀光也是我們雲林的生路!雲林有山、有海、有平原，要拚出觀光產業願景，需要有想法，更需要有資源！我們不能再停滯，我們要積極向前追趕一線城市！姐妹為雲林再次上場!縣府有縣長張麗善，淑亞前進中央，我們要爭取資源攜手串接鐵道倉庫群帶動鐵道觀光、雲東山林景觀林內、古坑華山草嶺石壁、斗六湖山水庫週邊、各鄉鎮歷史建築部落活化、農村及社區體驗觀光及特色在地農產，再結合雲林海線，營造一個雲林觀光生活圈，我們可以想像一下，雲林是可以有鐵道青創園區、有產業休閒、有農村體驗、有慢活的山林步道、有溪北的小鎮文化觀光與詔安風情，我們雲林的鄉鎮商圈會成型，會有人流、會有消費，有發展前景人口就會回流。我們這就像是在舖一條大馬路，這是一條讓青年返鄉的路，這更是一條雲林人邁向幸福的路！

照顧勢大也是一件揪重要的事情! 因為有一天我們都會老，淑亞覺得有想法就不怕沒辦法，我們要爭取資源讓縣府有經費來做這件，就是打造咱[雲林老年幸福園區]。雲林縣是全台人口老化第二嚴重的地區，全縣有超過12萬老年人口，面對人口老化危機，我們更要積極來建設各種長照服務，替長者，建構舒適有尊嚴、延續健康的銀髮生活。包括多功能老人會館建置、打造就近醫療服務網、讓長者相邀來食堂呷飯配話、設置家托站讓照顧者兼顧親情與生計、推動自立支援照顧創造尊嚴健康、建構智慧友善養老社區，兼顧社區與機構照顧的長照模式，讓長照機構就像長者自在的家。大家免煩惱，因為我們已經開始在做，讓淑亞到立法院，為我們雲林的勢大爭取擱卡賀的福利!

今天淑亞在斗六成立競選總部，也要特別來講我們斗六市區鐵路高架化建設，有句話說「十年種樹、百年樹人」，有另一句話說「種一棵樹最好的時間點是十年前，其次是現在，現在不開始只會更晚!」這就像在說斗六鐵路高架化，每到選舉就被中央民代提出來消費，十幾年過去了，還是紙上談兵。鐵路高架化是十年工程，如果十年前努力爭取做了，現在已經完成了，如果五年前做了，再等五年就完成了，因為沒有下定決心去做，所以百年大計的鐵路高架化還在等待，淑亞要向大家提第一個願景，我會結合縣府團隊全力爭取「斗六鐵路高架化建設成真」，因為第一年開始了，才有十年後的完工，這是我們的決心。

為了讓雲林更好，我們還有很多願景等著我們攜手去做，包括我們要在斗六打造雲林第一個電動車示範城市，要在各鄉鎮為愛運動的朋友建設「多功能風雨球場」，我們要在斗南、古坑、大埤，為大斗南地區營造一個國際慢城的城鎮之心，像斗南鎮新闢東外環道路更是地方極需要的建設與經費補助的項目，推動雲林農產品冷鏈物流體系前店後廠建置計畫，建設425公頃斗南工商綜合物流園區，改善國道3號古坑交流道改善及設置平面側車道，還有建構雲東國家級觀光旅遊線的國家建設經費，我們希望增加林內、湖山水庫、草嶺、石壁觀光建設經費及交通維護預算等等，淑亞相信雲林可以更好，大家相信淑亞好不好!

我們看到新加坡因為李光耀總統將英語訂為官方語言的政策，讓新加坡的國際競爭力一直維持到今天，以我自身為例，我年輕時去美國讀碩士，如果不是擁有英語的溝通能力，要如何和國際社會接軌?要如何幫大家賣農產，所以，如果我進入立法院，我會和地方政府合作，相信淑亞，讓我們的下一代都有能力走入更寬廣的國際社會，大家說好不好?

千言萬語，回首來時路，有時候想到，22年前是因為我先生文皓過世，我才接下他的從政之路，這麼多年了，我的兒女也長大了，謝淑亞經歷過公共事務，有過多少的疑難雜症，但是我沒有氣餒過，我沒有被打倒，現在我感覺我的生命更成熟，我有信心可以打贏這場仗，因為有在座的各位鄉親給我力量，儘管對手經常在網路攻擊我，抹黑我，但是我光明磊落大無畏，相信淑亞，我們要贏，我們會贏，各位鄉親，我們會贏！

最後淑亞要特別拜託古坑跟斗六的鄉親，淑亞過去有認真在做，大家有看到！疼惜淑亞，這一次淑亞真的需要大家的幫忙，把淑亞的好、把淑亞的認真與口碑講給更多的朋友了解，來做淑亞的分身、做淑亞的靠山!

淑亞也要跟九個鄉鎮市的鄉親勢大懇求，淑亞相信雲林有愛、大家相信淑亞好不好！拉票投給謝淑亞好不好！拜託!拜託！

我是謝淑亞，大家ㄟ淑亞!!!

家有一老如有一寶，每一位長者都是我們的寶貝，藉著競選連任樂活長青後援會的成立，除了感謝縣內長者這三年來的督促與信任，也向大家說明雲林縣近年長青政策的成果與未來目標。

這幾年我們積極推動長青食堂，讓據點數大躍升，比四年前一鄉一長青食堂的政見承諾，已經超過三倍多，且還在成長中，目前長青食堂達66處，每日約有3,900位長者於社區用餐。我們並著手推動長青食堂2.0計畫，增加補助各食堂食物安全險、場地安全險、調高補助廚工薪資、以及志工業務補助費。配合長青食堂陸續成立，也持續辦理社區關懷據點，進行關懷訪視、電話問安、餐飲服務及健康促進活動，讓長者在地老化，社區關懷據點共計92處。

我們也爭取將縣內的長照衛福據點計畫納入前瞻建設，所提出的整建長照衛福據點計畫，獲中央核定約1億元，將一共補助27處公有土地、建物新建及修繕後作為長照據點。在長照2.0推動成果方面，縣政府今年度獲中央核定約12億元，用以建立社區整體照顧服務體系，共計有25個A級社區整合服務中心，111處B級長照服務中心，以及68個C級巷弄長照站。日間照顧據點達17處、居家服務提供單位12處、家庭托顧單位14處，執行率獲中央肯定。

另外，考慮獨居老人在宅風險，縣府也開辦獨居老人緊急救援服務，由委託單位設置24小時緊急通報中心，協助獨居長者裝置在宅緊急救援連線設備。再者，照顧長輩口腔健康，減輕長輩經濟負擔，對於中低收入(含低收入戶)老人裝置假牙也有補助計畫。在老人家行的便利方面，縣府的幸福專車全年無休，不用預約。同時也開辦敬老行樂電子票證服務，讓老人家與讓身心障礙者有更便利之乘車方式，而且縣內「不限次數、完全免費」的乘車路線也擴增至61條，擴大服務長者路線。

未來四年，我們將更進一步提升老人福利政策的質與量，也就是要更好也要更多。雲林縣現階段老人家最需要的安居項目，就是「呷會飽、穿會燒、健康、快樂與安全」，所以長青食堂將要成立超過100處，讓每日5,300位長者於社區用餐，讓我們的長輩在白天可走入社區，一同用餐、一同陪伴，不僅可照顧長輩脾胃，亦可藉由陪伴，調適長輩心理健康，以收延緩施能、活耀老化之效。

雲林縣的長照2.0服務要大升級，衛生福利部將補助雲林縣明年度約12億元經費，顯見縣府與相關服務提供社福團體、照顧服務員之努力受到中央政府之肯定。縣府未來長照服務升級共有8大重點：1.要讓C級巷弄長照站，達到100處。2.居家服務提供單位增加到14個單位。3.家庭托顧單位將達22處。4.調高中低收入戶老人住宅修繕補助經費。5.創新方案，推動高齡志工計畫「讓初老服務長老」。6.辦理「青銀共融‧志在樂行活動」創新方案。7.整合醫療資源，建立以農業職業病科及高齡者的專業健康醫學中心，並推動一區一行動沐浴車推動實施到宅服務。8.長青第二春微創業計畫。為鼓勵中高齡人士繼續投入職場或再次就業、或微創業，以貢獻社會、增進成就感，促進身心健康。

最後，重陽節將近，大家都很關心敬老金的問題，我也必須再次向大家說明，2014年競選的時候，我們發現六輕麥寮電廠隱匿18年促協金，當時估計每年可挹注縣庫超過６億元，遂提出政見，未來將追討促協金，並以促協金為財源將70歲以上重陽敬老金提高至5,000元。但由於電業法在2017年開始施行，促協金的用途與分配都有明確規定，基於受害補償的原則，鄰近的麥寮、台西等公所可以分配比到近70%，而縣府一年僅分配到9.4%約3,000萬元，若全數用於增加敬老金，每人能增加的不到400元，與當初預估有落差，因此要以促協金來提升敬老金到5,000元確實是有困難。也有人建縣府議舉債來發敬老金，但那畢竟要後人來還、要後人承擔苦果，不是正辦，施政要對得起良心，對得起縣民，人民的納稅錢不能拿來當人情、做面子。雖然縣政府每年只分配約3,000萬促協金，但我們仍用心計較，公開且透明的花在照顧更多弱勢族群的社會福利用途之上，例如長青食堂、祖孫托育加倍、身障敬老愛心卡、國中小教科書免費、國二女生免費子宮頸癌疫苗等。

落實長青政策，是創造三贏的最聰明政策，因此，縣政府落實長者照顧政策，社區營造高齡友善空間，年輕人得以勇往直前減少擔憂；長青食堂不只是食堂而是另外一個家，甚至，未來除了長青食堂外，還要開辦長青學堂、長青運動場，而這些都是實現雲林安居樂業的起跑點。當然，這些想法與落實，都需要長青長輩的認同與支持，更需要全體縣民共同來支持與努力，一起守護長輩的身心健康與安全，作伙支持李進勇正直顧雲林、顧我們的長輩。