簡述唐代中醫制度與各科成就（一）

一、醫藥機構與制度

太醫令是從戰國時期的秦國就有設置的最高醫療行政長官，一直到隨後的漢朝、兩晉南北朝均存在。

唐代則分為三個系統：

隸屬殿中省的尚藥局與食醫，負責帝王的醫療健康；藥藏局和掌醫，專責太子的醫療健康；隸屬太常寺的太醫署與地方醫療機構，專責百官健康醫療與全國醫療教育。其中地方醫療機構為各都督府州設置的醫學博士與助教。

在魏晉以前中國的醫療教育主要透過私人師徒傳授；魏晉以後則開始有具規模的官辦醫學教育。

隨唐醫學教育在太常寺太醫署下設有醫學與藥學兩類，針、醫、按摩與禁咒四科，編制有醫科博士2人、助教2人、醫師200人、醫學生120人；按摩博士2人、按摩師120人、按摩生100人；禁咒博士2人；主藥2人、藥園師2人等。醫療行政部分又另有令2人、丞2人、醫監4人、府2人、史4人....等編制。

基礎醫學必修科目為「神農本草經」、「針灸甲乙經」、「脈經」...等。基礎課程結束又陸續分體療（7年）、少小（5年）、瘡腫（5年）、耳目口齒（4年）、角法（3年）。

針科基礎則是經脈孔穴，學生能正確分辨浮沈滑澀等脈相後始學九針之補瀉手法。

按摩科則教授消息導引法，使學生能正確處理八疾（風寒暑濕飢飽勞逸）。

禁咒科則授以拔除邪魅之術。

採取月、季、年定期考試，學習九年仍不及格者退學。

另太僕寺還設有獸醫博士、獸醫600人，獸醫學生100人。

都督府州有類似但規模較小的醫療教育設置；縣以下則設負責醫藥陳設之官，不另設置醫療教育機構。

唐朝太醫署最興盛時為武德七年（西元624年），比歐洲最早醫療專門學校Salerno（846年）還早上2百多年。

二、唐代醫學理論成就：

1. 王淑和「脈經」，全書10卷，97篇，10萬多字。

a. 確立「寸口診脈」法，也就是如今常見中醫師把脈手法。過去曾有「全身脈」的診法，雲南少數民族還留有這種脈診法。

寸口脈診進透過按壓感受手腕附近動脈，即可探知全身臟腑健康疾病狀況。

b. 歸納24種脈相（浮、沉、遲、數、滑、澀、虛、實、長、短、洪、微、緊、緩、弦、芤、革、牢、濡、弱、散、細、伏...）與如何分辨。從中明確指出辨別臟腑、經絡健康疾病、病證與對應治則甚至預後狀況等。

更於＜診三部脈虛實決死生篇＞中紀錄數種將死脈相，如雀啄脈長病七日死、釜中湯沸脈朝得暮死/夜半得日中死/日中得夜半死、貫珠脈長病得之死...

直至今日高等中醫藥大學仍將脈經列為必修。

c. 統一脈相、證候與治法。

例如「關脈微、胃中冷，心下拘急，宜服附子湯」或「胸中隱隱痛，脈反滑數，此為肺癰...桔梗湯主之」二例。

前者為證脈相符，後者則為證脈相異。

從前者我們可以得出患者已經出現心臟無力、心陽漸衰；

後者則很明顯病患肺葉已經發炎生瘡膿瘍，現代西醫可能化驗照片才知是肺膿腫、化膿性肺炎或支氣管擴張合併感染...等症。但中醫藉由四診合參很快就能確定所患何病同時開出藥方或針灸治療。

多提兩句，熟悉經絡者同時也馬上知道此病患必有「胃口不佳、小便黃少與大便秘結」等現象，因為手太陰肺經起自胃中。故桔梗湯外宜加大黃、車前子、敗醬草與石膏等。

又或者在尺澤穴下洩針或放血（母實瀉其子），魚際穴上下補針（壯火剋金），亦能達到同樣療效。（是的，放血療法臨床上非常有效，尤其三歲以下孩童。只是嗤之以鼻者多半外行不懂，無知所以無畏）。當然手陽明大腸經、足少陰腎經上亦可相應穴位實施補洩針法，但效果就比較間接。

無論是針灸或藥劑，這背後驅動的都是同一套中醫邏輯思辨理論，這恰恰體現中醫的科學性是符合Karl Popper以降之科學方法論。值得注意的是，這樣的邏輯思維雛形早在西漢就已經確立，到隋唐時代已經有許多存至今日也被證實有效的治療方法。

許多自稱學科學的人，其實不懂科學方法論。許多醫學外行則容易把「一堆儀器」當成是科學。就像我在經濟學領域已經批判過很多次，數學方程式滿天飛的經濟學理論不見得就正確就符合科學方法論，其中以「效用理論（Utility）」為第一負面教材。

d. 中國脈學又傳入印度，並輾轉傳入阿拉伯國家，對西歐脈學的發展也有所影響。如：古波斯（伊朗）由拉﹒阿﹒阿爾哈姆丹（1247～1318）編寫的一部波斯文的醫學百科全書《伊兒汗的中國科學寶藏》（十三世紀～十四世紀初）一書中，就有王叔和的名字，其中脈學方面的內容也與《脈經》相似。中世紀阿拉伯醫聖阿維森納（980～1037）的《醫典》中有關脈學的內容，也多大同小異，可見《脈經》在國內外醫學發展史上影響之深遠。

有空我再談談唐代最神牛人 - 藥王孫思邈的「千金方」、巢元方的「諸病源候論」、唐代國家藥典「新修本草」與其他該時期各分科（如兒科、婦產科、傷科、外科...等）的臨床成就。

此文簡單介紹隋唐國家醫藥制度，只是想提供一些歷史材料，讓有興趣的朋友知道中醫正規發展早在一、兩千年前就持續至今。古人並不會比今日一堆其實不闇醫學的外行無知。

文章連結：
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🍁:「阿海，你幹嘛大清晨就一身汗啊？在等我去確認是不是說謊的味道？」
🧑‍🦲:「秋，這不是汗啦，而是你昨夜在我身體上留下的露水啦」
🍁:「那你幹嘛這樣搔首弄姿、轉來轉去？ 」
🧑‍🦲:「哎呀，聽說白露這節氣最適合轉骨了，我想快點登大人啊～」
🍁:「傻瓜，在白露這節氣，可不適合露體，你還是快穿上衣服吧」

《月令七十二候集解》中說：「八月節……陰氣漸重，露凝而白也。」
白露時天氣轉涼，清晨時會發現葉子上有許多露珠，因為夜晚水氣凝結在上面
古人以四時配五行，秋屬金屬白，故以白形容秋露
俗語云：「處暑十八盆，白露勿露身。」
意思是處暑仍熱，每天須用一盆水洗澡，
過了十八天，到了白露，就不要赤膊裸體了，以免著涼，
這就是白露的基本養生之道，注意早晚溫差
而像瓜類水果🍈🍉蝦蟹海鮮🐟🦐🦀這些偏寒的食物也要減少了
也要注意預防肺系的疾病，例如：哮喘、 支氣管炎、過敏、皮膚病
白露也被認為是小孩轉骨的最佳時機！
轉骨可不能亂轉啊，否則適得其反，
這當中許多眉角，我們留之後再好好介紹

📍飲食選擇，可以多補充一些益氣潤燥的食物囉
這邊呢，先推薦”杏仁“👍
除了潤燥以外，又可以祛痰止咳平喘，很適合乾咳無痰的人使用

🍇葡萄是另一個好選擇，除了潤燥，更富含抗氧化物，能預防感冒
含鐵質也適合血虛風燥的人

🥛黃豆性平、甘、入脾、大腸，潤燥以外是很好的蛋白質來源，
內含眾所週知的大豆異黃酮可以稍改善雌激素缺乏的不適
但注意不可生吃，有微毒

穴道推薦則是選擇手太陰肺經的代表穴位：
（1）中府穴：位置在鎖骨外段的凹窩（雲門）下1寸
肺經募穴，脾、肺之氣在此相合，
揉按它可以改善氣喘、咳嗽、養陰補脾

（2）少商穴：位在大拇指外側甲根處，
相對於中府穴，它處理較急性的問題，例如感冒咳嗽、喉嚨腫痛、發燒

對白露這節氣的養生有了解了嗎？
那就來試試吧

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0213新加坡聯合早報

*【世衛正式為病毒命名 疫苗料18個月內面世】
世界衛生組織總幹事譚德塞宣佈，正式把2019新型冠狀病毒感染肺炎命名為“2019冠狀病毒疾病（COVID-19）”。同時，他也說疫苗有望在18個月內研製出來，在疫苗準備就緒之前，國際社會仍須竭盡全力防控病毒。
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*【世衛：中國測試新冠病毒藥物 結果幾周後公佈】
世界衛生組織會議的聯席主持人表示，中國科學家正在測試兩種針對2019年冠狀病毒疾病（COVID-19）的抗病毒藥物，初步臨床試驗結果將在幾周後公佈。
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*【武漢“焚屍”致二氧化硫上升？官方回應：資料嚴重失真】
有外媒近期報導“武漢疑火化大量新冠肺炎患者屍體導致二氧化硫破千”，中國環境監測總站相關負責人昨天表示，經對比核實，外媒所用資料跟實際監測資料相差200倍。
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*【中國九省份已有序恢復省際道路客運】
中國交通運輸部稱，17個省份有序恢復省內道路客運；河北、遼寧、吉林、安徽、江蘇、福建、山東、河南、湖南、廣西、雲南、甘肅、寧夏等省份的26個地級市、27個縣級市恢復地面公交運營；在已開通城市軌道交通的41個城市中，33個城市軌道交通線路正常運營。
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*【美國農業部：中國尚未推遲或減少美農產品採購】
美國農業部負責貿易的副部長Ted McKinney表示，中國尚未知會美國任何因冠狀病毒疫情推遲或減少根據第一階段貿易協定購買美國農產品的計畫。
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*【鐘南山：千例中僅發生一例 不應過度解讀“最長潛伏期24天”論述】
中國防疫專家鐘南山針對新型冠狀病毒“最長潛伏期24天”的研究文章回應稱，以千例中的一例作為標準不夠科學，作為預印版文章不應被過度解讀。
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世衛突發事件規劃執行主任萊恩說：“我認為，現在預測這波疫情是處於開始、中期或是結束階段仍為時尚早。”世衛總幹事譚德塞則指出，雖然中國的新確診病例趨於穩定，但仍應審慎視之。他說：“這波疫情仍可能出現任何發展。”
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*【湖北十堰張灣區實施戰時管制】
湖北十堰市張灣區新冠病毒疫情防控指揮部12日晚發佈通告，宣佈張灣區全域從12日24：00起實施戰時管制，管制措施原則上以14天為一週期，視全市及張灣區疫情防控效果予以提前解除或持續實施。
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*【廣州深圳獲授權 防疫必要時可徵用私產】
廣州、深圳市政府前天起可在防疫必要時徵用房屋、交通工具等單位或個人財產，這是2007年中國《物權法》頒佈後政府首次被授權有徵用私人財產的權力。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20200213-1028487

*【武漢兒童刊物介紹果子狸為山珍 引起輿論批評】
新冠病毒疫情在中國暴發後，吃野味再次成為眾矢之的。不過，有線民近期發現武漢大學出版社出版的兒童刊物中，介紹了野生動物果子狸全身是寶、其肉可吃等內容，引起輿論批評。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20200213-1028488

*【新款手機應用助確認感染風險】
中國官方和企業為應對新冠病毒疫情，近期聯手推出一款免費又簡單操作的手機應用程式，以協助民眾確認是否有感染風險。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20200213-1028490

*【新加坡100萬口罩派私人醫生】
對於私人醫生擔心口罩供應不足，新加坡衛生部長顏金勇保證會提供所須物資。分發口罩給私人醫生的細節將在日後公佈。至於中醫可否獲分口罩，顏金勇透露，當局正與中醫師討論，稍後才宣佈。
https://www.zaobao.com.sg/n…/singapore/story20200213-1028453

*【印尼促停售蝙蝠等野味 攤販照賣食客照吃】
新冠病毒在全球肆虐，印尼政府敦促當地的傳統市場停止售賣野味尤其是蝙蝠，但蘇拉威西省著名的野味市場充耳不聞，食客們也毫無顧忌，仍紛紛前往品嘗蝙蝠、老鼠、蛇等“道地美食”。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20200213-1028478

*【中國通脹在疫情籠罩下破五】
中國通貨膨脹率在今年1月破五，超出市場預期。自去年底暴發的新型冠狀病毒疫情以及今年初超長的春節假期，被認為是推動通脹創下逾八年新高的主要因素，也引發人們對物價後續走勢的憂慮。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20200213-1028492

*【專家：針對新冠病毒 遊輪業需有全新應對制度】
豪華游輪鑽石公主號新冠病毒入侵，船上3700多名乘客和船員被隔離；另有數艘豪華遊輪也因此遭殃，多個國家和地區拒絕它們靠岸；專家認為，這顯示遊輪業需要全新的制度來應對這種情況。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20200213-1028503

*【英團隊對老鼠測新冠疫苗 盼年底前研發讓人類適用】
英國倫敦帝國學院科學團隊正在老鼠身上測試新冠病毒疫苗，相信是全球首個對動物進行這種疫苗試驗的團隊。研究人員表示，他們的目標是在年底前研發出有效遏止新冠病毒疫情的安全方法。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20200213-1028502

*【美媒：五角大樓或同意加強封殺華為】
美國商務部上月原本計畫發佈一項規定，旨在進一步減少美國公司對華為供貨，但是國防部的研究及工程部提出反對，認為這會導致美國的半導體公司難以保持業界的領導地位，這些公司的收入也會因此減少。美國商務部過後因為國防部的反對，而將該計畫擱置。
https://www.zaobao.com.sg/realt…/china/story20200213-1028582

*【美新州民主黨總統初選 桑德斯險勝鞏固領先地位】
在一周前的愛荷華州初選投票中，桑德斯與印第安那州南本德市前市長布蒂吉格得票率僅相差0.1%。到了本周的新罕布夏州初選，桑德斯和布蒂吉格的得票率仍咬得很緊。根據已經公佈的91%投票站的計票結果，桑德斯的得票率為26%，布蒂吉格以25%的得票率屈居第二。前副總統拜登得票率排在第五位。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20200213-1028497

*【美指菲終止《來訪部隊協定》 是朝錯誤方向邁步】
埃斯珀前往布魯塞爾出席北約防長會議途中對隨行媒體說：“我們昨晚很晚才得到通知。我們還必須消化這一消息。我們必須從政策和軍事角度來研判事態。我將聽取我屬下指揮官的意見，但是在我看來，他們採取這一行動實在令人感到遺憾。”
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20200213-1028498

*【鴻海中國大陸產能 2月底料恢復50%】
據路透社報導，鴻海兩大主要生產基地河南鄭州和廣東深圳龍華兩廠區10日已獲准復工，規模較小的昆山廠區也在隔天拿到許可復工。消息人士透露，鴻海董事長劉揚偉希望2月底恢復五成產能，3月達80%。鴻海在大陸的產能已有半個月時間幾乎處於停擺狀態。
https://www.zaobao.com.sg/finan…/china/story20200213-1028557

*【中國國資委：中國央企生產型子企業復工率超80%】
中國國務院國資委消息稱，96家中央企業所屬2.3萬餘戶生產型子企業的復工率已超過80%，重要的基礎保障行業如石油石化企業復工率達到96.8%。根據新華社報導，，截至目前，除地方政府要求延遲開工的企業外，96家中央企業所屬2.3萬餘戶生產型子企業的復工率已超過80%；相關國家重點專案已經開始有序推進。
https://www.zaobao.com.sg/realt…/china/story20200213-1028617

*【新加坡本地研發人工智慧感熱掃描器】
這台看似一般智慧手機的儀器，其實是本地新研發的人工智慧感熱掃描器，能快速並準確地探測出人群中是否有人發燒。
https://www.zaobao.com.sg/n…/singapore/story20200213-1028452

*【劉德華上海廣州北京三站演唱會延期】
新型冠狀病毒疫情肆虐，為避免人多聚集增加感染風險，不少演唱會宣佈延期或取消，天王劉德華的演唱會也在所難免，被取消及延期多場演唱會。
https://www.zaobao.com.sg/realt…/china/story20200212-1028343

*【遭五地區拒停靠 豪華遊輪威士特丹號抵柬埔寨】
連續被五個國家與地區拒絕停靠的豪華遊輪威士特丹號，13日抵達柬埔寨港口城市西哈努克港（Sihanoukville）。此前，泰國、臺灣、日本、菲律賓和關島的港口都以擔心2019年冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情為由，拒絕讓威士特丹號（Westerdam）停靠。該遊輪載有1455名乘客和802名船員，因為沒有國家願意讓它停靠已在海上“遊蕩”了兩個星期。
https://www.zaobao.com.sg/realt…/world/story20200213-1028606

*【美專家赴中國新冠病毒疫區 尚未獲入境許可】
希望加入國際專家小組前往中國2019年冠狀病毒疾病（COVID-19）疫區的美國頂級衛生專家表示，他們尚未得到是否准許他們入境中國的答覆。
https://www.zaobao.com.sg/realt…/world/story20200213-1028599

*【國際貨幣基金：中國將從疫情中迅速復甦】
國際貨幣基金組織（IMF）總幹事格奧爾基耶娃表示，該組織正在收集資料以評估2019年冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情在中國暴發的影響。她指出，雖然當前形勢有著很大的不確定性，但她希望能看到V型復甦。
https://www.zaobao.com.sg/realt…/world/story20200213-1028595

*【歐洲議會通過歐盟-越南自貿協定】
法新社報導，歐洲議會當天以401票贊成、192票反對、40票棄權的表決結果，正式通過歐盟-越南自由貿易協定。越南是繼新加坡之後，第二個與歐盟簽署貿易協定的亞細安國家。
https://www.zaobao.com.sg/realt…/world/story20200212-1028447

*【美參院辯論限制對伊朗動武 八共和黨人或倒戈】
美國參議院12日開始辯論一項旨在限制總統川普宣戰權的決議，有八名共和黨參議員已表明將支持民主黨通過該決議，這將阻止美國對伊朗動武。
https://www.zaobao.com.sg/realt…/world/story20200213-1028616