[ 那些年你聽過的營養鬼話#23 ]

蛋裡面的膽固醇是好膽固醇！！！？？？

前幾天有粉絲私訊給我一個影片，她說那則影片在長輩圈裡面被瘋傳，內容是一個"老師"在宣傳健康飲食概念，接下來奇文共賞一下，因為不想增加這個影片的點閱率，所以不公開影片連結，直接擷取內容給麵粉們看。

⭐️奇文共賞⭐️
每天早上吃一顆蛋會讓家庭每天都很和平、很和諧（！？）。身體吸收膽固醇的方式是先來的先吸收，滿了就不會再吸收了。第一好的膽固醇是雞蛋，所以最好在早上吃一顆雞蛋，吃了之後，若吃的第二顆、第三顆雞蛋怎麼辦？多的膽固醇就不會被吸收了，會被身體排出去。第二名的好膽固醇就是在水裡游的生物，水裡游的生物裡面的膽固醇都是HDL，都是好膽固醇，接下來是陸地上走的，兩隻腳的也都是好膽固醇，而四隻腳的全部都是壞膽固醇。（好，我打不下去了）

看到這邊應該有很多麵粉已經覺得很扯了，但是這個影片觀看次數高達68萬次..............而且還有很多人相信😱😱😱

其實我覺得自己能耐著性子看完也是蠻厲害的（我用1.5倍速觀看）。然後粉絲跟我說她之前也聽醫生說過："雞蛋裡面的膽固醇是好膽固醇"的說法，所以感到很疑惑來問我到底是不是真的，

⭐️食物裡的膽固醇有分好壞？⭐️

我們俗稱的好膽固醇以及壞膽固醇指的其實是 #脂蛋白，而非單純的膽固醇。膽固醇在人體內會由脂蛋白攜帶著在血液中循環，而脂蛋白可分為低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）。低密度脂蛋白俗稱為低密度膽固醇或壞膽固醇，英文簡寫為LDL-C；高密度脂蛋白則俗稱為高密度膽固醇或好膽固醇，英文簡寫為HDL-C。雖然我們平常提到它們都只會簡稱為好膽固醇或壞膽固醇，但指的其實是攜帶膽固醇的脂蛋白（當然也包含其內含有的膽固醇）。
重點來了！！！！！
食物裡面的膽固醇有分好壞嗎？看了上面對好壞膽固醇的解釋，大家應該就會知道，食物中並不存在所謂的好膽固醇與壞膽固醇，因為食物裡面的膽固醇就是 #單純的膽固醇 而已！

⭐️影響膽固醇的飲食因子⭐️
在了解飲食因子之前，必須先了解一個基本概念：人體內的膽固醇至少七成以上是 #自身合成 的，而非吃進來的，所以飲食中的膽固醇確實不會是影響膽固醇最主要的原因。但是吃太多 #飽和脂肪 以及 #反式脂肪 就容易讓體內膽固醇上升。

⭐️飲食中的膽固醇會影響血膽固醇嗎？⭐️

這個問題其實到現在都還是沒有一個定論，給大家看看這十多年來有多少變化，就知道我心有多累了🤣🤣🤣：
💡2010年，美國的飲食指南建議一般健康成人每天的膽固醇攝取量應小於300毫克。
💡2011年，美國心臟協會建議女性為了預防心血管疾病，每天膽固醇的攝取量應小於150毫克；美國的國家膽固醇教育計畫（NCEP-ATPIII）建議，每天的膽固醇攝取量應少於200毫克。
#接下來是第一個翻轉
💡2013年由美國心臟學會發表的飲食指南沒有對膽固醇的攝取量加以限制，原因是：”沒有足夠的研究證據顯示減少飲食中膽固醇的攝取可降低血膽固醇”
💡2015年美國飲食指南取消了以往建議每天的膽固醇攝取要低於300毫克的建議，但仍強調在健康的飲食模式之下，可盡量減少膽固醇的攝取。。
這時候開始社會風氣突然變成”可以一天吃很多顆蛋也沒關係！”、”不用限制飲食中的膽固醇沒有關係！！！”
你以為這樣就結束了嗎？ 不！！！
💡2019年美國心臟協會發表的預防心血管疾病指南中，表示降低飲食中的膽固醇，對降低動脈粥狀硬化的風險有幫助。
💡2020年的美國飲食指南中提到了：美國國家科學會建議，在不影響飲食營養充足性的前提之下，應該盡量降低反式脂肪酸以及膽固醇的攝取量。
看到這邊是不是覺得心好累🤣

⭐️結論⭐️
到底飲食中的膽固醇，或是雞蛋（一個蛋黃含有約200毫克膽固醇）需不需要限制？首先你必須了解自己是哪一種人，如果你是一個健健康康的人的話，也許吃多少膽固醇或是雞蛋，都對健康沒有什麼影響；但如果你是糖尿病患者，或是你已經有高膽固醇或是心血管疾病的問題，我會認為還是 #適量限制膽固醇的攝取 比較好。再來還要考慮到 #生活模式，一個作息規律、每天運動、睡眠充足、飲食均衡、蔬菜吃得很多、不太吃紅肉的人，或許每天吃5 顆蛋也沒問題；但如果時常熬夜、不運動、大魚大肉的人，每天吃五顆蛋可能就會很有問題了。
看了上萬的個案，累積眾多經驗以後，我認為飲食建議沒有絕對，都是需要了解每個人的生活跟飲食習慣，才能給予最合適的飲食建議。因此不要看了網路上的影片或是文章，就認為可以套用到所有情況跟所有人身上。

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#那些年你聽過的營養鬼話 #媒體未經同意請勿任意轉載

我個人認為這篇文章是講得最透徹的。疫苗相關的醫藥審核制度，核准藥證／緊急授權，本身其實真的沒有一個硬標準，歸根究柢還是視時空環境、利害權衡之下，做出來的道德抉擇。
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原作者：iamlam2005（山風）
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這些問題從EUA還沒通過到現在，已經很多人講過了，我也懶得再複述一次。但你會吵這些，代表你根本沒想通醫藥審查的本質。
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你就先想一個問題：如果三期這麼香，AZ幹嘛不做傳統三期？BNT幹嘛不做傳統三期？莫德納幹嘛不做傳統三期？如果做了傳統三期，監測個三年五年，我們就會知道原來目前的疫苗根本沒辦法防止感染，防止傳播，也不能打疫苗之後就脫口罩、停止NPI，這些檯面上的疫苗（可能包括高端）通通應該退回去重做，我們就不用浪費這麼多錢來買一堆半成品！
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你一邊想，我們一邊來看看2009年的國光H1N1疫苗：
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1. 只做了相當於傳統一、二期合併的人體實驗，受試者480人。是高端的1/10。
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2. 從選病毒株之後只過了半年就拿到藥證，還不是EUA。
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3. 沒有保護力數據。當時是跟諾華疫苗比抗體，沒錯就是免疫橋接。同時血清陽轉率的要求是是70%，今年聯亞89%都被刷掉了。
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當年的新聞稿：https://reurl.cc/r18OaN
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所以你說什麼「全世界首例，免疫橋接EUA」，這太小兒科了，當年是免疫橋接直接給藥證欸！這支疫苗，大家還不是打得很香，每年打。而從2016年開始，國光公司改成用重組蛋白技術來做Flublok Quadrivalant疫苗，不再需要搶購雞蛋了。核准依據就是「與其他四
價流感疫苗的比對性臨床試驗」，也沒有做傳統三期。
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然後2015年，藥事法修法，才多了一個緊急使用許可的條款，也就是現在我們看到的藥事法48-2第二款。否則在那之前只有「拿到藥證」跟「失敗重做」兩種選擇。
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三期並不是什麼科學標準，它跟「手放開蘋果會往下掉」「水在攝氏零度會結冰」不一樣，不是什麼顛撲不破的物理定律。到底要不要許可一個新藥、新疫苗，它本質上就是一種道德選擇：
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「在怎樣的情況下，我們允許自己的同胞接受一個新藥的使用風險」
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這很明顯是一個道德抉擇，科學資料只是幫助我們進行判斷而已。
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你拿癌症用藥的審查來看就會很清楚。為什麼癌症化療用藥的副作用都那麼強？生物學上的原因當然是：因為癌細胞是人體自己的細胞，你要攻擊癌細胞就會攻擊到有同樣特徵（複製旺盛）的正常細胞。
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可是從制度的角度來看，之所以癌症用藥副作用這麼強也會通過審查，就是因為我們認為它過比不過要好。比起掉頭髮、嘔吐這些副作用，讓病人無藥可用最後走向死亡，更讓人難以忍受。反過來，如果今天審查的是感冒用藥，我們大概就不能接受比頭痛更強的副作用。
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甚至很多藥不是因為它「更有效」而被許可的。比如說乳癌的化療用藥，第二代小紅莓，它的療效並沒有比第一代要好。它之所以被許可是因為它的副作用少的多，可以顯著提升患者的QoL（生命品質)。有效性從來就不是通過與否的唯一指標。
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當年翁啟惠的新藥在浩鼎解盲失敗。也有人說它可能是選錯了指標。因為它用腫瘤尺寸當做指標，但是免疫藥物會引起免疫反應攻擊腫瘤，反而會讓它發炎腫大。因此就算它有效，在實驗期間腫瘤尺寸並沒有下降太多。有人在猜測，如果用的是最終生存率(overall
survival)或是其他指標，搞不好解盲就過了。
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這就是為什麼免疫橋接會被稱作「替代性指標」，因為原本的「有效性試驗」（也就是所謂的保護力數據，efficiency）也只不過是另外一個比較常用的指標。你到另一個時空背景底下重做一次，不會得到相同的數字。他們都是指標。這些所有的科學資料，不管是有
效性試驗、副作用、抗體濃度....他們都只是一個指標而已，是拿來讓審查委員參考用的。
​
神靈你就是眼睛裡面都看不到人，只看到理想的社會模型。不符合這個模型的你就認為是德性有所欠缺，或是執政黨的問題。而且不管哪個議題都一樣。但實際上並沒有一個神奇的機器，你把數字輸入進去，它就會自己跑出一個核准與否的答案出來。國家是人組成的，不是神，也不是AI。答案要自己去找。
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你如果有去看高端或聯亞的審查會議紀錄，你會發現在會議一開始，主席都會宣布「目前（根據若干理由）認定有緊急公衛需求，請各位專家在這個前提下進行審查」。這個宣布就完美解釋了我上面講到的，一種新藥要不要核准，它是一個道德選擇。你必然是在一個特定的時空背景底下做選擇。你不可能開上帝視角知道說這個藥半年、一年、十年之後會不會有更好的替代品。如果你現在只有一個療效50%的藥，你也只能用，你不可能說十年後會出一個療效90%的藥，所以我們就先等十年。不管是EUA還是藥證都是這樣，而EUA「道德選擇」的性格又更強烈許多。
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回到一開始的問題，如果你真的要問為什麼沒有三期就要人打，那我也可以反問，為什麼沒有傳統三期就要人打？為什麼不追蹤打疫苗之後半年、一年、兩年的保護力跟副作用？只追蹤兩個月就解盲做期中報告？腸病毒疫苗做了17年，為什麼不能跟他一樣嚴謹？為什麼要核准一個施打半年之後抗體濃度會下降的疫苗？如果我們使用的是正確的疫苗，搞不好真的可以達成群體免疫！
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而你也知道答案是什麼，就是時間不夠。你要在時間不夠的前提下做選擇。痛苦的選擇。以色列核准BNT的時候也不知道會有變種病毒，也不知道它的效力會下降的那麼快。但它不可能等到三期先做一年看看疫苗效力會不會下降再來決定要不要核准。否則這一年之內可能會多死很多人。

就跟2009年一樣，當年沒有緊急使用許可的條款，如果當時的審查委員宣布H1N1失敗不給發藥證，那台灣就要面臨外購一劑難求（當時是真的一劑難求，比現在還誇張），國內又自己生不出疫苗的窘境。審查委員唯一需要擔心的問題就是「核准是不是比不核准還要好？」，而不是在那邊糾結為什麼沒做完三期，為什麼沒有有效性試驗。因為就是沒有，而你現在就要做決定。
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而對武漢肺炎疫苗來說，台灣當然是時間不夠加上外購不穩的雙重困境（而有些人還在幻想多下單就會多到貨），我們是在這個前提下認定它有緊急使用需求。
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EUA的重點就是緊急使用需求，而不是要做出一支完美的疫苗。你沒有緊急使用需求，後面有再多資料都不用談。所以AZ在美國也拿不到EUA，因為美國已經不缺疫苗了，並不是因為AZ資料不夠。
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做為題外話，今天這些疫苗要走什麼流程通過，不會是蔡英文可以決定的。就是專家提議，她點頭，就這樣而已。她唯一可以選擇的就是做不做國產疫苗。就好像當年H1N1疫苗那如今看起來很陽春的流程，也不會是馬英九決定的。
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重點是，不管是什麼流程，審這些疫苗的都是同一群人。當年叫衛生署食品藥物管理局，如今叫衛福部食藥署。他們就是陳時中後面的人，也是全台灣最懂疫苗的一群人。現在你看到的張上淳、李秉穎、陳建仁、黃立民這些人，當時也都參與其中。數十年如一日。當年幫馬英九扛砲火，如今幫蔡英文扛砲火。當年還有多一個李慶雲，今年六月過世了。所以現在李秉穎會被叫小李P，不是要裝可愛，是他上面還有一個大李P。
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如果你要做政治判斷，就不該把這個疫苗流程當成是蔡英文的問題（或是政績）。你唯一可以問的就是，我到底相不相信這群專家。因為AZ進來的EUA，也是他們審的。Moderna進來的EUA，也是他們審的。BNT進來的EUA，也是他們審的。一但疫苗有任何狀況，不會是天邊的「國際認證」來幫你負責。連正式藥證的藥害救濟都很困難了，怎麼還有人會幻想自己在EUA的情況下打「國際疫苗」就會有「國際保證」？不管你是打國際疫苗還是國產疫苗，通通都是你看到的這群食藥署的專家來處理，也只有他們可以處理。
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李慶雲當年把自己的女兒找去試驗麻疹鼻噴劑疫苗；把自己的兒子找去試驗日本腦炎疫苗。如今連加恩把自己的三個小孩送去做臨床實驗。陳建仁自己也參與高端疫苗的人體實驗。發現自己打了兩劑之後，都是安慰劑，沒有要求補打，而是自告奮勇繼續參與第三劑－－也是安慰劑組的試驗。換言之，陳建仁到現在還沒打（真的）疫苗。
​
你可以自己決定要不要相信這群燃燒自己生命的人。還是說你寧願相信他們是為了炒股、為了試驗疫苗故意放毒進來強迫台灣人去打疫苗、給蔡英文打假針、給一般民眾打食鹽水。雖然我對你的判斷力沒什麼信心就是了。

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★喚醒活力的營養早餐
・簡單卻營養滿分：黏呼呼臥巢蛋
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・擁有吃完蔬菜的滿足感：蔬菜味噌湯
・味噌不是調味料，它是道道地地的「食物」！不須配料的美味味噌湯
・舌尖上的偉大冒險：酪梨的乘風破浪
・紓解緊繃的心情：香草雜炊
・攝取滿滿的優質蛋白質：兩款納豆雞蛋拌飯
・讓疲倦身體恢復元氣的幕後推手：適度補充鐵質
・再冷也不需要暖暖包：從體內徹底溫暖起來的湯品
・被遺忘的主食：年糕的逆襲！

★時尚又可愛的早餐
・何謂時尚？時尚早餐的真面目解析
・不需要多洗餐具，卻可以這麼時尚：拼盤系列講座
・把蔬菜的力量團結起來！可以用來點綴的生菜名錄
・麵包的切法：時尚街拍美起來
・其實沒這麼難嘛：讓造型變得有趣的方法
・相機先生親號自傳授拍攝技巧
・微笑地說著：「路上小心！」：傳達訊息的早餐
・依口感選擇的早餐
・早餐是可以吃的「希望」

作者簡介

小田真規子

　　日本食譜大獎in Japan 2016獲獎料理家、營養師。是料理教室「Studio nuts」的負責人，不僅研發食譜、設計菜品，還涉獵各種與食物相關的領域，像是參與日本國中家政課課本（平成28年）編撰等等。她的著作以「每個人都能輕鬆製作出健康且簡單的美味料理」為訴求，作品超過100本，其中基礎料理和備用小菜的食譜最為熱銷。她負責《Orange Page》、《ESSE》等生活雜誌以及NHK《朝一》等節目的定期單元，淺顯易懂的食譜更讓她圈粉無數。作品豐富多元，深受讀者喜愛。

大野正人

　　作家、繪本作家。1972年出生於東京。文筆邏輯性強且觀點深入，但卻能以淺顯易懂的方式呈現，參與的著作累積超過300萬本的銷售量。包含《こころのふしぎなぜ？どうして？》（暫譯：心的奧秘）（高橋書店）在內的「快樂學習系列叢書」已累計突破200萬本的銷量。

譯者簡介

婁愛蓮

　　專業譯者，喜歡優游文字、喜歡學習語言、喜歡涉獵新知，所以始終熱愛翻譯這個工作。英文譯作有《不良女性主義的告白》、《走進西藏聖山》、《鏡頭背後的勇者》、《旅行，教孩子學會勇敢》等；日文譯作則有《惡意》、《白色巨塔》、《米樂的囚犯》、《黃色大象》、《活屍之死》、《Another》、《味的散步》等。

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和菓子聯合主辦的贈獎說明、活動時間與注意事項：
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日本爆紅的年糕新吃法！
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#momo看看買 活動投稿7/26~8/24
詳情請參考活動頁面👉 https://pse.is/COOKPKSK
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👩‍🍳【食譜Recipe】👨‍🍳
▣ 材料
﹒蛋黃_____________ 2顆
﹒牛奶_____________ 20ml
﹒油_______________ 10g
﹒砂糖_____________ 10g
﹒低筋麵粉_________ 30g

﹒蛋白_____________ 2顆
﹒砂糖_____________ 20g

﹒鮮奶油___________ 100ml
﹒砂糖_____________ 10g
﹒年糕_____________ 適量

▣ 作法
[打蛋黃麵糊]
1. 量杯中放入蛋黃加糖，以調理棒的打蛋器攪拌頭拌打，至蛋黃泛白。
2. 加入牛奶、沙拉油與低筋麵粉持續拌打均勻成蛋黃麵糊備用。
[打蛋白霜]
3. 另取一盆，放入蛋白，以調理棒的打蛋器攪拌頭拌打，至有綿密的細泡。
4. 慢慢加入糖，持續拌打至蛋白膨脹，提起打蛋器蛋白會呈現三角形但不會滴下。
[混合麵糊]
5. 將蛋黃麵糊倒入蛋白霜中，輕輕拌勻。
6. 混合好的麵糊放入擠花袋中。
[煎舒芙蕾]
7. 熱鍋後轉小火，擠入適量大小的麵糊，蓋上蓋子以小火燜煎至麵糊略凝固。
8. 再擠一些麵糊，蓋上蓋子繼續燜煎至底部上色，且麵糊凝固後翻面。
9. 再燜煎約2分鐘舒芙蕾就完成囉。(第一面約3分鐘，第二面約2分鐘)
[打發鮮奶油]
10.將鮮奶油加入少許糖打發至綿密蓬鬆
11.將年糕直接壓在鐵板上拉出長絲
12.最後將所有物件組合


👩‍🍳【器材Equipment】👨‍🍳
■象印STAN美型-分離式鐵板燒烤組
■Sony A7iii
■Sigma 24-70mm
■RODE Video Mic Pro plus

👩‍🍳【音樂Music】👨‍🍳
ES_Cessura - Ever So Blue(Epidemic Sound)

工作辛勞想食餐好？飲食男女為大家示範《三餸一湯》，每日都為你的住家飯帶來一點不平凡。

椒鹽排骨 00:21
https://bit.ly/3q5qNN1

材料：
豬排骨 600克
葱 適量
蒜 適量
辣椒 3條
番薯粉 適量
椒鹽粉 適量
排骨醃料：
豉油 2茶匙
糖 1茶匙
白胡椒粉 1茶匙
五香粉 1茶匙
米酒 1湯匙
蒜茸 2瓣
雞蛋白 1隻
生粉 1/3茶匙

燒肉露筍卷 03:21
https://bit.ly/3gvrdcx

材料：
泰國露筍 16條
豬肉片 7-8片
味噌汁 2湯匙
黃芥末 1茶匙
蜂蜜 1/2湯匙
麵粉 適量
蛋 2隻
麵包糠 適量

銀魚乾脆片炒滑蛋 05:40
https://bit.ly/35nmLpT

材料：
銀魚乾 適量
雞蛋 4隻
鹽 1/4茶匙
雞粉 1/4茶匙
黑胡椒碎 少許
辣椒乾 適量
海苔粉 少許
葱花 少許
麻油 1湯匙
牛油 15克

芫荽牛肉湯 08:21
https://bit.ly/3cKcVSZ

材料：
安格斯牛柳 300克
葱 適量
芫荽 適量
薑 適量
魚露 1湯匙
白胡椒 少許
鹽 少許
蛋白 1隻
生粉 少許

足本食譜： https://bit.ly/3gGxp0d



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【灣仔燒味老字號】17歲做大廚 自立門戶35年 油雞酒味濃 老闆：好做嘅食物唔會好食(飲食男女 Apple Daily) (https://youtu.be/svAF8pKszw0)
【假如沒有天價租】「福食」三老　唔靠綜援靠自己 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/aUE2oQIDoV0)
【籽想旅行】直擊東南亞首個人妖騷後台　變性舞台一姐的日與夜 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/CBBq_D0-Lsg)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 AppleDaily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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三餸一湯｜帶子蒸蛋 Steamed eggs with scallops 00:03
https://bit.ly/3w3f1VB

帶子蒸蛋
蛋4隻
帶子100克
芫荽1束
清湯（蛋液同量）
醃料：
胡椒粉少許
鹽少許
粟粉少許
紹酒1茶匙

三餸一湯｜油炸鬼肉碎蒸水蛋 Steamed Egg with Chinese Fried Dough Stick and Minced Pork 02:27
https://bit.ly/3x30Ekh

材料：
油炸鬼 1/2條
豬肉碎 200克
蛋 2隻
雞湯 50毫升
水 100毫升
生抽 2茶匙
蠔油 1湯匙
紹興酒 1茶匙
糖 1茶匙
米糠油 1湯匙

三餸一湯｜葱油蜆蒸蛋 Steamed egg with clam in green onion sauce 04:05
https://bit.ly/3cnzpZO

材料：
蜆500克
蛋4隻
葱2條
麻油1湯匙
蒸魚豉油1湯匙

三餸一湯｜泰式肉碎蒸蛋 Thai Style Steamed Egg with Ground Pork 05:33
https://bit.ly/3ziAGeC

材料：
雞蛋 3隻
豬絞肉 200克
車厘茄 8粒
蒜頭 1湯匙
白胡椒粉 1/2茶匙
辣椒1條
九層塔 適量
青檸汁 少許
糖 1/2茶匙
蛋漿調味料：
水 2湯匙
椰奶 2湯匙
魚露 1湯匙

三餸一湯｜蠔仔蝦米蒸水蛋 Steamed Egg with Oyster and Dried Shrimp 07:28
https://bit.ly/3vVl7au

材料：
蠔仔 200克
蝦米 30克
蛋 3隻
薑 30克
雞湯 150毫升
水 90毫升
生粉 2湯匙
紹興酒 1湯匙
蒸魚豉油 1湯匙
油 1湯匙

三餸一湯｜香葱瑤柱冬菇蒸滑蛋 Steamed Egg with Spring Onion, Dried Scallops and Dried Shiitake Mushroom 09:49
https://bit.ly/3z3esND

材料：
雞蛋 2隻
瑤柱 20克
冬菇 4粒
葱 1棵
雞湯 150毫升
麻油 2茶匙
胡椒粉 1/2茶匙
糖 1茶匙
蠔油 2茶匙
生粉 1茶匙

三餸一湯｜黑松露帶子茶碗蒸 Steamed Egg with Black Truffle Sauce and Scallop 11:34
https://bit.ly/2S7i6FB

材料：
雞蛋2隻
黑松露醬1茶匙
帶子4粒
鮮冬菇2粒
鰹魚粉1湯匙
水 150毫升
味醂1湯匙
鹽 少許
黑椒 少許
胡椒粉 少許
麻油 少許

【三餸一湯】椰青豆腐蒸蛋白 13:32
https://bit.ly/3pzZ6f1

材料：
椰青 1個
布包豆腐 1件
蛋 3隻
胡椒粉 少許
鹽 少許


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