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長壽危機 part 3 - 機構式養老服務
　　
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長壽危機 part 2 - 《安寧緩和醫療意願書》
https://www.facebook.com/…/a.218572601977…/225878827913404/…
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長壽危機 part 1 - 生命末期醫療花費
https://www.facebook.com/…/a.218572601977…/224009891433631/…
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長壽危機這議題之大，不是三兩下能說完的
前面的篇章可以從上方連結點瀏覽
今天接續第三篇，聚焦在機構式養老服務
照片是小編到雙連安養中心拍攝的模型圖
　　
什麼是機構式長期照顧服務呢?
簡單的說就是安養中心
為什麼小編要選這個當第三篇
因為安養中心已區分為安養、照顧、安寧機構三層次
安養針對健康的老人
照顧針對失智或需要輔助器材的老人
安寧針對生命末期的老人
而小編今天說的是安養中心
早已不是大眾過往認知的老人院
而且能入住機構式照顧中心的銀髮族，很幸福
這邊就用紐西蘭基督城(Christchurch)
其中一個退休村Diana Isaac
居住在村內的六十位居民與員工
一齊拍攝的影片《80 odd years of happy》做引言
當中的銀髮族唱歌跳舞甚至不輸年輕人呢
大家一同來瞧瞧什麼是機構式照顧中心
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《80 odd years of happy》
https://www.youtube.com/watch?v=ebD_drWYVaI
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長期照顧目前區分三種服務型態
居家照顧、社區照顧、機構照顧
要說比例就引用中國上海市提出的9073概念
90%的老人居家式照顧
7%的老人社區式照顧
3%的老人機構式照顧
所以能進入機構式照顧的老人，是極少數的
原因無他..因為住進去要費用，費用就如年輕人的月薪
如果沒有相對應的儲蓄，很難支付這麼高額的花費
不過相對地老人生活品質卻大大的提升
這邊舉台灣的雙連安養中心為例
台灣國人「平均壽命」是84歲
而入住雙連安養中心的「平均年齡」是85歲
年紀最輕的65歲、年紀最長的105歲
機構式養老設施包含日常生活所需一切
且相對應的都是適合老年人的設計
如斜坡、扶桿、不夾人電梯、專人修繕、洗衣...等
　　
我很認同雙連安養中心的執行長蔡芳文先生說的一句話
養老機構進去是沒有味道的，評價機構的品質
最簡單的方法就是看看住在機構內的老人
會不會主動對你微笑或是打招呼，因為他們住在這很開心
前幾天小編看電視也聽到一句話
爸媽幫小孩找褓母，最簡單的把關方法
就是問小孩，明天再來找褓母阿姨玩好不好
如果小孩有面露遲疑或恐懼，可能這個褓母有偷捏小孩

目前機構式養老服務，也在思考著老人經濟發展
小孩在養成階段，沒有賺錢能力
老人則因為行動因素，而有賺錢的障礙
如果再機構式養老能像影片中的老人一樣身體健康
那也許他們能繼續的工作
收入則是支付給在機構式養老中心的員工
不過這些議題就不是小編能處理的了
小編做的事情是，提供財富保值、財富增值
讓大家再退休後，有財力入住機構式養老中心
　　
　　
#人類重要的里程碑長壽危機
#機構式養老服務
#財富保值財富增值
#80歲快樂80oddyearsofhappy

<產業訊息>長照2.0上路 專家籲開放企業投資

#國際長照產業領袖論壇 #生策會 #長照金三角體系 #長照產業化 #放寬長照機構上限 #建立長照產業鏈

政府提出的長照2.0計畫將於今年上路，副總統陳建仁表示，要建立以人為本的長照金三角體系。各國專家建議應開放企業投資，建立穩定的財源支持，接軌國際。

為了落實長照產業化，生策會、中臺科技大學及承業生醫，昨日舉行《2017國際長照產業領袖論壇》，並以「迎接智慧橘世代，信賴共好大未來」為主軸，匯集美、日、韓3大國際長照政策制定巨擘進行分享與對談。

陳建仁認為，國家能夠健全、美滿，其中很重要的關鍵，就是要把老人家照顧好；而除了建立以人為本的體系外，經費部分，先前已經通過菸酒及遺贈稅，但未來還是需民間資金的投入，政府會考其他國家的經驗，結合企業觀點，設立好的制度。

前厚生勞動省大臣官房審議官和田勝認為，應開放長照市場自由競爭，政府財源便能夠集中照顧中低收入戶族群，有效減低政府財政負擔。像日本推動的介護保險法，就解決長照需求衍伸出來的財政問題，介護保險可以支付入住機構高額的入住金與生活費，亦廣泛涵蓋高齡者使用的醫療及器具等費用，其實是對長照產業提供相對穩定的財源支持，不是只有依賴政府財源。

雙連安養中心執行長蔡芳文表示，長期照顧是一個需要長期且具連續性的照顧服務，台灣如何建構具有無縫接軌的長期照顧服務系統顯得非常重要。目前台灣人口老化速度為全球之冠，若以現行模式繼續經營，未來台灣長照必是供不應求，建議政府現階段應先開放企業投資並放寬長照機構上限200床的限制，至少增加至400至500床，讓業者願意大規模投資，以減少政府負擔。

以雙連安養中心為例，目前床數為432床，除已額滿外，另有約1,400人在等候，惟每年異動人數僅約72人。

中臺科技大學校長李隆盛表示，應開放以企業型態經營長照產業，藉此可擁有較多的資源及穩定的財力，並提升服務品質。同時亦應結合產官學三方，融入智慧醫療、結合ICT資通訊科技等元素，建立長照產業鏈，如此可增加就業機會，吸引更多優秀人才投入，創造台灣的優勢。」

承業董事長李沛霖則表示，將率先在長照產業創造一個利己、利他的交流平台，未來將成立「橘世代智慧產業聯盟」推動相關產業發展，以提升國民健康照護的內容。

資料來源：http://www.chinatimes.com/newspapers/20170512000102-260204

【7/12 星期二 絕對音樂】

「人生，沒有絕對的公平；但是相對公平的，是在一個天平秤上，
你/妳得到的愈多，也必須比別人承受得多！」
SO~~機會，其實隨時都有，如果沒有實力，它都不屬於我們。

最近很喜歡、也超有感覺的四個字……「雲淡風輕」，你/妳呢？

下午4：00-5：00
「絕對音樂」~~ON AIR))))))
把耳朵借給我，
芳翎和你/妳分享~~

線上收聽快點這裡：
http:// http://www.kiss.com.tw/radio_hq.php?radio_id=238

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【全球失智症報告，每3秒1人失智】
一個家有失智失能的老人，會如何困住一位菁英？他的故事，也發生在許多中產階級身上。

台灣目前失智症總人口數高達24.4萬人，相當於彰化市總人口數（23.5萬人），顯示失智症照護的重要！

他原有眾人羨慕的一切：順遂的職涯、美滿的家庭、在台北置產、送兒子去私立學校讀書、帶家人出國旅遊度假，過著典型都會中產階級從容優渥的生活。
直到五年前，父母陸續失智，徹底改變了他的生活。五年間，他歷經從天堂般的生活，落入地獄般的谷底，又重新找回力量，雲霄飛車般的經歷。
七月二十一日，我們來到新北市新店的一棟舊公寓四樓，中國信託銀行文山分行經理賀湘濤，一別辦公室裡西裝筆挺的樣子，一身輕便迎接我們。賀媽媽擦了桃紅的口紅，看得出特意裝扮過，她開心打招呼，賀伯伯則坐在沙發上看電視，神情像個孩子似的轉頭對我說：「牠在捉魚！」原來Discovery 頻道正在播放北極熊的影片。
這個片刻，說是採訪，更像是探訪一位熟悉朋友的家。這其實不是我想像中，家裡有兩個失智老人的場景。
「你現在看到的，是他們比較平緩的時候， 」賀湘濤說，「媽媽有時還是會捉狂， 阿迪是第二個來我們家的外勞﹐剛來時媽媽還曾經拿衣架要打她， 因為阿迪太靠近爸爸，她吃醋了。」
這片刻寧靜得來不易。
父母相繼生病
生活陷入混亂，業績掉到全省最後
剛開始只是一件小事。約莫五年前，他幫媽媽檢視銀行帳戶時，發現整整少了六十萬元，問母親錢怎麼不見了，她怎麼也說不清。後來他發現，母親記不得今天是星期幾，藥盒裡的藥不是忘了就是重複吃，自理能力像是鬆掉螺絲的零件，一件一件的掉落。
「那時，媽媽照顧中風的爸爸好幾年了， 」賀伯伯七十五歲中風， 八十歲失智， 本來一直由賀媽媽親自照料，沒想到，當時年僅六十七歲的賀媽媽後來居然也失智。
「妹妹想帶媽媽去看醫生， 她不願意， 大吵大鬧，還打爸爸，說她沒有生病，非常抗拒﹐最嚴重一次必須讓救護車綁著送她就醫。」他描述當時情景。
兩個老人生病， 賀家生活頓時陷入混亂。
他和遠嫁日本的妹妹商量，先由妹妹將母親暫時帶去照料三個月，他則在台灣申請外勞，找照顧父母的方案。
他試過各種照顧方案，首先是政府提供的日托中心， 但賀伯伯白天都呆坐在那裡， 沒法參與活動，反而每天五點一到，賀湘濤就得趕回去接人，但他身處高度競爭的金融業，準時下班的挑戰很大。並且，父親晚上最需要照料，因容易摔倒，睡在隔壁房的他，聽到聲響就跳起來﹐疲累不堪。
父母生病之際，他剛好獲得拔擢﹐轉而負責台北區貸款業務，向來是超級業務員的他，卻沒有做出成績，成績落到全省放款最後一名。加上妻子對於公婆生病適應不良﹐生活上的不順利接二連三。
上有老、下有小，還要背負全家經濟壓力，這是典型「三明治族」的困境。
「我那時業績壓力壓得我全身不自主的發燙，業績沒有起色， 父母又沒有辦法照顧， 哎……， 如果不是後來有信仰支持，我真的快得憂鬱症了。」他坦言。
最困難的時刻，各種念頭在腦海浮現﹐愛山的他爬過十六座百岳，曾在山裡想過「就這樣走了」﹐也曾考慮離職，但一家老小都靠著他，無論如何得撐下去。
「那時，你沒有考慮過長照機構嗎？」記者問；「過夜費用太高了﹐」他回答。
以台北市公私立長照機構，一名老人一個月動輒三萬以上的照護費用，家中有兩個老人，一年花費八十多萬元，即使待遇不錯的民營企業中階主管也難以負擔。
難捨親情陪伴
最後選擇外勞模式，重建家庭秩序
更重要的是，心裡怎麼也捨不下。
在老家客廳裡，他翻開父親退休前，一本本整理得極好的相簿，他指著一張照片，「這是我爸爸，那是我媽媽，這是我，我妹妹。」照片裡的年輕夫妻和兩個小人兒的穿著，看得出很講究。
「我爸爸要求我很嚴格，可是，非常信任我。」他口裡的父親嚴格而慈愛，即使早年擔任小公務員不算富有，但一路讓孩子念私立學校，他考上國立政治大學那天，父親還開心請客。
他大三時，爸爸就把家裡的帳給他管。有次不小心投資失利，損失一筆錢，父親也不曾說過要把家裡的帳本拿回來管。
最近，他趁著兒子也在， 跟父親說，大孫子通過英文檢定。以前他書讀得好時，父親總是很開心，然而現在，父親卻沒有任何的回應。
「大孝尊親顯父母，可是我什麼都還沒有做……﹐」講到這裡，他因為哽咽停了下來。至少，他希望在能力所及時，把父母留在他們熟悉的環境照料。
時間近中午，廚房裡傳來香氣﹐外勞阿迪已經開始準備起爺爺奶奶的飯菜。
幾番周折， 他最後選擇的照顧父母方案，是聘雇外籍看護工。阿迪替他照料父母的生活起居，他則每天下班就來探望﹐他和太太、孩子住在離父母老宅不到十分鐘車距，有急事立即趕到，週末則固定全家到老家吃飯。
「我爸爸有白內障，因為他看不清楚， 我都會讓他摸摸我，跟他說，這是我的眼睛，我的鼻子，我的嘴巴，」「我也讓孫子抱抱他﹐讓他知道我們在他身邊，這是至少我能做的。」他說。
歷經自己與家人照顧、找尋機構、聘雇外勞、解決外勞更換、調適、教導等問題，終於，他和家人重建了生活新秩序。
現在他可以專注工作，分行業績排行全省前十；他並重新挑戰百岳，妻子也能外出做自己喜歡的工作。
台灣照護體系不成熟
老年人口增加，未來將無外勞可聘
「你這樣照料父母， 但我們這一代呢？」記者問他。「只好還是外勞吧，我會要兩個兒子值班輪流來看我﹐」他半開玩笑。
「如果你的兒子當了外商公司執行長﹐常常要飛來飛去呢？」記者又問。「那就找好一點的安養院吧，我最近去雙連（長照機構）探視長輩﹐居然碰到好幾個中學同學，在那裡開起同學會。」他笑說。
台灣社會已然老化，照護體系卻不成熟。全台約有二十六萬的失智失能老人，而外籍看護工有十八萬人。賀湘濤照顧父母的方案，也是台灣都會中產階級最主流的選擇；外勞，儼然成為都會白領的救星。
然而，即使聘請外勞，家庭也需有管理外勞的人力，再過二十五年，正是賀湘濤這樣的五年級生，開始退休、且慢慢需要照護的年齡。屆時台灣工作人口扶養老人比，將從現在的六‧九個工作人口養一個老人，降為一‧九個工作人口養一個老人。
意即，當年輕人外出工作，家裡可能連管理外勞的人力也沒有；並且，若外勞輸出國人均所得提升，屆時外勞薪資必定提高，甚至無外勞可聘。這時外勞還能是我們這一代的選擇方案嗎？可供中產階級多元選擇的安養機構，又在哪裡？

(文章來源：http://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx…)

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