🎯 #咳嗽藥水 百百種，效果大整理✨
「醫師我的小孩咳嗽咳了一、兩個禮拜怎麼都還沒好？」在診間很常聽到許多焦慮的家屬，被小孩的咳嗽搞到發瘋，每天白天上班晚上還要值小孩感冒班，整個累到魂飛魄散！😭

其實咳嗽是人體重要的 #自我保護機制，可以把呼吸道的分泌物清除，假如不分青紅皂白就喝止咳藥水，只是治標不治本，反而可能會使病情更糟，因此其實最重要的是確定診斷方向，說不定小孩是細菌性支氣管炎、鼻竇炎需要使用到抗生素的情況了、或是氣喘在咳需要使用支氣管擴張劑...。

👉 詳情可參考我之前寫的「#慢性咳嗽常見原因」文章
https://reurl.cc/ZG2KEa

但是完全不用止咳藥，讓小孩晚上咳個不停沒睡好，身體也沒體力打敗病菌，因此今天就來介紹一下止咳化痰的藥水大致分類與效果💟

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📣 #鎮咳劑 (Antitussives)

🔖 #非麻醉鎮咳劑：抑制咳嗽作用，不具成癮、鎮痛性，較安全
📌 Dextromethorphan (#息咳液)：抑制咳嗽反射
📌 Butamirate Citrate (#停咳喜、#必達米瑞)：止咳、改善呼吸道受阻
📌 Dimemorfan (#優喉)：作用於咳嗽中樞，鎮咳
📌 Platycodon Fluid extract (#鎮咳祛痰液)

🔖 #麻醉性鎮咳劑：含可待因或嗎啡，具有強效鎮咳及鎮靜作用，長期使用會有 #成癮性 問題，所以只適合用來治療短暫嚴重的咳嗽症狀，另外因兒童藥物代謝能力差，新生兒血腦屏障發育未完全，要小心嘔吐、心悸、頭暈、#呼吸抑制 等嚴重副作用，#建議滿12歲 才能使用麻醉性止咳劑
📌 Codeine Phosphate (#停咳、#康是寧糖漿)
📌 Opium Tincture (#甘草止咳水)

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📣 #化痰劑 (Mucolytics) & #祛痰劑 (Expectorant)
此類藥物可以減少「#痰的粘稠性」，讓痰更容易咳出，還有其他效果如附註

📌 Carbocisteine (#莫喀)：減少咳嗽反射敏感度
📌 Acetylcysteine (#愛克痰：#小鳥粉)：斷裂黏液蛋白的雙硫鍵，加速受傷黏膜修護
📌 Bromhexine (#杜息咳)：活化呼吸道纖毛上皮，增加祛痰效果
📌 Ambroxol (#舒痰液、#美舒咳)：提高肺部界面活性劑產生，活化纖毛上皮，增加祛痰效果
📌 Glyceryl guaiacolate (#咳酚)：使痰吸收水分減低表面張力，潤濕氣管減少黏膜刺激

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📣 #支氣管擴張劑 (Bronchodilator)
作用於呼吸道平滑肌使其舒張，讓緊縮的呼吸道暢通，主要用在 #短期治療 呼吸聲有咻咻喘的過敏氣管、支氣管氣喘、急性細支氣管炎等疾病，但因讓呼吸道暢通有時也可以促進痰較容易咳出，所以複方咳嗽藥水裡面也常加入支氣管擴張劑。但須注意因為是交感神經興奮劑，心跳加速、心悸、臉部潮紅、手腳發抖、入睡困難等副作用

📌 Procaterol (#喘解、#滅喘淨)：注意使用 #次數通常是一天早晚兩次🔥
📌 Dl-methylephedrine (#息咳寧)
📌 Orciprenaline (#杜息咳)

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👑 重點：三類藥物使用時機💥

✅ 因為痰多造成的咳嗽可以搭配化痰劑類藥物，可以減少痰的黏稠性、增進呼吸道纖毛排痰能力…等效果，讓過多、過黏的痰液趕快排出。但其實 #最好的化痰藥其實是喝水🤣吸蒸氣也是有幫助。

✅ 有時候痰液塞住或氣管收縮原因造成氣道狹窄，尤其是有聽到咻咻喘的聲音的話，加支氣管擴張劑會有幫助，但注意喘解、滅喘淨單方支氣管擴張劑，使用次數通常是一天 #早晚兩次，和一般三餐加睡前的感冒藥次數不同。🔔

✅ 但這上述兩類藥物使用，尤其在 #初期咳嗽次數可能不會減少，第一個是因為要先把塞住的痰咳出來，第二個是因為感冒病程還沒到，呼吸道還是持續有發炎分泌物持續形成痰液，這時候就可以考慮加上鎮咳劑 (Antitussives)。

✅ 尤其是晚上，沒有鎮咳藥物作用可能無法好好休息，精神體力就無法恢復，自體免疫力就無法打敗病菌。但注意不能一味的鎮咳，該排除的痰還是要排出來，不然就像掩耳盜鈴一樣😅

✅ 另外鎮咳效果更好的麻醉性止咳劑 (停咳、甘草止咳水) 要 #滿12歲以上 才能使用，避免呼吸抑制等恐怖副作用。

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🔔 結論

即便看似簡單的止咳化痰藥，背後也是有許多學問的，但重點咳嗽不癒還是要看醫生，這樣才能真正對症下藥，還有多喝水是最好的化痰藥。💖

＃喜歡吃麵的站出來～
你喜歡吃軟麵還是ＱＱ麵呢？
本人一定要吃有彈性的那種，整個口感才對啊！🤤
不過麵條這麼Ｑ是加了不少添加物嗎？🧐

📍黃麵與白麵的差異
白麵➪➪➪ 麵粉➕鹽（促進雙硫鍵形成）
黃麵➪➪➪ 麵粉➕鹼液（增加麵筋彈性）

📍Q彈來源的來源是麵筋
#麵筋 是麵粉當中的兩種蛋白質所構成的
麥穀蛋白&穀膠蛋白 交互作用形成#雙硫鍵
❗️力量X時間 = Q彈❗️
所以麵團要不斷揉壓再放鬆（醒麵）再揉壓🙌🏼

📍合法添加物增加口感
也不是所有Q彈的麵都有加添加物，
不過大部分的廠商會加一些膠類或修飾澱粉，
這樣煮出來的麵會比較滑順、不會黏黏糊糊～😉
⚠️只要有標示清楚、合法使用都沒問題唷！

👉🏼你喜歡吃哪一種麵呢？歡迎底下留言👈🏼
A：傳統陽春麵
B：軟Q意麵
C：微硬義大利麵
D：彈到天邊的烏龍麵
E：______（自行填空）

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➪➪➪追蹤 @fries_dietician
➪➪➪各種問題歡迎留言！
➪➪➪害羞的話也可以私訊我💬
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#薯條安 #營養師 #1000個為什麼 #麵條 #烏龍麵 #拉麵 #陽春麵 #泡麵 #油麵 #食品 #飲食文化 #添加物 #小知識 #procreate #dietitian #noodle

#跟著科學生讀國二 #溫故知新 鹹豆漿這種東西，有些人喜歡、有些人不喜歡，因為有一股……鹹豆漿味。（到底在說啥？！）
　
鹹豆漿顧名思義是從豆漿來的，要讓豆漿裡的蛋白質凝聚主要有三個方法：加熱、加鹽類、改變 pH 值。
　
豆漿加熱時，蛋白質間會產生雙硫鍵，相互連結，冷卻之後形成豆皮；如果在加熱後的豆漿加入鹽滷或石膏等鹽類，就會得到豆腐；加醋（酸類）則是變成鹹豆漿。
　
你是學校或補習班老師嗎？還是家裡的孩子正在讀國中呢？
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我其實好像可以
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本集主題：「狙殺太陽旗：美國如何擊潰大日本帝國」介紹
　　　　　　　
訪問主編：區肇威（查理）
　　　　
內容簡介：
戰火越是靠近，日本反抗越是堅定
美國只想盡快結束戰爭，不管用的是什麼手段
原子彈兩聲巨轟，敲醒日本投降的覺悟
人類釋放出地獄之火，成為史上最慘烈的結局
帝國的一起一落，就在那瞬息之間
　
　　榮登《紐約時報》百萬銷售排行榜
　　「我成為了死神，世界的毀滅者。」——歐本海默（原子彈發明者）
　　「我們已經發現了史上最可怕的物理公式。」——杜魯門（美國總統）
　
　　美國開始大反攻！攻打貝里琉、奪回菲律賓，塞班、硫磺島、沖繩都成了鬼哭神號之地，雙方損兵折將，傷亡慘重。登陸本土會不會是「不可承受之代價」？戰爭還要繼續下去嗎？麥克阿瑟磨刀霍霍，準備要在史上最大規模的登陸戰名垂青史，攻向日本。
　
　　如今，戰火已經來到日本的大門前，美國發動毀滅性的燃燒彈轟炸，城市千瘡百孔，民眾流離失所、受苦挨餓。裕仁天皇站在宮城目睹一切，城外的東京已被夷為平地，日本大本營戰報每天還在粉飾太平，欺騙百姓。「一億玉碎」、「本土作戰」之聲琅琅上口，此起彼落，就等你美國人上岸登陸。
　　
　　美國新墨西哥州一處秘密基地，人類有史以來最致命的武器試爆成功。「我們將很可能製造出人類史上最可怕的武器，一顆這種炸彈就能毀滅一座城市。」
　　
　　原子彈準備就緒，美國已經沒有必要登陸日本了。同盟國發出《波茨坦宣言》要日本無條件投降，可是日本內閣卻來個「不予評論」的回覆。空投原子彈的最終決定將由杜魯門一人做出，雖然這時他還不知道原子彈到底是什麼一回事。杜魯門只知道，不能再讓美國人流血犧牲了，一定要把日本擊潰。
　　
　　杜魯門下令，麥克阿瑟揮軍，裕仁天皇臣服。一本書把三個背景截然不同的歷史關鍵人物串在一起，不僅看到他們決策的心路歷程，還有三人如何改變了歷史的命運。 　　

　　
作者簡介：比爾‧歐萊利（Bill O'Reilly）
　　美國著名節目主持人、作家、歷史學家、編劇、政治評論家，是美國收視率最高的有線電視新聞節目《歐萊利實情》（The O’Reilly Factor）的主持人。他的「謀殺」系列（書名以Killing開頭），成為了暢銷書排行榜的常客。
　　

作者簡介：馬汀‧杜格（Martin Dugard）
　　三次艾美獎得主，是《紐約時報》（New York Times）的暢銷歷史作家。他和妻子以及三個兒子現居南加州。


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