心中希望這些確診數字不要再節節攀升
但……大環境造成身體的病變實在不可預期
家長們在照看孩子時也多留意一些細微的事
文中有一些注意重點大家都可以了解一下唷

＃早期發現早期治療

國健署也提出9字訣呼籲家長多加注意：
燒：超過一星期不明原因發燒。

紅：瘀青、紅色出血點、黏膜出血症狀(如流鼻血、牙齦出血)或眼窩周圍瘀青(熊貓眼)。

大：頸部、腋下、鼠膝部等淋巴結不明原因腫大，尤其超過2公分，觸摸固定不動，無壓痛，建議進一步檢查。

腫：不論身體或四肢，若有腫塊即需就醫，肝脾腫大或腹部腫瘤，洗澡時注意觸摸較易察覺。神經母細胞瘤有2/3發生在腹部，常有腹部腫大或腫脹情形。

痛：不明原因疼痛，如頭痛、肢體痛(尤其下肢)、胸痛、腹痛等。

神：出現神經系統症狀，如頭痛、嘔吐、複視、肢體無力、運動不能協調(寫字歪扭)、無法捧碗或用筷子，走路歪斜易跌倒等。

視：由眼底鏡檢查可及早發現視網膜母細胞瘤，若腫瘤已大，瞳孔會出現白色反光且拍照後雙眼瞳孔反光不同。

輕：不明原因體重減輕、食慾不振，於該生長的年齡卻停止長高。

白：臉色蒼白等貧血現象。

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《眼窩內的不治之症~漿細胞瘤》

這是一個令人心痛的故事，故事的主角是一個勇敢又樂觀的年輕人，他罹患了一種非常罕見的腫瘤，臨床上只有極少數的病人初始症狀發生在眼睛。
👉這些零星的個案中，絕大多數人的症狀是眼球向外突出，第二常見的是雙眼複視。

👉漿細胞瘤其實是血液性癌症的一種，主要是因為體內的漿細胞(白血球的一種)出現病變所引起。此疾病以多發性病變和影響血液系統的功能為特徵。僅有少於25%的人是局部性的病變。
👉骨髓瘤細胞常常會聚集在骨髓中，並且包圍在骨髓外的硬骨上。當這些骨髓瘤細胞只在一根骨頭上形成單一的一個腫瘤時，稱為漿細胞瘤。但是，大多數的情況下，骨髓瘤細胞會蔓延到許多骨頭，並且形成很多個腫瘤引起病痛，所以我們通常稱之為多發性骨髓瘤。

👉目前在流行病學角度來說，骨髓瘤好發於50~70歲的病患，男性多於女性，家族曾有人罹患骨髓瘤也較有遺傳傾向，長時間暴露於化學物質或除草劑 、殺蟲劑、染髮劑等...也可能有較高的罹病率 。
👉預後方面， 多發性骨髓瘤的病患五年存活率約佔25%，10年存活率約佔5%，一般50%的病患可以活過三年。

目前病人持續積極接受手術及放射線的治療，希望能努力的戰勝病魔🙏

《門診心情》
一位30左右的年輕人，3月份第一次來我的診間時，還記得他一直抱著頭喊頭痛……當時雙眼已經出現嚴重的複視。外院的轉診單上，寫了好多嚴重的診斷，包括:第四對腦神經麻痺，青光眼……。

經過神經內科醫師的診察，急性複視的原因已經排除腦部的問題。但是意外的診斷出甲狀腺亢進，配合內分泌科醫師的藥物治療和眼科遮眼治療。一週左右頭痛已經不藥而癒了。

奇怪的是，到了第二週時左側的眼瞼突然無力張不開了，變成嚴重的眼瞼下垂😓 ……

趕緊安排神經學和抽血檢查後 ，真相大白:是重症肌無力症!在給予(Mestinon)大力丸和少量類固醇後，今天回診時，眼瞼下垂已經完全恢復正常，複視的程度也逐漸好轉。

這個病人，讓人印象深刻的原因是，他遇到疾病時樂觀面對的態度，因為醫病關係的信任和100%配合治療。結果他恢復真是超過預期的神速……💪，只能說滿滿的正能量!

今天看到他臉上的笑容，一切盡在不言中❤
#感謝神內和內分泌科的神隊友
#重症肌無力
#眼瞼下垂
#急性複視