為什麼這篇雙扁型奶嘴暴牙鄉民發文收入到精華區：因為在雙扁型奶嘴暴牙這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者Cruel2 (君若無心我便休)看板BabyMother標題Re: [寶寶] 吃奶嘴真的會暴牙....
大家好 我是個兒童牙醫
看到這篇的推文讓我心有點驚驚的
因為竟然有很多人在說暴牙跟奶嘴沒有任何關係
然後開始舉出了一堆反例 說自身 還是身邊的人吃奶嘴也沒有爆牙
導出 "吃奶嘴是沒問題的 吃奶嘴跟暴牙沒有任何關係" 的結論
這個結論就好像吸菸的人跟你說 他吸菸吸到八十歲都還沒得肺癌
所以吸菸根本不會導致肺癌
說得誇張一點
甚至因為有些人可能沒吸菸還是得肺癌 而他吸到八十歲都沒得肺癌
所以 他可以導出結論 "吸菸可以預防肺癌"
大家要是聽到這個結論 會不會覺得很誇張?
不過在我整理了一下受到驚嚇的心情之後 想了一下
"究竟大家說的暴牙到底是不是指的是同個事情?"
讓我先釐清一般人說的暴牙 還有吃奶嘴的暴牙不同
一般人的暴牙是指上顎的前面牙齒往前凸 跟下顎的前牙有很大的差距
像這張圖的上面 (google圖)
http://ext.pimg.tw/britedent/1417441317-2338175216_n.jpg
但通常上下牙齒以正面來看 咬起來是密合的
這比較像是天生的 跟遺傳比較有關係
吃奶嘴的暴牙常指的是 前牙開咬 (anterior open bite)
是指雖然後面牙齒有咬著的狀態下 前面的牙齒然後呈現打開的樣子
就像塞了一個空氣奶嘴一樣
像這樣 (一樣google圖)
http://pic.pimg.tw/ursmilexd/4b7abbbd56006.jpg
後面牙齒有咬住 但前面牙齒是咬不到的
而這個可能是天生的 也可能是後天造成的
牙齒的移動是很複雜體系下的結果
吃奶嘴是其中一個 而光是吃奶嘴這原因又每個人不太一樣
吃奶嘴的時間長短 奶嘴類型 吸奶嘴的強度都可能會影響暴牙與否
至少 吃奶嘴會使暴牙的可能性上升 這件事
是目前科學證據可以證明的
就跟吸菸會使罹肺癌的機會上升一樣
一樣 從近年的證據先找
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26856705
Int J Paediatr Dent. 2016 Feb 9. doi: 10.1111/ipd.12227. [Epub ahead of print]
Effects of conventional and orthodontic pacifiers on the dental occlusion of
children aged 24-36 months old.
Lima AA1, Alves CM2,3, Ribeiro CC3,4, Pereira AL5,6, da Silva AA3,7, Silva
LF8,9,10, Thomaz EB3,11.
2016的研究
把人分成控制組 (不吃奶嘴 110人), 矯正奶嘴組(號稱不會暴牙的奶嘴, 55人)
傳統奶嘴組 (55人)
在三個不同的時間點紀錄牙齒咬合狀況
(出生到12個月大, 12個月大~24個月大, 24個月大~36大)
而得到的結論是 不管吃哪種奶嘴
有吃奶嘴的人顯著比沒吃的人容易有前牙開咬的問題
(而吃傳統奶嘴的又比吃矯正奶嘴的人更容易有嚴重前牙開咬的問題)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23876964
Dental Press J Orthod. 2013 Feb 15;18(1):30.e1-6.
Association of breastfeeding, pacifier use, breathing pattern and
malocclusions in preschoolers.
Bueno SB1, Bittar TO, Vazquez Fde L, Meneghim MC, Pereira AC.
2013年的研究
138個 4 5歲的小朋友 評估他們喝母奶 咬手指 吸奶嘴對牙齒咬合的影響
吸奶嘴是最上述三個行為中 最容易造成前牙開咬的危險因素
增加了33.3倍有前牙開咬的風險
吃奶嘴也不見得全部只有壞處 以前我寫過文章
"Re: [駐版] 牙科駐版解惑- 開始刷牙 奶嘴" #1JoHxHIu (BabyMother)
吃奶嘴有預防嬰兒猝死症發生的好處
也有除了牙齒咬合不正的壞處 (容易得中耳炎)
不是每個人吃奶嘴一定會咬合不爭 會前牙開咬 會暴牙
但不代表吃奶嘴就跟暴牙沒任何關係
目前的常見對奶嘴的認知是
1. 吃奶嘴會增加 前牙開咬 後牙錯咬 上顎骨頭變窄 下顎骨頭變寬的 風險
2. 三歲前戒掉奶嘴都有機會恢復 三歲後 甚至四歲後還在吃
就算戒掉也有可能不會再恢復 --> 一般建議三歲前戒掉
謝謝大家收看
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.174.78.243
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1462168704.A.2AB.html
推 lalaberry : 推 05/02 14:00
※ 編輯: Cruel2 (1.174.78.243), 05/02/2016 14:03:03推 poyh : 推專業，謝謝！ 05/02 14:02
推 minitina : 專業的來了~~~大推~推~推~謝謝醫師 05/02 14:03
推 claudia69 : 推！專業的在這裡 05/02 14:04
推 karen0113 : 推 謝謝專業解說 05/02 14:05
推 Florabee : 覺得媽寶版一堆我小孩怎樣所以怎樣 母奶也是媽寶版 05/02 14:06
→ Florabee : 常見反例 05/02 14:06
推 irising : 推 05/02 14:07
推 aiba1136 : 我女兒就是前面牙齒咬不到的那種(哭) 05/02 14:07
推 girlo : 請問那是多大要戒奶嘴@@三歲前嗎？ 05/02 14:09
一般建議三歲前
推 vick6339 : 所以會往外突出的暴牙跟咬奶嘴有關係嗎？ 05/02 14:10
比較沒有關係
→ Florabee : 而且這個爬文就有 之前有醫師波文 幾歲時戒也有寫 05/02 14:12
→ Florabee : 覺得這版不爬文的人很多 05/02 14:12
推 pairpairma : 推專業 05/02 14:13
推 sweetmoon : 所以請問醫師建議多大戒奶嘴呢？謝謝 05/02 14:16
推 yat : 專業推！ 除了母乳，還有推崇托嬰是提早社會化、遲 05/02 14:17
→ yat : 早要常常生病的言論也很詭異。 05/02 14:17
推 girlo : F大不如推薦一下用哪個關鍵字可以查得到吧 05/02 14:17
→ girlo : 爬文沒有專業醫生的po文，或許是我關鍵字錯？ 05/02 14:19
推 tiiu : 推！牙醫也是跟我說吃奶嘴會使暴牙的可能性上升... 05/02 14:20
推 lspig : 終於有人出來把歪了的推文導正了！ 05/02 14:20
→ tiiu : 所以牙醫建議我家小孩要早點戒奶嘴 05/02 14:20
推 notea : 精華區就有了 之前駐版醫生有講 05/02 14:21
推 davincicode : 因為那篇推文前幾樓的風向就是導向遺傳，就算覺得 05/02 14:22
→ davincicode : 奶嘴跟暴牙有關的也不敢推文，才會整個樓歪成那樣。 05/02 14:22
→ davincicode : 謝謝醫生專業出來導正視聽啊！ 05/02 14:22
推 alpha008 : 推專業討論 05/02 14:23
推 samug : 我女兒以前睡覺的時候會吃奶嘴，1y8m就幫她戒了（她 05/02 14:23
→ samug : 爸很怕她暴牙），神奇的是她立刻就戒掉了，第一晚也 05/02 14:23
→ samug : 睡的很好，之後就沒再吃了XD 05/02 14:23
推 daniwu : 推~~謝謝醫師說明^_^ 05/02 14:24
推 KARENPP : 專業推，謝謝醫生！ 05/02 14:31
推 ever0111 : 專業用心 推一個~~ 05/02 14:33
推 lspig : girlo大，搜尋暴牙，可以看到本篇原po醫生也有回過 05/02 14:34
→ lspig : 相關文章。我昨天就搜尋看到了，你參考一下 05/02 14:34
我都忘記我寫過了XD 而且也是同樣被嚇到出來回應
這已經是被嚇到第二次了
可以參考 " Re: [寶寶] 醫生說吃手會暴牙？！" #1LoietRV (BabyMother)
推 Spolu : 專業推～ 05/02 14:35
推 girlo : 感謝L大，原來我是找奶嘴難怪找不到阿XDD 05/02 14:36
推 SkyGemini : 專業推 05/02 14:37
推 queen5279 : 推專業 05/02 14:38
推 vita335 : 推專業分享 05/02 14:40
推 maxinequeen : 推 05/02 14:40
推 peachyqueen : 推專業~原本看那篇覺得怪怪的但不敢留言 05/02 14:40
推 lovely520 : 推專業 05/02 14:42
推 lvstr : 推！ 05/02 14:42
推 sususu : 淚推專業 那篇後來我都不想回應了... 大家反應太激 05/02 14:43
→ sususu : 烈了.. 05/02 14:43
→ Cruel2 : 一般建議三歲前戒掉喔！ 05/02 14:43
推 snakie : 感謝醫師說明！這篇應該要m一下～ 05/02 14:43
→ sususu : 今天是戒奶嘴第二天 女兒第一天晚上有哭鬧 第二天就 05/02 14:44
→ sususu : 很冷靜了其實之前就一直有跟她溝通要戒奶嘴的事 05/02 14:44
推 dogscats : 專業推 05/02 14:45
推 tinytwo : 推專業 05/02 14:46
推 plice : 推 05/02 14:51
推 amadda : 兒子2歲多也把奶嘴戒了 05/02 14:52
推 savilink : 謝謝分享。 05/02 14:52
推 ninan : 大部份人說的是第一種情形，也就是文中指的「一般人 05/02 14:55
→ ninan : 的暴牙」，而非第二種。我自己是從沒看過第二種情 05/02 14:55
→ ninan : 形 orz 05/02 14:55
推 peine : 專業推 05/02 14:55
推 anna55 : 感謝牙醫師解說! 05/02 14:56
推 ninan : 而且原文的戒奶嘴方式太粗暴，現在多半是建議先減 05/02 14:57
→ ninan : 少次數和時間，用其他安撫物慢慢取代，而非「馬上 05/02 14:58
→ ninan : 消失」 05/02 14:58
推 thesecondw : Open bite也會影響很多口部動作的發展和發音阿，而 05/02 14:58
→ thesecondw : 且結構問題一旦確定就很難處理了 05/02 14:58
推 petitchou : 推，其實很多事情有利有弊，用對時間很重要 05/02 14:58
推 rayui : 請問，暴牙和遺傳有關嗎？ 05/02 15:02
骨性暴牙(第一種)跟遺傳有關
而其實第二種(前牙開咬) 有些人也是跟遺傳有關喔!
(就是沒有吃手指 吸奶嘴等習慣還是前牙開咬的人)
推 joliebebe : 推！我們家是前一篇文章的反例，老公和我都沒有暴牙 05/02 15:02
→ joliebebe : 嚴格來說是醫生說的"前牙開咬"問題，但小孩有兔寶寶 05/02 15:02
推 sugarsheep : 推推 05/02 15:03
→ joliebebe : 牙，應該和8個月開始奶嘴不離口有關，1歲多被牙醫警 05/02 15:03
推 anellf : 謝謝醫生專業解釋 05/02 15:04
→ joliebebe : 告一定要戒奶嘴，現在2歲多咬合情況有改善一些了， 05/02 15:04
→ joliebebe : 我覺得遺傳不是絕對，但吃奶嘴跟暴牙絕對有相關 05/02 15:04
推 WarmWen : 請問骨爆是和遺傳有關吧？我爺爺有、我和兒子都有 05/02 15:06
→ joliebebe : 我的牙醫跟我說，一般人門牙和側門牙應該是呈現圓弧 05/02 15:06
→ joliebebe : 一直線，吃奶嘴造成的暴牙是正門牙特別往前凸，回應 05/02 15:08
推 pomyopnion : 謝謝 這版有醫師在真好 05/02 15:08
→ joliebebe : 樓上ninan大說的第二種情形，不會不常見 05/02 15:08
→ joliebebe : 當初醫生說要馬上戒奶嘴，我也是很猶豫，因為口腔期 05/02 15:09
推 gucciogucci : 推！我就是家裡沒人暴牙（沒遺傳）但小時候奶嘴吃 05/02 15:10
→ gucciogucci : 到4-5歲 所以暴牙還花了10幾萬矯正 05/02 15:10
→ joliebebe : 不滿足，也會有一些問題，還好小孩只有睡前需要安撫 05/02 15:10
推 redspirit420: 我剛牙齒矯正開咬結束 造成我開咬是長期吞口水舌頭 05/02 15:10
→ redspirit420: 會習慣性的往門牙推 所以各位媽媽要觀察一下自家小 05/02 15:10
→ redspirit420: 朋友如何吞口水喔 05/02 15:10
這個也是常見會造成前牙開咬的原因喔
常見於牙齒有縫或是缺牙的人
為了把口腔形成一個密閉環境來吞嚥 會用舌頭頂住縫隙
學理上叫做 tongue thrust
→ joliebebe : 奶嘴，睡覺時用咬毯子替代，逐漸減少吸吮次數，大概 05/02 15:10
→ joliebebe : 一、兩週就完全戒除了 05/02 15:11
推 a7525741227 : 專業推~ 05/02 15:11
推 mizuo823 : 專業推 謝謝醫師 05/02 15:14
推 kkfan410 : 靠，我的牙齒怎麼在上面，原來是吃奶嘴害 05/02 15:15
→ kkfan410 : 的 05/02 15:15
推 syndrome1028: 專業推！ 05/02 15:16
推 peacockcute : 推專業！之前ㄧ堆推文說暴牙跟奶嘴絕對無關，看了真 05/02 15:27
→ peacockcute : 的有點傻眼 05/02 15:27
推 stonemay : 謝謝醫生！ 05/02 15:32
推 procne : 推 05/02 15:36
推 linwang6329 : 謝謝詳細的解釋。對不起，借問一下，我幾年前生之前 05/02 15:36
→ linwang6329 : 專程去問家附近的牙醫，他卻跟我說沒差，奶嘴很好 05/02 15:36
→ linwang6329 : 用，好處遠大於壞處，不用刻意給，也不用刻意限制， 05/02 15:36
→ linwang6329 : 他這樣說是錯誤訊息嗎？還是派別不同，因為我小孩 05/02 15:36
→ linwang6329 : 都在那邊看牙齒，我怕接收的訊息是不好的。 05/02 15:37
痾 ... 嗯... 好處壞處可以看上面有提到 我以前的寫的文章
我覺得稱不上好處遠大於壞處就是了
我是沒研究那麼深到可以說這位醫師的看法是錯的
只能說每個人看法不同...
推 njrmp : 謝謝醫生不厭其煩的說明解釋 感恩 05/02 15:38
推 jun06 : 原篇看到推文傻眼+1 05/02 15:39
推 sfatina : 專業推！ 05/02 15:41
推 tomatoant : 推專業文～～ 05/02 15:48
推 katiebu : 推 05/02 15:50
推 fishtree : 專業推 看原文推文都不知道怎麼推了 05/02 15:54
推 anitabug : 推 專業 05/02 15:57
推 fionn : 推專業!! 05/02 15:59
推 haines : 推 05/02 16:00
推 purin0819 : 推專業 05/02 16:01
推 ESCAPEFROM : 我看到原本文章也想說怎麼跟我認知不一樣… 05/02 16:02
推 amida : 推！不知為何原文章下的推文一面倒的錯誤自信，且口 05/02 16:10
→ amida : 氣令人不舒服。媽寶版長知識幫助不少媽，但無知强 05/02 16:10
→ amida : 勢的人也蠻多的 05/02 16:10
推 Joan037 : 原文推文還有人說吃奶嘴暴牙是不實謠言有夠荒唐 05/02 16:12
→ Joan037 : 前文媽媽的問題是她自己也有暴牙但是卻只怪罪奶嘴也 05/02 16:13
→ Joan037 : 很奇怪 05/02 16:13
推 zaop : 感謝醫生專業說明 05/02 16:16
→ JOJO0622 : 推專業 05/02 16:16
→ dadufish : 長知識！我貪圖奶嘴帶來的便利一直到小孩2y1m才認真 05/02 16:18
→ dadufish : 戒掉 05/02 16:18
推 ccyppp : 推專業 05/02 16:25
推 veniesbetty : 推！謝謝！ 05/02 16:27
推 s8757042 : 這才是我們要看的啊！大推 05/02 16:30
推 wishsummer : 推專業 05/02 16:30
推 pigado : 推專業 05/02 16:30
推 niki324 : 推專業！ 05/02 16:40
推 paperbag : 推 05/02 16:41
推 lelechiba : 感謝專業解答 05/02 16:53
推 Kakia : 推 有些媽媽的觀念比婆媽輩還需要更新啊 05/02 17:05
推 Heartilly : 感謝醫師用心解說 05/02 17:06
推 ysapril : 推專業！ 05/02 17:11
推 sharkimage : 推 05/02 17:15
推 cat92 : 謝謝醫生 05/02 17:15
推 sharkimage : 托嬰遲早要生病的論點也是一絕+1 05/02 17:17
推 ggf : 謝謝醫生 05/02 17:18
推 sharkimage : 其實專業的育兒書也會有討論關於奶嘴的篇章 05/02 17:19
推 ilp0120 : 專業推！我們也有問過小兒科醫生 也是說「機率」比 05/02 17:22
→ ilp0120 : 較高 所以看到上一篇還有人噓我也疑惑了 05/02 17:22
推 tinatiny : 推專業！ 05/02 17:23
推 evve : 推 05/02 17:34
推 q20136 : 我本身就是吸奶嘴吸到有暴牙的- 皿 - 05/02 17:34
推 karen48 : 感謝醫師 05/02 17:46
推 mavisQ : 推 05/02 17:59
推 Cheshire : 推，我家小孩也是2歲多聽牙醫的建議戒掉奶嘴，也是 05/02 18:05
推 icebabe : 我記得黃瑽寧醫師建議6個月就可以開始戒奶嘴了 05/02 18:05
我聽過黃醫師說六個月戒夜奶 沒聽過戒奶嘴的這部分
→ Cheshire : 說咬合與定型的問題。 05/02 18:05
推 Dolce : 推專業 05/02 18:08
推 minichris : 專業推！ 05/02 18:08
推 xup6m3 : 推！ 05/02 18:11
推 fungirl3645 : 哇！真的感謝專業牙醫分享 05/02 18:12
推 gravitation : 一堆看風向推文的被打臉了 XD 05/02 18:13
推 kevin700904 : 專業的來了 05/02 18:18
推 dreammarker : 推，我兒也有前門牙開咬的問題，在2y3m戒奶嘴後，就 05/02 18:21
→ dreammarker : 慢慢恢復正常了 05/02 18:21
推 min10 : 推 謝謝專業解說 05/02 18:22
推 lufuna : 謝謝！ 05/02 18:23
推 orangecarri : 我的牙齒就像本篇的一樣前門牙開咬 而且我小時候也 05/02 18:26
→ orangecarri : 熱愛奶嘴（遮臉） 05/02 18:26
推 aluna : 推 05/02 18:32
推 creation09 : 推 05/02 18:32
推 piluma : 我老公牙科，剛開始完全不給奶嘴，說他看過太多奶嘴 05/02 18:34
→ piluma : 暴牙。後來被月中要求才勉強買一個，然後繼續一直 05/02 18:34
→ piluma : 念早點戒 05/02 18:34
推 plpl713 : 推 05/02 18:40
推 a7b6c7d8 : 推 05/02 18:43
推 Funny0905 : 推專業！ 05/02 18:54
推 floppydog : 推 05/02 18:57
→ mepe1018 : 謝謝分享，那暴牙和遺傳有沒有關聯？ 05/02 19:10
兩種暴牙都可能跟遺傳有關喔
但奶嘴會讓其中一種更容易發生
推 igotea : 推~ 05/02 19:10
推 wabe : 推這篇 05/02 19:15
推 virtualcrys : 專業推！ 05/02 19:30
推 cxj : 感謝分享 05/02 19:45
推 SandJ : 推 05/02 20:00
推 sbrinna : 推~ 感謝分享 05/02 20:10
推 herrera : 推專業文。建議塗氟時請醫師作專業評估。 05/02 20:39
推 fatimalucky : 專業推，感謝衛教！ 05/02 20:42
推 fuyuko : 專業推，謝謝醫生 05/02 20:49
推 lisanterry : 推 05/02 21:09
推 ooomph : 那篇一堆說遺傳真的很難讓人繼續看 05/02 21:15
推 ooomph : 即使吸奶嘴沒暴牙，但是開咬是會存在的，那篇推文真 05/02 21:18
→ ooomph : 的很兇狠超奇怪的 05/02 21:18
推 ppptt : 推～ 05/02 21:22
推 candra : 推專業~~ 05/02 21:31
推 applesad : 那一篇也讓我很疑惑，謝謝醫師解答 05/02 21:33
推 lynnqoo : 推專業 05/02 21:38
推 love0303 : 謝謝醫生. 05/02 21:55
推 JOYINSKYING : 我兒子睡覺不吃奶嘴，可是一定要嘴巴咬著毯子，把 05/02 22:25
→ JOYINSKYING : 毯子的角角塞滿整嘴，這樣會不會爆牙？ 05/02 22:25
有機會喔 奶嘴只是其中一種
其他咬手指頭的 其他奇奇怪怪的東西的也有可能會造成開咬喔
推 jun1040110 : 推用心的醫師 05/02 22:31
※ 編輯: Cruel2 (1.174.78.243), 05/02/2016 23:10:16推 daventang : 推 05/02 23:07
推 tcl : 推 05/02 23:28
推 jolic : 推！ 05/02 23:32
推 maggiekiki : 專業推！！但黃醫師只說到戒夜奶沒有戒母奶啦～XDD 05/02 23:43
XD 已修正
推 chazn : 我三個孩子都不吃奶嘴，但還是來推專業 05/02 23:46
推 janetoo : 推!!謝謝醫師 05/02 23:52
推 bauhey : 推~終於有醫師出來導正視聽！感謝！ 05/02 23:55
推 ecechild : 專業推 05/03 00:08
推 Ashley0510 : 奶睡會暴牙嗎？ 05/03 00:28
奶睡會增加蛀牙風險 跟暴牙比較沒關係
※ 編輯: Cruel2 (1.174.78.243), 05/03/2016 01:01:47
推 ruok7 : 請問骨暴性暴牙也是相關嗎 05/03 01:07
和遺傳比較有關
推 dalimua : 感謝醫師專業解答!! 05/03 01:15
推 ryno : 感謝出面闢謠 05/03 01:24
推 vivien430 : 推專業，謝謝醫師回答 05/03 02:50
推 ninachen : 借轉 謝謝您～ 05/03 07:36
推 tropicfish : 專業推！ 05/03 08:26
※ 編輯: Cruel2 (1.174.78.243), 05/03/2016 09:40:35推 christina801: 專業推 05/03 11:26
推 binz : 想請問醫生，寶寶下門牙在上門牙外一點， 05/03 11:58
→ binz : 感覺是上顎較裡面，該怎麼辦？小兒科醫師 05/03 11:58
→ binz : 建議讓他多吃奶嘴，能改善嗎？謝謝。 05/03 11:58
→ Cruel2 : 這個叫前牙錯咬 (anterior crossbite) 要解釋要很大 05/03 13:28
→ Cruel2 : 篇幅..不放心可以先去給兒牙醫師看看 奶嘴部分... 05/03 13:29
→ Cruel2 : 有聽過這個說法 但沒有科學證據 再加上上面提到的 05/03 13:29
→ Cruel2 : 奶嘴有好處跟壞處的部分 建議先去詢問牙醫看看 05/03 13:29
推 poppyvodka : 謝謝醫生～ 05/03 15:16
推 ninan : 我女兒也有前牙錯咬的問題，而且完全不吃奶嘴，不過 05/03 15:49
→ ninan : 越大越不明顯了 05/03 15:49
推 isispauline : 推。長知識了 05/03 21:56
推 zookper : 專業給推 05/03 22:22
推 s5207yen : 長知識推 05/04 00:47
推 lilithna : 所以吃奶嘴導致的暴牙，是乳牙時期？為什麼也會影響 07/25 11:20
→ lilithna : 恆牙 07/25 11:20
推 odioks : 專業，推 06/25 19:22