【#編輯OOXX】
　
「人心之善惡由面相可知一二，而人之生死存亡，由容貌也可知一二。」──《死亡癱瘓一切的知識》
　
臨床上，有些醫師能敏銳地看出一個病患的生命是否臨到末期。一位八十歲的督察長，是馬偕醫院血液腫瘤科張明志醫師的病患，進入癌症末期，住到張明志醫師的病房。此時張醫師發現這位一直以來都修養很好的病患「面色沉黯，眉頭不展」，判斷存活期可能不到三個月。

這名患者很快便放下生死，決定接受安寧治療，而後，他不僅睡眠狀況很好，容光也開展許多。張醫師形容這名患者有了容貌上的變化，「莊嚴之相一日日浮現」，心情也是恬靜、微帶喜悅的。
　
容貌的改變，不僅反映生命跡象，也顯現出一個人的靈性修為。張明志醫師在《死亡癱瘓一切的知識》中，藉由前面這位督察長的故事告訴我們：無法放下生死的人，愈生命末期，愈是走得辛苦；而能安然處之的人，無罣礙故，無有恐怖。
　
書中有句話我很喜歡：「不愛惜心靈的人，不會在意自己容貌的改變。」張明志醫師所寫的，雖是臨終照護的心、靈關懷，實際上要談的是的生死觀與「放下」的課題。但再拉遠一點看，靈性修為應是日常的累積，而非到了生命末期才趕緊抱佛腳，所以這本書也能看作是無病無痛者提升靈性的極佳教材。
　
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話說某天情緒不佳，照鏡子時還真發現自己眼裡無光。那黯然模樣，是怎樣睜大雙眼、強打精神也掩飾不了的。不敢說自己是愛惜心靈的人，但看了張醫師的書，確實會在意起自己由內散發出來的氣場和容貌，開始練習觀照內心。
　
連假後的第一天，你各位不妨也照照鏡子，看看自己是眼裡有光，還是黯然失神😱
　
（小九子）
圖片來源：Unsplash

歷史上的今天

打開電腦，桌面立刻出現照片，告訴我去年今天我和朋友帶著丹丹控肉到三芝放風。我們的行程很簡單，去海邊晃晃，吃越南小棧，不熱的話再找個地方讓兩隻狗跑跑，回套房休息吹冷氣，睡午覺，三點左右打道回府，在下班塞車時間前到家。

今天的提醒也讓我確切的記起，是在這一天，我對著大海吶喊：「到底什麼時候才要死！」那時父親出院已超過半年，不但褥瘡好了，生命跡象越來越穩定，臥床一年多的他在復健後還能坐輪椅。相對於母親經常出門曬太陽，我們從不讓父親出門。他是老派人，絕不希望鄰居看到他的病容，因此他的旅程通常僅止於到老婆房間約會或到客廳換個風景。

我一直以為前半年是最辛苦的，我是說受傷後的六個月創傷期。當時我每天早上四點起床遛狗，五點回家，六點半到病房讓看護出去透氣吃早餐，七點半醫生查房。那時他說，行醫三十年從沒遇過我這種天天比他早到的家屬，我以為他的意思是正面的。一年後，我為了父親出院事宜跟他吵架，因為社工課課長指控我主導家屬會議，並非所有家屬都同意讓父親脫離呼吸器回家。為了這個指控，我從呼吸照護病房跟他吵到胸腔科病房，一開始溫文儒雅的主任，突然變成防禦性醫療主義醫生，我在所有等著他開會的醫護人員面前跟他大吵，都一年多了，他怎麼可能以為我是那種人。原以為用心良苦建立的醫病信任關係，就這麼毀於一旦。

也許那信任關係根本未曾存在。後來我才知道，所謂的「呼吸照護病房」是人間煉獄，據說只有一個病人坐著出院，因為年輕力壯得已藉由訓練恢復自主呼吸能力，但依舊全身癱瘓。其餘的病人只能老死在那裡。他們不符合「末期」的定義，但無法脫離呼吸器自主呼吸，自然無法下床，更無法由口進食。就算如此，營養師依然為這些人調配一般人所需之熱量，父親每天攝取1500大卡的營養奶，肚子越來越大，原本就有糖尿病的他血糖飆高，醫生的處理方式是打針，如此惡性循環，褥瘡永遠不會好。呼吸照護病房由胸腔內科負責，胸腔內科醫生看的就是肺臟，只要肺臟好好的，就是健康的病人，就要活下去，不論這「活」的品質如何。因為在法律上，呼吸器依賴不算末期，全身癱瘓不算末期，萬一感染一定要打抗生素，除非像我這樣，全家都簽安寧照護同意書，確保將來沒有家屬會告他，這不是安寧緩和，這是無意義的延長生命。

後來我到處打聽，請來安寧科醫生評估，但父親不符合末期條件，自然也找不到兩位醫生簽名。只好用上更極端的方式，我們和院方開家屬會議，然後辦理自動出院。除了所有的直系親屬，包括二哥從新加坡特地飛回來，出席的有醫生，護理長，社工課課長，護理師，呼吸師。醫生向所有家屬解釋出院後會發生的狀況，也分批帶著家屬到病床邊向父親解釋出院的意義：你會停止呼吸，然後死亡。那日父親異常清醒，堅定而清楚的點頭表示了解。我們終於爭取到父親的死亡權。

當時醫生和呼吸師都評估父親脫離呼吸器之後撐不過三十分鐘。不久前大哥才親眼目睹岳父由於肺炎活活喘死，如同溺死般痛苦。為此我們做好必要的準備，包括在安寧病房預留一個床位。

我清楚記得那天是十二月七日星期六，選星期六是因為大家可以不用請假，且那天安寧科醫生有門診，不用擔心有問題找不到人。一直以來，大家都以為是呼吸器在幫父親呼吸，脫離呼吸器他就會停止呼吸。然而，從出院那天開始整整一年多，他的血氧，血壓和心跳完全和使用呼吸器時一樣正常。這位高齡九十的阿公明明脊髓受損，無法自主呼吸，他硬是用橫隔膜繼續呼吸了一年多。

父親回家後，母親的機能也漸漸退化，尤其是吞嚥功能。漸漸的，母親的雙人床換成了病床，床邊多了一台抽痰機。客廳堆滿醫療備品，如果我不說話，我們家彷彿身處印尼。

一個原本應該死去的人該如何活下去？這個問題跟我無關。我要面對的是如何照顧一個原本該死去但死不了的病人，還有一個沒什麼意志力活下去的妻子。其實也沒什麼，就把醫院那套搬回家，其他的慢慢學，剛好遇到疫情，所有的物資都要囤貨。我終於回台南搬了家，不用再付房租，也找人重新整理三芝的房子，考慮出租或當成喘息的空間。領了三人份的三倍券跟朋友去吃高級牛排，一個月一次和朋友相約帶狗到海邊放風，然後呢？然後就是抬頭無語問蒼天，只好對著大海吶喊「到底什麼時候才要死？」

第一家出版社找我寫書的時候，我們連書名都想好了，就叫「不孝女」。我並不覺得受到冒犯（是我自己提的）或幽默風趣，只覺得深沉的悲哀。他們都出生於不幸的的家庭，自食其力成家立業，同時背負原生家庭的重擔，熬到退休，抱著人生短暫的心情看了幾眼外面的世界，歡欣的迎接五個孫子的到來。他們經歷了人生，有喜有悲的活過了，也坦然準備面對也許老也許病或既老且病的晚年，從未料到老病與死亡的距離是這麼的遙遠，看似很近，其實很遠的難熬。究竟是苟且偷生好，還是灑脫的揮揮衣袖好？

一年後的今天，腦部萎縮的母親發作時總是焦慮躁動需要藥物緩和。原本以為已經可以回答一年前的問題，如今忍不住再問一次殘忍的蒼天：「到底什麼時候才要死？」

喔對了，龍山寺很準，不過據說對年前不能進廟宇，所以依舊沒有答案。

⚠️市民朋友請注意⚠️
新北市6/10新增本土病例為112例，其中中和區佔19例最多。截至6/9為止，新北市居家隔離人數為4,270人。

🔴 本日最新防疫會議重點及工作進度：
1️⃣ 截至6/9，總篩檢量47,487人，陽性率1.9%。(6/8的陽性率2.1%)
2️⃣ 成立 #機動篩檢隊，由 #亞東醫院 負責，6/10-6/12在 #新北樹林 啟用，現場進行快篩（快篩陽性才做PCR），最高單日可供300人採檢，且可快速移動。未來將以3天為單位，陸續前往各熱區，方便民眾快篩，一起把 #隱性確診者 找出來。
3️⃣ 推動 #遠距關懷虛擬病房平台，提供集中檢疫所在追蹤平台上填報健康資料，嚴密監控高風險族群，透過血氧機遠端監測數據避免 #隱形缺氧。在 #新北市立聯合醫院 專責病房則會有 #血氧監測雲端平台，提供智慧血氧機和專用手機，減少醫護人員接觸風險，只要數值異常就會發出警示讓醫護可以立即治療。
4️⃣ 感謝振興醫院感染科 #顏慕庸 醫師提供市民朋友社區流行防疫三招式：
🔺#防疫基本功：少群聚、戴口罩、勤洗手。
🔺#出門篇：落實 #三明治洗手法，接觸環境、物件前後，進行酒精洗手。
🔺#回家篇：維持家中清潔區，返家後將外出衣物和包包集中放置並使用酒精或次氯酸水消毒。
5️⃣ #新北市好日子愛心大平台 #防疫基金 捐贈已超過3億4,902萬元，感謝各界善心人士與企業的加入，市府團隊會將大家的愛心妥善運用於防疫相關需求上。

💡#新北市檢疫隔離關懷中心 協助居家檢疫和隔離者滿足生活需求
- 服務時間：每日上午7時至23時
- 專線：(02)8953-5599分機1520
💡 新北市「篩檢站位置、熱區分布、防疫中心」最新資訊
- #新北災訊E點通 網站：https://e.tpf.gov.tw/

#新北市第三級警戒準則 #行動治理 #侯友宜

🔴熱區範圍(依疫情發展滾動調整)：
🔺中和漳和區：中原里、碧河里、福真里、連城里、力行里、連和里、平河里、中正里、枋寮里、福祥里、廟美里、漳和里、新南里、信和里等14里，約7萬5,254位市民受關懷與規範。
🔺中和南勢區：正南里、東南里、忠孝里、興南里、景本里、內南里、外南里、和興里、景平里、景福里、景文里、安和里、秀山里、秀峰里、秀景里、景安里、壽南里等17里，約7萬6,944位市民受關懷與規範。
🔺中和員山區：積穗里、員山里、文元里、嘉新里、民安里、瑞穗里、清穗里、自強里、明德里、錦中里、錦盛里、民有里、冠穗里等13里，約6萬291位市民受關懷與規範。
🔺新莊南區：建福里、後德里、後港里、四維里、八德里、成德里、南港里、萬安里、龍安里、福營里、建安里、光明里、雙鳳里、合鳳里、營盤里、丹鳳里、西盛里等17里，約9萬4,328位市民受關懷與規範。
🔺新莊北區：立志里、立功里、立德里、中和里、中華里、中泰里、忠孝里、全泰里、興漢里、文聖里、福興里、頭前里、化成里、思源里、中平里、中港里、中誠里、中全里、立言里、中原里、中隆里、昌明里、幸福里、自立里、中美里、立廷里、中信里、全安里等28里，約15萬9,420位市民受關懷與規範。
🔺深坑第一區：萬福里、萬順里等2里，約5,372位市民受關懷與規範。
🔺永和第二區：福和里、光復里、中興里、福林里、民樂里、永福里、秀元里、民富里、桂林里等9里，約3萬1,328位市民受關懷與規範。
🔺永和第四區：中溪里、潭墘里、下溪里、協和里、潭安里、忠義里等6里，約2萬3,178位市民受關懷與規範。
🔺新店安康區：永平里、安和里、新和里等3里，約1萬8,381位市民受關懷與規範。
🔺新店大坪林區：明德里、信義里、張北里、中正里、中央里、江陵里、復興里、寶安里、寶福里等9里，約5萬3,821位市民受關懷與規範。
🔺新店第三區：復興里、大豐里、江陵里、信義里、寶安里、寶福里等6里，約3萬2,068位市民受關懷與規範。
🔺土城土城區：員信里、明德里、學士里、裕生里、埤林里、復興里、學成里、中正里、廣興里等9里，約4萬5,075位市民受關懷與規範。
🔺土城頂埔區：沛陂里、永寧里、大安里、員仁里、土城里、埤塘里、員福里、長風里、員林里、日和里、柑林里等11里，約5萬8,514位市民受關懷與規範。
🔺土城清水區：青雲里、清水里、清溪里、永豐里、永富里、延和里、金城里、安和里、峯廷里、廷寮里、平和里、延祿里、延壽里、延吉里等14里，約8萬597位市民受關懷與規範。
🔺八里區：舊城里、訊塘里、荖阡里、頂罟里、埤頭里、下罟里、長坑里、龍源里等8里，約2萬9,335位市民受關懷與規範。
🔺鶯歌第一區：大湖里、中湖里、鳳福里等3里，約1萬5,306位市民受關懷與規範。
🔺林口第一區：湖南里丶南勢里丶東勢里丶仁愛里丶西林里丶林口里等6里，約8萬6,662位市民受關懷與規範。
🔺三峽第一區：鳶山里丶永館里丶三峽里丶秀川里丶介壽里丶中正里丶安溪里丶礁溪里等8里，約4萬6,069位市民受關懷與規範。
🔺泰山第一區：同興里、福興里、福泰里、楓樹里、義學里、泰友里、黎明里等7里，約2萬6,213位市民受關懷與規範。
🔺淡水第一區：大庄里、油車里、沙崙里、文化里、崁頂里等5里，約4萬3846位市民受關懷與規範。
🔺汐止第一區：中興里、湖光里、金龍里、康福里、北峰里、福德里、興福里等7里，約3萬6,291位市民受關懷與規範。
🔺五股區：成功里、成州里、成泰里、成德里、集福里、集賢里丶觀音里等7里，約3萬8,643位市民受關懷與規範。
🔺樹林第一區：潭底里、文林里、保安里、圳民里、圳福里、圳安里、圳生里、三多里、金寮里等9里，約3萬8,796位市民受關懷與規範。
🔺三重東區：永順、永清、永豐、永福、永安、永盛、永吉、福樂、福隆、慈祐、溪美里等11里，約5萬6,308位市民受關懷與規範。
🔺三重西南區：錦田里、過田里、福祉里、福德里、福民里、成功里、中山里、中正里、菜寮里、光明里、永春里、吉利里等12里，約5萬0,335位市民受關懷與規範。
🔺板橋東區：文聖里、龍翠里、忠翠里、嵐翠里、青翠里、懷翠里、松柏里、華翠里、文翠里、松翠里、港嘴里及福翠里等12里，約5萬3,000位市民受關懷與規範。
🔺板橋北區：宏翠里、滿翠里、仁翠里、吉翠里、明翠里、朝陽里、新翠里、新埔里、陽明里、文德里、忠誠里、新海里、幸福里、德翠里等14里，約5萬9,405位市民受關懷與規範。
🔺蘆洲第一區：樓厝里、仁義里、仁德里、信義里、福安里、水河里等6里，約3萬5,637位市民受關懷與規範。

🔴熱區防疫中心
🔺深坑區：
─深坑區第一區防疫中心：深坑區萬順市民活動中心（深坑區北深路三段107巷26號）
🔺八里區：
─八里區熱區防疫中心：頂罟市民活動中心(八里區八里大道12號)
🔺鶯歌區：
─鶯歌區熱區防疫中心：中湖市民活動中心(鶯歌區中湖街25號)
🔺林口區：
—林口區熱區防疫中心：林口區西林市民活動中心(林口區西林里竹林路80-1號)
🔺三峽區：
—三峽區熱區防疫中心：三峽區介壽中正安溪礁溪市民活動中心(三峽區介壽里永安街9巷5號)
🔺淡水區：
—淡水區熱區防疫中心：油車市民活動中心(淡水區淡海路40號)
🔺泰山區：
—泰山區熱區防疫中心：楓樹福泰市民活動中心(泰山區楓江路26巷26號)
🔺樹林區：
—樹林第一區熱區防疫中心：保安市民活動中心(地址：新北市樹林區保順街88號)
🔺汐止區：
—汐止區第一區熱區防疫中心：汐止區中興市民活動中心(地址：汐止區福德一路272巷5號)
🔺五股區：
—五股區第二區熱區防疫中心：五股區成州市民活動中心(地址：五股區西雲路267號1樓)
🔺土城區：
─土城頂埔區：大安市民活動中心(土城區忠承路30號)
—土城熱區防疫中心：明德市民活動中心(地址：土城區學士路100號)
—土城清水區熱區防疫中心：永豐市民活動中心(地址：土城區清水路234巷5號)
🔺永和區：
—永和第二區熱區防疫中心：得和活動中心(永和區秀朗路2段24巷35號)
—永和第四區熱區防疫中心：仁愛公園活動中心(永和區仁愛路244號之1號)
🔺新店區：
—新店安康區熱區防疫中心：公崙市民活動中心(新店區安康路2段86巷17號)
─新店大坪林熱區防疫中心：新店區公所災害應變中心(新店區北新路1段86號7樓)
🔺板橋區：
—板橋北區熱區防疫中心：四維市民活動中心(板橋區陽明街166號)
—板橋東區熱區防疫中心：龍翠市民活動中心(板橋區文聖街209-1號)
🔺中和區
—中和員山區熱區防疫中心：國防管理學院中正堂(中和區民安街172號)
—中和漳和區熱區防疫中心：連和市民活動中心(中和區連城路54號)
—中和南勢區熱區防疫中心：景本集會所(中和區景新街399巷12號)
🔺三重區：
—三重東區熱區防疫中心：永福市民活動中心(新北市三重區力行路二段162巷55號)
—三重西南區熱區防疫中心：三重社教館(三重區集美街60號)
🔺蘆洲區：
—蘆洲第一區熱區防疫中心：重陽市民活動中心(地址：蘆洲區集賢路221巷11號1樓)

🔴社區篩檢站
🔺機動篩檢隊(6/10新增，為期3天)
服務醫院：亞東醫院
服務地點：新北市樹林區羌寮市民活動中心（樹林區保安街二段172號）
服務量能：上、下午各150個名額
服務時間：6/10-6/12 上午09:00-11:30、下午13:30-16:00；現場取號（上午8:30開始，上下午號碼牌統一發放）
🔺淡水馬偕社區篩檢站
服務醫院：淡水馬偕醫院
服務地點：淡水馬偕醫院安寧示範中心旁停車場
服務量能：每日200（含現場掛號及網路預約）
服務時間：週一至週六08:00發號碼牌，8:30開始篩檢；週一至週五13:00發號碼牌，13:30開始篩檢
https://reurl.cc/qgO0VD
🔺汐止體育場機動快篩站
服務醫院：汐止國泰醫院
服務地點：汐止綜合體育場(黃昏市場高架鐵路對面)汐止區忠孝東路9號
服務量能：每日200
服務時間：網路預約180名，現場20名（上午8:30開始）
備註：現場只做快篩，如快篩陽性才採PCR檢驗
https://reurl.cc/mLv1KY
🔺蘆洲永安公園快篩站
服務醫院：宏仁醫院
服務地點：蘆洲永安兒童公園活動中心（永安北路2段42-6號）
服務量能：每日200
服務時間：08：30發號碼牌，09：00開始篩檢；13:30 發號碼牌，14:00開始篩檢
備註：現場只做快篩，如快篩陽性才採PCR檢驗
🔺三重亞東篩檢站
服務醫院：亞東醫院
服務地點：光興閱覽室（三重區正義南路62號1樓）
服務量能：每日200（含網路預約及現場掛號）
服務時間：現場掛號8:30發號碼牌、9:00開始篩檢
https://reurl.cc/833Mjg
🔺三重聯醫篩檢站
服務醫院：新北市立聯合醫院
服務區域：三重、蘆洲
服務量能：每日300
服務時間：08：00發號碼牌，09：00開始篩檢
🔺板橋大型篩檢(疫苗接種)站
服務醫院：新北市立聯合醫院
服務地點：板橋區環河西路四段與華江七路口
服務量能：每日600名
服務時間：網路預約，09：00-17：00
備註：現場只做快篩，如快篩陽性才採PCR檢驗
https://reurl.cc/Gmb89G
🔺板橋機動快篩站
服務醫院：板橋中興醫院
服務地點：永豐市民活動中心（板橋區永豐街124號）
服務區域：板橋區
服務量能：每日200
服務時間：週一至週六08：30發號碼牌，09：00開始篩檢；週一至週五13:30發號碼牌，14：00開始篩檢
備註：現場只做快篩，如快篩陽性才採PCR檢驗
🔺板橋社區篩檢站
服務醫院：新北市立聯合醫院
服務區域：板橋、三重
服務量能：每日400
服務時間：08：00發號碼牌，09：00開始篩檢
🔺新店慈濟社區篩檢站
服務醫院：新店慈濟醫院
服務地點：新店慈濟醫院
服務區域：新店區
服務量能：每日200（含網路預約及現場掛號）
服務時間：週一至週六 08：30發號碼牌，09：00開始篩檢；週一至週五13:30發號碼牌，13:30開始篩檢
https://reurl.cc/vqg6DA
🔺新店耕莘社區篩檢站
服務醫院：新店耕莘醫院
服務區域：新店、中和
服務量能：每日200
服務地點：新店交通公園(新北市新店區民族路109號)
服務時間：週一至週六08：30發號碼牌，09：00開始篩檢；週一至週五13:00發號碼牌，13：30開始篩檢
🔺中和機動快篩站
服務醫院：怡和醫院
積穗市民活動中心(員山路455巷10號)
服務區域：中和
服務量能：每日300（含網路預約及現場掛號）
服務時間：週一至週日08：30發號碼牌，09:00開始篩檢；週一至週五13:30發號碼牌，14:00開始篩檢
備註：現場只做快篩，如快篩陽性才採PCR檢驗
https://reurl.cc/lR5mmq
🔺中和社區篩檢站
服務醫院：永和耕莘醫院
服務區域：中和、永和
服務量能：每日200(含網路預約及現場掛號)
服務地點：山北市民活動中心(鄰山北公園旁)(中和區莊敬路49巷29弄2號)
服務時間：週一至週六08：30發號碼牌，09：00開始篩檢；週一至週五13:30發號碼牌，14：00開始篩檢
https://reurl.cc/NrZG36
🔺雙和社區篩檢站
服務醫院：部立雙和醫院
服務區域：中和
服務量能：每日300
服務時間：09：00發號碼牌(發至15:30)，09：00開始篩檢
🔺永和社區篩檢站
服務醫院：永和耕莘醫院
服務區域：永和、中和
服務量能：每日200
服務時間：週一至週六08：00發號碼牌，09：00開始篩檢；週一至週五13:00發號碼牌，14:00開始篩檢
https://reurl.cc/NrZG36
🔺土城社區篩檢站
服務醫院：土城長庚醫院
服務區域：土城、中和
服務量能：每日300
服務時間：線上預約，09：00 開始篩檢
https://pse.is/3gul3b
🔺樂生社區篩檢站
服務醫院：部立樂生療養院
服務區域：新莊、樹林
服務量能：每日100
服務時間：網路預約，09：30開始篩檢
https://pse.is/3fcxkc
🔺泰山輔大社區篩檢站
服務醫院：輔大醫院
服務區域：新莊、泰山
服務量能：每日300
服務時間：08：00發號碼牌，09：00開始篩檢
🔺新莊部北社區篩檢站
服務醫院：部立台北醫院
服務地點：部立台北醫院
服務量能：每日300
服務時間：網路預約50名，現場50名（上午8:00，下午13:00開始發號碼牌）
https://reurl.cc/9r530a

⚠️提醒您：社區篩檢站以具高風險區活動或接觸史者為優先採檢對象，同時記得攜帶健保卡、全程戴醫用口罩，勿搭乘大眾運輸工具。

本集主題：《戰勝神經內分泌腫瘤：全方位的積極治療、緩和醫療及心理照護》介紹
　　　　　　　
訪問作者：陳佳宏 醫師
　　　　
內容簡介：
好發率比胃癌、胰臟癌高？！
台灣首本專論全方位預防神經內分泌腫瘤
　　　
　　神經內分泌腫瘤不是罕見疾病，盛行率比胃癌、胰臟癌更高！
　　全身的內分泌和神經系統作用的地方，都有可能引爆地雷，
　　咳嗽、氣喘、腹瀉、心悸、熱潮紅、皮膚炎……，
　　你以為的小問題，卻是大症狀，早期診斷與治療，遠避腫瘤誤區！
　　　
　　★神經內分泌腫瘤是罕見疾病？──錯！它的盛行率比胃癌、胰臟癌都要高！
　　☆神經內分泌腫瘤好發於──直腸、肺部、胰臟、胃部、大腸
　　★聚焦多面向照護──兼顧情緒與疾病，身、心、社、靈的照顧
　　☆晚期癌症適應──社區醫療，導入早期緩和治療
　　　
　　身體警訊篇
　　˙低血糖
　　˙熱潮紅
　　˙反覆腹痛、胃潰瘍
　　˙咳嗽
　　˙心悸、氣喘
　　˙發熱、盜汗
　　˙皮膚炎
　　　
　　NET醫療篇
　　˙與腫瘤捉迷藏：尿液檢測、CgA檢測、影像學檢測
　　˙手術最優先：內視鏡黏膜下剝離術
　　˙注射酒精，讓腫瘤壞死
　　˙神經內分泌腫瘤的救命稻草──PRRT療法是什麼？
　　˙抗癌好累又好痛，該怎麼解決？
　　　
　　緩和醫療篇
　　˙緩和醫療VS.安寧照護，哪裡不一樣？
　　˙長照2.0，從住院銜接整個社區
　　˙社區居家照顧，吃喝拉撒睡全包攬
　　˙安寧緩和居家照護
　　　
　　心理適應篇
　　˙為什麼會是我？疾病認知的重要性
　　˙接受或者抗拒？癌症晚期情緒適應
　　˙CALM心理支持模式
　　　
作者簡介：陳佳宏 醫師
　　◎學歷
　　國防醫學院醫學系畢業
　　　
　　◎經歷
　　台北醫學大學臨床醫學研究所博士班進修中
　　內科專科醫師
　　血液病科專科醫師
　　腫瘤內科專科醫師
　　安寧緩和醫學專科醫師
　　血液及骨髓移植專科醫師
　　航空醫學專科醫師
　　　
　　◎現職
　　國防醫學院副教授
　　三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師
　　三軍總醫院安寧病房主任
　　台灣癌症安寧緩和醫學會副秘書長
　　台灣心理腫瘤醫學學會師資及心理腫瘤專家
　　　
作者簡介：呂敏吉 醫師
　　◎學歷
　　中國醫藥大學中西醫雙學士
　　國立陽明大學醫務管理研究所碩士
　　　
　　◎經歷
　　內科專科醫師
　　腫瘤內科專科醫師
　　安寧緩和專科醫師
　　　
　　◎現職
　　北市聯醫仁愛院區安寧療護科主任
　　臺北市政府醫務室門診院聘主任
　　北市聯醫仁愛院區一般內科主治醫師
　　台灣心理腫瘤醫學學會師資
　　　
作者簡介：蔡惠芳 社會工作師／諮商心理師
　　◎經歷
　　社會工作師
　　醫務專科社會工作師
　　諮商心理師
　　　
　　◎現職
　　三軍總醫院社會服務室 社工師
　　台灣心理腫瘤醫學學會理事
　　台灣心理腫瘤醫學學會師資及心理腫瘤專家
　　　　　　
　　　　　　　　
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陳志漢作為導演的第一部紀錄片為《My Father, My Mother》，以一名婚姻顧問（媒婆）如何介入調解雙親長久婚姻問題為主題，於2013年完成短片版本，在半島電視台播放。迄今他仍舊持續拍攝這對老夫妻，意圖完成長片版本。而這對夫妻在結婚64年後離婚。陳志漢表示，他想要拍到最後，以影像紀錄爭吵幾十年的兩人，如果有一方真的辭世，留下來的人反應為何。

2017年完成的《那個靜默的陽光午後》，方為陳志漢的首部紀錄長片，題材為大體老師（將遺體捐獻給醫學院解剖教課用）徐玉娥。陳志漢主要是拍攝徐玉娥的丈夫林惠宗、教授解剖課的蔡老師，以及醫學系學生等。

同樣是進入醫療體制的《一念》，則是在2018年上映，陳志漢分為兩條敘事線，一個是緯緯與他的媽媽，一個是反無效醫療大將吳育政醫師和已癱瘓在病床7年之久的劉進育。

對陳志漢來說，如何深入地拍攝出人與人之間的關係，才是紀錄片真正重要的核心價值。譬如《那個靜默的陽光午後》，不止是紀錄到林先生對太太的不捨情深，同時側面見證到他與女兒的相處如何因為必須處理遺體，而有著修復的可能。

另外，陳志漢在拍《一念》時，赫然發現，遠遠有比死亡更可怕讓人驚駭無從之事，以緯緯為例，如若他的母親就這樣再活十幾二十年，少年要怎麼面對接下來的漫長歲月？長期置身生死現場，陳志漢希望自己能夠把死亡拍得更清楚，讓更多觀眾可以直視、思考死亡，無須恐懼不安。目前，陳志漢在拍攝的安寧病房紀錄片，正朝著呈現死亡不是終點而是生命歷程的路線邁進。

小檔案
陳志漢，1979年出生，影像工作者，專事紀錄片導演及攝影職務。2008年和吳汰紝、李孟津共同創立舊視界文化藝術有限公司，於隔年推出創業代表作，由吳汰紝導演、陳志漢攝影的《尋情歷險記》，入選多項國內外影展。

2013年，陳志漢發表紀錄短片《My Father, My Mother》，於阿拉伯半島電視台播出，成為台灣首位和該台合作之導演。同年復以《那個靜默的陽光午後》榮獲CNEX主題紀錄片影展之最具國際潛力獎，該片為陳志漢執導的首部紀錄長片，完成於2017年。2018年，陳志漢第二部紀錄長片《一念》上映，深入到醫院現場，對無效醫療議題進行紀錄，重啟人們對台灣健保、醫療體制的關注與思索。

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