🔖New💥骨肉瘤誤以為「生長痛」！推拿造成肺轉移！？
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🏨 #台北榮民總醫院 在骨科 #陳威明副院長、中華民國骨肉癌關懷協會 #吳博貴理事長 及兒童血液腫瘤科 #洪君儀主任 等醫師的通力合作下，成為台灣治療骨肉瘤的權威醫院，因此在北榮擔任兒科住院醫師一定照護過不少骨肉瘤的病患，大家在這裡除了學習到疾病的照顧外，更感受到許多病患「 #珍惜生命、#把握當下、#永不放棄」的意念💪

讓我印象深刻的是有不少骨肉瘤的病童，膝蓋長腫塊以為是運動傷害，或以為 #骨頭痛單純只是生長痛，去國術館做推拿，但越推越痛、腫塊也沒消失，至北榮骨科就診詳細檢查後診斷為骨肉瘤，而且同時發現有肺轉移，剛知道病情就是癌症第四期，病人和家屬都是晴天霹靂，後來知道有可能 #推拿會造成癌細胞加速擴散轉移，家屬感到不捨。這次想分享這個故事，就是希望大家對青少年腳部或其他身體的腫塊能更提高警覺，最好去看醫師詳細評估，避免延遲診斷，甚至惡化病情！😨
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🦵骨肉瘤是什麼？

骨肉瘤好發於13～16歲的青少年身上，佔所有兒童癌症的3%，出現部位多在 #膝關節、 #肩關節、髖關節，骨肉瘤局部侵犯性很高，偶爾會轉移到肺部 (10-20%) 或其他骨頭，目前結合手術加化療的存活率達60-70%。因為 #骨肉瘤好犯年輕人，剛好這階段也是青春期快速生長及運動量較高的時候，因此容易被誤認為是生長痛或運動造成的肌肉酸痛，進而尋求民俗療法推拿的機會很高。
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😵骨肉瘤症狀

#摸的到腫塊， #按壓會疼痛，常見部位為膝關節(大腿骨末端、小腿骨近端)、肩關節(肱骨近端)會 #固定位置疼痛， #夜間更容易疼痛，時間長達幾個月，而且 #越來越痛。骨肉瘤比較不會有發燒、體重減輕、全身倦怠這類系統性症狀。👀
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👱生長痛是什麼？

學齡兒童10-20%有生長痛經驗， #好發的年紀在3至12歲， #下肢較常見 或同時合併上下肢，通常是雙側大腿、小腿前側後側、膝膕窩， #沒有腫塊，疼痛感比較像肌肉抽筋或蟲爬的感覺， #疼痛位置不固定，也 #不是每天發作，平時按壓不會痛，中午小睡或晚上睡覺的時容易發作，甚至痛到中斷睡眠。發生原因 #跟生長不一定有關係，跟疲憊、姿勢不良、白天活動力旺盛，與身體維生素D量不足反而比較有關，所以治療方式主要針對姿勢調整、肌肉放鬆按摩、補充鈣片、維生素D，很嚴重才需使用長效止痛藥🧐
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🔥不當推拿造成骨肉癌惡化🔥

有多篇研究證實不當推拿會惡化癌腫瘤，北榮 #陳威明副院長 也針對這主題有發表多篇研究。結論就是有接受過推拿的病患比沒有推拿的病患： #癌細胞轉移肺部機率上升33% (51% vs 18%)、 #局部腫瘤復發率上升23% (29% vs 6%)、 #5年死亡率上升34% (42% vs 8%)。
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💡推拿造成癌細胞擴散的機轉

研究證實推拿癌腫塊會造成腫瘤的 #血液循環增加，使癌細胞容易轉移，也容易擴散到附近的 #淋巴結，另外會讓癌細胞分泌刺激轉移的 #蛋白酶 (Matrix metalloproteinase)，因此更加速轉移的情形⏳
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📝結論

不管是自己或是你的小孩，若發現 #身體不明原因的疼痛、 #異常腫塊，都要先就醫詳細檢查，以免錯失治療良機，甚至產生癌症轉移而後悔莫及。

#睡前故事： 【仁醫】

十年前，一個正就讀中學的小伙子某一天睡醒的時候，發現右邊膝頭突然腫了一大塊。

他不以為然，猜想大概是踢足球不小心弄傷了，應該過點時間就會好吧，怎料膝頭隨著日子變得愈來愈痛，還腫得像顆兵乓球一樣，他只好跟媽媽去看跌打師傅。師傅望了一下，便鐵口直斷是外傷，用藥酒加薑很用力的一直捽，痛得人入心入肺。

經過跌打治療的膝頭短暫好了，但隔不到幾天又重新腫起來，這次還連帶左邊的膝頭一起腫，非常影響走路。小伙子再次去看跌打，就這樣看了好幾次都沒甚麼起色，跌打師傅於是建議同時做針灸電流治療。

不停經歷腳腫、薑與跌打藥酒、徹骨之痛、草藥敷料、消腫、再腫、再看跌打、再好轉幾日，每星期診治兩次，這樣的輪迴持續了大概半年多。

直到有一天小伙子覺得這樣下去不是辦法，於是去看骨科私家醫生。醫生做了簡單身體檢查後便安排照 X 光。當時他心裡期待著照完X光應該會找到答案了吧？怎料醫生竟然說沒有甚麼發現，便處方非類固醇消炎止痛藥加物理治療，再轉介他到公立醫院。

公立醫院醫生認為他是患了筋膜炎，劈頭一句「你的情況跟劉翔的腳患應該類似，都沒甚麼可以做，有空拉一下筋或許有幫助」，再建議他買個網球每日放在腳底來回滾動去拉筋。

「但我雙腳真的很痛，連走路都有問題。」小伙子忍不住開聲。
「那我開點止痛藥給你。」

等了好幾個月卻只換來五分鐘的診症、一句「都沒甚麼可以做」和好幾包的消炎止痛藥。病情想當然沒有因止痛藥而好轉，之後小伙子連靈媒、隱世神醫、另類療法，通通嘗試過。折騰了三年，在機緣巧合下他遇上一位骨科仁醫，最終被確診少年早發性風濕及自體免疫疾病。

仁醫很有耐性慢慢解釋這個病往後可以怎樣治療、患病者又可以怎樣與病共存。從興趣聊到學業再到對大學生活的盼望，令小伙子再一次對人生充滿希望，勇敢地繼續行下去。

從那刻開始，小伙子便決定做一個好像那骨科醫生一樣的仁醫去幫有需要的病人。希望他朝一日，即使醫學治不了病人的病情，也可以透過關懷和心靈的支持讓病人感受到些微溫暖，在充滿荊棘的路上走得舒服一點。

高考後只有文商背景的他迫於無奈報讀百周年大學的商學院，同時選修了一些理科以及與醫學有關的課程。但只有中三程度的理科知識沒有讓他考到足以入讀本地醫學院的 GPA，面對著現實畢業後他只好進入銀行成為Management Trainee，可是做著做著還是不甘心放棄，毅然放棄光鮮職位，憑著一股蠻勁自修考入澳洲醫學院。為了成為理想中的仁醫，朝向夢想，仍然在路上。

那個小伙子就是——文科生。

Storyteller：文科生
Illustration by Sheung illustration

#關於storyteller文科生

一個文科出身、大學讀商科、畢業後做過銀行MT的醫科生。多愁善感，慣常在網上分享求學期間的所見所聞和直線抽擊偽科學。此文章節錄至他的新書《從文科生到醫科生——科學以外的人性觀察手記》

#關於插畫師 Sheung W. (黃裳)
2011年廣州美術學院油畫學士，2014年版畫碩士。先天失聰，4歲執筆畫畫至今，畫畫的吸引之處是把你想像中的美麗去感動別人。現為自由插畫師，除了為出版社的兒童繪本擔任插畫外，閑時還畫油畫和個人作品，希望往畫家方向發展。
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#沒有你的故事也是你的故事

#睡前故事： 【仁醫】

十年前，一個正就讀中學的小伙子某一天睡醒的時候，發現右邊膝頭突然腫了一大塊。

他不以為然，猜想大概是踢足球不小心弄傷了，應該過點時間就會好吧，怎料膝頭隨著日子變得愈來愈痛，還腫得像顆兵乓球一樣，他只好跟媽媽去看跌打師傅。師傅望了一下，便鐵口直斷是外傷，用藥酒加薑很用力的一直捽，痛得人入心入肺。

經過跌打治療的膝頭短暫好了，但隔不到幾天又重新腫起來，這次還連帶左邊的膝頭一起腫，非常影響走路。小伙子再次去看跌打，就這樣看了好幾次都沒甚麼起色，跌打師傅於是建議同時做針灸電流治療。

不停經歷腳腫、薑與跌打藥酒、徹骨之痛、草藥敷料、消腫、再腫、再看跌打、再好轉幾日，每星期診治兩次，這樣的輪迴持續了大概半年多。

直到有一天小伙子覺得這樣下去不是辦法，於是去看骨科私家醫生。醫生做了簡單身體檢查後便安排照 X 光。當時他心裡期待著照完X光應該會找到答案了吧？怎料醫生竟然說沒有甚麼發現，便處方非類固醇消炎止痛藥加物理治療，再轉介他到公立醫院。

公立醫院醫生認為他是患了筋膜炎，劈頭一句「你的情況跟劉翔的腳患應該類似，都沒甚麼可以做，有空拉一下筋或許有幫助」，再建議他買個網球每日放在腳底來回滾動去拉筋。

「但我雙腳真的很痛，連走路都有問題。」小伙子忍不住開聲。
「那我開點止痛藥給你。」

等了好幾個月卻只換來五分鐘的診症、一句「都沒甚麼可以做」和好幾包的消炎止痛藥。病情想當然沒有因止痛藥而好轉，之後小伙子連靈媒、隱世神醫、另類療法，通通嘗試過。折騰了三年，在機緣巧合下他遇上一位骨科仁醫，最終被確診少年早發性風濕及自體免疫疾病。

仁醫很有耐性慢慢解釋這個病往後可以怎樣治療、患病者又可以怎樣與病共存。從興趣聊到學業再到對大學生活的盼望，令小伙子再一次對人生充滿希望，勇敢地繼續行下去。

從那刻開始，小伙子便決定做一個好像那骨科醫生一樣的仁醫去幫有需要的病人。希望他朝一日，即使醫學治不了病人的病情，也可以透過關懷和心靈的支持讓病人感受到些微溫暖，在充滿荊棘的路上走得舒服一點。

高考後只有文商背景的他迫於無奈報讀百周年大學的商學院，同時選修了一些理科以及與醫學有關的課程。但只有中三程度的理科知識沒有讓他考到足以入讀本地醫學院的 GPA，面對著現實畢業後他只好進入銀行成為Management Trainee，可是做著做著還是不甘心放棄，毅然放棄光鮮職位，憑著一股蠻勁自修考入澳洲醫學院。為了成為理想中的仁醫，朝向夢想，仍然在路上。

那個小伙子就是——文科生。

Storyteller：文科生
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#關於storyteller文科生

一個文科出身、大學讀商科、畢業後做過銀行MT的醫科生。多愁善感，慣常在網上分享求學期間的所見所聞和直線抽擊偽科學。此文章節錄至他的新書《從文科生到醫科生——科學以外的人性觀察手記》

#關於插畫師 Sheung W. (黃裳)
2011年廣州美術學院油畫學士，2014年版畫碩士。先天失聰，4歲執筆畫畫至今，畫畫的吸引之處是把你想像中的美麗去感動別人。現為自由插畫師，除了為出版社的兒童繪本擔任插畫外，閑時還畫油畫和個人作品，希望往畫家方向發展。
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