作者auwqr19 (auwqr)
看板ChineseMed
標題Re: [請益] 禿頭真的需要治很久嗎?
時間Thu Mar 4 23:16:19 2021
※ 引述《Bush731 (布希)》之銘言:
: 已經在吃治禿頭的湯劑快1個月了
: 並且一個禮拜起碼去診所針灸2~3次
: 到現在都還沒顯著療效
: 第一天去診所時,聽醫生說:[你是屬於雄性禿,而治療禿頭是需要長期抗戰的.
: 可是,你別期待能長回從前毛髮濃密的樣子,能不繼續掉就不錯了
: 你從今天開始必須最起碼做到晚上11點~12點之間趕緊睡覺
: 因為這是子時,我想,你做到天天早點睡覺的話,應該會一天天進步的]
: 等過了12天時,醫生拿他的手機拍我的頭,然後又拿第一天拍我的那張照片
: 做對照了後指著我的百會穴說我算是有點小進步了.
: 但我不知道醫生說這話是不是只是安慰我 @@?
: https://www.youtube.com/watch?v=_YtMMwRdw1o
: 又看了以上Youtube影片,這醫生又說治禿頭要頭皮針灸3個月~半年
: 真的需要治這麼久才能有顯著效果嗎? 每次都要被扎十幾二十針 好痛 >"<
您好
頭髮生長有生長期 衰退期 休止期三個時期
90%毛囊處於生長期 5-10%處於休止期
年齡增加生長期減少,衰退期和休止期增多
雄性禿基因會造能毛囊萎縮
西藥
落建minoxdil 改善頭皮皮膚微循環
原本是用來降血壓藥物,副作用是多毛症,也可以長出頭髮
柔沛finasteride 抑制5-alpha reductase
是用來治療攝護腺肥大的藥物,治療脫髮是低劑量。
毛囊如果是暫時性閉合,可以使用藥物治療
如果毛囊受損,則會永久性死亡
青少年會有的是脂溢性脫髮,頭皮上有油性皮脂分泌,頭皮屑多
由於頭皮下組織血液循環不良,使的毛囊逐漸萎縮,頭髮缺乏營養物質,會乾枯與脫落
中醫針灸在活血通絡行氣,輔助藥物吸收有所幫助
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→ hades360: 先確定針灸真的能幫助毛囊,而不是想像的再說。整篇文 03/05 00:25
→ hades360: 章就最後一段是幹話,可惜了。 03/05 00:25
→ hades360: 如果掛個行氣活血就能治病,上一篇陽萎的要不要試試在 03/05 00:37
→ hades360: 小頭上扎幾針,看血能不能活到小頭上 03/05 00:37
推 Gxxboator: 樓上,任何療法都有其適應症啊! 03/05 12:24
推 LittleJay: 啊就沒確切的適應症啊,不是幹話是什麼XD 03/05 15:01
推 Gxxboator: 有適應症內容, 只是你沒學過, 餵狗:acupuncture ebm 03/05 18:12
→ hades360: 即使是who公佈的針灸適應症也沒有禿頭這項,你要不要放 03/05 19:31
→ hades360: 個證據文獻給大家看一下 03/05 19:31
推 Gxxboator: 沒有, 不過WHO不代表絕對正確, 因為它每年都在修正 03/05 19:50
→ hades360: 所以沒有證據文獻,你在講心酸的喔 03/05 19:51
推 Gxxboator: 不是沒有文獻, 只是其它文獻你不相信罷了!自己餵狗: 03/05 19:57
→ Gxxboator: 針灸 禿頭, 也可以參考看看啊! 03/05 19:57
→ hades360: 是喔(呵欠) 03/05 20:12
推 hywhyw: 嘿嘿,沒能力到只能用文獻的有無來判斷真假,姿態還能擺 03/07 08:12
→ hywhyw: 這麼高,真是黃鐘毀棄,瓦釜雷鳴阿 03/07 08:12
推 hywhyw: 如果文獻上說59%,真正臨床上6成患者好了,那剩下的4成呢 03/07 10:02
→ hywhyw: ?兩手一攤說我盡力了,請等待科學版本更新? 03/07 10:02
推 hywhyw: 禿頭可以等,痛症呢?喘咳呢?嘿嘿,反正還有類固醇嘛 03/07 10:20
→ hades360: 真的笑死,人家至少告訴你有6成,那你連證據都沒有的呢 03/07 12:35
→ hades360: ?用自由心證,醫不好就說中醫效果慢,拖到病人頭髮掉 03/07 12:35
→ hades360: 光,好意思喔。什麼都沒有還敢大聲叫,說別人無能,是 03/07 12:35
→ hades360: 在澎風幾點的 03/07 12:35
→ hades360: 照你講法,請問用針灸生髮的效果有沒有一成,那剩下90 03/07 12:40
→ hades360: %的呢?沒有實效就承認很難,轉介病人去用有效的東西 03/07 12:40
→ hades360: ,還真的像前幾篇有人說的,中醫很多很敢的 03/07 12:40
推 hywhyw: 看來你不是醫師,科學是半吊子,臨床你也不懂,門外漢。 03/08 00:38
推 hywhyw: 臨床總是會遇到手段用盡的時候,這時不管啥鳥方法,只要 03/08 00:43
→ hywhyw: 不會危害病人,醫師都應該納入評估考量,努力讓病人改善 03/08 00:43
推 hywhyw: 文獻是實驗室嚴格管控後的產物,臨床是龍蛇混雜的戰場, 03/08 00:54
→ hywhyw: 用文獻有無來否決中醫,就像學校教官罵戰場老兵沒刮鬍子 03/08 00:54
→ hades360: 你要不要把你醫師證註銷算了,拿根本不知道效果的東西 03/08 02:20
→ hades360: 給病人用,拖延接受較好治療的方式叫做好喔?好意思講 03/08 02:20
→ hades360: 這種幹話都不會臉紅的,還好意思講戰場,像你這種蠢兵 03/08 02:20
→ hades360: 上了戰場也是爆死的份,因為你連手上武器能不能用,打 03/08 02:20
→ hades360: 得準不準都不知道 03/08 02:20
→ hades360: 直接講啦,針灸對禿頭生髮的有效率到底多少,療程要多 03/08 02:23
→ hades360: 久,什麼都不知道,那你不是說幹話是什麼 03/08 02:23
→ hades360: 貶低中醫的是像你這種人,因為你做的不是醫學,而是一 03/08 02:25
→ hades360: 廂情願的宗教信仰 03/08 02:25
→ hades360: 醫學不是科學這種幹話都講得出來,好意思叫別人半吊子 03/08 02:34
→ hades360: ,笑死 03/08 02:34
→ hades360: 還有,我就有牌的中醫師,只是反對像你這樣的巫醫信奉 03/08 02:39
推 hywhyw: 我說的是“醫學不是科學,醫學研究才是科學”,這都不懂 03/08 10:47
→ hywhyw: ,你應該不是有牌中醫師,頂多就是學生吧,沒遇過臨床 03/08 10:47
→ hywhyw: 的人無法體會這句話,你只是看著圖書文字,想像自己是那 03/08 10:52
→ hywhyw: 痛毆老虎的武松,完全不了解現實中的老虎有多可怕 03/08 10:52
→ hades360: 真的很可笑,整天關起來自己想像療效,還可以想像別人 03/08 10:54
→ hades360: 不是有牌的 03/08 10:54
→ hades360: 像你這種才是只會看文字想像的,才會講這種空話 03/08 10:55
→ hades360: 自己奇葩,還能講得只有你是醫師一樣,笑死 03/08 11:06
噓 DaiRiT: 很多文獻是臨床研究啊...誰跟你都在實驗室啊? 03/09 10:58
噓 DaiRiT: 現在EBM時代還有人會說「沒能力只能用文獻有無來判斷真假 03/09 11:00
→ DaiRiT: 」這種話... 03/09 11:00
→ DaiRiT: 真正的強者是超越walking harrison的walking pubmed好嗎 03/09 11:01
→ DaiRiT: 你真的是醫師? 03/09 11:01
噓 DaiRiT: 醫學本來就是科學,只是你可能不會用而已 03/09 11:03
噓 DaiRiT: 有些醫師自己不會用,看到症狀沒有理解病人的whole pictur 03/09 11:05
→ DaiRiT: e一頭栽進教科書某一章節,用了感覺不合再來怪醫學不科學 03/09 11:05
→ DaiRiT: ,說臨床跟教科書不一樣 03/09 11:05
→ DaiRiT: 真的很好笑 03/09 11:06
推 hywhyw: 我說的是“醫學不是科學,醫學研究才是科學”,請不要斷 03/10 22:06
→ hywhyw: 章取義,請先思考一下這句裡面醫學跟醫學研究有啥不同 03/10 22:06
推 hywhyw: 先有臨床還是先有研究? 臨床為了文獻還是文獻為了臨床? 03/10 22:23
推 hywhyw: 剛剛那位是直接用文獻的有無來否定中醫,所以我才這樣回 03/10 22:27
→ hywhyw: 在文獻的盡頭,本來就是一大片亂象,沒有優劣,沒有依據 03/10 22:29
推 hywhyw: 沒有文獻就否定,那就連同否定了未來的自己,豈不怪哉? 03/11 13:04
噓 DaiRiT: 醫學上本來就是須要文獻來支持,不然你去醫院參加研討會在 03/12 14:43
→ DaiRiT: 台上說「我的治療有效喔,只是沒有文獻」看你會不會被電 03/12 14:43
→ DaiRiT: 到爆= = 03/12 14:43
→ DaiRiT: 不要懷疑,我說醫學就是科學,藉由縝密的邏輯推演以及背 03/12 14:44
→ DaiRiT: 景知識及論文支持來做鑑別診斷與治療 03/12 14:44
→ DaiRiT: 臨床不是為了文獻,而是臨床需要文獻支持,到底懂不懂啊 03/12 14:45
→ DaiRiT: 很多文獻也是臨床工作的同時蒐集資料做研究 03/12 14:46
→ DaiRiT: 請問沒有文獻支持在證據等級上是哪個等級? 03/12 14:50
→ hades360: 對那種無視EBM,臨床都是用古書瞎猜的傢伙不用太認真 03/12 16:57
推 hywhyw: 臨床需要的不是文獻而是療效,文獻是增加療效的其中一種 03/14 14:03
→ hywhyw: 手段,看一篇paper、聽大師分享經驗、研究一位病人等,都 03/14 14:03
→ hywhyw: 是在增加治好疾病的可能,沒有非文獻不可,沒有非EBM不可 03/14 14:03
→ hywhyw: 我從頭到尾針對的,是沒有文獻就沒有參考價值的這個觀念 03/14 14:05
推 hywhyw: 你是不是又要講中醫都在吃蜘蛛挾豬肉治狐臭之類的? 03/14 14:13
→ hywhyw: 那是一千年前的事情了,可以的話,希望能說點現代的 03/14 14:14
推 hywhyw: 只要這方法能治好病人,專業判斷後有搞頭且不會造成病人 03/14 14:28
→ hywhyw: 危險,那我就可以納入考慮,這是我認為的臨床。 03/14 14:28
→ LittleJay: 別人根本什麼貶低的話也沒說,就你自己在那邊以為他人 03/14 16:09
→ LittleJay: 眼中的中醫是『一千年以前的吃蜘蛛挾豬肉治狐臭之類』X 03/14 16:09
→ LittleJay: D 03/14 16:09
噓 DaiRiT: 療效的依據就是來自於文獻,不知道你有沒有認真看過西醫臨 03/14 18:44
→ DaiRiT: 床教科書像是Harrison、Washington之類的,甚至UpToDate 03/14 18:44
→ DaiRiT: 都可以,他所說的治療方法後面會附上所謂的reference,大 03/14 18:44
→ DaiRiT: 師分享也是要有reference,沒有EBM當reference去分享經驗 03/14 18:45
→ DaiRiT: 的大師是準備被別人電? 03/14 18:45
→ hywhyw: 因為戰中醫不科學的最愛講這個 03/15 00:27
→ hywhyw: 嗯嗯,我講的部分你沒共鳴,你認為文獻是全部,我認為文 03/15 00:37
→ hywhyw: 獻不是全部,那麼大概就是這樣了,應該沒進展了。 03/15 00:37
→ hywhyw: 在文獻的盡頭,是很少參考資料的,只有一個又一個的case 03/15 00:39
推 Gxxboator: 其實西醫也不是所有的醫療行為背後都有文獻支持的,去 03/18 10:56
推 Gxxboator: 年疫情嚴重時,也是一堆藥在沒有文獻支持下就投在病人 03/18 11:17
→ Gxxboator: 病人身上去了…… 03/18 11:17
噓 DaiRiT: 但是西醫會很老實的跟你說證據到哪,只有case report就是 03/18 11:34
→ DaiRiT: 只有case report,不會沒有文獻支持就跟你說有效,中醫是 03/18 11:34
→ DaiRiT: 這樣嗎? 03/18 11:34
噓 DaiRiT: 西醫:可以試試,但是證據不足 03/18 11:36
噓 DaiRiT: 某些中醫:臨床不需要文獻,證據等級能吃嗎 03/18 11:39
噓 DaiRiT: 西醫承認證據不足,幾分證據說幾分話。就是知道證據不足, 03/18 11:43
→ DaiRiT: 所以不斷地研究一直發表論文,從證據不足努力到有足夠證 03/18 11:43
→ DaiRiT: 據為止。你們對於醫學的態度也是如此? 03/18 11:43
推 Gxxboator: 不會每個西醫都老實講啊!也不是沒有中醫在做研究啊! 03/18 12:13
推 Gxxboator: 推文串的結論就是中西醫都會有沒文獻支持的醫療行為, 03/18 12:22
→ Gxxboator: 那如果還要討論對於沒有洋人文獻的醫療行為,中西醫的 03/18 12:22
→ Gxxboator: 的各種應對方式有什麼不同,就太吃每個醫療現場及每個 03/18 12:23
→ Gxxboator: 醫生的研究環境和資源……等等的變數了。 03/18 12:23
噓 DaiRiT: 怎麼會沒有?你有參加過西醫的研討會還是各種討論嗎?上 03/18 12:50
→ DaiRiT: 面醫師分享都會拿reference,證據不足也會跟大家說明 03/18 12:50
→ DaiRiT: 哪一個西醫沒有老實講? 03/18 12:51
噓 DaiRiT: 光是這個疫情下來我在院內參加過的各種討論會, 03/18 12:54
噓 DaiRiT: 胸腔科感染科等等醫師分享COVID19的從診斷到治療等等 03/18 12:55
→ DaiRiT: 都會放上reference,跟大家說目前有哪些方法、證據有沒有 03/18 12:56
→ DaiRiT: 足夠, 03/18 12:56
推 Gxxboator: 其實真的有參加過西醫的研討會, 十幾年前本來想走小兒 03/19 16:52
→ Gxxboator: 科的, 不過後來不想走了;不過這不是重點, 疫情嚴重時 03/19 16:52
→ Gxxboator: , 當第一個奎寧使用無效的病例發表出來後, 為什麼還會 03/19 16:53
→ Gxxboator: 有第二、第三、第四、第五………的奎寧使用無效的病例 03/19 16:53
→ Gxxboator: 發表呢?那時候因為狀況緊急, 只有重症才會被收住院, 03/19 16:54
→ Gxxboator: 難道對病人說:「這個藥目前的使用病例報告是無效, 副 03/19 16:55
→ Gxxboator: 作用又大, 你又是重症, 我還是要使用。」對病人講這種 03/19 16:55
→ Gxxboator: 話, 病人真的會接受嗎?應該是不可能接受, 但藥還是投 03/19 16:56
→ Gxxboator: 了, 才會有病例報告, 所以可以推測, 投藥前應該是沒有 03/19 16:57
→ Gxxboator: 病人講實話……在那個時間點, 投這種病例報告期刊會樂 03/19 16:58
→ Gxxboator: 意接受, 所以在可以增發表期刊次數的考量下, 病患的生 03/19 16:59
→ Gxxboator: 命安全, 對某些西醫來講, 就變成第二考量了… 03/19 16:59
噓 DaiRiT: 現在不是在談醫學?什麼時候變成醫學倫理還是醫病溝通? 03/19 17:10
噓 DaiRiT: 跟病人解釋本來就不會也不需要把完整thinking process或是 03/19 17:13
→ DaiRiT: background knowledge 告訴病人,難道掐個水還要說我根據i 03/19 17:13
→ DaiRiT: cu book某個章節還是哪篇paper? 03/19 17:13
推 Gxxboator: 如果是立意良善而沒有解釋清楚, 那可以接受;但是上面 03/19 17:47
→ Gxxboator: 的例子很難讓人覺得那些西醫是立意良善才沒老實說清楚 03/19 17:47
推 Gxxboator: 還有, 中文溝通就好好打中文, 不要中英夾雜, 這在以英 03/19 17:49
→ Gxxboator: 文為母語的人士來看跟注音文沒兩樣, 曁不尊重自己也不 03/19 17:50
→ Gxxboator: 尊重他人。 03/19 17:50
噓 DaiRiT: 現在怎麼又扯到立意良不良善= = 我覺得你對西醫臨床根本 03/19 18:12
→ DaiRiT: 不熟啊,又不是看到covid19就直接投奎寧,你有沒有想過為 03/19 18:12
→ DaiRiT: 什麼當初會有人用Azithromycin或是奎寧?有人一直發燒找 03/19 18:12
→ DaiRiT: 不到原因不會想咖atypical pneumonia?不會想排除autoimmun 03/19 18:12
→ DaiRiT: e dz像是SLE? 03/19 18:12
噓 DaiRiT: 結果用了之後症狀跟狀況改善,才會有前面幾篇case report 03/19 18:16
噓 DaiRiT: 而且我不知道你拿新興疾病來類比幹嘛,新興疾病本來就證 03/19 18:18
→ DaiRiT: 據不足這不是大家都知道的?很多醫生還錄製影片講解covid 03/19 18:18
→ DaiRiT: 的症狀 檢查 治療 03/19 18:18
→ DaiRiT: 這叫西醫沒有老實講?忽視paper、忽略醫師專業講解,跳去 03/19 18:20
→ DaiRiT: 講醫病溝通醫學倫理而且又拿新興疾病 03/19 18:20
→ DaiRiT: 難道吸引投奎寧你問他證據,他會說根據哪本古書醫理是有 03/19 18:20
→ DaiRiT: 效、文獻先擺一邊? 03/19 18:20
→ DaiRiT: 然後台灣醫師之間溝通本來就會中英文夾雜 03/19 18:21
→ DaiRiT: 語言就只是工具 在那邊講尊不尊重 無言 03/19 18:21
噓 DaiRiT: 第一個病例無效=無效?case report證據等級很高? 03/19 18:26
噓 DaiRiT: 就算人體實驗也是有倫理規範,你以為西醫不會考量病人生命 03/19 18:32
→ DaiRiT: 安全?你真的對西醫不了解欸 03/19 18:32
→ DaiRiT: 沒聽過人體實驗倫理學分? 03/19 18:33
推 Gxxboator: 所以也是沒文獻支持就丟了啊!不是嗎? 03/19 19:30
→ Gxxboator: 因為這個板還有非醫學背景的板友會看, 你要尊重人家 03/19 19:30
→ Gxxboator: 真的讓病患知道已經有無效病例了, 患者真的願意讓你丟 03/19 19:32
→ Gxxboator: 嗎? 03/19 19:32
噓 DaiRiT: 但不會有人說有效還說文獻不重要啊 03/19 20:16
→ DaiRiT: 還是你說哪個西醫說有效而且文獻不重要 03/19 20:18
→ DaiRiT: 你去問100個西醫有幾個會這樣講? 03/19 20:18
噓 DaiRiT: 照這種邏輯任何藥物只要有無效案例就都不可以再用這種藥, 03/19 20:22
→ DaiRiT: 那沒有更多案例要怎麼研究這種藥的臨床使用? 03/19 20:22
→ DaiRiT: 更不用說那不也不叫無效 有沒有效不是case report能證明 03/19 20:23
→ DaiRiT: 的 那只是你「自以為無效」的案例 03/19 20:23
→ DaiRiT: 難道所有藥物的研究文獻,裡面所有樣本使用後都有效,那要 03/19 20:24
→ DaiRiT: 大樣本對照分析幹嘛? 03/19 20:24
→ DaiRiT: 還好你沒去西醫兒科 哈哈哈 03/19 20:24
推 Gxxboator: 其實我已經看不太懂你的邏輯了…… 03/19 21:32
→ Gxxboator: 話說回來, 嘴砲打歸打, 要不要約時間吃飯? 03/19 21:33
推 hywhyw: Dai大,你後來也說出有些時候沒有文獻,但臨床還是得治病 03/22 09:39
→ hywhyw: 就是前面一直講的,很多時候沒有那麼多文獻,遇到不理解 03/22 09:44
→ hywhyw: 的病人也只能試試,再把自己的經驗跟結論傳出去 03/22 09:44
噓 DaiRiT: 不對 完全不一樣 西醫的邏輯:承認證據不足以目前有的文獻 03/22 14:50
→ DaiRiT: 來治療,同時批判證據力太薄弱、文獻不夠好要加以研究;你 03/22 14:50
→ DaiRiT: 們的說法:文獻擺一邊,不能用文獻來批判 03/22 14:50
→ DaiRiT: 完全不一樣 03/22 14:50
→ hades360: 不要硬凹好嗎!人家是證據不足或證據等級不高,所以不 03/22 17:42
→ hades360: 推薦使用或是請你在某種情況下再嘗試;而你的說法是管 03/22 17:42
→ hades360: 他證據,老子想用就用,然後有沒有用,林北不知道。這 03/22 17:42
→ hades360: 兩者差很多好嗎 03/22 17:42
推 hywhyw: 請爬文,我沒有說不管文獻,那是hade大說的,我說的是臨 03/22 22:31
→ hywhyw: 床很複雜,文獻不是唯一,該治法不傷害就可以納入考慮 03/22 22:31
→ hywhyw: 誰跟你有沒有效不知道,自己的處置有沒有效怎麼會不清楚 03/22 22:32
→ elephant2: 同事老公看了中醫,吃一陣子頭髮都長出細毛了,蠻有效 03/27 16:23
推 hesione: 看了真的覺得硬凹到一個極限,國外西醫要是沒有告知病人 05/06 23:11
→ hesione: 就投藥,你知道訴訟是天價嗎??而且要丟執照的,(國外 05/06 23:11
→ hesione: 醫學院學費可是“每年”都要上百萬的)怎麼可能不告知! 05/06 23:11
→ hesione: 臨床實驗的時候就是會講是臨床實驗,有安慰劑的對照組就 05/06 23:11
→ hesione: 會說不一定會分配到那一組,所有都要病人合約簽名同意, 05/06 23:11
→ hesione: 用想像的也不是這樣吧,簡直誇張的言論 05/06 23:11