即將邁入秋季，炎熱的感覺絲毫沒有退散，要在台北尋找一處避暑勝地，首選就是內雙溪的古圳與古道了！ 總裁這次帶我們探索三條古圳(登峰圳、坪頂新圳、坪頂古圳)、兩條步道(坪頂古圳步道、大崎頭步道)、兩條古道(瑪礁古道、內雙溪古道)，走訪縱橫交錯的健行路線，可以了解古人開墾引水的工法與智慧！ 參加總裁帶路的健行團，最不一樣的地方，是沿途會認識許多與常民生活息息相關的植物、地質特色、歷史背景與生態環境，簡直是一本會移動的百科全書啊！😆為了讓團員們記住當天的解說內容，行前特地發給大家幾頁自己製作的健行筆記，裡頭有近百種常見的植物名稱(水冬瓜、倒地蜈蚣、狗矸菜、野薑花、合果芋、糙莖菝契、雞屎樹、山蘇、紅樓花⋯等)、健行路線、以及途中會經過的景點與地理特色，都幫團員記錄下來，回到家可以複習，實在非常用心！👏 集合出發地是車友們十分熟悉的聖人瀑布附近的溪和宮，再往上走一小段會看到至善路三段370巷(往大崎頭古道、平等里) & 至善路三段371巷的路牌(往鵝尾山)，我們往370巷前行，開始這趟沁涼的古圳與古道探索之旅！ 「小橋流水人家」是映入眼簾的風景，正如元曲作家馬致遠的作品「天淨沙·秋思」的意境，當旅人行經於此，見到溫馨的小橋流水人家，想起遠方家鄉，暫時洗滌了心靈的疲憊，帶有秋意的惆悵之情！ 越過田尾仔橋，便是綠意盎然的坪頂古圳步道，右邊是一般遊客常走的階梯步道，但總裁帶我們走左邊的水管路，由此可以看出從清朝至今，平等里的居民還是仰賴山中的溪水生活，沿著水路往上切，首先來到1909年(日治時期~明治42年)建造的「登峰圳」，全長7公里，鑿山洞約400公尺，雖然已超過100年歷史，卻是這裡最年輕的古圳，往左走一小段路，可以走到隧道口再原路折返，沿著步道繼續拾級而上，會來到第二條古圳「坪頂新圳」，建於1849年(清朝~道光29年)，全長4公里，鑿山洞約300公尺，向左走也是可以來到隧道口，向右走則是會來到取水口，簡單來說，坪頂古圳步道串連了三條古圳，從地圖來看就像三橫一豎的「王」字，繼續往上走會來到第三條，也是歷史最悠久的「坪頂古圳」，建於1835年(清朝~道光15年)，全長3公里，鑿山洞約60公尺，以上三條百年古圳的圳溝都有經過整建，可惜的是，原本以石頭堆砌的圳溝，部分改由水泥砌建，反而讓魚蝦蟹類無法躲藏，而坪頂新圳隧道口附近的圳溝，因為旁邊是陡峭的山坡，特地設立一整排的鐵欄杆，雖然是為了遊客安全，卻破壞原本的自然美感，曾經引發反彈聲浪，還好只有這一小段啊！我們觀察到石頭堆砌的圳溝，才可以看到豐富的魚蝦蟹類，與自然共生共存的古人智慧值得學習！ 經過三條百年古圳之後，會來到步道的最高點「清風亭」，涼亭旁有三條步道，一邊可通往平等里(平菁街95巷)，另一邊是大崎頭步道，以及另一側沒標示的山徑(會看到榕樹上的藍天登山隊指示牌)，可通往四條古道(瑪礁古道、內寮古道、竹篙嶺古道、內雙溪古道)，總裁這次帶我們走林相茂密的瑪礁古道，這條路線可以通往內寮古道、竹篙嶺古道(可走到擎天崗，屬於魚路古道南支線，是早期先民扛轎迎娶，以及運送硫磺、漁獲、茶葉、藍染⋯等物資的路線)，而我們選擇從瑪礁古道下切至內雙溪古道，最後回到坪頂古圳的取水口，沿途綠意盎然，又能聽到潺潺流水聲，是山友的玩水秘境，坪頂古圳取水口這段保留了清朝時期的建築工法，彷彿走入時光隧道！ 沿著坪頂古圳再度走回清風亭，即將進入此趟健行的尾聲，回程我們走大崎頭步道，這條路線其中一條小徑可以通往海拔510公尺的鵝尾山，那裡有一個圖根點基石，途中有居民開墾的梯田，這時正好遇到金針花盛開，搭配遠方的大屯山景與藍天，就像一幅愜意的自然風景畫，美不勝收！再走回大崎頭步道，會經過一大片保存相當完整的梯田與幾處民宅，大崎頭的梯田風光可說是台北市數一數二的美，水梯田佈滿了水生植物「滿江紅」，彷彿大地的調色盤🎨，遠觀又像巨人的階梯，十分壯觀！ 走完一公里的大崎頭古道，會再回到至善路三段370巷 ，也就是剛開始出發的路徑，這樣環狀一圈走下來，因為沿途有總裁精彩生動的導覽解說，大約花了五小時，非常輕鬆自在的健行路線，又十分消暑！ PS：健行全程配戴口罩，在空曠處拍照時才將口罩拿下來喔！ #taipei #travel #hiking #taiwan #古道 #古圳 #內雙溪 #至善路 #陽明山 #平等里 #清風亭 #登峰圳 #聖人瀑布 #坪頂新圳 #坪頂古圳 #瑪礁古道 #內雙溪古道

哈囉各位大家好，我是物理治療師Amber～ ⁡ 頭暈終於有診斷了！！！ ⁡ ⁡ ‼️『持續性姿勢-知覺性頭暈; persistent postural-perceptual dizziness, PPPD』是一種對空間的穩定感知受損的症狀，非『旋轉性的頭暈』以及『感知上覺得不穩定』。 ⁡ 會加劇的原因通常在：
1.直立的姿勢下 2.處在視覺複雜或者過多刺激的情況下 ⁡ 最常被誘發的環境有： 1.走路或坐著的時候 2.看著車流 3.坐在人多繁忙的餐廳 ⁡ PPPD 的症狀可能會在分心的時刻暫時緩解，但可能會在沒有明顯刺激的情況下短暫發作。 ⁡ 暈眩可能會誘發心理以及功能的問題，例如害怕跌倒、焦慮、憂鬱、步態異常等。 ⁡ 如何判斷為PPPD？ ⁡ A:至少三個月多數天出現頭暈、不穩、非旋轉性眩暈至少一種症狀。 -症狀持續一段時間（數小時），嚴重性每次不一。 -症狀不會持續一整天。 B:這些持續性的症狀並沒有特定的誘發因子，但會因為下列三項因素而加劇：直立的姿勢、與方向位置無關的主動與被動運動、處在視覺刺激複雜的環境。 C:PSSD因為眩暈、不穩定、頭暈或平衡問題引起，還有急性、偶發性或慢性前庭症候群、其他神經或醫學問題、心理問題導致。 -當一些急性或偶然的因子誘發症狀時，會出現特徵A的模式，一開始會間歇性發生，而後可能會變成持續性的過程。 -當誘發頭暈的原因是長期的因素時，症狀會先緩慢發展，然後逐漸惡化。 D:症狀會導致痛苦不適、功能出現問題或障礙。 E:其他疾病或障礙沒辦法好好解釋其症狀。 ⁡ 臨床上目前對PPPD的治療有：藥物治療、心理治療、前庭復健運動 ⁡ 其中前庭運動可以降低頭暈對動作的敏感度、增加對平衡反射的依賴，有助於恢復平衡、減少跌倒和緩解頭暈。 ⁡ ⁡ 根據2019年的研究，針對有PPPD的人進行居家的前庭復健運動，持續六週。 會以頭暈障礙量表（Dizziness handicap inventory ，DHI）三個項目：功能、心理、生理來比較。 ⁡ ☄️運動的項目有： ⁡ 👉🏻步行訓練： -步態訓練：每天兩次，十分鐘行走距離約五公尺，一開始可以在平坦的平面下正常行走，可增加不平穩的地面來挑戰困難度。 -步態增加困難度：例如在超市尋找物品，向後行走，跨越障礙物。 ⁡ 👉🏻凝視訓練： -凝視訓練：坐在彈力球上（不平穩即可），保持對目標的直視。每天兩次，每次 1 分鐘，逐漸增加到每天 5 次，每次 2 分鐘。 -增加凝視訓練的難度：在動態的背景保持目標的直視，或者做需要頭部、眼睛同時移動的訓練，例如打掃。 ⁡ 👉🏻其他訓練： 1.手拋球：提供手眼協調、重心轉移訓練、視覺軌跡訓練。除了自己執行之外，可以增加人數一起拋接。 2.接住目標物：目標物必須高過頭部，且眼睛注視手舉高放下的過程。 3.站立搖擺晃動：在一個空白或者移動的空間，雙腳距離從寬到窄，以慢到快的速度開始身體左右移動。 4.眼睛注視目標，移動頭部且目標和頭部方向相反。 5.數點：在一面牆上貼滿點點，計算出點數並且挑戰眼睛不同速度的追視、左右的移動，且與牆的距離越來越近。 6.數點：在兩面牆上貼滿點點，計算出點數並且挑戰眼睛不同速度的追視、左右的移動，且與牆的距離越來越近。 7.爬階梯：站在小椅子上，上下來回。 8.坐到站、站到坐 ⁡ ⁡ ‼️研究發現： ⁡ 1.經過六週和每兩週持續追蹤，發現有PPPD的人，在生理以及功能上都有明顯的改善。 ⁡ 2.這些人的心理狀態並沒有明顯的改善效果，可能在影響心理層面的因素還有其他潛在的原因。 ⁡ ⁡ 👩🏻最後Amber想說： ⁡ 1.頭暈原因有非常多種，除了中樞神經的問題、耳石、前庭..等，心理層面也不容忽視 。 2.頭暈的問題其實很常見但容易忽視，一定要好好的接受生理以及心理的檢查跟治療和復健。 3.運動能夠幫助神經去敏感化，去適應各種不同環境、姿勢誘發的頭暈狀況，擺脫頭暈對生活的影響！！ #物理治療#頭暈#暈車#訓練#前庭#耳石#復健#運動#重訓

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