自己的生命自己決定！

「病人自主權利法」上路後，民眾要如何處理呢？我們邀陽明醫院院長謝景祥一起說明。

謝院長說，要行使這個權利，第一步先到醫院預約醫療決定諮商，必須有一位二等親以上的家屬陪同，若有指定「醫療委任代理人」，也要一起參與「預定醫療決定」，並註記在健保卡裡。

有民眾擔心「預定醫療決定」後，出了嚴重事故，就不能接受醫療了？謝院長表示，這必須有五種的臨床條件才會生效，包括「末期病人」、「不可逆轉的昏迷」、「永久植物人」、「極重度失智」，以及「其他經主管機關公告的疾病與情形」，而且要經三至六個月的醫療都沒改善，民眾不需擔心。

「預定醫療決定」滿20歲者都可以簽署，未滿20歲已結婚者也可以，目前這項諮商，一次必須自費二、三千元，陽明醫院提供六百位免費諮詢名額，歡迎民眾多多利用，我會向中央政府建議，將這塊納入健保給付中，政府花這筆小錢，可以節省更多的健保支出。

在「預定醫療決定」後，每個病症都可以選擇是否接受「維持生命治療」（插管接呼吸器），或「人工營養與流體餵養」（插鼻胃管灌食），或是可以選擇插管幾個月，若沒有改善再放棄醫療。與以往的「安寧緩和醫療同意書」最大的不同，是你在意識清楚時就可以預先做出選擇，並同時擴大適用在昏迷、植物人和極重度失智者。

✨✨嘉義市陽明醫院 4部長照交通車上路✨✨
行政院雲嘉南區聯合服務中心徐文志副執行長出席啟用儀式。
社團法人嘉義市陽明健康促進會30日啟動交通服務車，有4部無障礙設施的車自1日起提供嘉義市有長照需求者使用，列冊低收及中低收戶有政府補助，一般民眾負擔部分費用。
陽明健康促進會理事長許雅雯表示，嘉義地區老年人口多，長照需求大，該協會投入長照2.0，設立長照C據點，招募中高齡就業者做照服員工作，運用退休志工人力協助據點開辦各種才藝活動，延緩高齡者失能，鼓勵長者多活多動。
陽明醫院院長謝景祥說，許多年老者、獨老或雙老需就醫、復健，缺乏家人接送，陽明團隊以1個月時間籌備完成，有4部高規格無障礙車提供長照2.0交通接送服務。

•一位女士很有禮貌且極有耐心的在服務處等我，她的聲音像絲絨一樣柔和。令人心神安定
•也許真的心亂了，她累了。
很多細節和訴求她無法表達清楚。直到從手機拿出一張照片。她的最愛，也是唯一可以讓她成為賢妻良母全心撫養孩子的支柱倒下了。
•她先生厚實肩膀實實在在，扛起三個孩子的一切。多做一些，#家 多寬裕一些給家人，披星戴月還是倒了下去。
•小學二年級的孩子不懂為什麼爸爸幾個月來一直睡一直不說話，還以為是自己不乖。我給了他一塊糖，跟他說 #每天抱媽媽三下，爸爸會很開心就會睡飽飽陪你玩了哦！
•這是個最爛的哄小孩的方式但是我知道她隱約透露出「求救訊號」若是沒有孩子的支撐⋯恐怕⋯
•因為她先生體型高大所以復健看護的價格也貴，她真的走不下去了。
•臺灣最美的風景是人？
「「更美的風景是」
「「發心執行善念那一刻」
•在她陳情的時候
常來我們服務處的一群朋友&同仁
居然開始分工一起幫忙！
•另外特別感謝 #陽明醫院 院長及超美超正ㄟ護理人員！ 她們的幫忙且去找了相關的機構提供長照
•這幾天我持續call她，她的聲音除了像絲絨一樣柔和。更多了對未來 #不放棄的生命力！

•最後！ 我知道「#妳」一定看得我的文章！很多人都會為您加油！
且實際行動支持！ 深呼吸！
YES! You can ！ 妳的孩子很特別
他們會是臺灣未來的重要人物！
YES ! You can !
.
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學習：
#社會安全網 的核心除了政策or管制，你我溫暖的心以及願意伸出援手。才是社會問題可以解決的實踐。

本集主題：「自律神經失調：冷處理、抗發炎：喝冰水、局部冰敷、洗冷水澡→抗發炎、穩定自律神經、改善慢性病」介紹

訪問作者：楊翠蟬 醫師

內容簡介：
從理論、臨床、保養，到自律神經運作，
透過33則以上的臨床案例分享，
讓你清楚知道，求助無門的病痛，
很多是自律神經對溫度變化的發炎反應！

　　本書作者梁恆彰為疼痛科權威，在30餘年的行醫中吸收各種醫理，從日常對症的治療中逐步發展出無藥治療的醫術。本書為收錄其執業多年來的心得結晶，主要分為三大部分：一、破除大眾迷思，了解冷熱對生理的影響，不再視「寒冷」為萬病之源；二、臨床上以「冷刺激」應用於自律神經失調與各類疼痛的治癒案例；三、分享冷馴化的實踐方式，與善用溫度的保養之道等。

　　◤破除你對「冷底」體質的迷思
　　建構正確「吃冷或喝熱」的時機與注意事項◢

　　手腳容易冰冷、怕冷、吃了生冷食物會腹瀉，就是「冷底」體質？自律神經失調，該喝溫水還是冰水？喉嚨痛、鼻塞、氣喘、胃食道逆流可以喝冰水或吃冰嗎？喝冰水、吃冰，會使代謝下降或體質變寒嗎？冷水澡和熱水澡，哪個對身體比較好……針對一般大眾的疑難雜症，作者根據行醫多年的經驗，以生理學為基礎，用科學思維說明身體的生理機制，重新思考溫度對健康的影響。

　　→從科學角度來分析體質，揪出求助無門的真正病因


作者簡介：梁恆彰
　　˙ 學歷：台大醫學士
　　˙ 經歷：麻醉科專科醫師、婦產科專科醫師、前台大、國泰、北醫醫師、前台大麻醉部、婦產部兼任主治醫師
　　˙ 現職：台大癌醫中心麻醉部兼任主治醫師、台大癌醫中心疼痛門診醫師、身新醫學診所院長
　　˙ 特殊專長：疼痛與身心症的非藥物治療法，包括：一般疼痛、神經痛、手術後疼痛、癌症疼痛、婦女疼痛、演奏與運動傷害後疼痛、自律神經失調，以及憂鬱、失眠、情緒、記憶、眼花、鼻塞、心悸、呼吸、腸胃、泌尿症狀、身心藥物戒斷
　　˙ 著作：《身心壓力多大，聽心跳頻率就知道》

作者簡介：楊翠蟬
　　˙ 學歷：陽明大學醫學士
　　˙ 經歷：台北榮民總醫院麻醉科醫師、台北市立忠孝醫院醫師、蘇澳榮民醫院醫師、書田診所疼痛科主治醫師
　　˙ 現任：新北翰生診所主治醫師、台北市身新醫學診所兼任醫師

作者粉絲頁： 身新醫學診所

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本集來賓
陽明交通大學兼任教授 邱淑媞
防疫學會榮譽理事長 王任賢
泰安醫院院長 謝瀛華
資深媒體人 黃敬平
氣功名師 彥寬

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第三級警戒延長到6月28日，新冠肺炎肆虐台灣，我們的死亡率竟然衝破全球平均？莫非是分母有問題？

陳秀熙小檔案：
台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授、公共衛生學院副院長
學歷：
臺北醫學大學 牙醫系 學士
國立陽明大學 流行病學研究所 碩士
劍橋大學 生物統計研究所 碩士、博士

新冠肺炎疫情嚴峻，行政院長蘇貞昌正式裁示，第三級警戒管制再延長兩周到6月28日。全國各級學校也將配合停止到校上課至暑假。台大公衛學院教授陳秀熙先前所言，因為小規模群聚比較多，因此兩三百的確診數恐怕會成為常態，甚至隨著重症確診者開始發病，死亡人數還會更多。

在中廣6月2號的報導，陳秀熙教授指出，在這波本土疫情中，致死率節節上升到1.64%，非常接近國際疫情致死率2.1%的趨勢，主要是醫療量能不足，無法適時治療重症患者，希望未來一兩週內，中央與地方能加強協調，盡快處理重症個案，減少死亡病例。

從5月15日開始，截至6月5日已累積212人死亡，台灣新冠肺炎致死率更高達2.19％，遠超過其他國家的平均值。台灣死亡率衝破全球平均？或是如曾任康寧醫院執行長的吳子嘉所言：「我們的分母有問題」。在社區間仍潛藏傳播鏈？

對於端午連續假期即將來臨，台大公衛學院教授陳秀熙指出，台灣沒等到疫苗前，只能嚴防，要就一次犧牲到底，換取最小損失，免得假期後再出現群聚感染。防疫情擴散，如何有效防範社區流行再爆發呢？

根據自由時報的報導，陳秀熙教授提到，亞洲確診個案成長非常高，是否變種病毒在亞洲竄起，值得警戒，特別是近期因印度株的出現使得疫情再度升溫，避免造成第4波大流行，台灣應提早防止遭受印度株的侵襲。面對不斷變種的新冠病毒，疫苗是解方，那麼陳秀熙教授對於國產疫苗的看法又是如何呢？

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