Life is too short to waste. 🥀 I feel lucky that I still have chance to breath. 一直以來很小心的我， 在約兩週前的一場聚餐後，確診了。 確診當下的心情，既懊悔又無助。 經過這一次教訓，我只有一句奉勸， “ 身邊能打什麼疫苗，就趕緊打吧！” 以下文章很長，但希望各位能花幾分鐘閱讀！ 7/8/2021 我搭乘了台灣起飛的班機回到洛杉磯，當時在下飛機時，聽到機長廣播說著 ”歡迎抵達美國，請於3天後自行做PCR檢測，7天後接種疫苗。” 所以我在政府規定的3天後，7/11/2021去做了PCR檢測，便於7/12/2021中午時拿到了”陰性”檢測報告。 當天確認我沒有生病後，便去Downtown LA赴約了朋友們的brunch，還特地選了一個在戶外的位置，開心的聊著天。 當天一共六位，我們聊著彼此是否打疫苗了，得知其中四位已經接種疫苗，只有我跟一位A友人沒有接種疫苗，我們也討論到美國疫情因為國慶月更加嚴重，變種病毒Delta確診人數攀升，我雀躍的跟大家分享著，我三天後即將要去打我的第一劑，當天經過短短三小時的用餐時光，我們便各自回家了。 隔天A友人在網路上提到他身體不適，大家得知後，催促他趕緊去做檢測，而我剛好沒有參與到這部分，所以隔天當我出現了輕微咳嗽的症狀以為自己是過敏，並沒有多想。 三天後我去打了第一劑疫苗，隨後得知A不舒服，但我當時也沒有反應過來。打完疫苗當天晚上開始呼吸短促、發燒、四肢痠痛、頭疼、眼冒金星、虛弱到無法正常說話，我傻傻以為是打疫苗的後作用，就這樣持續高燒了兩天，因為前面兩天實在太過於虛弱，好幾天未進食，後來退燒後開始發低燒，勉強進食了一些食物， “這時發現自己竟然吃不到任何味道!!!!!” 嘗試去聞了所有有味道的東西但卻完全聞不到，當下心裡只有一個直覺是”幹，不會吧？” 由於剛打完疫苗幾天，擔心馬上去測會有假陽性的可能性，於是我先問了A報告是否出來了，畢竟已經過了近一週的時間，但卻遲遲未得到答案。 但實在擔心家裡兩老，只好硬著頭皮自己開車去CVS的Drive Through做了檢測，並且打給其他四位有一起聚餐的朋友確認她們身體狀況，幸運的是這四位有打疫苗的朋友們有兩位去測的都是陰性，其他兩位看似都沒有症狀。而我忐忑的等了一天後報告出來了，跟我想的一樣， 報告顯示 “ 我確診了。” 當下心都碎了，感到十分的懊悔、失望，也對自己感到十分生氣，千防萬防卻沒想到還是沒逃過身邊的人。 對自己的家人，感到十分的抱歉，也在想著如果可以早一點知道，就不會讓自己的家人與朋友深陷被傳染的可能性。 確診後，立刻告知了家人也通知了那天一起吃飯的四位朋友以及後來出去的兩位朋友，幸運的是家人與朋友都沒事，而A也才隨後告知確診，但已經不重要了，至少有打疫苗的人都沒事，這真的很重要。 最後， 在這邊以親身經歷分享，語重心長的勸戒大家： 1. 如果還沒打疫苗，不要群聚。 2. 要群聚，務必戴口罩，保持社交距離。 3. 如果身邊有疫苗可以接種，請馬上預約！ (超重要，可參考第四張圖) 4. 勤洗手、保持社交距離、不群聚 以上的分享， 六個人，其中四個人接種過疫苗，一位沒接種疫苗帶原者、一位沒接種疫苗者。 三小時的時間，隨後四位疫苗接種者PCR皆陰性，一位沒接種疫苗者 陽性。 最真實的數據，提供大家參考。 如果感覺到不舒服， 請務必第一時間去做檢測， “ 若不幸確診了，千萬不要害怕， 一定要趕緊通知自己接觸過的人！” 因為很有可能他們已經被傳染， 並且他們可能會傳染給他們自己的家人， 生命很脆弱，不要僥倖。 我很謝謝一直陪伴我的家人、朋友們，這是一條很漫長的康復之路，但有你們我相信一切都會沒事的。 只希望身邊的大家，能夠平安健康， 阿彌陀佛。 It’s a long fight but I’ll be fine. COVID is still out there, please go get your vaccine!!! Stay safe and healthy no matter where you are. #Covid_19 #GetVaccinated #ASAP #疫苗

【盤尼西林】 希沙良從第一天微有乾癢感，第二天開始冒出痘痘（人中的悶痘最討厭了啊！），到第三天一早醫師見到時，已是右上嘴唇腫如香腸的狀態… 綜合問診後醫師判斷，應是上個禮拜打完疫苗之後所造成的免疫混亂，以致遭到細菌入侵… 而入侵的地方很可能是希沙良自己半昏迷間咬到的口内傷口…於是本人就又被開了抗生素，繼續過著發燒的日子… 要知道人在生病的時候發燒，算是一種保護的本能反應，適度發燒可以提升免疫系統的效能，不見得是件壞事，在可控制的範圍內，也不見得一定要把溫度壓下來。 （有關發燒的迷思大家可參考衛福部的文章➡️https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1125&pid=1610） 這個是醫師所開的藥物──諾快寧膜衣錠，資料上寫的是青黴素類，其實也就是俗稱的盤尼西林Penicillin（盤尼西林可是20世紀最偉大的發現之一，是不是想到《仁醫》了啊！），但因盤尼西林同時也是一種致敏原，所以醫師在開立的時候也都一一確認了以往所有過敏的狀態。據藥品仿單，也就是隨盒所附説明書上所言（對，希沙良所有吃進肚子的東西都會想要了解），常見的副作用是膓瀉、噁心、嘔吐等（謝天謝地，這次希沙良終於沒中這些…），另外還有一些罕見的血液及淋巴系統、神經系統副作用，包括可逆性白血球減少、可逆性血小板減少等。 列出的適應症包括廣泛的格蘭氏陽性菌及格蘭氏陰性菌，舉些比較常聽聞的例子有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌、炭疽桿菌等感染症。這些細菌平常就存活在我們生活的周遭環境，甚至是身上、皮膚上（像是醫務人員葡萄球菌的帶菌率可能高達70％以上，且多為耐藥菌株），伺機就會入侵人體作亂。當然，對於像是幼稚園常爆發感染的流行性感冒桿菌（B型流感嗜血桿菌）也有效果，只是一般較不會開到這種等級藥物，會開到這個已經算是被列入重度感染（嗚…）。看來這情況那天應該問可不可以直接打一針的…。 有關於抗生素的使用，就是醫師開多少天，就是要吃多少天，要依循指示定時服用，就算覺得症狀已經好轉也一定要依程序吃完它，更不要想說留著以後吃或和他人的混用，這些都是造成細菌突變産生抗藥性的原因。不要以為這些都是小事，試想以後如果這些可能致病致死的病菌再也殺不死，那痛苦的就絕對是人類自己！不可不慎！ 啊，這篇好多科普，難道希沙良也該走上這條路來拍拍影片麼？笑@希沙良的部屋。#台北 #某處 ※本文如有任何錯誤，歡迎各位先進不吝指導，以便改正。 - 《希沙良的部屋》部落格➡️kisara.fc2.net 更多IG限定獨家請發落➡️bit.ly/kisaraig - #希沙良的部屋 #科普 #處方用藥 #青黴素 #盤尼西林 #抗生素 #藥品仿單 #副作用 #抗藥性細菌 #免疫 #發燒 #ペニシリン #抗生物質 #医薬品添付文書 #耐性菌 #熱がある #ポピュラーサイエンス #科学普及 #台湾 #Penicillin #antibiotics #packageinsert #bacteria #fever #Popularscience #taiwan #kisara #fallowme

. 【什麼是ANA（抗核抗體）？】 . 我們都知道身體對抗外來病原體的方式之一，是使用「抗體」。接種疫苗的目的，其實就是提早訓練免疫系統認得某個特定的病原體，並製造抗體去對付它。 . 但是在某些情況之下，免疫系統會將自己的細胞誤判成入侵者，並製作抗體去攻擊自己的組織與器官。這便是「自體免疫疾病」最常見的致病機轉之一。（不過有些自體免疫疾病或自體發炎性疾病，目前還找不到致病的抗體） . 其中一大類的抗體，就是「抗核抗體」，英文是antinuclear antibodies （ANA）。它其實是很多種不同自體抗體的組合，並不是單一對抗一種抗原的抗體。臨床上，如果一位病人有自體免疫疾病的症狀，醫師可能就會檢驗這個項目做初步的篩檢。 . 不過，ANA並不是一個完美的檢查。在一般的情況（例如健康檢查）下，除非高度懷疑是免疫疾病，不然驗ANA是沒什麼太大意義的。為什麼呢？ 1️⃣自體免疫疾病患者並不是全部都會有這個抗體（陰性不一定沒病） 2️⃣一般健康的人當中，也有很多人ANA呈現陽性，尤其女性與老人（陽性不一定有病） 3️⃣其他疾病，例如B/C肝患者，也可能ANA陽性。 . 在風濕免疫科當中，和ANA最有關係的，大概就是紅斑性狼瘡（SLE）了。這個疾病是最經典的自體免疫疾病，幾乎所有的SLE患者，ANA都會是陽性。 👉所以我們可以推論，如果一位患者ANA 一直以來（有時候一開始是陰性，謹慎起見會多驗幾次）都是陰性，他很可能就不是一位典型的SLE患者。 當然還是有例外，但以現在的檢驗方式來說，ANA陰性的SLE患者比例真的很少。遇到這樣的病人，不能說他沒病，但他比較可能不是紅斑性狼瘡。 . 最常見檢測ANA的方法IFA，並不是我們印象中從零到一百兩百三百一千的算法，而是用稀釋倍率來表示。一般而言，醫檢師會從稀釋40倍開始檢驗，如果40倍下看得到螢光的反應，就再稀釋成兩倍（變成80倍）。如果還是陽性，就再稀釋變成160倍。 假如稀釋到160倍，終於看不到螢光了！那就會記錄成「1:80x (+)」。什麼算是陽性什麼算是陰性，每位醫師看法都不同，而且要配合臨床症狀與其他檢查做判斷，沒有絕對的正常或不正常。 . ANA和疾病嚴重程度並沒有太大的關係，所以不常用在追蹤疾病活動度（aka病況變好還是變差）。1:80的人可能可以很嚴重，1:1280的人可能可以很輕微。用在追蹤的，多半是其他的指標，以SLE來說通常是Anti-dsDNA、C3、C4、ESR等等。 . 而為什麼疫苗臨床試驗當中會檢驗ANA呢？我個人猜想，可能是因為需要一個指標，來評估受試者是否有因為疫苗而產生自體免疫疾病的可能。不過我顯然不是試驗主持人，細節我並不清楚。我只知道ANA並不是COVID-19的中和抗體。如果是的話，SLE患者早就百毒不侵了（法喜充滿✨ . ⚠️最後要提醒大家，我只是醫學生，還不是醫師。依法不能夠提供任何醫療諮詢。對自己身體健康有疑慮，請洽您的醫師⚠️ . 圖：抗核抗體跟細胞結合，在螢光顯微鏡底下很像螢火蟲ㄅ！(((o(*ﾟ▽ﾟ*)o))) . #醫學系 #醫學生 #新冠病毒 #新冠肺炎 #武漢肺炎 #國產疫苗 #新冠疫苗 #武肺疫苗 #COVID19 #COVIDvaccine #ANA #風濕免疫 #抗核抗體 #antinuclearantibody #自體免疫疾病 #紅斑性狼瘡 #寫這麼硬的東西慧不慧被退追