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前言：醫療爆煲系列第三彈。自知永遠不可能成為受歡迎嘅時事評論員，原因係相比起講一啲大眾鍾意聽嘅人云亦云，我還是喜歡講一啲唔啱聽但堅信係正確嘅分析。好似今次醫療爆煲，除咗左膠，有邊個唔係將個焦點放咗去收回單程證審批權上面？但現實卻係，中共政府基本上係將單程證放響比真普選更高層次，除非你搞港獨革命成功，否則根本無可能攞得番單程證審批權──亦因為咁，所有話要透過收回單程證審批權黎解決目前醫療問題嘅政客、時事評論員，全部都係欺世盜名搵笨七。

其次就係大陸醫生問題。我明白好多人都怕果啲醫療失德嘅大陸醫生有日會醫死自己，但現實卻唔係你響香港醫生同大陸醫生之間，而係響有醫生同無醫生等死之間作出選擇。你話公立醫院無選擇所以堅拒輸入大陸醫生無問題，但點解唔比大陸醫生限定響私家醫院服務呢？btw新加坡而家就有8間中國大陸醫學院畢業生可以響果度免試執業，只要參考新加坡名單、限定大陸醫生響私家醫院行醫，抗拒大陸醫生嘅消費者自然會運用市場力量作出選擇（無人會想比錢幫襯一間成日醫死人嘅醫院），呢個唔係最好不過咩？

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香港醫療人手短缺已是多年常識，但要討論一切問題之先，我們先要問的是：究竟香港還欠多少醫生？雖然食衛局曾預期至2030年，香港將出現1,000名醫生短缺，但以香港公營醫院在高峰期時常出現150%以上的超負荷率、醫護人員相對人口比例在發達國家相對偏低(每千人口1.9名醫生相比起英國的3.7名)、人口老化與專科細分化、以至私營醫療市場持續膨脹、年老醫生退休潮……就算保守估計，未來十年要有一萬名新入職醫生才能從根本性改善目前的「醫療地獄」。

上述的數字並沒有誇張。基於專科愈加細分各項「亞專科」，即使明天立刻就有一千個醫生分配到來，在撇除普通科醫生、填補退休空缺等七除八扣以後，每個專科部門可能也只能分得數個醫生而已。目前特區政府打算將兩間大學的醫科生名額增加至600名，但這些增加的醫學生供應至少要八九年後才從大學畢業，之後要再磨練成有經驗的專科醫生更要十多年時間，絕對是遠水救不了近火。

面對醫療設施迫爆問題，目前坊間的主流焦點都放在「源頭減人」，亦即要求政府立刻收緊單程證數量作為解決方法，甚至認為此乃目前醫療困局唯一「靈丹妙藥」。但單程證審批權問題本身已被中央政府視為絕不能觸碰的禁忌，自回歸以後一連三任特首或透過旗下智庫放風、或在競選時提出過承諾、甚或親身上京試圖洽商收回單程證審批權問題，但結果全部鎩羽而歸。撇開林鄭對單程證審批權立場模糊、沒有清晰表態的問題不說，就退一萬步而言，即使林鄭明天突然醒覺，加入爭取奪回單程證審批權行列，你道她就能突破前三任特首所不能的局限、一時三刻就能令中共突然讓步嗎？就算幸運地在漫長的談判後真能令單程證數目得以減少，香港能因人口減少而得以舒緩醫療困局也會是多年後的事，迫在眉睫的爆煲問題，仍然沒有解決方案。

關鍵仍在醫生供應

所以回到爭議起點，關鍵始終仍在醫生的供應問題。目前香港醫生界別，以醫學會會董佘達明為代表有一種說法指，香港的醫生供應不是不足，只是由於大量醫生流失往私人市場，致使6,300多名公立醫生要去照顧九成的病人，7,000多位私家醫生卻只照顧一成病人的私營市場，當然會出現供求失衡問題。香港醫學會副會長林哲玄指若參考新加坡就特定大學進行免試執業模式引入醫生，也只不過會給予海外醫生藉此來港在公營醫院執業「過冷河」，待正式取得在港執業資格後，最終仍流失往私營市場執業。所以香港醫生界別的建議是政府應努力改善公營醫生的工作環境及增加福利薪酬、以及為外來執業醫生設立更嚴格的公營醫院執業年期限制。

我認為上述的講法都是被行業利益蒙蔽了客觀現實。隨著公營醫院輪候時間過長、加上醫療保險日益普及，不少香港市民早已將需求轉移至私人市場。換言之，假若政府真依醫生界別團體所言，提升福利薪酬以和私家醫院搶人，最終除了令醫療開支水漲船高外，也不過是將私家醫院的需求迫回公營市場而已。再者，海外醫生就算「過冷河」期滿後轉往私家市場執業，只要他們仍是留在香港醫療體系，其實就是分擔了醫療包袱：私家醫院因醫生來源得到擴充，在收費上自然就有減價空間、對公營醫院的挖角意欲自然也會下降了。真正在這種情況下會損失的，大概就只剩那些一直打算跳槽去私家醫院的醫生吧？

再進一步，若要從根本解決香港醫生短缺問題，有一個禁忌我們不能不觸碰，就是輸入大陸醫生。雖然英聯邦醫生重新免試會是一個選擇，但面對如此惡劣的公營醫療環境，會有多少人願意來港執業令人懷疑。我完全明白香港人因大陸各種醫療事故的恐慌連帶對大陸醫生的恐懼，但事實上新加坡目前就對八間中國大學的醫學院提供免試豁免，只要在2至4年監督期內表現令人滿意，就能領取執業註冊醫生資格，而多年來你也沒聽過新加坡的醫療系統因中國醫生而出過任何嚴重問題。香港人時常都有一種思考誤區，以為自己是從優質的本地醫生和「次級」的大陸醫生之間進行選擇，但實際上卻是在及時接受醫護和無了期等待排期之間的抉擇。

假若公眾真的對大陸醫生有無法移除的偏見的話，那何不交由私營市場的消費者作決定？香港政府大可以依循新加坡名單豁免海外醫生免試執業，但和香港醫學界建議相反，只容許他們在私家醫院進行實習、監督與審核。基於私家醫院的昂貴收費乃建基於醫院商譽，自然就會在市場壓力下針對醫生進行最嚴格的評審。再退一萬步而言，私營醫療服務是你情我願，始終信不過大陸醫生大不可直接不幫襯，而相信醫院亦會因應需求提供收費更高昂的「指定醫生服務套餐」。

香港醫療的兩大死結，單程證受政治因素所限而解決無望；大陸醫生卻基於業界利益及群眾恐慌被拒絕考慮。唯一可以肯定的是，「醫療地獄」在可見的將來，仍將繼續一段很長時間。

(未proofread架下)

東京人認為關西人粗魯，關西人覺得東京人冷漠，但即使香港沒有「都道府縣」之分，亦有所謂的「地域性格」。雖然我自幼家住港島，但近年才知道原來港島人與東京人一樣，代表某種性格特徵。

立法會選舉「四眼哥哥」鄭錦滿是本土派在港島區的惟一候選人，很多人都說他這場選戰最難打，因為太多離地中產，政治冷感又以為自己睇通睇透，你看葉劉搖身一變，從過街老鼠掃把頭變成港島大熱，那種無奈，我想只有讓鼠王芬撼贏游蕙禎的黃埔朋友才會明白。

冤枉啊包大人，港島人其實和其他大部份香港人一樣，不特別熱衷政治，但就算只是用CCTVB新聞餸飯，也隱約感到香港不對勁，新聞一天比一天荒謬，而且你有預感，只會愈來愈荒謬，但卻無能為力。說實話，如果政府仿傚馬來西亞，突然停電然後出現神秘票箱，我都不會驚訝，你看看，梁天琦跟足遊戲規則，可以搬龍門DQ你；周永勤競選途中，也可以硬生生迫你退選；再看雲海爆料，律政署刻意誤導令種票案過了提告期限；然後選舉當日，動員九成黑警，你還敢妄想香港是正常的嗎？

香港處於臨界點，不單是暴動的臨界點，亦是全面赤化的臨界點。魚蛋革命開錯槍的黑警反受表揚，ICAC一姐或因調查689貪污而遭撤職，林榮基因為賣書被中共綁架，正常人的道德觀彷彿就要被洗刷掉，赤化其實不是政治問題，它是新的上位標準，就像中國一樣，迫你無恥才能生存，將來你的子女哪怕從小苦練十八般武藝，全面赤化之下，不肯出賣良心，休想出頭。

大家心裡都清楚，香港已經被迫到懸崖邊緣，要麼生，要麼死，都是point of no return。

想扮睇唔到？sorry，其實細個時背書話「五十年不變」已經覺得好奇怪，五十年後呢？2047年二次前途問題，你唔想諗？sorry again，妾身未明，30年按揭銀行仲批唔批到？過往我們投票，可以hea住決定，看看哪個比較出名，口才比較好，誰贏面大，或者和蛇齋餅粽耆英團一樣，問問朋友投邊個就跟機。不過，香港已經聞到棺材香，生死攸關，你再懶再hea，也要認真一回。

港島人慣性投泛民，公民黨也好工黨也好，告急就幫忙一下，政綱係咩？就算你有心睇，睇完一堆字，但發現都係噏唔出，好少少的，就會看到雜亂無章的所謂政策，但卻無大格局，你反廿三條反高鐵，但在中共入侵的陰霾下，這些口號根本治標不治本，他們過去幾十年不思進取，香港人又容易收貨，每次到投票都鬆章，香港淪落到今天折墮的局面，都是大家的共業。

就算撇開毫無誠意的政綱，其實也很難投得落泛民。民主黨不用提，密會港澳辦，魚蛋革命第二日就急著譴責；工黨何秀蘭試過投錯票支持興建焚化爐，而試過在政改表決時，明明夠票反對，她卻詭異地要點人數；公民黨新東補選時，叫人含淚投票保住關鍵少數，好啦，個個話下次選擇一定揀梁天琦，而家你想投都無得投，換來什麼？《醫生註冊修訂條例草案》是輸入大陸醫生的前奏，公民黨你一黨三投係咩玩法？然後楊岳橋係論壇到話以後「盡量」唔會咁做；人力社民連出名出賣抗爭者，雨革其間，起底幫助黑警拘捕衝擊立法會的義士，花生台直認自己向黑警報串篤灰。

至於泛民以外，王維基其實只是反689，但骨子裡親商界親建制，支持網絡23條與三跑，袋住先，不贊成標準工時；雖然你看司馬文質王維基看得很心涼，不過他只是講英文的泛民，政治主張甚至比泛民更保守，過去他反對五區公投，支持梁振英改組方案，亦曾是民主思路的理事，民主思路是什麼？就是變節退黨的湯家驊成立的「中間派政黨」啊；另外香港眾志的羅冠聰，好像比泛民好一點，起碼敢說「自主自決」，但香港眾志總是擺脫不了高中生政黨的味道，蝦碌不斷，比如說要回購已由交由政府接管的東隧，創黨禮把「舒琪」寫成女星「舒淇」，而且香港眾志背後的領軍就是黃之峰，那句「我是中國人」、「港獨不可能」到底令人心中有刺，在香港與中共的關鍵博弈中，實在令人不放心。

熱普城可說是最早提出2047年問題的政黨，論述也相對完整，提出永續基本法，所謂永續，其實是針對基本法五十年失效的問題，同時他們也提出了如何修改及修改哪一條基本法，有road map，亦有methodology。當然，你會說，你話改就改咩，不過正如我之前所說，香港已經在懸崖邊，如果中共連這個比較可行的方案都受不了，既然都經歷過雨傘革命魚蛋革命，下一步的流血革命還遠嗎？只是到時候雙方的成本更大，這也是我們的博弈籌碼。

朋友說他不是本土派，不過會投票給四眼哥哥，因為香港的大格局需要改變，才能免於一死。很多人討厭熱狗，覺得他們搞事，但香港已經死到臨頭，你在9月4選的是代議士，也是代你上場的戰士，政黨需要你手上的一票，但你也需要夠硬淨的人幫你頂住中共侵略。

所謂硬淨，不過兩個條件，一是能力，二是忠誠。熱普城的確最搞事，但能撩撥一池死水，也算是顛倒乾坤的能耐，就像這次，他們帶出香港二次前途問題，其他政黨完全被牽著鼻子走，陳淑莊甚至要抄他們的政綱，其論述之完整，泛民等人難以望其項背；忠者，竭誠也，有危難當承擔之，四眼哥哥是行動派，或許他在論壇的表現不算出眾，不過他每每走在抗爭前線，義士有難，則現身力挺，為了雨傘革命離開澳洲、拆金鐘大台、坐政治監。這麼一個忠誠的人，就是港島區的唯一本土派，他可信，亦能戰。

反觀泛民在這節骨眼上，竟然出現集體棄選潮，司馬文、胡穗珊、陳琬琛因為勝算太低，竟然叫人投給其他候選人，這不過是更難看的告急牌，怕攬炒，請你一早協調或者初選，而且他們到底把選民當成什麼了？選票可以這樣過戶的嗎？我想食魚蛋粉，但店家不想賣，可我也不一定想吃他推薦的肉醬意粉吧？不過泛民之流一直hea做，在他們眼裡，魚蛋粉和肉醬意粉的確沒有分別，反正都是沒有誠意的發漲粉麵，勸你含淚吃下一樣賺錢，都沒差。

沒有退選機制卻自行棄選，是對梁天琦陳浩天等人的侮辱，他們不是偉大犧牲，是把你們的一票當作兒戲，臨陣逃脫的黨羽，你還期望他們會為你拼死一戰嗎？

#港島人請投四眼哥哥

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科學終將勝利，台派潘建志醫師甘冒洗版，甘冒圍剿對高端疫苗提出的勇敢質疑

這是陸之駿在施打 #高端疫苗 過世前十五天，八月十九號在他臉書上質疑比利潘醫師對於高端疫苗分析的文章：【2016年獲民進黨禮讓參選台北市中山區立委選舉的潘建志，放話高端未提供第一劑疫苗施打28天後中和抗體效價，質疑高端疫苗保護力，立刻被藍軍統媒放大宣傳。
事實上，高端Phase 2的論文，卻明白寫著：第一劑後29天中和抗體效價為430.5。
潘建志又叫Billy Pan或比利.潘，是部落格、Plurk時代的網紅。手機網路興起後，他轉至《大話新聞》、《新聞挖挖哇》之類所謂綠媒談話節目。
很難理解他為什麼突然這樣亂講話——我只能說：疫情使人瘋狂！】

一個人過世是個悲劇，但過世的人是你認識的人時，一切就不是機率和數據這麼簡單了。陸之駿的妹妹陸之淇所說的一樣，「一個死亡數據的背後，是曾經鮮活的生命，是為家人親友和戰友深愛的人。」

我可以作證，比利潘是絕對的台派，所以我也跟陸之駿有一樣的疑惑，身為一個台派，你為什麼不跟其他人一樣，相信政府相信黨，相信高端，不惹事端呢？這個疫苗所謂的科學流程，到底有那裡不妥不當到比利潘，潘建志醫師寧願抱著被黨內前輩質疑，寧願被眾多蝦兵蟹將圍剿的風險，也要站出來說話呢？

根據新頭殼的報導，【國產高端疫苗16日開放預約，將於23日起開打，精神科醫生潘建志今（19日）日在臉書發文表示，在閱讀高端不久前釋出第2期臨床實驗論文(1)後，發現一個很大的問題「只打第一劑，會產生中和抗體嗎？不知道，沒有數據，找不到，連這篇論文都沒寫」，但卻遭網友留言洗版。

潘建志表示，論文裡中和抗體662數字，是解盲記者會宣佈的，在免疫橋接時和AZ比較，也寫進中文說明書裏。但之前都語焉不詳，他看到論文才知道，這是打完了第2劑疫苗，從實驗開始後第57天測到的數字。潘質疑「那只打第一劑，會產生中和抗體嗎？」，但翻閱過整篇論文，潘建志說「不知道，沒有數據，找不到，連這篇論文都沒寫。」】

在潘建志醫師的發文最後說，疫苗議題，Untouchable。網軍滾開，去玩別的議題。從最早吹哨的中國李文亮醫師開始，全世界在新冠肺炎的戰鬥上，已有無數位醫師犧牲生命，和藍綠白政治立場無關，這是全人類和病毒之間的鬥爭，無路可退，科學終將勝利。

#科學終將勝利 ，讓我們今天就來談談無可逃避，無可閃躲，不能扭曲，也不能造假的科學。疫苗是科學，它不該是個政治議題，不該是行銷議題，不該是網紅說打了變美變聰明還會微醺跟打高粱一樣的荒謬丑角議題，科學就是科學，意圖用義和團的輿論影響壓倒科學，終將失敗。




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📍直播大綱：
00:00 開播
10:00 血栓怎造成
27:00 為何醫界鮮少人出來反對高端
34:00 高端沒有第一劑的中和抗體數據
48:00 免疫橋接不能取代第三期臨床實驗
56:00 人類長久保持安全社交距離會對心理造成影響?
01:01:00 covid-19會引起風暴式的發炎反應
01:03:00 wfh造成家庭壓力升高?
01:06:00 3月潘建志呼籲政府多買疫苗.打疫苗 就已被出征
01:14:00 五類人不能打高端 政府需充分告知施打者
01:39:00 mRNA的疫苗更新較易