這幾天來關於疫苗的風風雨雨，我們已經看得太多。但是如果一切回到科學的角度，就知道每個國家疫苗策略的選擇，都有它背後的道理。台灣的疫苗策略，更是在重重限制下，深思熟慮後的結果。
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先分享一下三個月前 3Q 陳柏惟 分享的一篇科普好文：
https://www.facebook.com/3Q.PehUi/posts/1389243704741950/
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從 3Q 陳柏惟 的文章裡，我們大概瞭解了四大類型的武漢肺炎疫苗（mRNA、腺病毒載體、滅活性病毒、基因重組蛋白質次單元）之間的性質差異，和各自的優缺點。那麼，世界各國採用這些技術，背後的考量又是什麼呢？
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🔹 美國：以壓倒性的技術力、後勤力和財力一決勝負
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信使核糖核酸（mRNA）是先端技術，應用在疫苗上，至今才差不多約十年的時間。這世界上能掌握此技術的，只有美國和歐洲的少數團隊。Moderna就是此一技術的大本營－哈佛大學的育成公司。而相關技術的另一位匈牙利裔的祖師爺，則是跑去德國主持BioNTech公司。
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美國自從一開始，就打算以壓倒性的技術力與後勤力一決勝負。除了扶植純美國血統的Moderna公司以外，也透過財雄勢大的輝瑞（Pfizer）和德國BioNTech合作。搞疫苗不是只有技術而已，臨床試驗、生產、藥證申請程序、通路，樣樣都要燒錢；BioNTech的資源不足，而輝瑞的合資則讓一切變得可能。作為交換，美國也讓輝瑞在美國境內生產這支疫苗，戰略資源完全不假他人之手。
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然而mRNA疫苗的物性不穩定，對於冷鏈的要求很嚴格。輝瑞疫苗要求-70℃冷鏈（雖然實際調查後，條件略有放寬）；Moderna好一點，也要-20℃，比你家冰箱冷凍庫低一點。當然了，醫療用冷鏈還對恆溫的要求遠比家裡的冰箱嚴格。
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要佈建冷鏈是非常龐大的基礎建設工程，而去年美國在川普總統任內，展開「神速作戰（Operation Warp Speed）」，砸下大把金錢甚至動用美軍資源，把如此嚴苛、輝瑞等級的冷鏈打通到全國各地。這個政績是連拜登都不得不稱讚的。
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總之，美國就是有那個底氣，能夠把極嬌貴的先端技術疫苗，用最快的速度研發出來，搞定量產、配送，做到全國人人能打（而且還免費）的程度。如果深入瞭解到這一點，那種心情，就好像日軍參謀在太平洋戰爭中看到美國大兵在喝可樂吃漢堡一樣，對其後勤能力讚嘆不已。
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🔹 英國：走成熟務實路線，但也有它的技術深度
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英國當然沒辦法做到像美國這樣財大氣粗。英國／瑞典合資的阿利斯康（AstraZeneca），嚴格來說算是業務範圍很廣的綜合製藥公司，在疫苗方面不是特別地專業。所以「腺病毒載體疫苗」這個很成熟的技術，就成為一個好選項。
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能夠研發腺病毒疫苗的國家很多，美國是一定有的（嬌生J&J），中國也能搞。所謂腺病毒載體疫苗，簡單說就是用對人體較無害的腺病毒，搭載武漢肺炎病毒的片段，進入人體裡面讓免疫系統去認識。
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那麼，這裡作為載體的腺病毒該怎麼選擇，就成了成功的關鍵。人類很多都感染過腺病毒（腺病毒是很多上呼吸道感染的病原，換而言之，你得過感冒就有很大機會感染過某種形式的腺病毒）；如果你載體選用太常見的腺病毒，那疫苗打進體內，你的免疫系統就直接把它當作已知的腺病毒處理掉了，根本不會去學習所搭載的武肺病毒片段，打了等於沒打。所以，選用罕見的腺病毒就非常重要。像現在大家都不怎麼提起中國的康希諾了，因為他家選用載體，是人體太過常見的Ad5腺病毒，嚴重影響到該支疫苗的有效性。
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這裡就可以看到英國的技術底蘊，其載體來自於牛津大學長期研究的黑猩猩腺病毒，俗稱黑猩猩感冒病毒。它不但罕見也對人體無感染力，是最理想的疫苗載體。而這款黑猩猩腺病毒怎麼發現、取得的？自然就來自於英國長年的殖民地與熱帶流行病學研究經驗。
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起頭選得好，接下來量產對於阿利斯康這種綜合製藥大廠，當然就比較不成問題；目前AZ疫苗的產能輸出，在全球來說也是比較穩定的。但此類疫苗，等於是把（可能還有部份活性的）病毒打入體內，多多少少有點安全上的疑慮。當然腺病毒不是滅活的武肺病毒，而AZ採用的黑猩猩腺病毒載體，更對人體沒有致病性。但是一般建議免疫力低下的人（例如HIV帶原者）或孕婦，要避免此類疫苗。
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實際施打的結果，AZ疫苗打死人的機率，比走在路上被雷打到還低。在疫情緊急的當下，仍是遠遠利大於弊的選項。
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🔹 中國：瓦房店主義，馬馬虎虎求快求便宜
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中國主打的國藥和科興，都是屬於所謂的「滅活疫苗」。滅活疫苗要搞很簡單，把真正的武漢肺炎病毒，拿去化學處理滅除它的活性，只剩下病毒的空殼子，好讓身體的免疫系統去學習產生抗體。滅活／減活的概念在人類醫學史上已經存在一兩百年了，大家耳熟能詳從小就打過的小兒麻痺的沙賓／沙克、日本腦炎、A肝等疫苗，都是典型且歷史悠久的滅活／減活疫苗。
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但太過簡單傳統的技術，往往意味著不好用。至少在武漢肺炎疫苗的領域裡，這個法則是成立的。首先，如果滅活不完整，以武肺病毒之刁鑽，很可能打疫苗打到變成直接中鏢。至於其引發的免疫反應，還有專一性（讓身體可以產生對抗武肺病毒的抗體，而非雜七雜八沒有用的抗體），比不上最先端的mRNA不說，相較於其他成熟的技術如腺病毒載體、蛋白質次單元等也差強人意。而且還很容易造成疫苗不良反應。
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但是中國哪管這些。能夠用最快的速度、最低的技術要求，生出一個還堪用的東西，把它倒給廣大的十四億人口（但中國人好像也不太領情），還可以順便搞搞疫苗外交，輸出給那些亞非拉的苦命兄弟們，這樣就夠了。實際的保護力？馬馬虎虎就好。不良反應？反正政府壓下消息，沒人會知道，也沒人敢知道。
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中國滅活疫苗，是那些急於做做成績，「有打就好」的極權國家的的首選。
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當然中國也有想要搞更先端技術的疫苗，例如以市場與藥證發放為籌碼，硬性要求BioNTech轉移mRNA技術，在中國境內生產。但中國人搞高新技術，都會有一種「瓦房店化」的現象。就是從國外引進了高科技，但因為文化不合、人謀不臧、管理不善、勞動力素質跟不上，再加上國內粗製濫造的產品競爭…等等諸多因素，使得引進的技術「退化」。最極端的就是像搞半導體那樣砸了大錢結果顆粒無收，好一點就是做出來的產品總是有點差強人意。
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所以，要不要信任中國的產品，就留待看倌們自行思考了。
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🔹 台灣：在各種艱難處境中，走出一條折衷穩健路線
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照理說台灣作為小國，是不指望在疫苗研發的大國競賽當中軋上一腳的。但是台灣很清楚自己在國際上孤立的處境，知道引進外國疫苗，勢必會受到那個流氓國家的各種阻撓。即使能夠順利打通通路，台灣的市場規模小，又不能像以色列這樣出三倍價錢搶貨，各大廠商也未必會把台灣放在優先供貨的順位。
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因此台灣永遠都得做好「一切靠自己」的最壞打算。當然梭哈押寶於國產疫苗，對台灣風險太大，因此必須外購＋國產，雙軌並重，盡可能打通每一條道路。這是台灣的命運，也是台灣的靈活度。
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美國也充份瞭解台灣的難處。要知道美國自己也是疫情大國，在最高峰期的時候，是不是能拿疫苗支援盟友國家，美國自己也說不準。因此，美國做了一個罕見的決定，就是把美國國衛院的疫苗設計圖譜，授權給台灣自主研發。這個源頭等於是與Moderna同源。
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好的開始是成功的一半，這一步美國是幫我們跨過去了。照理說拿到跟Moderna同樣的源頭，是不是可以直上mRNA技術呢？這對台灣老實說有點困難，就算做得到，mRNA疫苗嚴苛的冷鏈要求，對台灣來說也是一大負擔。
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因此台灣退一步，拿著這套圖譜，走重組蛋白質疫苗的路線（嚴格來說是『基因重組蛋白質次單元疫苗』，我不是太專業，以下就暫且簡稱蛋白質疫苗吧）。台灣長期研發生產的流感疫苗，就是屬於這類技術。以美國帶頭搞定的圖譜，來搭配台灣本來就駕輕就熟的技術，對台灣來說確實是最穩健可行的路線。
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蛋白質疫苗不只是技術上穩健可行，而且有很多優點。首先，蛋白質的物性比mRNA穩定得多，也因此對冷鏈的要求不高，跟腺病毒疫苗差不多（2-8℃，大約是你家冰箱冷藏室的溫度）。
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第二，其誘發免疫反應的機制比較直接。mRNA疫苗，是把遺傳因子打入體內，誘發身體製造出帶有武肺病毒特徵的棘狀蛋白，然後這份棘狀蛋白再去誘發免疫系統產生抗體。但是蛋白質疫苗，則是直接把這份棘狀蛋白打進體內，讓免疫系統去學習，等於比mRNA疫苗少了一個步驟。所以理論上打完第一劑後，產生抗體的速度會比其他類型的疫苗更快。
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而且蛋白質疫苗的安全性，理論上是最高的。上面已經提到，腺病毒疫苗內含部份活性的腺病毒，因此免疫力低下者與孕婦不能施打。mRNA疫苗則是要把遺傳因子打入體內，雖然它不會像謠言所說的去改變人體的DNA，也沒有任何證據顯示這個機制不安全，但你知道的，先端技術，有些事情還是需要時間去證明。
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蛋白質疫苗技術當然也有缺點。最大的缺點就是要用基因工程挑揀出可用的棘狀蛋白，再確認其效果十分麻煩。其研發過程比mRNA、腺病毒、滅活等疫苗繁瑣得多，短期拼量產也比較困難。因此採用此一技術的美國Novavax、英國葛蘭素史克、法國賽諾菲，進入市場時機都比較落後。與他們相比，台灣的高端、聯亞並不算落後太多，國光則要再慢一些。
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整體來說，國產蛋白質疫苗絕對是值得期待的。尤其它免疫反應強、對冷鏈要求低、安全性高，在武肺疫情可能「流感化」永不消失的趨勢下，對於打進第三世界國家市場、吃長尾市場十分有利。但它的研發時程就是要慢上那麼一些，因此對台灣而言，在國產疫苗供應穩定之前，還是要盡可能保障外購疫苗的管道暢通。
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🔹 關於三期試驗
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我知道某陣營的網軍，一直在黑「國產疫苗沒有三期臨床試驗，是拿國民在當白老鼠」。但事實上，你如果去看看維基百科的條目（要看英文，https://en.wikipedia.org/wiki/COVID-19_vaccine ），不難發現，其實現在根本沒有哪家疫苗是跑完三期的。因為跑三期要收好幾萬個案，花上兩到三年不等的時間，大多數的廠商都是估計在2021下半年～2023才能跑完。唯一例外是輝瑞，可能真的本錢夠粗，能夠收夠案子提早解盲。
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現在能夠上市的疫苗，都是跑完二期臨床，就趕快申請緊急授權。畢竟藥廠也好、人類也好，根本等不了那麼久。
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而且三期臨床試驗也有一點醫學倫理上的灰色地帶。所以像中國、俄羅斯這種反正也不怎麼在乎人權，還有一堆也不怎麼在乎人權的盟友的國家，在這一點上就特別有利。而民主國家的廠商，也只能盡量把三期臨床試驗外包給較貧窮的國家，這也是大家心照不宣的業界現實。
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🔹 寫在最後
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稍早韓國以其戰略地位與半導體產能為籌碼，向美國​爭取到Moderna疫苗授權代工。這算是韓國近期的一大外交勝利。台灣，以柯文哲為首，就開始逞其費拉話術，批評政府為什麼不要像韓國這樣，走比較簡單低風險的代工路線。
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但請別忘記，韓國代工Moderna是這幾天才談成的（大財閥大工廠的生產規模，也是他們搶到代工合約的主要因素）。而台灣自主疫苗研發已經跑了一年多、進入二期了。台灣未必跑得比韓國慢。
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這裡我要引用非主流歷史學家劉仲敬的兩句話：
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「實際上所有能夠讓你和你的後裔往上走的方式都是費力的，尤其是危險的，危險比費力更重要。」
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「上等人就是承擔風險的能力高於一般的人。」
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是的，自主疫苗研發，比起代工來說，是一條艱難的路，也是一條高風險的路，很有可能大筆投入卻顆粒無收。
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但是一旦修成正果，除了自救有餘以外，還能幫助他人（Taiwan can help!）。而樂觀點看，世界的疫苗市場將為我們開啟（當然中間還有很多政治難題要搞定，但至少我們做出了產品，不是嗎）。
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不諱言，台灣在國際社會的處境，有如賤民一般。但人出身可以低、志氣不能短，愈是國際賤民，就愈是要證明自己的能耐。與大家共勉之。
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（圖片來源： 3Q 陳柏惟）

這是臺灣特攝電影《閃電五騎士》（The Five of Super Rider）於1976年首映時的宣傳海報。

完整電影：https://fb.watch/4cqZck7sL6/

1976年發行的《閃電五騎士》是臺灣的東星電影事業股份有限公司與日本的東映株式會社於70年代合作拍攝的三部「假面騎士」系列電影的第二部，於1976年1月23日至2月11日在臺灣首映，後於1987年4月18日至4月23日重映，片長97分鐘；其前作為《閃電騎士V3》（1975年11月11日～11月14日首映，片長91分鐘），續作為《閃電騎士大戰地獄軍團》（1976年7月17日～7月23日首映，片長98分鐘），不過這三部臺灣版的假面騎士系列電影至今仍未被東映列為假面騎士正規作品。

這部電影是將日本經典特攝作品《假面騎士X》電視版初期集數，以及1974年7月25日在日本上映的特攝電影《假面騎士X：五騎士對黑影魔王》（五人ライダー対キング・ダーク》加以整合修改而成；劇情從假面騎士X的誕生展開，演到五騎士與反派「魔神GOD組織」之首腦「黑影魔王」的決戰為止。片中「黑影魔王」最後變身而成的巨大魔神「齊武帝王」之造型乃源自永井豪創作的動漫作品《金剛大魔神》（Great Mazinger）裡的「暗黑大將軍」。片中角色雖都由臺灣演員演出，不過仍有少部分的打鬥橋段是直接使用日版《假面騎士X》戲劇的畫面。

《工作團隊》
出品人：王東海
監製人：王建成
製片：黃觀雙
編劇：李川
導演：林重光（片中使用的日版戲劇畫面之導演：折田至）
攝影指導：陳玉帛
攝影助理：蔡章勳、郭木盛
劇務：王順民
場記：陳淑華
燈光：莊嵩塘
燈光助理：李浩、張志雄、林明泰、鄭文德
化粧：蔡碧華
武術指導：金萬希
武術：楊安平、葛長生、李錦廣、翁順興、游宗輝
美術助手、模型製作、燈光：八木功
幕後主唱：張美惠、凌文雄、蔣忠、蔣昭男
配音、錄音：寶華配音公司
發行：東星電影事業股份有限公司

《演員》
聞江龍：飾洪自強＝閃電騎士1號（相當於原版的假面騎士1號→本鄉猛）
李藝民：飾湯志偉＝閃電騎士2號（相當於原版的假面騎士2號→一文字隼人）
胡鈞：飾陳英傑＝閃電騎士V3（相當於原版的假面騎士V3→風見志郎）
宋玲玉（後來改名為宋宜芳）：飾蔡蕾蕾＝閃電騎士4號（相當於原版中的騎士人→結城丈二，但改為女性）
黃政：飾錢大龍＝閃電騎士X（相當於原版中的假面騎士X→神敬介）
常楓：飾馬榮（相當於原版中的立花藤兵衛）
韓江：飾錢國棟博士（相當於原版中的神敬太郎教授）
錢國棟為錢大龍之父，他們父子倆遭魔神GOD組織怪人「海龍蛟」襲擊而身受重傷，不願見到瀕死的兒子喪生的錢博士，鼓足餘力將其子改造為X騎士之後死去。
謝玲玲：兼飾雙胞胎姊妹馮彩雲、馮娟娟（相當於原版中的水城涼子、霧子姐妹）
姊姊彩雲於五年前被魔神GOD組織所擒，自此被迫為虎作倀，並企圖獲得錢博士的研究資料；妹妹娟娟則為錢博士的助手，但在面對錢博士父子及其姊之際，良心不斷掙扎。
易原：飾祁原博士
張遙：飾祁原博士之妻（張遙為常楓之妻）
常青：飾祁原博士之女（常青為常楓之女）
韋奇（Dean Welch，外籍演員）：飾克拉司（魔神GOD組織怪人之人類型態）
陳恩（童星）：飾錢大龍（幼年）
楊安平
李錦廣
葛長生
翁順興
游宗輝
金萬希
李浩
郭木勝
黃得軍
姚春生

資料來源：https://zh.wikipedia.org/wiki/閃電五騎士

這段珍貴的影片乃網友文彥將其收藏的《閃電五騎士》VHS錄影帶轉檔而成，非常感謝他同意讓我將影片上傳於此和大家分享。

1976年發行的臺灣特攝電影《閃電五騎士》（The Five of Super Rider）是臺灣的東星電影事業股份有限公司與日本的東映株式會社於70年代合作拍攝的三部「假面騎士」系列電影的第二部，於1976年1月23日至2月11日在臺灣首映，後於1987年4月18日至4月23日重映，片長97分鐘；其前作為《閃電騎士V3》（1975年11月11日～11月14日首映，片長91分鐘），續作為《閃電騎士大戰地獄軍團》（1976年7月17日～7月23日首映，片長98分鐘），不過這三部臺灣版的假面騎士系列電影至今仍未被東映列為假面騎士正規作品。

這部電影是將日本經典特攝作品《假面騎士X》電視版初期集數，以及1974年7月25日在日本上映的特攝電影《假面騎士X：五騎士對黑影魔王》（五人ライダー対キング・ダーク》加以整合修改而成；劇情從假面騎士X的誕生展開，演到五騎士與反派「魔神GOD組織」之首腦「黑影魔王」的決戰為止。片中「黑影魔王」最後變身而成的巨大魔神「齊武帝王」之造型乃源自永井豪創作的動漫作品《金剛大魔神》（Great Mazinger）裡的「暗黑大將軍」。片中角色雖都由臺灣演員演出，不過仍有少部分的打鬥橋段是直接使用日版《假面騎士X》戲劇的畫面。

《工作團隊》
出品人：王東海
監製人：王建成
製片：黃觀雙
編劇：李川
導演：林重光（片中使用的日版戲劇畫面之導演：折田至）
攝影指導：陳玉帛
攝影助理：蔡章勳、郭木盛
劇務：王順民
場記：陳淑華
燈光：莊嵩塘
燈光助理：李浩、張志雄、林明泰、鄭文德
化粧：蔡碧華
武術指導：金萬希
武術：楊安平、葛長生、李錦廣、翁順興、游宗輝
美術助手、模型製作、燈光：八木功
幕後主唱：張美惠、凌文雄、蔣忠、蔣昭男
配音、錄音：寶華配音公司
發行：東星電影事業股份有限公司

《演員》
聞江龍：飾洪自強＝閃電騎士1號（相當於原版的假面騎士1號→本鄉猛）
李藝民：飾湯志偉＝閃電騎士2號（相當於原版的假面騎士2號→一文字隼人）
胡鈞：飾陳英傑＝閃電騎士V3（相當於原版的假面騎士V3→風見志郎）
宋玲玉（後來改名為宋宜芳）：飾蔡蕾蕾＝閃電騎士4號（相當於原版中的騎士人→結城丈二，但改為女性）
黃政：飾錢大龍＝閃電騎士X（相當於原版中的假面騎士X→神敬介）
常楓：飾馬榮（相當於原版中的立花藤兵衛）
韓江：飾錢國棟博士（相當於原版中的神敬太郎教授）
錢國棟為錢大龍之父，他們父子倆遭魔神GOD組織怪人「海龍蛟」襲擊而身受重傷，不願見到瀕死的兒子喪生的錢博士，鼓足餘力將其子改造為X騎士之後死去。
謝玲玲：兼飾雙胞胎姊妹馮彩雲、馮娟娟（相當於原版中的水城涼子、霧子姐妹）
姊姊彩雲於五年前被魔神GOD組織所擒，自此被迫為虎作倀，並企圖獲得錢博士的研究資料；妹妹娟娟則為錢博士的助手，但在面對錢博士父子及其姊之際，良心不斷掙扎。
易原：飾祁原博士
張遙：飾祁原博士之妻（張遙為常楓之妻）
常青：飾祁原博士之女（常青為常楓之女）
韋奇（Dean Welch，外籍演員）：飾克拉司（魔神GOD組織怪人之人類型態）
陳恩（童星）：飾錢大龍（幼年）
楊安平
李錦廣
葛長生
翁順興
游宗輝
金萬希
李浩
郭木勝
黃得軍
姚春生

影片出處：https://youtu.be/51y7NjEtcG8
資料來源：https://zh.wikipedia.org/wiki/閃電五騎士

網上REDDIT討論區有個Mandela effect 曼德拉效應網頁. 什麼是曼德拉效應? 同 Nelson Mandela又有什麼關係? 曼德拉效應學說有2012 世界末日, 平行宇宙, 超越時空. Butterfly effect 蝴蝶效應有影響電影 Star Wars星球大戰 "Luke, I am your father" 或 "No I am your father" 李小龍 中國人不是東亞病夫 或 中國人不是病夫. 而蔡楓華 一時嘅光輝未必係永恒真或假? 那些年，我們一起追的女孩 or 那些年，我們一起追過的女孩.

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