當小說在寫的六週成果心得文🥺 超長文慎入！這真的不是粉絲業配文，但真的寫的太細節了看了一直有共鳴😭 這文筆真的可以寫小說了❤️❤️ 以下是這位New me的超厲害心得文：

6週 / 42天 / 1,008小時 / 60,480分 / 3,628,800秒，這些數字對某些人來說，也許就單純只是數字，或是行事曆上又翻過的一個頁面而已 ; 對白兔先生來說，也許是他永遠趕不上的宴會 ; 但其賦予我的意義，卻是我生命中一段極為重要的歷程，就跟愛麗絲一樣，在嘗試新事物中探險摸索，在自我挑戰中思考、對話、成長，但與這位七歲英國小女孩不同的是，我的冒險之旅不是荒誕夢境，而是真實人生。

想當年(上了年紀才會有的開場白)與我老公美麗地邂逅時，我是歐美尺寸4號，沒有高跟鞋跟緊身褲不出門的青春妹子，隨著我們相識、相戀、訂婚、到結婚，彼此找到生命中缺失的那一塊拼圖之後，終日沈浸在要把全世界與他分享的幸福浪漫之中，一起旅行️、一起大啖美食美酒、與體脂肪一起沈淪，於是我從Size 4晉升到 Size 6，老公還很貼心(鬼話連篇)地安慰我說現在fast fashion的布料不好，容易縮水，然後我就這樣輕信讒言地繼續放縱自己，直到Size 6的布料也開始”縮水”為止，於此同時，在我像愛麗絲一樣身形變變變(差別在於我只有變大沒有變小)的這段期間，我已經數不清被恭喜過多少次，我想如果都真有其事地誕生，應該已經可以組成一支足球隊。以前的我，只要臉看起來稍微圓一點，我就會馬上增加運動時間與忌口️，而現在，當自我放逐到一個程度時，我猜想，就像來到網球比賽中的Match Point，體脂肪選手就會戰勝羞恥心選手，拿下這一場比賽的勝利。於是乎，就算望著滿衣櫃吊牌標籤都還沒拆的Size 4戰袍 ; 就算搭乘大眾運輸一直被讓座 ; 就算硬要擠下昔日最愛的那件牛仔褲而扭傷了大拇指…，短暫地哀悼逝去的青春之後，一轉身我還是點了一桶德州炸雞外送。

劇情如果就這樣繼續白爛下去，我會主動請您到櫃檯去退票退錢，於是根據編劇界的靶心人公式，這個橋段，該是意外與轉折登場的時候了。每個人下定決心正視自己的問題，並跨出那一步的動機不盡相同，而我的轉捩點，是以諧星的人設來鋪陳，那一天，是2020年03月05日，驅動我的是人性的其中一個黑暗面---貪婪。這個影響我一生的日子，是"購買LTNM6週飲食指南，即贈送一份全植物飲食指南"活動的最後一天。當下我立即開啟走過路過不想錯過，以及輸人不輸陣的主婦模式，搭配著吶喊出"這怎麼可以沒買到"口號的儀式下，手刀購買了人生中的第一份保單，呃，我是說飲食指南。我的放養人生大概糜爛到連上帝都看不下去，於是就在收到飲食指南的隔幾天，我看到MTNM社團發出了一道光一則貼文：「三月份減脂活動」。我知道上帝在對我說：”胖女兒，我花了7天的時間創造天地萬物，並在第6天依著我的形象造了妳，妳的人生只有一次，還不TMD給我振作一點，為自己認真努力一次!”。就這樣，我展開了我38年的人生以來，第一屆超認真體重管理計畫。


時間咻一下地來到了6週活動結束時(精華版配合一下快轉)，我所得到具體且可量化的成果為：體重-6Kg / 體脂-4% ; 抽象而持續發酵中的進程與影響為：
W1 --- 興奮、期待、腎上腺素爆棚、混亂、開始醒覺、面對過往惡習。
W2 --- 沈澱、開始靜心感受食物與我的關係、練習好好吃飯。
W3 --- 展開自我探索、更深層思考身體與食物的連結、謙卑/愛/分享之間的關係、自我跨越、開始為公公帶便當、建立人與人之間的橋樑。
W4 --- 卡關、與兒時記憶重逢、誠實面對過去、切割過去惡習、與舊我和解、療癒心中的小孩、迎接未來。
W5 --- 臣服、定義完美、課題鍛鍊、轉折、原諒、放下執著、順流而活。
W6 --- 感恩、承諾、行動、持續學習、修復、彌補、重建。
無形感性的比擬描述先收斂一些，是時候拿出邏輯理性的觀點闡明，為什麼我樂意大力推薦Love the New Me作為一個非常非常值得嘗試的體重管理計畫。


除了身體上的變化之外，更重要的是心理上的改變呢：

1. 買一送多 意想不到的額外收穫
執行LTNM計畫後，我得到的不僅僅是體重體脂體態上的變化，還同場加映了身心靈成長(自我)、親密關係更緊密(伴侶)、家庭關係增進(公婆)、以及人際關係擴展(同事、菜市場攤販、LTNM戰友)。也默默解鎖了料理技能、擺盤技能、食物拍照技能、飲食寫作技能(a.k.a. bullsh*t技能)️、自我成長技能…等等，讓你照鏡子時會驚呼”你是誰”的各種成就。

2.健康觀念全面性提升
羅馬不是一天造成的，訓練自己每天從一個小習慣開始改變，哪怕再怎麼微小都不要緊，積沙成塔巴黎、滴水穿石，一段時日過後，就會看到顯著的成果，而這般顯著的成果，也會引導你更全面性地留意與改善身體外在內在其他方面的習慣，你會開始注意站立時是否抬頭挺胸、就座時是否姿態端正、行走時是否提起腳跟、用餐時是否細嚼慢嚥…等等，提醒自己將正面的能量貫穿於精氣神之中，帶領身體運作。

3. 當心上癮
萬事起頭難，LTNM計畫在初次剛開始執行時，因為生疏不慣，所以會有許多不適的地方，比如備餐速度奇慢、秤食材秤到懷疑人生、邊看運動課表邊運動脖子抽筋…等等的新手上路標準配備，但請莫急莫慌莫害怕，這些症頭，最慢在一個禮拜左右就會完全消失，你會越來越上手，越來越游刃有餘，然後你就會將LTNM模式自動內化，無縫接軌成為你生活中的一部分，就像呼吸一樣自然，最終當你意識過來時，你已經戒不掉也不想戒掉它了。

無形感性的比擬描述先收斂一些，是時候拿出邏輯理性的觀點闡明，為什麼我樂意大力推薦Love the New Me作為一個非常非常值得嘗試的體重管理計畫。

1. Nothing to hide不故弄玄虛
我最最最看不慣的，就是那種貼出體態前後差異照片，然後下好斗大醒目誘人標題(不用運動、不用節食、7天激瘦5公斤…等等)，你一定有看過也有心動過，然後點開“更多”，卻發現內文含糊不清，根本沒有說明到底用了什麼方法，只是一昧繼續吹捧誇大，最終文末留下一句“欲知詳情請私”️。通常劇本看到這裡，江湖走跳夠久的你，就應該知道葫蘆裡賣的是什麼藥了，但偶爾也會有誤入叢林的小白兔，被這樣浮誇絢麗的廣告詞給蠱惑，花了大把鈔票傷心事小，有甚者更是不幸傷身陪了健康。

這種利用想獲得健康體態的人們，那些急迫性、缺乏自信心、害怕辛苦過程的心理，而來獲取商業利益或一己私利的行為，我真的真的衷心希望有一天，大家能夠看破他們的手腳，拆穿他們的把戲✂️，不再任由他們欺瞞宰割。想要妥善管理好體態，均衡的飲食攝取、持續規律的運動，這兩大門神，從來就不是什麼秘密，所以也不需要隱瞞，你需要的只是一位熟門熟路的正派領隊，給予你正確且充足的資訊，引導你往適當的方向前進。Michelle與她的團隊，正是您的領航員，他們所設計發行的Love the New Me，一切資訊正當透明，沒有什麼不可告人的秘訣或價錢，在Stay Fit with Mi官網上，白紙黑字一目瞭然。

2. 經濟實惠不用花大錢
申請加入健身房會員，除了入會費手續費以及預收兩個月的月費之外，還有每個月定期定額扣款，而且請神容易送神難，如果簽約時沒有開啟偵探模式️‍♀，鉅細彌遺讀完合約背面密密麻麻用6pt字體印刷的每一條條款，並吃下記憶麵包擁有超強記憶地在合約到期前一個月主動提出不續約申請，那麼合約就會自動續約，你便自動再被按月收取月費。
尋求營養師諮詢，在毫無概念之下，也不知道如何判斷營養師專業與否，經驗是否足夠？收費是否合理？
掛醫院的減重門診，光是進出醫院的繁複手續，以及漫長不定的候診時間，就足以讓人卻步。
條條大路通羅馬，當然以上這些管道，都可以幫助你走向健康之道，就像柴郡貓說的，該往哪個方向走，就看你想去哪兒了。但對於毫無頭緒的新手來說，如果由一種經濟負擔較少、理解過程較快速、執行方面較簡易的方式來入門，著實會可親許多。Love the New Me 健康健身飲食計畫，整套不需要一次健身房入會費的親民價格，卻包含了(購物台主持人口吻)：

✔️12週的運動課表(以6週為單位，分成2冊，並以掛曆設計呈現，方便親朋好友來家裡拜訪時，可以有圖有真相地說，”姊姊有練過”)
✔️12週飲食指南 (以6週為單位，分2次執行，簡單明瞭到叫媽媽～)
✔️正確觀念建立手冊(欲練此功，必先用功)
✔️教練指導體驗券(Bonus)
✔️專業營業師折價券(Bonus)
✔️精美收納盒(也可以拿來藏私房錢，因為老公通常對充滿少女心的物品免疫)

這套飲食與運動計畫Michelle已經親身反覆實作行之有年(她的體態看起來應該很明顯不是每天在坐在螢幕前面，吃雙層牛肉堡然後遠端操控團隊執行)，就是要確保她跟團隊能以最精簡易懂好操作的流程，將這套計畫呈現出來，所以絕對沒有你想像中的麻煩與困難，不要自己嚇自己，只要你先看過觀念書(中文白話文繁體字寫的，不是火星文)，建立正確的概念與邏輯，你不需要是人體構造專家、專業營養師、或是在線教練才能看得懂，基本上，只要你會讀中文，就可以百分百操作。

我覺得Love The New Me的設計

1. 簡單且人性化的設計
這套飲食與運動計畫Michelle已經親身反覆實作行之有年(她的體態看起來應該很明顯不是每天在坐在螢幕前面，吃雙層牛肉堡然後遠端操控團隊執行)，就是要確保她跟團隊能以最精簡易懂好操作的流程，將這套計畫呈現出來，所以絕對沒有你想像中的麻煩與困難，不要自己嚇自己，只要你先看過觀念書(中文白話文繁體字寫的，不是火星文)，建立正確的概念與邏輯，你不需要是人體構造專家、專業營養師、或是在線教練才能看得懂，基本上，只要你會讀中文，就可以百分百操作。

2. 超強團隊資源豐沛
我不只一次好奇地猜想，這個由Michelle領軍的團隊究竟有多少組員？才能這麼有效率且全面性地照顧到每一位New Me們。不論你是菜鳥新手或識途老馬，在這裏，你可以找到幾乎所有你需要的資源。

3. 你的專屬行動健身房營養師
這套計畫讓你擁有時間與空間的高度彈性，可依照自己的生活作息來自行掌控，不用在健身房人擠人排隊等器材、也不怕團體課搶不到好位置或跟不上進度(我領教過那些每天定時定點報到的阿姨團們功力)、更不用被隔壁自以為肌肉很大男一直啊斯啊斯地噪音污染，還可以播放自己喜歡聽的音樂，選用放鬆平靜的香氛，帶著你最愛的那條小墊墊(瑜珈墊)，享受與自己獨處的時光。飲食方面，親自秤重也能透過觸摸，來感受新鮮原型食材的溫度與美好、嘗試各種不同香料️與佐醬搭配出來的風味變化、精確掌握鹽糖油的用量，為自己的健康把關。

4. 加值服務
n 成果分享 --- 透過官網的成果分享，可以看到每位New Me學姊們合理真實且毫無誇大作假的心路歷程，這會讓你的心也踏實許多，知道自己在往正確的方向努力前進中，每個人的經歷或有相同或有不同，在文字的咀嚼中，總會拾獲那一份熟識的感動，或嶄新的啟發。
✔️影音專區 --- 在官網的部落格，可以看到Love the New Me的運動教學影片，所以可以放一百二十個心，教到你會為止️。
✔️運動直播 --- Michelle不定期地會推出不同主題的運動直播，可以讓你轉換一下心情、嘗試一些新組合、挑戰自己的新極限(就算只看不做，至少也是個賞心悅目的畫面)。
✔️直播發問 --- 除了運動直播，Michelle也安排了發問專屬的時間，在直播之前都會先預告當天會聊一些什麼主題，但你也可以發問任何你想問的事情，因為你想問的，也有可能是其他害羞女孩兒想知道卻不敢問的，一人發問，眾人受惠(而且很常一不小心就聊開~)。
✔️居家運動系列影片 --- 這系列我好愛，可以存下來當傳家寶，有一次還教你如何善用家中的瓶瓶罐罐來鍛鍊臀腿手臂，是不是很智慧王。
✔️Meet the New Me社團 --- 不定期舉辦活動，提供獎金獎品來激勵你向自己挑戰，就算你視錢財如糞土，至少路途中，社團裡的戰友們和小幫手也都會互相交流勉勵督促，你獲得了無價的友誼，陪你走完整個過程。
✔️官方Line (@stayfitwithmi)小幫手 --- 我生目睭發目眉毋捌看過這麼熱心貼心細心耐心的小幫手，簡直就是土地公廟有求必應，任何疑難雜症，小幫手都會盡心盡力為你找到解答，而且不管你有十萬個為什麼，或是提出的問題有多荒謬，小幫手都不會嘲笑你看輕你或已讀不回，江湖人稱”有你真好幫”果真是實至名歸。


大結局要來了，如果你看到這段文字，而且還沒感到昏昏欲睡，那代表一件很重要的事：你都能為了我的囉哩吧唆心得分享文撐到現在了，那麼你一定更能為自己努力奮戰到最後!

佛洛伊德(最後一集連他老人家都請出來了)和最近很紅的阿德勒都認為，人生任務(Life Tasks)中應該包括遊戲、工作、友誼與愛️(play, work/school, friendship, and love)，除了孩童之外，即便我們已是成年人，也喜歡遊戲，若可以偶爾暫時拋下手邊繁雜的瑣事，像孩子一樣盡情嬉鬧玩耍，平衡緩和一下緊繃壓抑的心情，短暫適時地充電，才能擁有全新的心情與精力來面對生活中的各項挑戰。Love the New Me這套計畫，帶給我的就是這樣一個驚喜組合包，將每一個階段(可以用每一週為單位)的目標化為遊戲，讓自己樂在其中，留意均衡的飲食與適時適當適量的運動，這是指派給身體的工作，在社團中與戰友們交流，讓友誼的力量支撐彼此，與家人和朋友建立更緊密的關係，將愛的力量分享出去，願你也能創建一個屬於自己的Wonderland！

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現在Love the new me還有Blooming Fit 都在雙十一購物節特價中！今天就是折扣最後一天囉！

Love the new me 12週健康飲食計畫 - https://bit.ly/34C7hwh

Blooming Fit 6週彈力繩飲食計畫 - https://bit.ly/2PcrDqh

【ICU醫生陳志金】粉專剛剛突破80,000(八萬)人了！新朋友、舊朋友，想要多了解阿金的話，可以看看《天下雜誌》這篇專訪，我覺得寫得很完整、也很真實 😊

https://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5093430

點入《天下》原始文章，排版比較好讀，而且有圖片，如果看不到全文，以下是純文字。

《從白目憤青變熱血醫師　阿金醫師：救不回病人，也要救活家屬》
文 陳潔 2018-12-24
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人稱阿金醫師的台南奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金，為了重症病人，15年來幾乎不曾離開台南；平時更像溫暖的家人，反覆說明病情、錄音鼓勵患者。兩年前甚至投入推動「醫病共享決策」，陪家屬走過每個天人交戰的時刻，獲頒醫策會2018年「國家醫療品質獎」金獎與創新獎。
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兩年前，藝人邱凱偉（Darren）發燒到醫學中心急診，等太久不耐煩，遭回嗆「不能等就不要等阿！」因此公開抱怨醫師。為此，台南奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金，發文整理6項「符合即可退掛」的症狀溫和開嗆，更以「歡迎自由分享！也可以放大掛在急診門口喔～」幽默作結。此文吸引8萬人按讚、1萬7千人分享，更因媒體大幅報導，讓他因此暴紅。

12月中旬，這位網紅醫師的團隊，更獲頒醫策會2018年「國家醫療品質獎」金獎與創新獎。

人稱「阿金醫師」的陳志金，若不是穿著醫師袍，真沒人看的出來，這位右臉眼下有塊暗紅印記、20年來始終如一的中分髮型，滿臉笑容、微胖身軀的男人，是加護病房的主治醫師。

他的人、做的事，都不像傳統認知高高在上的醫師，更像是親切接地氣的大哥。他曾不厭煩地在半小時內，對陸續抵達的家屬重複3次病情；花上2、3個小時為家屬解釋病情；一通電話也能找到他，出院還會收到他的祝福訊息。

陳志金主要負責腦中風及腦損傷病人，很常遇到病人長期昏迷，家屬面臨該選擇氣切或拔管的兩難。

#該氣切或拔管？不再是醫師單方決定
這也是台灣步入高齡社會之後，多數人一生總會遇到一次的重大抉擇。氣切，代表長期照護、等待甦醒，代表昂貴醫療資源的持續投入；拔管，則是放手，讓生命回歸自然歷程。選擇沒有對錯，只怕後悔。不少家屬倉促做了決定，卻日後心生愧疚，甚至責怪醫師。

這是陳志金長期在臨床上遇到的困難。自2016年3月，他帶著團隊與35個家庭開上2、3小時會議，先讓家屬填寫線上問卷，得以「客製化」評估需求，再以珍珠版、3D列印製成的等比例真人模型，詳細解說插管、氣切的位置，一來一往表達意見，一起面對氣切或拔管的天人交戰。

62歲的柯先生因腦損傷昏迷，外甥小鄭（化名）就曾參與家庭會議，當時他與陳志金團隊對談近3小時。從一無所知到對氣切、拔管及癒後照顧瞭若指掌，尤其擬真模型讓說明更容易理解，才能做出決定。
每一步都很艱難，但陳志金向病人強調，沒有對錯，「選擇了就是好決定。」

今年一月初，小鄭及親人決定拔管，柯先生於兩個月前逝世。「我覺得陳醫師很為家屬想，以前醫生都是救活就好，但救活之後其實還是家屬要顧！」小鄭說。（編按：此處拔管與一般急救無效的拔管不同，而是針對病情穩定，可脫離呼吸器的病人，若將來病情惡化，不再重新插管。因此有些病人拔管後，仍可存活很久。）
不再是醫生單方面下命令，而是與家屬共同決定的「醫病共享決策」（Shared Decision Making，SDM）模式，消弭了醫生與病患家屬之間的資訊不對等，也幫助35個家庭在拔管、氣切中抉擇。這個試驗，是陳志金團隊得到「國家醫療品質獎」的關鍵。陳志金說，後續追蹤家屬意見，至今沒有人後悔當初的決策。

#守在台南15年，一call他三分鐘就出現
陳志金只有一個門診，每週一晚上治療睡眠呼吸中止症的病人，也沒有開不完的手術，這當然是加護病房醫師的特色。
但陳志金有一點比別的醫生更拚，是他把生活給了醫院，因為擔心病人隨時出狀況，他十五年來幾乎不曾離開台南，隨call隨到。

「我訊息一送出給陳志金醫師，幾秒內電話一定響，我都跟同事說我的，我的！」與陳志金共事2年的高階護理師鄭巧玲說。陳志金長年住在醫院一條街外的地方，儘管另有值班醫生，但任何時候通知他，3分鐘，他必會出現。

陳志金掏出醫師袍裡的A4紙，整齊折成4分之1。「不管去哪裡，什麼都沒有沒關係，這一定得帶！」內容是他10個重症病人資料，最新病情、交班注意事項，甚至該向誰討論病情，都名列其中。
46歲的陳志金其實是馬來西亞人，持馬國護照，但領有中華民國永久居留證。1991年來台大醫學系就讀。27年過去，陳志金已是台灣女婿，有個護理師老婆與12歲的兒子。
陳志金的大學同學兼摯友，是台灣大學健康行為與社區科學研究所副教授張書森。
張書森說，陳志金經歷全民健保開辦、各種制度調整到今天，跟著台灣醫療制度一起成長。從低調保守的僑生，變成熟知台灣醫療、文化風情的「在地人」。
畢業後，陳志金加入台大醫院胸腔內科。沒想到當上總醫師不久就遇上SARS，當時醫院全面關閉，只剩胸腔科及感染科醫師留守，陳志金也在其中。
「今天跟學長一起看病人，明天學長就發燒被隔離，生命真的很無常，」陳志金回憶。
對生命的感觸讓陳志金投入急重症領域，偶然到台南參觀有完善重症制度的奇美醫院，一看就愛上，自此扎根台南，晃眼已15年。

#母親開刀前一天過世，讓他立志從醫
陳志金選擇從醫，源自心中的疑問與憤慨。
他老家在吉隆坡郊外一個小鎮萬撓，高二那年，陳志金母親因心臟瓣膜問題須動手術，但馬來西亞的公醫制度不像台灣就醫快速。手術排程整整等了2年，陳志金母親卻在開刀前一天過世。
「我好想知道媽媽怎麼了，卻一直遇不到醫師，好不容易找到，醫師只給我一張紙，上面寫著兩個英文單字：Mitral Regurgitation（二尖瓣閉鎖不全）。」這是陳志金第一個認識的醫學名詞。
17歲的他想知道哪裡出了錯，才沒能留住媽媽？因此立志從醫，希望找到母親離世的原因。

直到當上醫生，陳志金才知道醫療有太多不確定，母親離開不是誰的疏失，他終於釋懷，卻也反思，「我們可以做得更好。救不回病人，也要救活家屬，告訴他們盡力就沒有遺憾跟內疚，」陳志金說。

#對病患超級溫柔，也勇於開砲批判
如今陳志金重視溝通，從寫文章、重複與家屬聯繫，到電話錄音鼓勵病人，能做的無一遺漏。
奇美醫院加護病房的高階護理師沈美麗說，陳志金曾在半小時內，對陸續到來的家屬，重複說明病情三次；若家屬不能來，他就親自打電話。
63歲的翁莉華十年前因肉毒桿菌中毒入院，康復後每年都會回醫院感謝陳志金。她激動地說陳志金是「活菩薩」，連她出院轉到養護中心，陳志金還用手機錄音為她加油，「這樣的醫師哪裡找？」
但陳志金的溫和耐心並非一蹴可幾，而是經過時間的漫長淬煉。
奇美醫院首席醫療副院長林宏榮形容陳志金曾是個「白目」醫師，「醫院普遍保守，但阿金醫師就是會路見不平，別人不敢講的他都講，甚至得理不饒人。」
林宏榮說陳志金個性也曾經嚴厲急躁，對同事要求嚴格，是人見人怕的「魔鬼教官」。曾有護理師因為太害怕看到陳志金，寧願躲在夜班也不願一起工作。

直到林宏榮招攬他加入病人安全的討論團隊，再派他接受團隊資源管理、韌性力訓練營隊，陳志金慢慢懂得與人溝通，自謙從「機車行老闆」，蛻變成醫病溝通的傳教士。

2005年起，為了讓更多人同理醫護人員、病人、家屬的立場，陳志金開始書寫。他從部落格寫到臉書粉絲專頁，醫病溝通、病人安全、非洲豬瘟什麼都能談，時而批判自嘲，更藏不住他的正義感，不時「開砲」。
例如2015年，陳志金在部落格批評學名藥，沉痛指出「當一顆藥價不如一顆糖果，我們能期待廠商重視安全品質嗎？」
他坦言當時接受《天下》採訪後，藥廠、健保署立刻關切施壓、要求下架文章。他笑說，「當你發現最近貼文變輕鬆，代表我被關心啦，避避風頭。」

#醫院後援，推動醫病共享決策
2016年，林宏榮擔任醫策會執行長時，將1980年代在美國流行的「醫病共享決策」引進台灣，將醫病溝通系統管理化，並納入醫院評鑑的項目。
長庚大學醫務管理學系教授曾旭民致力醫病共享決策的研究，他解釋，醫病共享決策是當重大疾病患者後續治療有「不同、沒有對錯」的選項時，醫師得透過輔具、教材與病人溝通，依本身經濟狀況、家庭等考量下，選擇最適當的治療。
「醫病共享決策讓病人扛起責任做決定，當你參與決定時，若結果不好，也會願意負責，而非單純責怪醫師，因此能減少問題糾紛，」曾旭民說。
看到理想終於有實踐的方向，陳志金接下林宏榮棒子，大力投入醫病共享決策。
醫病共享決策普遍的做法，是病人先閱讀電子平台的問卷及影片等，下次看診以問卷問題與醫師有效溝通。但曾旭民研究發現宣導仍未到位，病人回家不會讀、醫師看診不習慣使用電子平台，仍維持過去口頭講解的習慣。
陳志金的醫病共享決策，是直接把家屬找來，開1到3小時不等的家庭會議，像教課般帶病人討論，選擇A會怎樣、選擇B又該如何，確保家屬了解每個選項的利弊。
「一般醫師說明嚴重病情，在門診2、30分鐘很常見，但像陳醫師花幾個小時，真的不多。他已經不像醫師，而像coaching（教練引導員）的角色！」曾旭民說。

奇美醫院病理中心部長兼臨床病理科主任李健逢說，一般醫師會將空檔拿來做研究寫期刊，陳志金卻將時間花在醫病溝通，更照顧病人。
除了自己的信念，背後的支持也很重要。在奇美醫院，重症醫師平常沒有固定的門診壓力、得看5、60個病人，也不像外科醫師有一台台待排的手術。雖然突發狀況多，相對彈性時間也較多。
「奇美醫院組織比較扁平，對醫師自由度也較高。有想做的事情，醫院通常不會阻止，」李健逢說。這些支持讓陳志金能更心無旁騖，與病人共同決定、一起承擔。（責任編輯：吳廷勻）

https://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5093430

#不知道可不可以抽換現在比較瘦的照片？^_^

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【ICU醫生陳志金】粉專剛剛突破80,000(八萬)人了！新朋友、舊朋友，想要多了解阿金的話，可以看看《天下雜誌》這篇專訪，我覺得寫得很完整、也很真實 😊

https://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5093430

點入《天下》原始文章，排版比較好讀，而且有圖片，如果看不到全文，以下是純文字。

《從白目憤青變熱血醫師　阿金醫師：救不回病人，也要救活家屬》
文 陳潔 2018-12-24
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人稱阿金醫師的台南奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金，為了重症病人，15年來幾乎不曾離開台南；平時更像溫暖的家人，反覆說明病情、錄音鼓勵患者。兩年前甚至投入推動「醫病共享決策」，陪家屬走過每個天人交戰的時刻，獲頒醫策會2018年「國家醫療品質獎」金獎與創新獎。
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兩年前，藝人邱凱偉（Darren）發燒到醫學中心急診，等太久不耐煩，遭回嗆「不能等就不要等阿！」因此公開抱怨醫師。為此，台南奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金，發文整理6項「符合即可退掛」的症狀溫和開嗆，更以「歡迎自由分享！也可以放大掛在急診門口喔～」幽默作結。此文吸引8萬人按讚、1萬7千人分享，更因媒體大幅報導，讓他因此暴紅。

12月中旬，這位網紅醫師的團隊，更獲頒醫策會2018年「國家醫療品質獎」金獎與創新獎。

人稱「阿金醫師」的陳志金，若不是穿著醫師袍，真沒人看的出來，這位右臉眼下有塊暗紅印記、20年來始終如一的中分髮型，滿臉笑容、微胖身軀的男人，是加護病房的主治醫師。

他的人、做的事，都不像傳統認知高高在上的醫師，更像是親切接地氣的大哥。他曾不厭煩地在半小時內，對陸續抵達的家屬重複3次病情；花上2、3個小時為家屬解釋病情；一通電話也能找到他，出院還會收到他的祝福訊息。

陳志金主要負責腦中風及腦損傷病人，很常遇到病人長期昏迷，家屬面臨該選擇氣切或拔管的兩難。

#該氣切或拔管？不再是醫師單方決定
這也是台灣步入高齡社會之後，多數人一生總會遇到一次的重大抉擇。氣切，代表長期照護、等待甦醒，代表昂貴醫療資源的持續投入；拔管，則是放手，讓生命回歸自然歷程。選擇沒有對錯，只怕後悔。不少家屬倉促做了決定，卻日後心生愧疚，甚至責怪醫師。

這是陳志金長期在臨床上遇到的困難。自2016年3月，他帶著團隊與35個家庭開上2、3小時會議，先讓家屬填寫線上問卷，得以「客製化」評估需求，再以珍珠版、3D列印製成的等比例真人模型，詳細解說插管、氣切的位置，一來一往表達意見，一起面對氣切或拔管的天人交戰。

62歲的柯先生因腦損傷昏迷，外甥小鄭（化名）就曾參與家庭會議，當時他與陳志金團隊對談近3小時。從一無所知到對氣切、拔管及癒後照顧瞭若指掌，尤其擬真模型讓說明更容易理解，才能做出決定。
每一步都很艱難，但陳志金向病人強調，沒有對錯，「選擇了就是好決定。」

今年一月初，小鄭及親人決定拔管，柯先生於兩個月前逝世。「我覺得陳醫師很為家屬想，以前醫生都是救活就好，但救活之後其實還是家屬要顧！」小鄭說。（編按：此處拔管與一般急救無效的拔管不同，而是針對病情穩定，可脫離呼吸器的病人，若將來病情惡化，不再重新插管。因此有些病人拔管後，仍可存活很久。）
不再是醫生單方面下命令，而是與家屬共同決定的「醫病共享決策」（Shared Decision Making，SDM）模式，消弭了醫生與病患家屬之間的資訊不對等，也幫助35個家庭在拔管、氣切中抉擇。這個試驗，是陳志金團隊得到「國家醫療品質獎」的關鍵。陳志金說，後續追蹤家屬意見，至今沒有人後悔當初的決策。

#守在台南15年，一call他三分鐘就出現
陳志金只有一個門診，每週一晚上治療睡眠呼吸中止症的病人，也沒有開不完的手術，這當然是加護病房醫師的特色。
但陳志金有一點比別的醫生更拚，是他把生活給了醫院，因為擔心病人隨時出狀況，他十五年來幾乎不曾離開台南，隨call隨到。

「我訊息一送出給陳志金醫師，幾秒內電話一定響，我都跟同事說我的，我的！」與陳志金共事2年的高階護理師鄭巧玲說。陳志金長年住在醫院一條街外的地方，儘管另有值班醫生，但任何時候通知他，3分鐘，他必會出現。

陳志金掏出醫師袍裡的A4紙，整齊折成4分之1。「不管去哪裡，什麼都沒有沒關係，這一定得帶！」內容是他10個重症病人資料，最新病情、交班注意事項，甚至該向誰討論病情，都名列其中。
46歲的陳志金其實是馬來西亞人，持馬國護照，但領有中華民國永久居留證。1991年來台大醫學系就讀。27年過去，陳志金已是台灣女婿，有個護理師老婆與12歲的兒子。
陳志金的大學同學兼摯友，是台灣大學健康行為與社區科學研究所副教授張書森。
張書森說，陳志金經歷全民健保開辦、各種制度調整到今天，跟著台灣醫療制度一起成長。從低調保守的僑生，變成熟知台灣醫療、文化風情的「在地人」。
畢業後，陳志金加入台大醫院胸腔內科。沒想到當上總醫師不久就遇上SARS，當時醫院全面關閉，只剩胸腔科及感染科醫師留守，陳志金也在其中。
「今天跟學長一起看病人，明天學長就發燒被隔離，生命真的很無常，」陳志金回憶。
對生命的感觸讓陳志金投入急重症領域，偶然到台南參觀有完善重症制度的奇美醫院，一看就愛上，自此扎根台南，晃眼已15年。

#母親開刀前一天過世，讓他立志從醫
陳志金選擇從醫，源自心中的疑問與憤慨。
他老家在吉隆坡郊外一個小鎮萬撓，高二那年，陳志金母親因心臟瓣膜問題須動手術，但馬來西亞的公醫制度不像台灣就醫快速。手術排程整整等了2年，陳志金母親卻在開刀前一天過世。
「我好想知道媽媽怎麼了，卻一直遇不到醫師，好不容易找到，醫師只給我一張紙，上面寫著兩個英文單字：Mitral Regurgitation（二尖瓣閉鎖不全）。」這是陳志金第一個認識的醫學名詞。
17歲的他想知道哪裡出了錯，才沒能留住媽媽？因此立志從醫，希望找到母親離世的原因。

直到當上醫生，陳志金才知道醫療有太多不確定，母親離開不是誰的疏失，他終於釋懷，卻也反思，「我們可以做得更好。救不回病人，也要救活家屬，告訴他們盡力就沒有遺憾跟內疚，」陳志金說。

#對病患超級溫柔，也勇於開砲批判
如今陳志金重視溝通，從寫文章、重複與家屬聯繫，到電話錄音鼓勵病人，能做的無一遺漏。
奇美醫院加護病房的高階護理師沈美麗說，陳志金曾在半小時內，對陸續到來的家屬，重複說明病情三次；若家屬不能來，他就親自打電話。
63歲的翁莉華十年前因肉毒桿菌中毒入院，康復後每年都會回醫院感謝陳志金。她激動地說陳志金是「活菩薩」，連她出院轉到養護中心，陳志金還用手機錄音為她加油，「這樣的醫師哪裡找？」
但陳志金的溫和耐心並非一蹴可幾，而是經過時間的漫長淬煉。
奇美醫院首席醫療副院長林宏榮形容陳志金曾是個「白目」醫師，「醫院普遍保守，但阿金醫師就是會路見不平，別人不敢講的他都講，甚至得理不饒人。」
林宏榮說陳志金個性也曾經嚴厲急躁，對同事要求嚴格，是人見人怕的「魔鬼教官」。曾有護理師因為太害怕看到陳志金，寧願躲在夜班也不願一起工作。

直到林宏榮招攬他加入病人安全的討論團隊，再派他接受團隊資源管理、韌性力訓練營隊，陳志金慢慢懂得與人溝通，自謙從「機車行老闆」，蛻變成醫病溝通的傳教士。

2005年起，為了讓更多人同理醫護人員、病人、家屬的立場，陳志金開始書寫。他從部落格寫到臉書粉絲專頁，醫病溝通、病人安全、非洲豬瘟什麼都能談，時而批判自嘲，更藏不住他的正義感，不時「開砲」。
例如2015年，陳志金在部落格批評學名藥，沉痛指出「當一顆藥價不如一顆糖果，我們能期待廠商重視安全品質嗎？」
他坦言當時接受《天下》採訪後，藥廠、健保署立刻關切施壓、要求下架文章。他笑說，「當你發現最近貼文變輕鬆，代表我被關心啦，避避風頭。」

#醫院後援，推動醫病共享決策
2016年，林宏榮擔任醫策會執行長時，將1980年代在美國流行的「醫病共享決策」引進台灣，將醫病溝通系統管理化，並納入醫院評鑑的項目。
長庚大學醫務管理學系教授曾旭民致力醫病共享決策的研究，他解釋，醫病共享決策是當重大疾病患者後續治療有「不同、沒有對錯」的選項時，醫師得透過輔具、教材與病人溝通，依本身經濟狀況、家庭等考量下，選擇最適當的治療。
「醫病共享決策讓病人扛起責任做決定，當你參與決定時，若結果不好，也會願意負責，而非單純責怪醫師，因此能減少問題糾紛，」曾旭民說。
看到理想終於有實踐的方向，陳志金接下林宏榮棒子，大力投入醫病共享決策。
醫病共享決策普遍的做法，是病人先閱讀電子平台的問卷及影片等，下次看診以問卷問題與醫師有效溝通。但曾旭民研究發現宣導仍未到位，病人回家不會讀、醫師看診不習慣使用電子平台，仍維持過去口頭講解的習慣。
陳志金的醫病共享決策，是直接把家屬找來，開1到3小時不等的家庭會議，像教課般帶病人討論，選擇A會怎樣、選擇B又該如何，確保家屬了解每個選項的利弊。
「一般醫師說明嚴重病情，在門診2、30分鐘很常見，但像陳醫師花幾個小時，真的不多。他已經不像醫師，而像coaching（教練引導員）的角色！」曾旭民說。

奇美醫院病理中心部長兼臨床病理科主任李健逢說，一般醫師會將空檔拿來做研究寫期刊，陳志金卻將時間花在醫病溝通，更照顧病人。
除了自己的信念，背後的支持也很重要。在奇美醫院，重症醫師平常沒有固定的門診壓力、得看5、60個病人，也不像外科醫師有一台台待排的手術。雖然突發狀況多，相對彈性時間也較多。
「奇美醫院組織比較扁平，對醫師自由度也較高。有想做的事情，醫院通常不會阻止，」李健逢說。這些支持讓陳志金能更心無旁騖，與病人共同決定、一起承擔。（責任編輯：吳廷勻）

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