為什麼這篇陳彥朋二次矯正鄉民發文收入到精華區：因為在陳彥朋二次矯正這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者beavergal (小海浬)標題Re: [問題] 正顎或二次矯正？時間Sat Jun 11 0...
最近太多人詢問矯正改善外觀的問題了
y大 大概也會回答的很膩，換我這個小後輩來雞婆一下好了
首次回文，還請大家手下留情一下:P
※ 引述《iriswing412 (小寶貝)》之銘言：
: 目前已邁向矯正兩年半
: 雖然牙齒排整齊了 但我的暴牙還是非常嚴重
: 側臉也是明顯嘴巴向外凸
重點一：牙齒排整齊了，但還是暴牙 + 嘴凸
代表：你是骨頭爆，不是牙齒亂！
: 醫師也說他盡力了
: 如果我還是想要求改善嘴凸的問題
: 原矯正醫師建議我去正顎
重點二：你的訴求是嘴凸
代表：你追求的是外觀的"大量"改善！
: 於是我開始作正顎評估和二次矯正諮詢
: 目前正顎費用預估約30-32萬左右
: 可以雙顎皆後縮
重點三：醫師已經清楚明瞭告知你是雙顎後縮，就是骨頭的問題
代表：在這裡已經毫無懸念，
你的一切問題來源都和骨頭有關！
你的一切問題來源都和骨頭有關！
你的一切問題來源都和骨頭有關！
講三次了 ! 就是重點中的重點！
: 而二次矯正諮詢 醫師建議我再拔6顆牙
: （第一次矯正拔6顆 2智齒4小臼齒）
: 分別是2智齒 4第一大臼齒
重點四：醫師建議你再把6顆牙齒，包含有咀嚼功能的四顆第一大臼齒
代表：
1. 你目前口中不含智齒的話，後牙只剩下一顆小臼齒，兩顆大臼齒
按照咬合有效面積來說，一顆小臼齒占了20%，一顆大臼齒佔了30%
所以正常人，是2*20% + 2*30% = 100%
but
牙齒本來就不是越多越好，是要有功能才會好，所以拔牙的矯正治療是可以接受的
Q: 那為什麼矯正拔牙通常都以小臼齒為主呢？
A: 因為小臼齒兩顆型態相似且只佔了咬合有效面積的20%，
代表病人就算少了一顆小臼齒，但仍然有80%的正常咬合；則影響會最小
8成的功能正常，在臨床上大概代表同樣的食物，別人吃10分鐘你吃12分鐘的差別！
左右兩邊就是乘以二，一側多2分鐘，兩側總共多4分鐘
2. 如果再拔掉四顆大臼齒，那意味什麼呢？
矯正完之後，你剩下的咀嚼功能就是一顆小臼齒及一顆大臼齒
咬合面積 = 20% + 30% = 50%
換算一下，大概就是別人吃10分鐘，你吃 15分鐘的差別
兩側下來就是多了10分鐘，所以大概就是別人吃10分鐘，你吃20分鐘
聽起來好像也還好嘛～但你忘記了，吃東西不是牽涉到的不是只有牙齒而已
吃東西還牽涉到咀嚼肌肉、顳顎關節等等
少了牙齒吃東西變慢還不是重點
重點是功能的損害！
套句學長的名言：上帝給你的一切都不是白給的！
上帝要給你左右兩邊的牙齒；不是好看的，是拿來用的～
你想要改變造物主的定律，那就請自行負責！
你想用一半的器官，執行100%的功能，牙齒不過勞死，才怪！
: 聽完有嚇到 這樣前後拔了共12顆牙 拔完剩20顆欸
: 但醫師表示 不影響咀嚼功能 且能大幅改善側臉曲線
重點五：你最後會只剩下20顆牙齒
代表 ：
正常人是28顆牙齒(不含智齒)；正常矯正過後的病人是24顆，而您是20顆
那麼代表，您的牙齒和小朋友的乳牙一樣顆數
可是您是成人耶！
你確定你想要這樣嗎？
醫師說不影響咀嚼功能.... 以前的確是有所謂shorten dental arch的概念啦
在植牙還沒有出現以前，的確也流行過一段時間
不過，那是好久好久以前以前的事情了
: 矯正時間2-3年 但費用少快一半
: 二次矯正對我來說很心動 但要再拔6顆牙 還是覺得心驚驚...
重點六:費用少一半，但是心驚驚
代表：會怕就代表您也有疑慮！
but 請記住！
這個世界上沒有又要馬兒好又要馬兒不吃草的好康！
如果真的拔了牙下去矯正
的確有可能會收到效果
骨頭的問題用牙齒來改正
會有效果嗎？
答案是會的，只要拉得夠進來就好了
但這個夠進來的地步確實在挑戰解剖構造的極限
而且這個效果是不可逆的
那個結果就是牙根的大量吸收，用牙齒的健康去換你的外觀改善
值不值得，就看你自己的價值觀了！
不要同意書簽了，幾年後再來反悔要醫師負責任就好了
: 而正顎手術的費用 負擔真的有點大
: 有沒有版友是拔牙矯正後剩20顆牙的例子呢？
: 謝謝
結論：
借用一句我的偶像蔡大師的話做為結論：
你父母20年前沒有生給你的東西，憑什麼要醫師2年內生給你 ？
再加一句矯正醫師的心聲 :
爆出來的骨頭是你父母給你的，憑什麼要醫師在2年內讓他消失，還不要支付手術的錢？
天底下哪有這種好康啊？
那整形外科醫師真的要洗洗睡了
牙齒矯正，顧名思義就是牙齒排列整齊的意思；
外觀的改變是附加的價值，而不是醫師的責任與義務
想要追求大量的外觀改善，唯一有效又可預期的方法就是透過正顎手術；
不想支付正顎手術的錢，就請不要為難你的矯正醫師．
沒有下巴，沒有上顎，你應該先去責怪基因的錯；而不是矯正醫師！
矯正醫師不過是花園裡的園丁，可以幫盆栽裡的花清清落葉，修剪漂亮
但沒有能力平白無故讓玫瑰變百合
玫瑰要變百合，只有砍掉重種 ＝ 手術治療 才有可能
矯正是消費性治療，而不是終生保固．
矯正最重要的功效是把牙齒排列整齊，建立正常的咬合功能；
矯正不會讓你平白無故生出下巴，鼻子墊高，單眼皮變雙眼皮，骨爆消失
就像你割雙眼皮，不可能會造成嘴唇變薄，鼻子墊高一樣的道理
隆胸也不會讓你有美腿，同樣的道理
最後再強調一次，矯正是消費性治療，不是終生保固！
想要終生保固的矯正治療，那麼矯正治療的價格恐怕連首富郭台銘都會皺一下眉頭
以上小小心得共勉之～
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.139.48.37
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※ 編輯: beavergal (223.139.48.37), 06/11/2016 03:13:56
推 jillkitkat: 推 06/11 03:30
推 yn6017347255: 叔叔不出面了喔 06/11 03:39
→ yn6017347255: 面賣萌 06/11 03:40
→ ilovemus: 女生真的把牙齒矯正當易容術了，這種文章幾乎每周都出現 06/11 03:53
推 yesmylord: 很邏輯的判斷 做學問就是這樣 一字一句都要品味 06/11 07:13
→ yesmylord: 我只會回睪丸文 所以也要看看別人的分析 06/11 07:16
推 Racheliu: 推! 很多人真的應該好好看一下這篇啊 06/11 08:38
推 bawq: 推～ 06/11 08:50
推 aood100415: 好文推 06/11 09:06
推 ca2418: 真心推 06/11 09:59
推 loumee: 謝謝B大 推 06/11 10:08
推 baby9031: 推!!! 06/11 10:21
推 iriswing412: 謝謝B大~我會多考慮清楚的 06/11 10:27
推 funkyrong: 推，真的要把館內改正 06/11 10:33
→ funkyrong: 觀念 06/11 10:34
推 iiisavi: 好文推 06/11 10:38
推 windofcold: 推 06/11 11:46
推 dniu96: 拔牙矯正不會影響咀嚼時間吧？醫師會建議拔牙是因為空間 06/11 18:43
→ dniu96: 不夠所以才要拔的吧？ 06/11 18:43
→ beavergal: 對哦…影響的應該是咀嚼面積和效率才對。重點是原PO的 06/11 19:11
→ beavergal: 牙齒已經排列整齊了，不再需要騰空間了，外觀卻還是不 06/11 19:11
→ beavergal: 佳；則代表是骨頭的問題而非牙齒的問題。 06/11 19:11
→ beavergal: 抱歉昨天回文的時候實在沒想到，只專注在要怎麼用最簡 06/11 19:11
→ beavergal: 單明了的字眼解釋。下次會注意的，謝謝指教！ 06/11 19:11
→ centify: 我做矯正就是針對骨暴 一開始就跟醫生溝通清楚 醫生也願 06/12 00:18
→ centify: 意幫我改善 我想應該還有很多人是單純為了骨暴做矯正 06/12 00:19
→ centify: 本篇說矯正不能改變骨暴 恐怕不符合現況吧 06/12 00:21
→ beavergal: C大是陳彥朋醫師的病人吧？骨爆有辦法改善，但前提條 06/12 00:59
→ beavergal: 件是還在可改善的範圍內。但原PO顯然不符合。作為醫師 06/12 00:59
→ beavergal: 只能把最常見的情況告訴患者，但凡事還是有例外。只希 06/12 00:59
→ beavergal: 望大家不要有不切實際的幻想，醫療是充滿不確定性的， 06/12 00:59
→ beavergal: 請不要拿例外當常態。 06/12 00:59
→ beavergal: 陳彥朋醫師是我很尊敬的前輩，前輩的能力真的是超乎想 06/12 01:04
→ beavergal: 像的，但我只是就大部分的狀況來寫這篇文章，而不是要 06/12 01:04
→ beavergal: 挑戰其他醫師的能力。如有冒犯，我願意刪文。謝謝 06/12 01:04
推 zzz41432: 我是覺得那句可能可以改一下 因為板上也是有心得文骨爆 06/12 13:19
→ zzz41432: 矯正有改善的 06/12 13:19
→ centify: 是沒有到冒犯啦...我只是一個做矯正的病人 有什麼好被冒 06/12 18:37
→ centify: 犯的 我只是想反映現況就是很多人單純就是因為骨暴做矯正 06/12 18:37
→ centify: 也確實有效果 這是趨勢也是現實 原原po或許已經不適合了 06/12 18:38
推 centify: 但你表達的方式不是針對原原po 而是針對所有骨暴 06/12 18:41
→ lsryu: 骨暴矯正有改善的可能性，但並不是百分百的機率 06/12 20:27
→ lsryu: 而在能夠改善的範圍，是否可以達到病人的期望值呢？ 06/12 20:35
→ lsryu: 我也是骨暴，已經矯正兩年，醫生說不正顎就沒辦法再退了 06/12 20:37
→ lsryu: 事實上也算退了不少，但老實說依我現在的狀況 06/12 20:39
→ lsryu: 對很多人來說大概還是算暴XD，但我一開始就知道只做矯正 06/12 20:40
→ lsryu: 不可能有100%的效果，所以現在的結果我是可以接受的 06/12 20:41
推 lucy07030703: 好文 06/26 02:52
→ lucy07030703: 我是骨暴，牙醫很明白跟我說要做到100分就是要配合 06/26 02:55
→ lucy07030703: 正顎手術，只有矯正是改變有限的!!要不然就是矯正完 06/26 02:55
→ lucy07030703: 花錢墊下巴XDDD 06/26 02:55
推 yjlee0829: 好文！ 07/22 14:39
推 balloon0224: U文 04/06 13:47