【肌少型肥胖症】：肌少成疾 — 獨立自主的第二人生，從練肌力開始
住在隔壁已邁入68歲的楊婆婆自從有糖尿病後，這 10 多年來，飲食都吃的很清淡，因為牙齒不好，所以肉都不太吃，四肢很瘦，走路蹣跚緩慢，年紀大了，也不敢到處跟家人朋友去旅遊，因為走一小段路，腳就會酸，更別說走有樓梯的步道了。
　
最近走路越來越緩慢，回診時聽醫師講解，才知道自己患了肌少症，因為肌肉量太少，才會導致走不動。為了不要跟楊婆婆一樣，讓我們一起來認識肌少症和學習如何預防吧！
　
■獨立自主的第二人生，從練肌力開始
其實生活中有太多機會需要舉超過兩公斤的重量，例如週末去菜市場買一週的菜並提回家，或是腳一拐卻能平衡回來沒有摔倒，這些都需要肌力。
　
肌力還能幫助你保持自主獨立，能夠上市場買菜，能到社區花園和老鄰居聊天，能抱起朝你衝來的孫子，這是每個人活到生命最終，都不想失去的生命品質。
　
相反地，萬一肌力退化，連上下樓梯、上廁所、穿衣等日常生活都變成考驗，活動能力退化造成生活處處不便，甚至危險，萬一跌倒，陷入失能臥床，需要花一筆錢找照護，從此人生變黑白。
　
更糟的是，許多人肌力愈來愈弱，並不是去運動強化肌力，而是逐漸減少活動或尋求省力的方式，例如二樓就不爬了，遠一點的地方也懶得去了，形成惡性循環[1]。
　
■肌少成疾
根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」3,280位65歲以上老人中，約每6人，就有1位在一年內有跌倒的經驗（占15.5%）[2]，也就是說，每六個老人就有一人有跌倒經驗，同一份調查中更顯示，在他們跌倒後，竟然有六成的老人不採取任何的措施來防止下一次的跌倒。
　
對於青年或是壯年人口來說，跌倒對於他們不會有太大的風險與傷害，重新站起來，拍一拍灰塵就能繼續往前走下去，就算發現身體有異狀，我們也能迅速發現並且迅速就醫。但是對於65歲以上的老人就不是那麼簡單的事。
　
嚴重跌到可能會造成老人長期臥床甚至死亡，或出現骨折、頭部受傷等情形，而且曾經跌倒的長者可能會因為害怕再度跌倒而更加依賴家人，家庭往往也會需要花費更多的心力與時間陪伴他們。
　
試想，如果這樣的情形不斷發生，在少子與高齡化趨勢難以逆轉的台灣，如何對抗衰老，讓家中的年長者遠離「失能」，是我們將會面臨的難關與挑戰。
　
■什麼是肌少症？與跌倒有何關聯？
肌少症是一種老化的現象。隨著年齡增加，各項生理器官功能都會逐漸降低，而肌肉的質量更是如此，當肌肉量與其強度、功能都呈現衰退，就是所謂的「肌少症」。
　
如果你有以下的症狀，就必須多加注意，例如：相較於過去，走路時是否比較不穩，容易腿軟無力？從椅子上起身是否變得吃力，需要依靠手的幫助？無法一口氣走樓梯上樓？
　
醫師表示，老人家常常說跌到骨頭斷掉是因為骨質疏鬆，其實原因常常是肌肉不夠，他沒有辦法平衡自己。人之所以能活動，是依靠著肌肉、骨骼與關節，而肌肉是帶動關節及骨骼的關鍵，如果肌肉強健有力，便能走得穩，也能夠減少骨骼、關節的負擔。所以「肌少症」的確牽動著年長者是否會跌倒的主因之一。
　
老年人如果同時擁有肥胖以及肌肉量不足時，稱為「肌少型肥胖症」。對於年長者健康的影響，比單純肥胖症或是肌少症更容易引發心血管疾病、代謝症候群、骨質密度減少等症狀，接著可能會讓老年人的面臨失能的困境，死亡率也會上升[3]。
　
■肌少型肥胖
肥胖會影響健康已是社會大眾普遍知道的常識。身體質量指數(body mass index, BMI)愈高，罹患肥胖相關疾病如心血管疾病、糖尿病、慢性腎病、甚至癌症等的機率也就愈高。
　
近年來，骨骼肌肉量對健康的影響逐漸意識抬頭。骨骼肌肉質與量的下降，若合併肌肉強度或功能的衰退則為肌少症(sarcopenia)，會增加身體失能、罹病率與死亡率。
　
特別是在老人族群，自然老化過程身體組成會逐漸改變，肌肉質量減少伴隨脂肪組織增加。肌少症被認為是老年病症候群(geriatric syndrome)的表現，若同時併有肥胖則為肌少性肥胖(sarcopenic obesity, SO)，對健康更是有加成負面的影響。老年人肌少性肥胖為近年重視及討論度高的議題。
　
同時符合肥胖及肌少症定義者，為肌少性肥胖患者。目前尚無統一的診斷共識，最常使用的標準為使用身體質量指數及身高或體重校正的四肢骨骼肌肉量(appendicular skeletal muscle mass divided by body height squared in meters,
ASM/ht2 或appendicular skeletal muscle mass divided by weight, ASM/wt) [4]。
　
■老人的肌少型肥胖症
肌少型肥胖症，屬於老年症候群的一種，隨著人口老化，盛行率也逐漸提升，增加疾病與失能風險。
　
當肌少症 (sarcopenia) 與肥胖症(obesity)同時存在時，便稱為SO。目前尚無SO的統一診斷標準。
　
肥胖指的是身體脂肪過多，常用指標包括身體質量指數(body mass index, BMI)、腰圍、脂肪質量(fat mass)百分比。WHO將肥胖定義為BMI>30，老人因為身高減少，BMI會高估老人肥胖的情形，特別是≧85歲的女性。老人可能同時有體脂肪比例增加及肌肉減少，但BMI無變化的情形[5]。
　
■研究顯示，肌少症造成老人健康之影響可分為三方面：
(1)肌少症對功能障礙和身體失能的影響：肌肉力量減少，下肢功能變差，因此較易跌倒、增加失能風險。
　
(2)因肌肉與身體的新陳代謝例如人體蛋白質的儲存、調整血糖的代謝等有關，故肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性。
　
(3)老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時，稱之為肌少型肥胖症，其對健康之不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等，使老人的失能增加、死亡率上升[6]。
　
■肌少型肥胖四項自我檢測
日本國立長壽醫療研究中心院長荒井秀典在日本NHK健康頻道上提出若有以下徵兆，提高警覺：
•走路比別人慢
•曾經有過無法在交通號誌轉變前過馬路
•曾經無法打開寶特瓶
•無法單腳穿襪子[7]
　
■肌少性肥胖症的臨床挑戰
銀髮族罹患肌少症 （sarcopenia）者，外觀上體弱多病、步履蹣跚、齒危髮禿、行動遲緩、搖晃不穩等，這些外觀常被認為是年老後的必然後果，一般人認為年邁體衰只是想當然而的老年無奈，對於肌肉無力的抱怨，常常給予平淡的回應，令病患徒呼負負；近年來許多專家期望從多方面改善銀髮族的體適能和生理機能，以防治肌少症。
　
臨床上除檢測肌肉量及肌力、步行速度外，目前並無明確的生化檢查指標可供評估肌少症，肌肉量檢測可用雙能量X光吸收儀（dual energy x-ray absorptiometry, DXA）、生物電阻抗分析儀（bioeletrical impedance analysis, BIA），肌力測定可採用手握力 （男性<26kg;女性<18kg），身體機能可評估行走速度（<0.8m/s）或起立速度，用以評量病患的肌少症程度；但各團隊定義肌少症程度的標準不同，且前述檢測項目未能完全反應出療效，因此治療難有共識，唯有及早預防保健，落實保健養生觀念，才是根本防治之道。
　
原則上防治須增加病患的活動量和改善營養，但應考量個別病患的最佳劑量需求；防治上需同時注意針對潛在病因和併發症的防治。最好諮詢相關醫事人員和營養師，共同從增加身體活動量、攝取適量蛋白質和營養著手。
　
可是高齡病患較難安全地完成足量運動，且其代謝和消化系統已較退化，平日食量較小，食慾減退，如果為了要提高肌肉量而要求他們去攝取大量蛋白質，是否會使老年人的腎臟超載，都是很大的挑戰。近年來雖然有些特殊營養品或藥物被開發出來，但在驗證療效的實證醫學得到證實之前，仍應先諮詢，才能安全[8]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](大人社團 - 與你一起實踐美好生活)「從走路痛到穿高跟鞋參加健美！76歲阿嬤4招打敗肌少症、練出好肌力」：https://club.commonhealth.com.tw/article/3168
[2] (衛生福利部 - 國民健康署)「五」功秘笈學起來　防跌大師就是你!：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4141&pid=13090
[3] (小世界新聞)「肌少成疾 肌少症與重訓迷思」：https://bit.ly/3CCIzgG
[4] (台灣家庭醫學醫學會)(家庭醫學與基層醫療 第三十五卷 第九期)「肌少性肥胖診斷及治療建議」： https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=324cce8c973e4834b8c519d52e769cd2
[5] (台灣家庭醫學醫學會)「老人的肌少型肥胖症」(家庭醫學與基層醫療-第三十二卷第二期)：https://bit.ly/37tDTeH
[6] (長庚醫訊-第四十二卷第八期 110年8月1日發刊)「肌少症」：
https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1903012
[7] (天下雜誌)比肥胖還恐怖的「肌少型肥胖」：40歲後身體充滿霜降牛肉油花：https://www.cw.com.tw/article/5101453
[8] (健康遠見 - 對身體好！)「肌少性肥胖症的臨床挑戰」：https://health.gvm.com.tw/article/74778
　　
➤➤照片
(台北榮民總醫院Taipei Veterans General Hospital高齡醫學中心)「失能及衰弱之預防」-黃安君醫師 An-chun Hwang M.D.：https://www.slideshare.net/tchang101/201708-0819-for
　　
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#2020東奧特輯【台灣的第一枚奧運獎牌是「音樂」項目？回顧被遺忘的台灣奧運英雄】
本屆東京奧運，台灣運動員的精彩表現，創下參賽以來最好的奪牌成績。那你知道，史上第一次在奧運奪牌的台灣人是誰嗎？

講起台灣人首次接觸到的「奧林匹克」，得回到日治時期。1920年代，社會變遷、殖民政府開始獎勵體育運動，台灣人逐步進入競技運動領域，奧運預選賽中，也開始出現優秀的台灣人運動員身影。

👉1920年安特衛普奧運——出身高雄的陳啟川與隊友們，在400公尺接力奧運預選賽中打破日本紀錄，雖最後未能代表日本出賽，卻已是「接近」奧運的台灣第一人。
👉1932年洛杉磯奧運——出生台中的張星賢，在400公尺跨欄項目代表日本代表團出賽，成為史上第一位參加奧運的台灣人。
👉1936年柏林奧運——被稱為「本島最優秀的女選手」的林月雲，三級跳遠曾經打破台灣紀錄，在跨欄也有好成績，是第一位成為奧運候選的台灣女選手，可惜連三屆奧運最終都因不可抗力無法參賽。
👉也是同年，台灣人獲得史上第一面奧運獎牌——來自台北三芝地區的作曲家江文也寫下的《台灣舞曲》 ，在奧林匹克藝術競賽奪下獎牌⋯⋯

雖然在時代潮流下，這些以奧運為目標的台灣人，屢屢遇到阻力、甚至戰亂；有人準備數十年，卻始終無法實際踏上奧運賽場，但他們不懈的奮鬥精神，仍讓我們看到堅毅和夢想的力量。https://www.twreporter.org/a/opinion-olympic-history-taiwanese-athletes

#延伸閱讀
【林佳和／美國贏，就是你贏！1984洛杉磯的「好萊塢式奧運」】https://bit.ly/3fuqG9T
【林佳和／「中華台北」前世今生──那些年，我們告過的國際奧委員會】https://bit.ly/3rXIbUL

★提供觀點，促進思辨，#贊助報導者：http://bit.ly/2Ef3Xfh

#台灣人 #奧運 #選手 #歷史 #奧林匹克

【被用過即丟的協會-要幾次你們才醒?】 #福編

最近森林城市協會發起反對蓮池潭畔左營國中與高雄兒童之家舊校地變更地目出售來蓋豪宅的聯署，擔憂古水圳、老榕樹、蓮池潭景觀被毀。

但是該協會的前身，高雄愛樹人是怎麼對待歷年真正最愛樹的韓國瑜市長？
「市長『衝』樹滅蚊高雄愛樹人協會：可能造成公安災難」
(韓市長為杜絕病媒蚊，爬樹檢查樹洞被酸爆)
「韓國瑜踹共！高雄市狂砍市花300棵網怒：高雄發大財」
(楠梓區德民路木棉花得病，又因棉絮影響市民、造成環保局困擾)
你們很興奮你們的「理想」被瘋狂轉載，媒體大幅報導，還很高興
#森林城市協會理事長110年4月和陳其邁一起直播

沒想到到了7月，你們滿心期待的民進黨市府就出現你們更覺得不可思議的在歷史景點與觀光熱點旁毀古圳、棄古榕、壞景觀，蓋豪宅的作為吧。

不過現在，早就一面倒的媒體不會播報，網軍不會幫妳們分享。
因為你們踐踏了一位真正愛護生態的市長與總統候選人韓國瑜。
因為你們只在意你們自己近乎病態的要求，忽略大眾民生，甘心為雙標邪惡的民進黨作倀為惡。現在沒人理你們了，你們嘶喊，連署沒人，聲音傳不出去...

咎由自取
(本唬仍不念舊惡幫妳們分享，因為這是對的事)

澳洲在2007年公布的南方泰坦巨龍化石、現在被認為是新物種，並且是目前已知地球上體型最大的恐龍之一，身高大約兩層樓，身長相當於一個標準籃球場，生活在距今9千多萬年前。

詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/529985

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怎麼辦，這一集一直讓我想到
陳綺貞的「和你在一起」這首歌



一個台灣男生戀上瑞典女孩的故事
A Taiwanese guy falls in love with a Swedish girl

我們最後有一段話最後想送給Ted和Emma：

”希望你們能找出讓彼此都能圓滿的方法，
不管結果如何，你們擁有的這段美麗感情，
將會永遠烙印在彼此的心中。“


#台灣男生 #瑞典女孩 #愛情故事




＊加入我的IG (瑞典阿爸)：https://www.instagram.com/funand_co

台中小金龍幼棒隊
https://reurl.cc/ldZm3Y

潮州肉圓
台中市北區青島西街46號

1979 Little World Series Final Campbell California vs Taiwan
https://youtu.be/aeO0zYcQtI4?t=188
主播有提到陳昭安這場18K的完全比賽


基本資料
綽號別稱：非洲仔
出生日期：1966年10月01日（53歲）
身高體重：
投打習慣：右投右打
守備位置：投手、外野手
擅長球路：曲球
經歷
嘉義市崇文國小少棒隊
嘉義縣朴子國小少棒隊 （旋風少棒隊）
嘉義市民生國中 （退出棒壇）
嘉義市大業國中青少棒隊
高雄市五福國中青少棒隊
屏東縣美和中學青少棒隊（借將）
高雄市三信家商青棒隊
台中市新民商工青棒隊
中華職棒俊國熊隊（隨隊）
嘉義18K大聯盟棒壘專賣店老闆
台中市青島西街潮州肉圓店老闆
台中市戰神棒球隊總教練
台中市台中龍慢速壘球隊教練
台中市光華高工青棒隊總教練（2017年）
台中市台中小金龍幼兒棒球隊總教練（2018年～）

個人年表
1979年 -- 第三十三屆威廉波特少棒賽中華少棒代表隊
1982年 -- 第二十二屆世界青少棒賽中華青少棒代表隊
1984年 -- 第四屆IBA世界青棒錦標賽中華青棒代表隊
2005年 -- 擔任中華職棒年度頒獎典禮頒獎人。
2010年 -- 07月18日，受邀2010年第五十屆小馬聯盟野馬級世界少棒錦標賽擔任開球貴賓。
2017年 -- 一百零六學年度高中棒球聯賽（軟式組）光華高工青棒隊總教練
2018年 -- 11月11日，受邀出席於嘉義市立棒球場舉行的台灣棒球魂Naluwan@KANO 100年傳承經典賽。
特殊事蹟
1979年 -- 威廉波特少棒賽對義大利一役中，演出連續十八次三振的「完全比賽」。
高中畢業退伍後曾參加中華職棒俊國熊隊測試並通過，並無薪隨隊兩個月，但在考量後並未加入。
2005年 -- 10月12日，於1979年第三十三屆世界少年棒球錦標賽締造的「完全比賽」、「完全三振」紀錄，正式獲得世界少棒聯盟的官方認證。
2006年 -- 以1979年之「完全比賽、完全三振」紀錄向「金氏世界紀錄管理團隊」申請金氏世界紀錄，但因紀錄僅能追平無法打破，遭到拒絕申請。

資訊取自
https://reurl.cc/LdXyYy


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Song: Monaldin - Without Your Love
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