[爆卦]陳修將兒子是什麼?優點缺點精華區懶人包

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陳修將兒子 在 法鼓山 Instagram 的最佳解答

2021-09-13 12:09:34

「第一刀:願斷一切惡;第二刀:願修一切善;第三刀:誓度一切眾生。」6日上午9點,法鼓山僧伽大學於地藏菩薩聖誕日舉辦一年一度的剃度典禮,由法鼓山方丈和尚果暉法師擔任戒和尚,退居方丈果東法師擔任教授阿闍黎,共同為6位新戒法師落髮圓頂,並向7位行同沙彌(尼)恭喜祝福,今年法名也由「演」傳至「寬」字輩,邁向...

陳修將兒子 在 法鼓山 Instagram 的最佳貼文

2021-09-17 17:49:39

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陳修將兒子 在 游大東 Instagram 的最佳解答

2021-09-10 10:02:08

【 梁仲恆透露獲《媽媽的神奇小子》試鏡原因 】 _ 改編自殘奧田徑比賽金牌得主「神奇小子」蘇樺偉的真實故事、吳君如監製兼主演、尹志文編導的傳記式劇情片《媽媽的神奇小子》,自上周四(12/8)公映後,票房至今已直逼800萬,除了故事極為動人之外,戲中分別扮演童年版蘇樺偉的「羊羊」馮皓揚以及首度躍登大銀...

  • 陳修將兒子 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答

    2021-09-22 07:30:04
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    【如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?】
    父親在過世前一年多,一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次,在與六位兄弟姊妹討論過後,我代他簽署了「不施行心肺復甦術」(DNR),同時最後與醫療團隊商量下,決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
     
    我深知對一位神智清楚,最喜歡美食的老人家,接受這種生活方式是何等的困難,但在理智的衡量下,他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中,不自覺地自己動手拔掉鼻胃管,而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
     
    之後每個月在幫他更換鼻胃管時,都會在前一晚拔管,讓他當晚睡得十分舒適,而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後,他開始告訴我,他實在不願意再插回鼻胃管,「這種存活沒有尊嚴,沒有品質,不如不要活」。
     
    後來他甚至一直搖頭拒絕,直到我告訴他,再這樣拖延下去我上班會遲到,他才閉上眼睛,滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上,有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景,而忍不住流下淚來。
     
    2008年父親在沈睡中安詳過世,但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景,而不自覺的愧疚落淚,因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月,但他心智清楚,他的意見應該被尊重。我們提供營養,延長生命固然重要,但當事人對「人生的意義與目的」的看法,應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要,我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰?
     
    當台灣通過「病人自主權利法」之後,我常會想起,如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」,讓家人了解他的願望,我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
     
    ■我是醫師,我不要被插鼻胃管
    第一次看到這位病人,只見她的雙手被綁著,很激動一直要去扯鼻胃管,甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說,她在家裏就是這樣,一不小心,鼻胃管就會被扯掉,把手綁起來是不得已的。
     
    我試探性的問了這個兒子,「如果是您自己,您要這樣插著鼻胃管,然後被綁手嗎?如果是我,當我吞不下,我就要死了,我不要被插鼻胃管。」
     
    兒子說:「最好不要插,但這也是沒辦法的事呀!一個人不能吃,就沒有營養,沒有營養會死吔,總不能看著媽媽活活被餓死吧?醫師,沒有鼻胃管,怎麼可以呢?」
     
    結果,這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管,就在第二次自拔管路當下,我剛好走進病房,我說:「鼻胃管不見了!」,只見媳婦冷眼的對著外籍看護說:「妳是怎麼顧的?」,可憐的看護說:「我就要翻身,才鬆綁,她就自拔了。」
     
    好令人心酸的場景,但這樣的場景、類似的對話,每日不斷地在臺灣各地上演著,這是一個講究孝順的國度嗎?
     
    在加護病房裏,曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴:「醫師,我又沒有做壞事,為什麼把我綁起來?」被插鼻胃管的病人吃下的食物,沒有經過味蕾的品嚐,無法感受到食物的酸甜苦辣,他們常說:「醫師,我都沒吃。」[2]
     
    ■居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思
    試想插著一條塑膠管,從鼻腔通往胃,過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺,都不能拿下,那會是什麼樣的感覺?居家醫療醫師陳乾原,曾嘗試自行插鼻胃管,親身體驗患者的感受。
     
    根據衛福部的最新統計,全台65歲以上的住院人口當中,插鼻胃管的人數多達12萬人,比例為17.94%。換言之,65歲以上住院的患者,幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式,維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見,鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如,知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食,和繼子女發生衝突。
     
    倘若有天,我們因故失去了自行進食的能力,究竟該不該插鼻胃管?比起紙上談兵,深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管,了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人,才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
     
    陳乾原醫師笑說,第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成,但插入不久後就有明顯不適感,他馬上拔出。吃完晚餐後,他再試插2次,結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動,胃裡的食物全吐了出來!就這樣來回折騰了幾次,插管第4次,才成功完成灌食、睡過夜。
     
    他形容,從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服,但鼻腔始終有異物感,有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外,夜間睡眠也受到影響,很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶,他拿掉鼻胃管,最大的感想是:「以口進食真好!」
     
    ■既然鼻胃管會造成患者的極大不適,為什麼在臨床上仍如此常見?
    陳乾原醫師解釋,插鼻胃管的患者,通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳,或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
     
    儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點,陳乾原醫師也提到,不少意識清醒且還有力氣的患者,會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來,家屬必須約束患者,限制其行動。
     
    此外,愈來愈多研究也顯示,插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健,口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化,將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
     
    陳乾原醫師指出,從醫師的角度,若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率,也不能讓患者過「自認有品質」的生活,就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶,原本營養師評估,灌食可讓她多少恢復力氣。
     
    但插上鼻胃管後,奶奶原有的褥瘡等問題都未改善,後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親,心力交瘁。他認為,在這樣的情況下,插鼻胃管的意義就不大。
     
    ■「透過餵食,家屬可以好好陪伴患者,反而是一個療癒的過程」
    陳乾原醫師說:若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管,可考慮胃造口手術,藉由腹部上的管路直接灌食。或者,當患者年事已高、處於疾病末期,本人又沒有進食意願時,也可以只提供水分不餵食,不失為一種善終的選擇。
     
    有些家屬擔心,不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養,是不是就等同於讓患者「活活餓死」?陳乾原醫師提到,居家醫療的現場,常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是,無論人的意志有多強、醫療有多進步,生命往往有自己的出路[3]。
     
    ■放棄無效醫療,讓病人走得安心!
    「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長:「唯有認識死亡,才懂得如何善終」;鼻胃管,真的有必要嗎?鼻胃管的使用在台灣相當普遍,許多末期病人如癌症、失智症的患者,醫療人員為了維持其生命,通常都會建議使用鼻胃管提供營養,但對患者來說不但不舒服,對自尊也是一種傷害。
     
    事實上,現在國際上的最新觀念是,不推薦末期失智病人使用任何管路,建議經口餵食,以細心的手工餵食方式,為病人保留尊嚴,並把時間留給患者和家屬。
     
    黃勝堅院長舉例,曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診,老先生的兒子主動告訴主治醫師:「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答:「可是不放鼻胃管就沒有營養,而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
     
    兒子反問:「難道用了鼻胃管,就一定不會肺炎嗎?我爸爸都96歲了,他需要的不是再活那麼久,應該是尊嚴擺第一!」於是,老先生轉出加護病房,在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世,了無遺憾又保有尊嚴[4]。
     
    ■身心健康五戒:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
    老後最理想的境界是無病無痛,自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中,貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
    ▶吃對:
    是以低脂、少糖、少鹽為原則,吃多色蔬果並喝足夠的水。
    ▶運動:
    每週應有3次、每次至少半小時,胸、臂、腹、腿都要動到。
    ▶睡好和微笑:
    則是早睡早起,心情愉悅,保持身心穩定。
    ▶刷牙:
    一般人最容易忽略的刷牙,其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出,牙齒刷乾淨,才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示,牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率,也會引發身體的炎性反應,導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說,口腔清潔做得好,需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
     
    尊重生活品質與生命尊嚴的國家,退化的老人不會被插鼻胃管,照顧者會細心地、慢慢地進行餵食,如果真的不行了,不會強迫灌食,然後老人就順著生命自然的軌道,離開人間,展開另一段靈性之旅。
     
    在歐美澳等國,他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管,或採取經腸道營養等延命措施,他們認為,人終有一死,如果讓老人家這樣延長死亡的時間,反而讓其人權與尊嚴受損,是倫理不容的壞事。
     
    陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活,大概就會怎麼死去。」。修行在日常,好好照顧自己,生命才會有圓滿的結束![2]
     
    黃勝堅醫師表示「時間到了,該怎樣就怎樣」,死亡是生命的最高境界,完整的死亡才會讓生命更圓滿,無論醫師或民眾都必須了解死亡,唯有認識死亡,才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」(Death Literacy),理解醫療也有極限,彼此才能互相尊重,成為生命共同體,一起幫助病人走向美好的善終,而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術(CPR)等急救[4]。
     
     
    【Reference】
    1.來源
    ➤➤資料
    [1](元氣網)「醫病平台/如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?」:https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
    [2](幸福熟齡)「我是醫師,我不要被插鼻胃管 陳秀丹醫師:期盼十年後的台灣,沒有被捆綁的老人」:https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
    [3](50+好好:用新的方法,創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思:老後不想插管,現在該做哪些準備?」:https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
    [4]幸福熟齡「放棄無效醫療,讓病人走得安心!黃勝堅:唯有認識死亡,才懂得如何善終」:https://bit.ly/2URlK46
     
    ➤➤照片
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  • 陳修將兒子 在 Facebook 的最佳貼文

    2021-09-14 17:59:14
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    [生意•上門......]
    ......「陳老不再考慮考慮?」
      陳老神情淡然,絲毫不以為懼,而他身後的美麗姊妹花纖纖指尖忽然輕輕揚起一彈!
      剎那間白人保鑣們持槍的手突然青筋直冒,皮膚底下似有什麼詭異的生物不斷在鑽動著……一路在白人保鑣們的驚恐慘叫聲中竄往胸膛方向!
      「啊啊啊啊……這是什麼鬼東西……」
      史密斯先生見保鑣詭異的慘狀,額角隱約沁出冷汗,不過他強自鎮定,彷彿沒看見身後的保鑣們正在掙扎哀號,「陳老,我勸你還是收手……可別拿你兒子的事業和性命來賭這一把。」
      陳老蒼眉一皺,對美麗姊妹花做了個暫停的手勢。
      白人保鑣們渾身脫力氣喘吁吁地強撐住虛軟的身子,餘悸猶存地下意識檢查著自己的胸膛和手臂,確定那個剛剛還在他們皮膚血肉內嚙咬鑽動的……『東西』,是不是真的消失了?
      他們不約而同深深畏懼地看著那一對美麗嬌小卻無比可怕的雙胞胎。
      「你兒子已經跟德爾克參議員簽定合法協議了,在俄州老橡樹鎮和你們櫻噿山主峰上的採霓部落同步進行人體實驗,畢竟我們得確保歐美人或亞洲人的體質,對這項生化醫藥臨床實驗的真正『接受度』。」史密斯先生自然有後招,所以氣定神閒地道。「若是協議暴露或有任何一方單方面撕毀……就需得賠償三十億美金。」
      陳老臉色越發陰沉難看得厲害,握著紫檀拐杖的手微微泛白。
      逆子……那個逆子……
      「這個合約涉及多方利益,陳老,不是你一個人拒絕就可以終止的。」史密斯冷靜地道:「不管你承不承認,陳家和我們已經在同一艘船上了。」
      「華府知道你們正在進行這樣非法、骯髒的人體實驗和利益交換嗎?」陳老深吸了一口氣,冷笑。
      「陳老,你對各國內部的政治和金融角力遊戲一點也不瞭解。」史密斯先生輕鬆地一攤手道:「華府知不知道,半點也改變不了事實……如同這世上所有的石油和軍火交易,只要有心想達成目的,只要有足夠的金錢驅使,自然有手持權力的人願意予之臣服。況且,你可能不曉得,史密斯集團早就將大本營遷往中南美洲,那裏的軍閥,可是十分歡迎我們的。」
      「你們……欺人太甚!」陳老厲聲痛斥。
      「陳老,大勢所趨,」史密斯先生悠哉道:「是要順勢乘風而起,還是要被這巨輪碾碎……就看你了。」
      陳老面色蒼白。
      身後的美麗雙胞胎擔憂地看著他。「伯公……」
      陳老艱難地做了個『無礙』的手勢,經過長長的沉默後,整個人像是瞬間衰老了十年──
      「你們,要什麼?」
       &   &   &
      清晨 道觀
      寶圓舒舒服服地伸了個懶腰,呈大字型地攤在鋪著床褥的歷史悠久木造地板上,過了幾分鐘才真正清醒過來,又原地一個懶驢打滾地坐起身,精神抖擻地準備先去燒香,然後灑掃庭除,接著做早課。
      她刷牙洗臉後,恭恭敬敬先在祖師爺和幾尊道教天尊面前上了香、奉了茶,而後開始每天早上的功課。
      寶圓在道觀前院簷下閉目盤膝打坐……
      空氣清洌,四周除了松濤聲,還有鳥叫蟲鳴,安安靜靜,心自澄澈,漸漸頗有傳說中天地人境界合一的渾融平和感。
      這一瞬,寶圓感覺自己就像一滴小水珠……或是小石子,自自然然地置身在這天空大地之間,不知時光流逝過去多久,也許是一秒霎息,也許是千年亙古……
      她彷彿聽見種子悄悄掙破泥土,冒出小芽的輕微聲響,還聽見一朵花溫柔舒展綻放的聲音……
      寶圓嘴角彎起了淺淺憨甜滿足的可愛笑容。
      打坐結束後,她又安安靜靜地抄了會兒經,然後努力在收訊不良的道觀裡打開了筆電上網,在Google上搜尋關於史密斯大藥廠的相關訊息──
      好幾個小時過去了,寶圓揉了揉疲憊的眼睛,面露苦惱。
      怎麼都是對史密斯大藥廠和該集團歌功頌德的新聞和資訊啊?
      第一代的創辦人老史密斯先生曾經是美國眾議院一員,知名醫學權威,成立史密斯大藥廠,從此致力開發各種疾病特效藥和各種抗生素……
      還有許多小兒疫苗也是史密斯大藥廠率先研發出來的,國際間獲獎無數。
      寶圓臉色凝重了起來。
      她現在總算知道九哥為何對她的『計劃』嗤之以鼻了。
      這不只是小蝦米對抗大鯨魚,根本是一隻小螞蟻對抗整片亞馬遜叢林吧?
      可是她不會放棄的,她都答應了喬的。
      就算不是三五個月就能成功,但三年五載的……愚公都能移山了,她就不信她邊找資料、邊精進自己的修行道法,會揪不出史密斯大藥廠的辮子!
      寶圓這個時候就很後悔自己英文沒學好了,不然現在就能在網路上發佈尋找當年小鎮居民的親朋好友或後人……
      九哥那麼神通廣大,不知道會不會有好辦法?
      「不行不行,」她趕緊搖頭甩掉了這個念頭。「是我自己答應喬的,自己攬下的事就該自己做,怎麼可以推到別人身上呢?」
      對了,還有一件很迫切的事!
      寶圓忐忑地上網搜尋起昨天X線環山公車的新聞……
    昨天那麼大陣仗,肯定嚇壞司機先生和那些阿姨阿嬤了,也不知道會不會給他們帶來什麼心理陰影,她也有責任該幫他們收收驚啊!
      網上沒有關於昨日X線環山公車遭遇山鬼、奮力逃生的相關新聞報導,寶圓先是鬆了口氣,而後又惴惴不安起來。
      司機先生他們……沒事吧?
      就在此時,她嶄新漂亮時尚的手機忽然跳進了一則來自九哥的Line訊息──
      昨天那輛公車上所有人的相關記憶都洗掉了,不必謝我。
      寶圓忍不住憨然歡喜地笑了起來,趕緊回了個──
      九哥好厲害,謝謝九哥。
      狐九的訊息下一瞬又立時回傳──
      我知道我很厲害,所以妳好好修練,別出去打輸了丟我的人。
      她一滯,心虛地回道──
      欸,好的好的。
      幾秒鐘後,狐九沒有回訊,反而是直接打來了。
      「我三十分鐘後到道觀接妳。」
      她愣了愣。「接我?做、做什麼呀?」
      「幫妳接單,帶妳賺錢。」
      「咦?」

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    2021-09-14 09:53:27
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    如同Omega 7幫助舒緩皮膚一樣,Omega 7增加血液中的膽固醇和脂質流動性,避免阻塞於血管內造成其他問題。
    👉👉腸胃道健康
    Omega 7脂肪酸能幫助舒緩人體內部敏感的黏膜表面,包含胃、消化道、上呼吸道和生殖系統,提供體內器官養分,並改善壓力症狀,如幫助過多胃酸分泌和慢性發炎等。
    除了舒緩發炎、過敏的黏膜外,如同幫助皮膚細胞的修復一樣,Omega 7還能幫助人體修復這些脆弱的腸道表面。