😷😷😷夜咳久咳治不好，兒童氣喘莫輕忽

「醫師，我的小孩感冒好久都不會好，咳嗽咳了兩個禮拜，白天症狀還好，但晚上睡覺特別嚴重，吵得我們大人也睡不好，我的小孩是不是有過敏？」在診間常聽到家長抱怨小朋友生病的狀況，有經驗的醫師除了會詳細詢問感冒症狀外，也會將『氣喘』列入考量。

在台灣，據統計有五分之一的小朋友患有氣喘，若沒有適當的控制與治療，容易影響小朋友日常活動及課業學習，也可能需常跑急診甚至住院。因此，氣喘的控制與治療絕對不可輕忽。

⭕什麼是氣喘

氣喘是一種呼吸道對誘發因子(如運動、過敏及病毒感染等)的過度反應以及慢性發炎，會造成反覆性氣道的收縮而有胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促等主要症狀。

⭕氣喘的誘因
✅外在過敏原：塵螨（最常見）、蟑螂、黴菌、狗毛、貓
毛、花粉
✅有部分兒童抽血檢驗過敏原無法找出過敏原，卻仍出現氣喘的症狀，可能誘發原因是呼吸道感染、氣溫溼度的變化、空氣汙染等
✅其他：二手菸、激烈運動、情緒壓力等

⭕氣喘診斷及臨床特徵

#氣喘診斷為臨床表現及肺功能檢查
(五歲以下不適用肺功能檢查

⭕除主要症狀外，也常有下列的臨床特徵：

1.在感冒期間，症狀(胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促)持續>10天，且每年超過3次
2.症狀常在夜間惡化
3.無感冒期間，因遊戲或大笑時，發生咳嗽、喘鳴或呼吸費力等
4.有過敏體質或氣喘家族病史

⭕氣喘的治療

✅依年紀選擇適當的藥物，根據症狀控制程度做治療計畫的調整（階梯式治療）
✅急性緩解型藥物：短效吸入型支氣管擴張劑、複方吸入性皮質類固醇（含formoterol）
✅日常控制型藥物：吸入性皮質類固醇（或複方含有長效型支氣管擴張劑）、口服白三烯素拮抗劑

⭕預防與照護

1️⃣室內居家環境改善，減少接觸過敏原（包括塵螨、黴菌、貓狗毛）：使用防蟎寢具；被套、枕頭套最每隔2至3個星左右，以65度的熱水洗燙過；避免使用地毯及擺放絨毛娃娃；厚重的窗簾應定期清洗；使用空氣清淨機（具HEPA效能）及除濕機（控制濕度於50%左右）；家中成員請勿吸菸；減少空氣中刺激煙霧（如燒香、蚊香、廚房油煙、香水等）
2️⃣室外空氣品質不佳時，減少外出或配戴口罩。季節轉換時，日夜溫差大，須注意保暖。感冒流行期間減少出入人多的密閉空間（如百貨公司、電影院），以減少氣喘發作或加重
3️⃣飲食均衡，減少冰冷飲料或食物；生活作息規律，維持適當運動習慣，運動前應先暖身，若容易在運動時氣喘發作，可考慮在運動前15分鐘先預防使用支氣管擴張劑

⭕急性發作時，何時該就醫

1.已使用吸入性緩解藥物三劑以上（每10-15分鐘使用一次）仍然沒有改善
2.無法說話或喝水，情緒焦躁
3.呼吸急促費力，肋骨鎖骨周圍的肌肉呼吸時凹陷
4.血氧下降，發紺（嘴唇膚色變暗）

#魏子翔醫師
#魏醫師育兒小教室
#氣喘
#小兒過敏
#陳亮宇耳鼻喉科診所

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注意事項：
●請勿吞食本商品，不得用於用途以外之物品
●請避免高溫及陽光直射，存放於陰涼通風處
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●若原肌膚有傷口、紅腫過敏等現象，或使用後有肌膚不適，請勿使用並立即洽詢皮膚科醫師
●若不慎誤入眼睛時，不要搓揉眼睛，請立即用水沖洗15分鐘以上，並請立即就醫。
●由於本品含氯成分，能有效吸附浸透髒汙，達到除霉漂白的效果。
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(請小心倒入，避免液體濺起。清洗時不要放入衣物。)
2.將洗衣機注入高水位後，啟動運轉2~3分鐘。(避免使用加入其他溶劑的水。)
3.運轉後約放置1小時。(第一次使用髒汙較多，可放置3小時。請勿放置超過12小時以上)
4.選擇標準使用紐(清潔→沖洗→脫水)啟動運轉一個循環。
(若髒汙無法清除可重複按沖洗紐2~3次。本液體會將汙垢黴菌變成粉末後分解，所以並不大會看到

髒汙浮於水中。)
滾筒式洗衣機的使用方法：
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2.選擇標準使用紐(清潔→沖洗→脫水)啟動運轉一個循環。
(請根據各廠牌機種參考說明書使用)

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以前，小娃還小，我們習慣在床上鋪著一層保潔墊，
深怕他換尿布時情不自禁或是半夜來個漏尿，會直接報廢一張床墊。
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本以為小娃不再尿床後，就不需要保潔墊了，
後來才發現，會有這樣的想法，
是因為我們只認識了保潔墊的一半功能– 防水，
卻忽略了另一個從小孩到大人都需要的 – 防螨。
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床墊跟枕頭是我們最長時間接觸的東西，
上面佈滿了螨蟲最愛的人體掉落皮屑成了螨蟲孳生的溫床，
進而容易引起呼吸道與肌膚過敏反應。
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飛利浦抗敏清淨除濕機DE5205是功夫家庭的秘密武器
Our Kungfu family has a secret weapon to share with you all—
幫助我們日常打怪而且全年無休！
It helps us fight monsters daily and does not rest!
平時忙著導演編劇工作，武術指導，戲劇學校營運的功夫家庭，健康是最重要的大事，空氣品質尤其重視！一向以 teamwork 方式共同承擔家務的我們：功夫爸爸負責清水箱，功夫媽媽負責清洗濾網，空氣清淨指數則交給 Kali看就行了（看著飛利浦先生身上的圈圈，都要blue才是好空氣歐，其他顏色都no no）
For our Kungfu family, usually busy with acting, directing, screenwriting, teaching martial arts, and running an actor’s studio, health is the most important thing; and air quality is at the top of that list! As a martial arts family, we always do everything as a team: Kungfu poppa is responsible for the cleaning the water tank, Kungfu Momma is responsible for cleaning the filter, and the air purification index is left to Kali. (She checks out the circle on Mr. Philips: blue is clean air and other colors are a no-no!)
自從用了飛利浦 #DE5205 (諧音我愛你我)一台搞定3件事，多功能的原廠設定 #抗敏 #清淨 #除濕 好簡單! 大幅改善生活品質，讓住在山區的我們超級仰賴它!有了二寶之後，家裡的溼度和空氣品質真的要注意，我們更把 #飛利浦抗敏清淨除濕機 帶去月子中心再帶回來，根本是生活中的 Must啊!推薦所有有寶寶的家庭可以入手一台!(兩台也可以!)
Ever since we used Philips #DE5205 (the model number is Chinese homonym for I love you and me together), it simplifies everything, it’s multi-functional factory settings are 3 in 1. #preventsmold #purifiestheair #dehumidifies Living in the mountains, it totally transformed our or life and we rely on it so much! After having the second baby, we really need to be more cautious, we even took #Phillips to the postpartum center and then brought it back. It definitely is a must-have in our household! It is highly recommended that you get one (or two) if you have babies!
用影片及文字幫大家整理一下 #DE5205的優勢，請看！
Check our video to learn about the advantages of #DE5205.
高濾除、高效能、高安全 It’s high-filtration, high-efficiency, high-safety
1. 奈米級0.02濾淨力：抗敏級HEPA濾網，德國IUTA認證可有效濾除至最小PM0.02細懸浮粒子，提升空氣品質
Nano-level 0.02 Filtration: Anti-allergic HEPA filter, German IUTA certified, which can effectively filter down to the smallest PM0.02 fine suspended particles, and improves air quality
2. 大容量除溼：每日13 公升大除溼力
Large capacity dehumidifier: 13 liters water capacity per day
3. 四種智能模式：舒適濕度/連續除濕/乾衣模式/空氣淨化，按照需求變換功能
Four smart modes: comfortable humidity/continuous dehumidification/drying mode/air purification, changes functions according to needs
4.一級節能標準：節能再退稅 $1,200
Level 1 Energy Conservation Standard: Energy-saving and tax rebate $1,200
功夫爸爸最愛：水箱提把，方便好提不漏水（當作是微量級健身）
Kungfu Poppa’s favorite: the water tank handle, which is convenient and easy to carry and does not leak (as a micro-level fitness)
功夫媽媽最愛：底部滾輪，白天移到遊戲間超方便
Kungfu Momma’s favorite: the bottom scroll wheel is super convenient to move to the game room during the day
功夫大寶最愛：空氣品質燈，因為看到藍燈就是保護了妹妹
Kungfu Big Baby’s favorite: air quality light, because seeing the blue light is to protect her sister
功夫小寶最愛：低噪音運轉，才29分貝耶！讓我可以安心呼呼大睡
Kungfu Little Baby’s favorite: low noise operation, only 29 decibels! So she can sleep peacefully
立即購買還享有兩年全球保固喔
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#Philips #飛利浦 #抗敏清淨除濕機 #DE5205 #三重功效 #抗敏 #清淨 #除濕

#使用防螨寢具_讓寶貝跟過敏說BYEBYE

我們家棠棠有時候起床後會打噴嚏，而小果則是皮膚癢，之前就診時醫生說這些都是過敏的症狀，
所以我們家除了每天開除濕機、空氣清淨機、定期吸塵螨以外， #防螨寢具 也是很重要的方法之一。

#3M兒童防螨寢具 一直是許多爸媽們的首選，
因為有100%物理防螨保證、通過各項檢測與標準，不含有毒物質，讓父母好安心；棉被和標準單人/雙人尺寸相符，擴充性更好；
這次全面升級的防螨表布，觸感超級柔順，讓棠棠小果完全不想離開被窩了呢！
另外還可水洗、烘乾或自然陰乾，清洗超便利，而且不會因為水洗遞減防螨效果喔！

🔸3M兒童防螨兩用被
一年四季皆適用，冬天較寒冷還可加入被胎。

🔸3M兒童防螨冬被
採用高感溫科技纖維，保暖度是羽絨的1.5倍，但卻毫無悶熱感，可維持舒適的溫度。

🔸3M兒童防螨睡袋
開學季即將到來，一定要為孩子準備睡袋，
有貼心附上枕頭，搭配幼兒型水洗枕即可水洗；雙拉鍊設計，不怕踢被，冬天可加入被胎，超實用！
睡袋輕巧好收納，讓寶貝從小培養自理能力！

使用一段時間之後，棠棠小果過敏的情形的確減緩了不少，分享給大家，一起守護寶貝的健康！😉

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【本篇與3M合作】

浴室牆上的黑點；換季棉被的潮濕氣味；冰箱裡的綠毛蛋糕...黴菌又來了！季節交替，快要進入梅雨季節，台灣溫暖潮濕的氣候，最受黴菌喜愛，除了惱人外，更多的是對身體的危害，你知道食物發霉不是只要切掉就好嗎？又有什麼健康危機？快讓長庚醫院腎臟科醫師顏宗海告訴你！

防霉：除濕是重點
英國倫敦有霧都之稱，原因之一是水氣較多，容易起霧。長庚醫院臨床毒物科資深護理師譚敦慈分享，日前有一則新聞，一名29歲英國女孩居住在倫敦，佈滿黴菌的環境讓身體愈來愈差，原以為是工作壓力，到醫院就診才發現，尿液中含有黴菌毒素，才發現竟是浴室中的黴菌造成的。

譚敦慈老師說，台灣有北迴歸線通過，溫暖潮濕的天氣容易使黴菌滋生。黴菌的產生有兩個條件，分別是溫度及濕度。因此她強調，「除濕」非常重要。她也提醒，就算是30幾度的高溫，測量家中的溼度發現仍然不低，因此天氣熱不代表濕度就低，家中的濕度還是要經測量來判定較為準確。

早上出門打開房門、衣櫃
早上出門時，將房間及衣櫃的門全都打開，降低濕度。

除濕機放房間中央
因為擔心人員不在可能引發危險，回到家後才使用除濕機，並將除濕機放到房間的「正中央」、不靠牆，同時打開櫃子除濕。

除濕時旁邊別放一盆水
有人會習慣除濕時，在旁邊放上一盆水，但譚敦慈老師也不建議這麼做，因為既然要除濕，就是要將濕度降低，保持房間的乾燥。

木質地板拖地後應除濕
譚敦慈老師也分享，自己家中是木頭地板，拖地之後地板會十分潮濕，就應該要盡快除濕，否則很容易長黴菌。

盆栽蓄水盆別積水
家中盆栽的蓄水盆，教完花後建議盡快處理積水，避免增加室內溼度。

碗筷別泡在水槽
吃完飯應盡快洗碗，避免儲水在水槽，增加濕度。

另外，譚敦慈老師也提到，家中應盡量不要堆積雜物、用過的塑膠袋也建議乾燥後再收納，就能避免發霉。

黴菌易造成過敏、氣喘
只是黴菌究竟容易對身體造成什麼影響？顏宗海醫師回應，根據美國疾管署統計，對人體健康有影響的黴菌約有300多種，以居家環境而言，還是以過敏方面的疾病為大宗。無論家中那裡發霉，支氣管比較敏感的人若吸到黴菌孢子就會產生過敏反應，可能引起氣喘發作。

「如果真的發霉了，一定要清除乾淨。」顏宗海醫師表示，若沒有處理，黴菌孢子會在空氣中不斷飄散，對人體造成傷害。譚敦慈老師也說，根據日本研究，黴菌孢子可以飛好幾公尺，所以務必要將黴菌除根。

除了吸進黴菌孢子造成呼吸道過敏，在食物方面，花生類產品若保存不當，容易產生黃麴毒素，可能增加肝癌風險；咖啡類產品如咖啡豆、咖啡粉，沒有正確保存也會產生赭麴毒素，也可能增加泌尿道腫瘤風險。

發霉食物不要再吃
除了環境會發霉外，食物也會，有些人會習慣將發霉的部分切除後，繼續食用。對此，顏宗海醫師表示，不建議這麼做。因為長在食物上的黴菌，可能會有肉眼看不到的菌絲深入食物其他部分，因此局部切除的方式並不保險。

譚敦慈老師也分享林杰樑醫師的經驗，以前小時候阿嬤做的年糕很大一塊，若是發霉了更是刷洗後繼續吃，她也覺得這個習慣蠻可怕。她建議，少量購買、盡快吃完，才是真正的愛惜食物。

譚敦慈居家防霉小撇步
1、出門前將櫃子的門打開通風，減少櫃子裡濕氣。
2、盆栽如果有蓄水盤，澆花過後應把盤中水倒掉。
3、木製地板如果以拖地等沾水方式清潔，打掃後應盡快除濕，以免生黴菌。
4、家中避免堆放雜物，堆疊的物品也會藏有濕氣。
5、除濕時保持乾燥，旁邊若放一盆水，除濕效果會打折。

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#譚敦慈 #發霉 #黴菌
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