【常常心情不好算是憂鬱症嗎？】
—憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！
　
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承，自己罹患憂鬱症近1年。
　
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹，一向給人正向樂觀印象的阿滴，怎麼會得憂鬱症？阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
　
阿滴表示，狀況最糟的時候，他喪失了所有動力跟精力，做什麼都無法開心，連微笑都做不到，情緒只剩下焦慮跟憂鬱，甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦，光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程，能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
　
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心，一點點壓力就受不了，其實這個說法是有偏誤的，精神科醫師陳嬿伊分析，通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況，但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因，事實上，很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
　
■WHO：「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說，在2020年全世界有3大疾病需要重視，包括：「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
　
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計，憂鬱症的盛行率占8.9％，換算下來，超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
　
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔，在所有疾病中排名第2，僅次於心血管疾病，「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症，也看到國內的自殺率一直上升，這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
　
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症，像是糖尿病、高血壓、洗腎患者，甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理，許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加，生活品質也因而下降。
　
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療，而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病，超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症，很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
　
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」，巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見，彷彿像感冒病毒一般，當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足，此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果，當個人的心理功能失調，無法面對生活壓力時，所產生的情感型疾病。
　
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是，憂鬱症如此普遍，根據衛生福利部的推估，全台約有200萬人罹患憂鬱症，但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症，也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助，還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時，千萬正視與尊重對方的求助訊號，避免憾事發生[4]。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以青少年為例
青少年的憂鬱症，很容易被簡化為「叛逆期」，此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段，情緒起伏大，不一定是終日悶悶不樂，反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外，可觀察孩子是否有下列變化：
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少，暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾，展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
　
此時的孩子需要更多關心與耐心，除了上述五點供參考外，學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷，部分身心科診所特有青少年門診，坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商，也能協助孩子們抒發身心壓力，促進親子關係。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化，包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據，老年人如出現自殺想法，實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀：
▪ 出現類似被害妄想，或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮，好像難以平靜下來，也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況（非失智所造成）。
　
除了上述三點外，林皇吉醫師（2006）指出老年人較難表達憂鬱情緒，較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現，因此高達 50％ 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診，坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務，藉由專業人士的協助轉介，可多一份助力，鼓勵長輩就診[5]。
　
當心愛的人有憂鬱症，我該如何面對？是要小心翼翼地談話，然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題？或是都不理他，讓他一個人靜一靜？還是應該鼓勵他多正向思考？
　
■面對憂鬱症患者時，可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵，不責備，不反駁」
1. 不鼓勵：不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備：不要責備患者說都是他的錯，或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁：面對患者沮喪的話語，傾聽就好，不要一直反駁對方說的都是錯的。
　
除了3不守則之外，一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症，你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫，並且盡力陪伴他完成療程，或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
　
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時，要讓他了解事情現在不好，但不代表未來會不好。
　
3. 不要不理他
即使病患拒絕，也要要伸出援手，患者的孤單感很強，會拒絕與人接觸，但千萬不要這樣就不理他。
　
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候，坦率地與他們談論自殺的話題，並且告訴他們的醫師或是心理師。
　
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動，但千萬不要強迫他們。
　
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫，用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去，因為當療程結束，他將會好轉很多[6]。
　
■憂鬱症的治療：主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療：主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法；認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知，發展新的思考模式，積極練習調整在不同情境下，應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。　
　
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療，藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響，促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感，達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
　
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙，探討適應不良的人際關係，並學習溝通和社交能力，建立人際互動的信任感、親密感和應付能力，達到改善憂鬱症狀。
　
二、藥物治療：由醫生開立抗憂鬱藥物，幫助對抗憂鬱症，一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出，穩定服藥超過三個月，快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物，具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如：百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少，大多服用1-2週能改善心情，3-4週情緒可讓情平穩。
　
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主，心理治療為輔，可見其功效。
　
若是治療部完全或是放棄治療，則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的，期盼憂鬱症家屬及病者本身，能用正確的心態，一起面對憂鬱症，才是解決問題之道[5]。
　
■憂鬱症污名化：你是不是有神經病阿？
衛福部2018年統計，台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者，只是大家都為了某些原因閉口不談，才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症，尤其在工作場合，根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
　
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說，你是不是神經病阿？是不是抗壓性很差？一旦讓別人知道患病事實，就會被貼上很多負面標籤。」
　
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛：林妤恒說，小鬱亂入專題完成後，粉專一下子湧入許多深陷憂鬱，卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎？』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們，他們不知道可以去哪裡看醫生，他們不敢跟親朋好友講，所以只能找我們訴說。」
　
聽來哀傷，但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題：「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通，或要面對身邊親友的詢問、關心，汙名化無所不在，舉凡茶水間裡同事無心調侃，報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤，常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師：大家都搞錯了！就是因為抗壓性太好，才容易得憂鬱症」： https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍！身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號，4大良方幫你遠離憂鬱」：https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」： http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！」：https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好？別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」：https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者：5件你可以做的事」：https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱，我還能做些什麼？當最親的人憂鬱纏身，這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」：https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
　　
➤➤照片
[2] 圖說：女性不但憂鬱症的比例較高，且產生自殺的企圖也是男性的2倍
　　
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風傳媒

「竹」起科技防疫網

日前集結醫界及科技界的意見，呼籲「尋一條科技防疫的道路」的想法，得到一些回應與關注。學界、科技界期待整合運用資源，積極發展最新科技協助防疫，並且盼望從科技重鎮「新竹」出發。

在熱心產業界人士的奔走下，新竹縣政府將在蔡總統指示成立「竹竹苗防疫作戰聯盟」的基礎上，設置科技防疫網小組，並採納C-Tech的概念架構，邀請醫界、科技界及企業界等民間單位，加速打造新的防疫科技，築起科技防疫網，楊文科縣長也邀請我擔任小組的顧問之一，十分榮幸能盡點心力。

因應防疫而生的科技，我們稱它為C-Tech。Ｃ-Tech建立在一個5X5的初步架構，未來可以再擴充，大家可以從圖裡面簡易了解這個概念。Ｃ可以是COVID-19簡稱，也可以是Connection（連結）、Communication（溝通）、Community (社區)、Corporation（企業）的意思，放在左邊的欄位。上方的的欄位則分別是「預防」、「追蹤」、「隔離」、「治療」及「關懷」，互相對應。

簡言之，C-Tech的目的，在於建構科技防疫+全民防疫的安全網，來打破已經進入社區的（隱形）病毒傳播鏈，這需要擴大地方培力(empowerment)，並利用科技防疫網加乘防疫效果，達成民眾7分自助2分互助1分公助，的721原則。在這個網裡，若有科技輔助，保護自己，也保護別人，減少迷惘。防疫不是只有中央的工作，強化地方政府與全民防疫，則能分擔中央繁重的防疫負擔。

試想運用科學技術，發展出一套可以在手機上使用的系統，將資訊整合在一起，每一個人都能用最便利的方式，在不同階段取得防疫所需的整合性資訊指引。其中包括預防知識、最新確診情形、熱區示警、追蹤足跡、篩檢站資訊、隔離資訊、醫療服務、疫苗資訊、實名制QRcode掃描、社區關懷、線上心理諮商等，都試整合在一個APP裡，那麼科技將成為協助我們防疫生活的重要工具，能更有效率、更聰明地協助我們回到安全、安心、安定的生活。

不止如此，我們甚至可以更大膽想像結合智慧醫療的可能性，例如血氧偵測和遠距醫療等。在顧全法規與個資問題的使用下，大數據所統計的訊息，也能協助疫調數位化，幫助政府更精準防疫，讓科技協助我們全面掌握正確資訊流，才能有效為個人、家庭、社區、機構、企業築起安全網，降低民眾在疫情急遽爆發時對未知的恐慌和傷害。

有人說，全世界的病毒加起來，可能是一個拳頭大小，這個如同原子彈威力的病毒，已破壞了世界秩序，也徹底改變人類的生活，甚至危及許多人的性命。因此，我們必須有更超前的思維、更強烈的企圖心來升級醫療能量、並加速創新科技發展，才能找到對應的方法，快速反應。當全世界都在尋找科技防疫的方法，台灣民間許多高手，也正投入相關研發。儘管有許多問題需要克服，儘管可能必須經過漫長的實驗，但這卻是一條必須走的路。

科技防疫能從新竹出發具有相當的指標性。除了新竹是科學重鎮之外，地方政府在防疫上肩負重大責任，楊文科縣長曾任竹科及中科管理局局長，他特別提到，在蔡英文總統期待的「竹竹苗防疫作戰聯盟」架構下，希望能擴大推動科技防疫網。新竹市林智堅市長守住竹科勞苦功高，苗栗縣徐耀昌縣長在京元電廠抗疫期間，也曾多次與我討論防疫的相關工作。地方政府在防疫上，竹竹苗若能進一步仰賴科技工具，將能帶來防疫上的重大突破。

我也將盡綿薄之力，推薦專家學者，共同參與這個防疫史上的重要時刻。讓我們不分彼此，團結防疫守台灣。

楊文科
林智堅
徐耀昌加油讚

#今日疫情重點【新增343例本土與校正回歸個案、明起不再校正回歸；苗栗3間電子廠出現確診、全縣單日確診人數超越北市；美國參議員搭乘軍用運輸機抵台，宣布將捐贈75萬劑疫苗】

中央流行疫情指揮中心今（6）日宣布新增335例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土個案、8例校正回歸、36例死亡，新增案例仍以新北市最多，但苗栗縣單日新增人數超越北市，單日新增75例，主因在於京元電子廠群聚案仍持續擴大。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，京元電子的移工相對群聚風險高，已要求移工暫停上班，居家隔離期間薪資照付，將與勞動部討論移工宿舍如何加強管理、稽核，另外下週也會討論是否維持第三級警戒。

今天早上7點19分，美國3名參議員搭乘軍用運輸機抵達松山機場，並宣布將捐贈75萬劑疫苗，總統蔡英文也在接見議員時，表示十分感謝拜登政府伸出援手，「疫苗對台灣是及時雨，各位的幫忙，我們會銘記在心。」陳時中表示，目前廠牌還不知道，但因應各廠牌疫苗可能輸入，會在下週儘速完成其他廠牌疫苗的緊急使用授權。

5月28日從歐洲送達的莫德納疫苗，預計下週配發第一批7萬劑，日本贈予的124萬劑AZ疫苗則預計在15日開打。指揮中心預計調整施打順序，除了先前已公布長照機構人員優先施打，也擬將洗腎病患、大學指考工作人員納入這波施打名單。陳時中表示，另外會考慮在高風險和中高風險的嚴重疫區，以及醫療不便的離島，增加配送比例。

￭苗栗單日確診人數超越北市，明日起不再校正回歸

此波本土疫情從5月初爆發以來，雙北市確診人數都高居第一、二位，但今天北市首度和苗栗縣出現交叉。今天公布確診和校正回歸案例總計343例中，新北市160例最多，但苗栗縣新增75例、台北市則下降到64例，另有桃園市16例、宜蘭縣9例、雲林縣、高雄市、彰化縣及新竹縣各3例，基隆市、台中市及台南市各2例，嘉義市1例。其中雙北地區以外縣市119例中，107例為已知感染源，7例關聯不明，5例疫調中。（見最新疫情概況圖）

今天新增的335例本土病例，為189例男性、146例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月24日至6月5日。另校正回歸個案8例中，為3例男性、5例女性，年齡介於20多歲至60多歲，發病日介於6月1日至6月2日。陳時中表示，校正回歸已清查得差不多，明天起不再公布校正回歸個案，下週另會討論警戒級別、時間、措施，由行政院統一對外說明。

￭苗栗已有3間電子廠傳出確診，京元電子廠移工將暫停工作

苗栗縣府統計，今天新增的75例中，外籍移工佔64例、本國11例；其中與京元電子案相關65例（移工55例、本國10例）、智邦科技10例（外籍移工9例、本國1例）。目前京元電子經PCR核酸檢測確診人數來到195人；智邦科技則在6月4日啟動全廠快篩，預計篩檢1,500人，目前篩檢202人，陽性10人，經PCR檢測10人陽性確診。此外超豐電子也有11人PCR檢測出確診，目前疫情已擴及三個電子廠。

苗栗縣府表示，為避免工廠群聚疫情波及社區，今天起持續1週，在電子廠所在地的頂埔里設置社區篩檢站，希望竹南、頭份及與京元電子員工同住者前往篩檢，今天以5條快篩線同步作業，截至傍晚為止，共585人快篩，結果全數為陰性。

陳時中表示，很難區分京元電子哪些地方是熱區、非熱區，但外籍移工相對染疫多，生活起居有很多連結，因此要求京元電移工暫停上班，進行居家隔離且薪資照付。昨天已經移出290多位移工，高度風險者移到集中檢疫所，中低風險者就地居家隔離，進行健康監控；本國籍確診者則依規定隔離，採取有條件降載復工，要求當地一些相關、有連結的工廠也可以展開廠內篩檢。

￭死亡案例連兩天破30，指揮中心引進單株抗體治療防輕症變重症

昨天死亡案例出現37例，今天仍居高不下，有36例死亡個案，其中男性22位、女性14位，年齡介於50多歲至90多歲，其中35人超過60歲，發病日介於5月7日至6月1日，確診日介於5月13日至6月5日，死亡日介於5月28日至6月4日。至今已累計260例、死亡率約2.31%。（見死亡個案累計圖）

中、高齡患者即便一開始是輕症，病情仍容易急轉直下為重症，指揮中心已採購瑞德西韋和單株抗體藥物予以治療。台大副校長、指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，通常在疫情高峰10到14天後，會出現死亡高峰階段，目前重症可以用瑞德西韋治療，另有幾個單株抗體藥物已經取得美國食品藥物管理局緊急使用授權，美國很多輕症病人都在家裡沒住院，針對這群患者，有實證顯示單株抗體藥物治療在前期使用，可以減少輕症變成重症，現在台灣比較多年長者進入重症，需要在早期就用藥，減少變成重症機會。

台北市疫情趨緩，病患也陸續解隔離，不過重症數雙北仍舊持平，指揮中心統計，4月20日後確診個案共9,876例，依WHO嚴重度分類，1,768人（17.9%）為嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群；而年齡大於（含）60歲的3,606名個案中，高達34%，共1,227例為重症。目前有264例正在使用呼吸器，2例使用葉克膜中。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，重症住院日數較長，重症量能是否會像輕症有餘裕，還需觀察，會透過EOC（緊急應變中心）監測、調度雙北專責加護病房，滿足重症收治需求。

￭美參議員訪台宣布將贈75萬劑疫苗：深化夥伴關係、合力面對疫情

美國聯邦參議員達克沃絲（Ladda Tammy Duckworth）、蘇利文（Daniel Scott Sullivan）及昆斯（Christopher Andrew Coons）今日率團訪台，宣布美國將透過COVAX（疫苗全球取得機制）捐贈75萬劑疫苗給台灣。

美國總統拜登3日宣布將和全球共享8,000萬劑美國疫苗，計畫首批為2,500萬劑，其中700萬劑會到亞洲。達克沃絲表示，經過3位參議員和白宮數週對話，台灣列入第一批名單，這是因為美國認識到台灣的迫切需求，「我們重視這種夥伴關係。」蘇利文則感謝台灣在疫情初期給予美國1,000萬片口罩等防護物資，這次疫苗是美方回報的善意，且美國將持續支持台灣的繁榮、安全及民主。

事實上，本次來台的3位參議員為跨黨派組合，分屬軍事及外交委員會，其中民主黨的昆斯曾提案《台灣友邦國際保護及加強倡議法》（簡稱《台北法》 TAIPEI Act S.1678）友台法案，與總統拜登關係良好。參訪團於上午7點19分抵達松山機場，由外交部長吳釗燮和美國在台協會（AIT）處長酈英傑親自接機；且一行人是搭乘美軍C-17大型運輸軍機，並非搭乘行政專機，別具宣示意義。該軍機清晨從韓國烏山空軍基地起飛後降落松山機場，也是繼2009年莫拉克風災與2015年F-18軍機因機械故障迫降台南後，再度有美軍軍機起降台灣機場。

總統蔡英文上午8點半在空軍松山基地指揮部接見參訪團，她在公開談話中表示，過去1年多來，台、美與理念相近的國家共同面對疫情挑戰，也在上個月發起全球合作及訓練架構、舉辦線上研討會，分享疫苗接種策略與防疫經驗。蔡英文特別感謝美國與日本的支持，「疫苗對台灣是及時雨，各位的幫忙我們會銘記在心，期待接下來透過英、美、日等國的合作，台灣能度過未來的挑戰，也能協助各國克服疫情走向復甦之路。」

￭疫苗納入洗腎患者，高風險區擬增加配送

陳時中也在今日的記者會表示感謝，「這75萬劑是雪中送炭，」希望及早知道是哪些廠牌，儘快安排後續作業，因應未來可能有不同廠牌疫苗輸入，食藥署也正在審查其他廠牌疫苗的緊急使用授權。

陳時中表示，5月28日抵台的15萬劑莫德納疫苗，預計下週會配發第一批7萬劑，提供第一類人員（醫事人員）施打，目前第一線醫護約有3成沒施打，人數7萬多人。

日本在6月4日給予的124萬劑AZ疫苗，則預計11日檢驗封緘完成，15日開打，由於到貨量相對充足，指揮中心預計將較高風險者提前順位。陳時中指出，最優先還是第一至三類人員，接著是社福照顧系統，因為機構長者相對相對重症可能性高，而且有群聚風險；其他優先者還包括75歲以上長者、洗腎病人，因為洗腎相對重症風險高，洗腎也會群聚；接著則是提供一部分給關鍵設施產業和國防人員、維持社會運作相關人員，一小部分給大學指考工作人員約3千人，因指考是維持升學重要管道，要維持安全性。剩下的會給打完第一劑疫苗、間隔10～12週後要接種第二劑者。

陳時中表示，6月15日後疫苗目標族群會放大， 若沒打完就往其他族群開放，接下來要看目標族群施打效率，比較高的話會多配送，也會考量高風險和中高風險疫區，增加配送比例；離島也會考慮配送較高比例，因為離島醫療量能相對沒那麼強，颱風天也有交通問題，島與島醫療資源要互通相對可能性低，若沒有多做準備會造成威脅；近來也有原住民立委表示應考量原住民平均餘命差距，希望優先施打族群從75歲降低到65歲，陳時中表示，相關的計畫都擬定好了，預計下週二送ACIP委員會（衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組）定案。

￭指揮中心呼籲端午連假勿移動，強化市場人流管理

下週就是端午連假，指揮中心也再度呼籲，端午節勿移動。內政部次長、副指揮官陳宗彥表示，高鐵、台鐵、公路運輸已經降載，限制每班次不超過2成載客量， 退票免手續費，他指出目前台鐵在6月11日到14日連假期間，每天載客數不到1成運量，但高鐵在連假開始跟結束兩日乘客較多，「我們覺得真的沒有必要返鄉，希望大家都留在所在縣市，不要再移動，大家犧牲可以得到疫情好的狀況。」

由於各地市場仍有群聚情形，經濟部常務次長林全能今天公布傳統市集、夜市5大強化措施，包括希望各地方政府擴大管制傳統市集至周邊攤販，明定核心營業時間、管制路段，並強化管制出入口，制定容留人數、實聯制與派員駐守，以落實人數管制。

台北市政府則是即日起以身分證字號尾數分流上市場、超市、賣場，單號週一、週三、週五、週日，雙號是週二、週四、週六。台北市長柯文哲表示，週一到週五是自主管理，週末會拉管制線強制管理，民眾若違反，依照《傳染病防治條例》可罰3,000至1萬5,000元，若仍無法有效紓解人潮，必要時休市1到3天。

（文／林慧貞、陳德倫；設計與資料整理／黃禹禛、何柏均；攝影／鄭宇辰、林彥廷、楊子磊）

#延伸閱讀
【「你們、我們」思維的代價：新加坡疫情，為何因移工宿舍感染失控？】https://bit.ly/3iiIFCc
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【武漢肺炎大事記：從全球到台灣，疫情如何發展？】https://bit.ly/3w3jffK

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天上的月，是一次又一次的輪迴。
圓了又缺，缺了復圓。
農曆八月十五的晚上，擁有一年中最圓最大最亮的月光。完整得代表了團圓，叫一家人都非得聚在一起，吃一頓飯，再抬頭賞這瀟瀟明亮的月色。
只是有些人，她的月亮跟我們的不一樣。例如黃明慧，Jennifer，花花。
花花的月亮是黑色的。不是圓或者方，不是大或者細，也沒有分明或者暗。她的月亮，就是眼前的一片黑。這樣的月亮，由八歲那年開始。

花花八歲那年，快要過農曆新年了，她卻患上了傷風感冒。媽媽心想別要病着過年，便馬上帶花花去看醫生。殊不知吃藥後，非但沒好轉，更發高燒至攝氏105度，後來更陷入昏迷。趕忙送到醫院，才知道她患的是「史提芬強生症候群」（Stevens-Johnson Syndrome，簡稱SJS），一種極其罕見的藥物敏感。100萬人入面只有兩三個人會患上這個病，四成患者都會死。
花花雖然活下來，但康復過程生不如死。當時的病情，光是聽花花的描述也覺得痛。後來上網再查看圖片，那些血肉模糊的圖片恐怖得令人想像不到一個小女孩如何承受得了。


這種病，恐怖之處是會令患者身上有水分的地方都發炎。不只皮膚，還有內臟，花花的皮膚脫皮、指甲、腳甲都全數剥落，內臟的黏膜全脫掉，內內外外都受創傷，沒有一處好地方。花花記得的，都是痛。全身都好痛好痛，痛得天旋地轉，一動不敢動，但就算自己不動，只要風吹過來，還是會像刀割像鹽撒一樣令她痛不欲生。她又記得，睡在病床上，感覺自己像睡在枯葉旁，伸手摸到的地方，都有些像落葉的東西，而那些，其實是她自己皮膚甩出來的皮屑。眼睛，也是身體上含水量高的部位。花花的眼角膜也因而受到永久的損傷，於是八歲後，她那雙本來水靈靈的眼睛，就沒有再看到過任何東西，包括月亮。

好多姨媽姑姐，甚至是不認識的人知道花花出了事，都會肉緊地說：「陰功囉！那麼年輕就盲了！」雖然知道他們是善意的，可花花卻總是不忿：「怎麼呢？我可沒這麼悲慘！」花花一點不覺得自己慘情。「痛和慘其實是兩件事來的。痛還痛，當時我是一點不覺得自己可憐。」也許因為年輕小，不懂質疑世界；也許因為難關太大，來不及傷感便要去適應新生活；但花花猜想，最大的原因大概因為她是基督徒，上帝讓她在痛楚中感到平安，她是沒悲傷，沒難過，沒忿忿不平，便接受了一個新的自己。


新的自己，其實沒甚麼不同，不過就是換了一個黑色世界，多了一根手杖，花花還鬼馬地幫它取了個名字叫「Paul」，說是希望像有個男人在身邊保護自己一樣。花花想辦法令自己可以如常生活下去。97年花花舉家移民。在加拿大讀書時她參加很多課外活動，合唱團、手球隊、團契、朗誦、籃球……又會和朋友去旅行。她讀書出色，是心理學一級榮譽畢業生。興趣之一，還包括烘焙，做蛋糕麵包。

「我覺得蛋糕是很有心思的禮物。cheesecake、牛油蛋糕我都很拿手的，常常為生日的朋友親手做蛋糕。四年前我回來香港，正好有朋友想做盲人點字的曲奇，我覺得很有趣很有意思，便一起創辦了codekey cookies，想藉着烘焙去帶出訊息。」花花說道。

視障人士烘焙，比想像中難。花花焗餅，比普通人要多花兩三倍時間。最困難的地方是量分量。沒想到吧？量分量看來像是最簡單的事，看着磅，一點點加入分量至剛剛好，不過是幾秒時間的工夫，最初階的入門者都可勝任。可花花呢？她需要依靠發聲磅幫忙量秤，逐少逐少的加分量，然後要等它感應好後再讀出來，可是那個英文發聲磅，總是把thirty和forty說得很近，一不留神就會把分量聽錯。另一個說國語的更令人頭痛，一隻字一隻字的吐出來：「重……量……是……」。你有試過坐那些會報層數的升降機嗎？情況就像你按遍了每一層，它再一層一層報讀出來的那樣令人不耐煩，但可別忘了，做一個月餅要量的材料還很多呢！又外皮又內餡的，單是量分量已花上一句鐘。
又例如入爐，因為看不見，花花總是要花更多時間把焗盤入爐，有時一不小心，還會燙到手。可是如果這些都克服了，其實花花也可以做出很好吃的蛋糕麵包，還有月餅。

四年前，codekey cookies創立不久便推出月餅，但都只是最普通的奶黃款式。之後花花卻想做一點特別的，去年便靈機一觸，想到了做一個黑色的月餅。
一個全黑的，像炭、像鑊撈，賣相不甚討好的月餅。若果從營銷角度來說，這個用來送禮不太好意頭的月餅，實在不是一個好產品。可是花花還是堅持出了這樣的一個月餅。

「Don’t judge a book by its cover.」花花說道。人對很多事都有固定想法。「遇過很多人初認識我的時候，都會問我有無工作？我回答有，他們下一句就是問：在哪一個工場？工場？我想了幾秒鐘，才知道原來他們以為我在庇護工場工作。」事實上花花正職是香港首位視障心理治療師及催眠治療師。你看不出來，正如你看不出黑色月餅可以很好吃。「我們正正是想打破月餅的框框，想讓人知道，黑色都可以是好的，你咬開來，一樣會發現入面是好靚好有潛質好好味的。」這個黑色的月餅，雖然其貌不揚，其實它的外皮由竹炭和黑芝麻搓成，吃來比平常的餅皮更多了一陣芝麻香，入面是濃滑的奶黃，非常的好吃，吃時有種守得雲開見月明的豁然開朗之感。

想要用心做一個好吃的月餅，除了是借餅寄意，還因為花花跟中秋節很有緣。她的農曆生日跟中秋節很接近，她名字中的「明」字，就是取自天上的那一輪明月。花花的視覺雖然只留在八歲，但很多畫面她還記得清清楚楚。記得家中的陳設，記得幼稚園的同學，記得中秋節的晚上，她會和兄弟姊妹踢拖到街上煲蠟，會用碌柚自製燈籠。她也記得那個停留在30歲的媽媽，是個美人，眼睛很大，很精明的樣子；爸爸則是眼睛小小的很老實的樣子。「我其實覺得這樣很好，每個人每件事在我心目中還是很美很年輕。」

今年的中秋節，花花有一個黑色的月亮，一個黑色的燈籠，以及一個黑色的月餅。
閉上眼，試着細細吃這個月餅。自會發現，你的中秋，花花的中秋，其實都是甜甜的，而且抬起頭，不過是亮的還是黑的，那個圓圓的月亮，一直都在。

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採訪：陳詠敏 拍攝：黃健峰、蔡政峰

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