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《副院長的專責病房日記》

北榮高壽延副院長，2013年我認識他時，人已經苦不堪言。當時他是台北榮總口腔外科主任。而我「流浪」了三家醫院，每日發燒38度，右臉唾液腺腫大疼痛，一天會冒出幾次一個大魚丸⋯⋯過會兒又消失。

歷經幾次檢查，從判斷細菌感染，變成唾液腺結石⋯⋯住院快一個星期了，沒有什麼改善，終而打電話請教這位哈佛大學回來的名醫會診。

本來我躺在振興醫院，想自己帶著病歷過個街至榮總看他，請教他的意見：他卻二話不說，脫下白袍，穿著運動服，跑到振興醫院。「病人，不要動！」他說。

一入病房，他會診相關資料，即建議振興醫院要打最後一線抗生素：文茜現在已經是臉部蜂窩性組織炎！

之後在他的建議及振興院長魏崢的協助下，我才發現全球包括瑞士、法國、美國，只有九大醫院有解決我的疾病的顱部內視鏡手術。

幸好我的美國舅舅找到了其中之一紐約西奈山醫院，之後我從台灣搭機轉診至美國，以內視鏡手術取出石頭：第二次又插管麻醉，把顱內所有腺體的濃，全清乾淨。

前前後後，也折磨了快兩個月。

病痛期間，每個對我伸出手的，幫我度過生命大難關的人，他們都是我永遠的恩人。

如今高副院長又當起更多不幸染疫患者的大恩人。他每天守在北榮COVID 19專責重症病房，還天天寫下日記。

那天他走入專責新冠病毒病房，看到我送的小心意：香蕉，彼此打電話問候。我問他，一切可好？

他回：「不怕死的小弟和護理部主任每天來前線專責病房，為醫護第一線人員打打氣！」

「我，全身充滿抗體！！」

⋯⋯以下是高副院長近日的三天日記。

透過他的記錄，我看到一位卓越醫者的冷靜、慈悲、使命感，以及身處危險中依舊不變的幽默風趣。雖然他帶著N95，穿著防護衣，而且年近退休。

* 6/26 週六

許院長指示
高層視訊會在週日1700開

全國80 台北24

B107 13/30
週末路過瞧瞧108護理站正交班中，兩兩交班、白班話不停、小夜聚精會神，合起來就很熱鬧非凡。

CVSB CU 3/6 不增真好。

B097 CU 8/17 患者雖更少了，剩下不容易照顧，得再拖。

B098 13/36 正準備辦出院，通電話恭喜他。聽起來真的是很高興。

B087 15/34 需要每兩小時翻身的病患不在少數，聽副護理長表示：這一批比起原先修繕前輕症的一群，照顧起來有如天壤之別。
Cov+長照：難
Cov+長照+重症：更難
目前的CU就皆如此；醫療資源的投入極大。

B077 15/22 看起來大家又忙著着裝入艙了，由於78併入77，明顯房間內病患多起來。

B078 併入77後、將可作為一採陰後篩檢患者收納區。

綜上，防疫病房佔床率降低了，局部合併來發揮照顧的最大效益屬必然。

目前留置在專責病房的患者，久了沒能出院，許多都是高齡、臥床，相對也不好照料。即便Cov輕症區、還要看病患屬性樣態。

記得前兩天和明主任在思源通道上遠遠就瞧見胸腔部陳育民主任龐大的身形一個人匆忙走過。

在這場戰疫區中，育民就像古寧頭戰役和823炮戰時的金防部司令，直接面對敵軍炮火前線的戰地指揮官，拖著前陣子病一場的身體還這麼拼命、著實令人敬佩。

我們從去年二月起、一成立防疫會和防疫指揮體系，感控團隊傳染病科和急診部也都是整個單位投入戰場，起頭大小事每必問感控行不行可不可，連條路怎麼走都像在下＂陷井棋＂一樣。

偶像看到復德疲憊走路的神情和會中小閉眼睛即知分明。急診室絕不是好待之處，鴻章前兩年的山海關前險險走一回、依然強悍守住邊關、每每看到急診人員的重裝、分艙、篩檢，至今守住門戶、未見醫護人員出狀況。

當然今年五月起的防疫動員不只醫護、乃至所有指揮體系、醫企行政、後勤協力支援，都比過去規格更高、更深、更廣、也更靈活，單就前後兩年的個案數、床位數即知。

去年少數個案的＂遭遇戰＂累積了寶貴經驗給今年的＂陸海空系統戰＂得以快速有效的動員面對。

從今年第一個個案警報響起、迅速建立大量專責、資源爭取、順利照顧大量輕重症、體系應對有分，才能進而得以支援篩檢、支應大量疫苗注射。

以上在未來病歷經驗分享絕對很豐富足夠了。

回想在去年從TO31和中正144接敵作戰至今思源專責病房成立、收治高峯、至今疫情稍緩，北榮團隊有這麼多阿信、真是可貴。

回首天天下水、週週打球、恍如隔世！😶

* 6/28 週一

晨防會院長再度指示：
1、疫苗注射的重要性、政府特案團體注射也宜北榮量能請家醫部妥適規劃。

2、整體專責病房、隨疫情趨緩，病患漸少，進入整併期，空出的思源78暫收納疑似新冠、須入住但已一採陰患者。RCVB負壓隔離CU，目前先收治CM重症病患。
3、專責病房再增負壓隔離病房一案，委侯副和相關部門研議擬案。
4、鑑於北榮已有豐富Cov醫治經驗、委黃副研議教育課程分享國人(醫院&大眾)
5、⋯其他有點忘記了。

今全國60例、台北22例
整體專責Cov病患、持續出多入少。

B107 8/30 由週末13位劇降至8位，但剩餘病患多是高齡又Bed ridden、照顧起來格外辛苦。

王佩琮副護理長親自下海加入群鶯照護行列，協助翻身、餵食…。

難怪大夥像是時空穿梭、全嫁到了欽察汗國。～勤擦汗國～都濕透透才出得來。

一個白班遇到需翻身、餵食⋯麻煩的照護、有時甚且進出不只三次。

CVSB CU 3/6、2位仍用葉克膜、T031要來1位新朋友須用葉克膜 。

丁玉芝副護理長每遇明主任都會很專業慎重的回報血氧濃度、凝血⋯等Data；明主任年輕時在CVS CU、POR，所以在此每回來、都不敢怠慢。我實在在私下忍不住想告訴她們、明主任在別的地方都不問這些東東啊！免啦、明主任來給大家打氣的，不過還是憋住、不吭聲！離開時給大夥按👍！

B097 8/17 尚婉明副護理長每回可就滿分笑臉迎面而來。今天笑得最開心了，CU病患剩不到一半、當然剩下的多半也比較難照料。

開心之餘、秀了一下銓誠基金會，英業達葉國一董事長捐的保低溫背心，看起來很輕、隔離衣太熱時、內襯保涼的背心，挺有用。

B098 14/36
朱紋瑩護理長坐鎮，交接班護理師這樣多，都在衣服上鉛字筆寫上名字、有些用貼的，也難怪、大病房許多護理同仁調來調去，誰也記不得每位名字，大字貼身上、不也可乎！免寶寶裝就全用粗鉛字筆寫名字。

B087 18/30，其中15位依然是士林檢疫所長照病患，7月2號解隔日近了、一次全清空。

B077 12/22、 怡惠副護理長表示週末9個月大的小朋友已母子均安出院回家了，另外本院NP姐早也已帶著9歲兒子回家去了。二人同住母子檔皆出院，就剩下夫妻檔。

B078 9/22 9位一採陰患者入住，病情呈現多樣化，照顧的R和護理師都搖頭同表病情嚴重。

RCUB 6/18 已入了6位，看起來護理長滿緊張會不會真收Cov，大夥習慣RTCU大通艙照顧，突然加了前室、隔音太好反而有點麻煩又緊張。護理長明白表示、擔心裡面出狀況！離開前阿長手指天花板、要請工務室抓漏。

總之、未來病患再降、空了趁機修修是可行；至於增加專責負壓隔離CU病房，方案該如何選擇，靜候佳音！其實暫時都不動、該也是選項之一吧！

小夜、天母運動公園400米10圈，和游1公里差可比擬！

戴N95下水不知感覺如何？一定不容易嗆到吧！

未來北榮Cov課程分享，怎麼樣辦該思考，一、兩天課程效果和內容都不會比現行它院會有明顯差別。例如、倘以長期每週六播放預錄的兩小時線上課程，不但內容可涵蓋面廣，和全國分享北榮豐富經驗、該當不錯，怎樣都不該只操到感控、胸腔團隊，最近他們都被操到快不行了。

希團隊醫護保持戰果、疫情緩、病患減；所有程序流程不能簡，永保平安！

［註］全台2000萬老少朗朗上口的英文字
～Delta ～

* 6/27 週日

高層視訊會在週日1700
三大議題
1、配合中央PCR降價
常規3500
急件4500
2、疫苗注射依照規範安排，留意隨時變動。
3、北榮防疫收治Cov經驗、預作規劃經驗分享。

全國89 台北33

B107 13/30
隨著北市疫情舒緩、數字停留在13。

CVSB CU 3/6 不增真好。

B097 CU 8/17 患者週六、日CU進出呈現停滯非壞事，重症靜待變輕症、另無新入重症。

B098 13/36 今日也是白班小夜進出各一、恰恰扯平。

B087 15/34 由於收的是前兩天原先陸續入住的長照病患，也並無變動。

B077 13/22 今輕症痊癒出2位、明再出1位。

B078 陸續上5位，但雖一採陰、待二採解隔，二採間隔期依舊不能掉以輕心，隔離防護依舊在、有得小夜班喘忽忽的忙！

隨著北市的疫情漸緩，新案連續多日不到50位，這也反映了我們病人收治的實際狀況。

希望幾個重要的大型批發市場早日恢復正常，中央的PCR降價和精準篩檢政策配合的天衣無縫，北農圈篩似已箭在弦上，由於流動來往人口多，情況和封閉的單位來比較、更要複雜一些。

我們北榮病檢能量一流，大量收案池化PCR檢測、又能再一次為北榮爭光獲殊榮。那怕費用少了些，為國家社會盡一分力責無旁貸；一向淡定的病檢周主任聽到這麼多掌聲喝采之餘，不免要再回頭問問大家：各位到底仔細讀了我去年10月發表的精彩paper沒有？

5/10000這個摩術數字、疫情消失多年後將會在教課書中見到。周主任將留名青史、不是報紙喔！😆

——圖片來自北榮近期從京元電子到北農群聚感染，帶北榮團隊為國奉獻，進行全面核酸檢測的陳威明副院長。

本文重點：1）貓FIP特效藥GS441藥商接連爆發減價戰；2）揭開藥商代理的暴利；3）二三線的藥有效嗎？便宜嗎？安全嗎？4）注意復發風險。#我懇請各位FIP家長多多分享這篇文章。讓更多人知道被掩藏的GS資訊。

【藥商爆發減價戰】
自從GS441療法2018年誕生以來（http://bit.ly/38cqWUO），貓傳染性腹膜炎已經不再是死亡率100%的絕症，大陸藥商不斷湧現，牌子多達近百款（有些藥商刻意製造出多個牌子），絕大部分質素參差，內地市場一片混亂。藥商為了牟利，藥的有效濃度越做越低，偷工減料，但個個說自己是良心藥。為了掩蓋自己的偷工減料，不斷提高注射量，但還是有不少復發......

其中一個偷工減料的原因是藥商爆發了減價戰。藥價從2018年的每5ml高達人民幣¥4000元，一直鬥到今日，一線的老藥商的大陸公開售價已經降到人民幣¥600-650元甚至更低。對家長來說當然是好事。據知原材料不斷降價，也是其中一個原因。

延伸閱讀：各間GS441藥商的歷史和評價：https://bit.ly/2Y6zxql

二線三線的藥商則降到更低，現售¥300-480元，一瓶5ml，更低的連¥250都見過，但內地的資深家長和救助人早前告訴我：「你見識少了，已經跌穿¥200元啦！」我問復發率多少？有說至少超過20%，有說超過30%。頗為嚇人。花了過巨款治療，最後卻要重新來過，可能打一倍的復發劑量，花錢更多。大陸的品質差牌子有很多，比如「#傳腹停」「#Tom」「#路西卡」「#鑫安」「#派迪斯」「#童童」，還有不停換包裝的「#華農系列 包括傳腹清」，都是高風險的牌子，簡直就是三四線藥了，二線也稱不上。

什麼是一線？二線？三線？先是歷史口碑知名度，然後是累積了巨量的家長反饋效果，最後是獨立的大學檢測濃度結果。這可不是小虎一個人能說了算的。請大家自己去多看看資料：

外國資深FIP群組管理員委託美國大學對各主要GS牌子濃度檢測結果：http://fipslayer.com/Testing/

當然，價錢不代表一切，這麼多藥的牌子，不代表便宜幾十元的一定較差，總體還是要看臨床累積結果，以及很多方面，才能知道，好藥經過很多FIP當白老鼠試藥後才知道。二線的藥通常是比較便宜的。比如小廠牌「#多寶」，它在2019年底開始加入市場，過去多個月的中國大陸公開牌價是 #每瓶5ml/¥440元，但實際經常做特價低至¥350元，買10瓶還低至¥300元。

【藥商代理的暴利】
小虎平時收到很多台灣、東南亞、大陸、香港、外國的家長詢問和求助，開始得知一些代理的暴利，比大陸的原廠價格買貴很多。尤其是 #台灣最過分，實在太離譜了。「#多寶」一瓶原價¥300的5ml藥（有些其他牌子則是每瓶6ml），竟然夠膽比大陸公開售價賣貴3.2倍！1瓶原價台幣低到NT1655元的GS441，夠膽賣到NT5500？！人民幣高達¥1260元。估計每隻FIP貓全療程，扣除買貨成本，假愛媽/真代理能爆賺3萬人民幣或以上！就是台幣NT 13萬或以上！！

這款藥 #在香港賣得也不便宜，一些正在使用的家長pm過小虎，說售價約港幣$680元，即是人民幣約¥575元，大陸價錢貴90%，接近一倍。香港距離大陸最近，卻是全球第二貴的地方。還貴過一些一線的老藥商。估計每隻FIP貓全療程，扣除買貨成本，能 #爆賺 8,000-11,000人民幣或以上！也就是港幣13,000元！！（這只是我保守推算）

如果這些代理在看本文，沒錯，我就在說你們這些在 #台灣蝦皮網shopee和社交群組牟取暴利的代理。這些代理有時還打著愛媽/救助人(港稱：義工)的名義和光環在牟取暴利。愛媽能買貴3.2倍？義工能這樣剝削徬徨無助，找藥救命的家長嗎？我勸你們立刻大幅降價，跟隨市場價格。很多家長不知道市場價格，被蒙在鼓裏。小虎現在就要敲破這個鼓。

或許這些代理會跟家長狡辯：「從大陸買藥路途遙遠，運費要錢啊，賣貴一點合理啊！」好了，這牌子在海外其他國家正在跟隨大陸的售價，也是賣差不多的價錢。你怎解釋？甚至一些用美元歐元的地區，它們不夠台灣遠嗎？很多牌子賣到北極圈那麼遠的北歐國家去了，也比你們便宜得太多。代理或許還會說：「我的藥濃度較高，所以賣貴些。」但為何你們建議注射的劑量沒有降低？別跟我們玩這套了。

【二三線的新牌子，有效嗎？真是便宜嗎？】
有效。客觀地說，絕非無效。這些藥確實也治癒過很多FIP貓。不過上面說了，很多藥商偷工減料，表面上說是濃度15mg/ml，但實質只有12.5mg/ml、10mg/ml，甚至可能只有8mg/ml。具體有多少，視乎各家藥商的良心剩下多少了。當今的世道，如果還有12.5mg的話，我覺得已經不算惡劣了，不算垃圾了。

能用嗎？如果你真要用這些二線的新藥商，我建議你跟從他的用藥指引，只能打多，不要打少。另外，我也觀察到 #有極少數的大陸二線新藥商作風是不錯的，口碑也不錯，但可惜據說產量較少，作風極低調，很少賣去海外。因此，二線藥如果能努力最好品質，最終都會被認可的。

【注意復發風險】
小虎經常勸大家注意的牌子「#西瓜」，這類藥商其實很多都不會自己生產藥，都是向不同小工廠進貨，然後貼牌出售，質素有時是不錯的，但有時則非常糟糕（詳見：https://bit.ly/2RJvTy1）。質素飄忽不穩定，是最大的問題。打到半程惡化，加量再打，再復發的，並不罕見。最近這家藥商宣稱停售，但實際上是換了不止一個名稱，繼續銷售......FIP復發的恐怖在於通常是病毒入腦：https://bit.ly/3cMi6lL

一直以來，誰用各牌子GS遇到問題的家長求詢小虎，台灣、香港、日本、韓國、大陸、馬來西亞都有不少.....可惜，地球上沒有GS打過是保證不復發的。但小虎關注的是復發率。20-30%屬於就對不能接受，垃圾四線藥；10-20%，不要用，三線。10%算勉強合格，二線，急忙要用救命，都要注意謹慎；5%算是優良，但不代表你可以鬆懈。可惜，沒有0%的。對於小虎來說5%都是很重要的，當然有些人覺得沒所謂。

小虎會繼續定期向家長們更新最新的資料，我知道藥商們也在看我的文章，無論大廠還是小廠，只要有礙家長和貓貓福祉，我都會寫出來。比如過去一線大牌 #Rainman/Brava 的超高價暴利歷史；又比如熱門大牌 #毛毛 夫妻鬧翻爭奪品牌，一度帶來惡果等等：https://bit.ly/2Y6zxql

一些用了市場上最貴的大廠 #木天 家長，復發後也來求詢。我詳細了解之後，發現看來不是藥的濃度問題，是判斷劑量出錯，中期也沒有及時調整的結果。我還見到一些二線藥的代理，把木天推上貨架，假裝賣一線大廠藥，實則是哄抬自己二線藥的價格。坦白說，藥商之間互相攻擊司空見慣，但我不太相信老廠 #木天 會是那種檔次。因此，大家要注意這些重點，就算用一線藥，都盡量提高康復率，提高1%都是好事：https://bit.ly/36ygMAp

客觀來說，二線藥不是完全沒有貢獻，比如他們超低的售價，畢竟也會嚇怕一線老藥商，逼他們不斷下調價格。這方面是好事來的。不過，該賣多少錢，你就賣多少錢，暴利請也有個限度，不要太過分。不要以為家長不知道真實的價格。我請家長多多分享這篇文章，讓更多人知道市場情況。貓貓病發，很多國家地區的家長尋藥困難，救命時刻，我是建議手邊有二線藥也要用，不要等，但千萬需要注意劑量和風險，要非常留意治療進度，力保安全完成療程。不對路的話，及時換藥。

大家的貓貓如果中招有了FIP，可以加入這些群組求救和查詢：
【香港：FIP 腹膜炎 (最新資訊) 治療群組】https://www.facebook.com/groups/fipcatvirushk/
【海外：FIP Warriors群組】
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美國西部/加州FIP群組：https://www.facebook.com/groups/500835247226864/
加拿大FIP群組：https://www.facebook.com/groups/944659292587855/
台灣FIP互助群組：https://www.facebook.com/groups/taiwanfip/
澳洲Warrior群組：https://www.facebook.com/groups/756012691580159
德國/歐洲FIP群組：https://www.facebook.com/groups/701711923584954/
中國大陸FIP群組：https://www.douban.com/group/707165/

藥商消息：
【各間GS441藥商的歷史和評價】：https://bit.ly/2Y6zxql
【FIP大新聞：注意劣質藥】：https://bit.ly/2RJvTy1
【貓腹膜炎新藥KP-01？不要亂試】：https://bit.ly/3kAbQ1I
【冒牌藥注意：小栗子】https://bit.ly/3mwlK4V
【劣質GS441：傳腹停】https://bit.ly/3henmz3
延伸閱讀：
GS441治療為何會復發？九大原因：https://bit.ly/36ygMAp
FIP貓不應該繁殖後代：https://bit.ly/2H2pX1v
腹膜炎病毒如何突變而來？貓需要隔離嗎：http://bit.ly/38TFhWE
FIP貓可以絕育嗎：http://bit.ly/2wzrhDA
認識GS441是什麼：http://bit.ly/38cqWUO
口服 vs 打針，打針會更有效：http://bit.ly/2ZWpwhr
正確的GS441注射劑量方法：https://bit.ly/2OYMr7t

Pedersen最新談瑞德西韋對FIP的潛力：
中文版：https://bit.ly/3mfopBg
英文原文：https://bit.ly/31F8AdX
澳洲開始試用瑞德西韋治療FIP：https://bit.ly/31cPzPG
小虎的營養品清單：http://bit.ly/2NNkbBm
恐怖的fip腹膜炎腦神經病變：https://bit.ly/3cMi6lL、http://bit.ly/2Qt7uNj
小虎6月5日確診病徵記錄：http://bit.ly/2HQMYlo
第一周441治療救命記錄：http://bit.ly/2HQxKg5
透過mRNA檢測輔助停針：http://bit.ly/2MGg34f
濫用GS441會導致災難：http://bit.ly/2TKSZFf
甚麼是 #FIP：http://bit.ly/2NOtEc6（中譯：http://bit.ly/2NLvJFO）
#GS441524 病毒抑制劑研究報告：http://bit.ly/2XEemN4、http://bit.ly/2JzCsib（中文版：http://bit.ly/2JZLaGU）
治療嚴重的眼部腦部病變：http://bit.ly/2Zb71jW
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#醫材 #健保 #劣幣驅逐良幣

各節重點：
00:00 開頭
01:29 醫材費用天花板是什麼？
03:08 對天花板的主要疑慮
04:50 健保署的澄清
06:50 推動醫材天花板的原因
08:43 其他可能的方向
10:24 我們的觀點
11:46 提問
12:13 結尾


【 製作團隊 】

｜企劃：冰鱸
｜腳本：冰鱸
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：絲繡、Pookie
｜剪輯助理：歆雅
｜演出：志祺

——

【 本集參考資料 】

健保署相關

→ 衛生福利部中央健康保險署　6/8公告：https://bit.ly/3fzHcD7
→ 健保署新聞稿 推動健保特材改革，依「臨床實證」等級訂定健保差額負擔比例：https://bit.ly/2AEQgHT
→ 健保署6/11懶人包 【自付差額特材訂費用】醫療院所篇：https://bit.ly/3dax161
→ 健保署6/11懶人包 【自付差額醫材設上限其實也是超前部署】：https://bit.ly/30Su6g9
→ 健保署6/12懶人包 【自付差額醫材設上限大哉問】：https://bit.ly/2CfDzE1
→ 健保署6/13 【原訂8/1實施自付差額上限延期辦理，再討論】：https://bit.ly/2UMqA31
→ 陳時中部長今與各界就8大類自付差額特材進行溝通，獲致三項共識：https://bit.ly/2Ba6c4M


臉書討論文

→ 林靜儀醫師 PO文（一）：https://bit.ly/37AQADK
→林靜儀醫師 PO文（二）：https://bit.ly/2N3yl0g
→3Q 陳柏惟PO文（一）：https://bit.ly/37AQFaw
→3Q 陳柏惟PO文（二）：https://bit.ly/3flL0HU
→邱顯智 PO文（一）：https://bit.ly/37D8aGX
→邱顯智 PO文（二）：https://bit.ly/2YAjaRo
→林韋地 臉書PO文：https://bit.ly/2UOvgVS
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→李俊宏 臉書PO文：https://bit.ly/3fwNmUy
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→朱俊源 臉書PO文：https://bit.ly/3fuA4rk
→沈榮欽 臉書PO文：https://bit.ly/2zGyUdi
→Max Chien Chien 臉書PO文：https://bit.ly/3e7vnne
→蔡英文臉書PO文：https://bit.ly/3hw1UW4


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→陳時中裁示健保醫材新制暫緩實施「沒有非要作不可」：https://bit.ly/37wgfxh


綜合討論

→拒絕自付差額醫材設立上限 還給民眾醫療選擇權 連署：https://bit.ly/2AF9PQj
→系統思考看自費限制：健保署為何對醫材砸下絆腳石？我們還能做什麼？：https://bit.ly/2CdwXpx
→嘗過齊頭式藥價的苦果，未來「高品質自費醫材」也將陸續退出台灣市場：https://bit.ly/2Y3Hvjy
→各科醫師回應》自費醫材差額上限風暴 醫：價格資訊透明比較重要 而非訂定天花板：https://bit.ly/37zYGfR
→觀察站／一針刺破醫界委屈 終致業力引爆：https://bit.ly/3fykBqt


其他藥價及健保相關討論

→健保調降藥價、原廠藥退出台灣，我吃的藥會受影響嗎？：https://bit.ly/3e21jt7
→阿中部長的下一戰：健保只剩下基本照護？：https://bit.ly/2Cchkia
→在方便廉價的健保背後，被砍的絕不只是「藥價」：https://bit.ly/2YIUTZk
→自費醫材換新制 醫嘆「過敏神藥被趕跑，救命治病不該被殺價」：https://bit.ly/2UNRtDD
→這些年消失或沒得用的好藥好醫材：https://bit.ly/2B98gtY




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#醫材 #健保 #劣幣驅逐良幣

各節重點：
00:00 開頭
01:12 醫材費用天花板是什麼？
02:51 對天花板的主要疑慮
04:33 健保署的澄清
06:33 推動醫材天花板的原因
08:26 其他可能的方向
10:07 我們的觀點

【 製作團隊 】

｜企劃：冰鱸
｜腳本：冰鱸
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：絲繡
｜剪輯助理：歆雅
｜演出：志祺

——

【 本集參考資料 】

健保署相關

→ 衛生福利部中央健康保險署　6/8公告：https://bit.ly/3fzHcD7
→ 健保署新聞稿 推動健保特材改革，依「臨床實證」等級訂定健保差額負擔比例：https://bit.ly/2AEQgHT
→ 健保署6/11懶人包 【自付差額特材訂費用】醫療院所篇：https://bit.ly/3dax161
→ 健保署6/11懶人包 【自付差額醫材設上限其實也是超前部署】：https://bit.ly/30Su6g9
→ 健保署6/12懶人包 【自付差額醫材設上限大哉問】：https://bit.ly/2CfDzE1
→ 健保署6/13 【原訂8/1實施自付差額上限延期辦理，再討論】：https://bit.ly/2UMqA31
→ 陳時中部長今與各界就8大類自付差額特材進行溝通，獲致三項共識：https://bit.ly/2Ba6c4M


臉書討論文

→ 林靜儀醫師 PO文（一）：https://bit.ly/37AQADK
→林靜儀醫師 PO文（二）：https://bit.ly/2N3yl0g
→3Q 陳柏惟PO文（一）：https://bit.ly/37AQFaw
→3Q 陳柏惟PO文（二）：https://bit.ly/3flL0HU
→邱顯智 PO文（一）：https://bit.ly/37D8aGX
→邱顯智 PO文（二）：https://bit.ly/2YAjaRo
→林韋地 臉書PO文：https://bit.ly/2UOvgVS
→連賢明 臉書PO文：https://bit.ly/2Y2SUjA
→徐英碩 臉書PO文：https://bit.ly/30IZ0Y9
→李俊宏 臉書PO文：https://bit.ly/3fwNmUy
→HsinChuan Chen 臉書PO文 ：https://bit.ly/30NSI9E
→姚侑廷的自學筆記：https://bit.ly/3d6OWur
→朱俊源 臉書PO文：https://bit.ly/3fuA4rk
→沈榮欽 臉書PO文：https://bit.ly/2zGyUdi
→Max Chien Chien 臉書PO文：https://bit.ly/3e7vnne
→蔡英文臉書PO文：https://bit.ly/3hw1UW4


相關報導

→健保醫療特材收費有上限 近9成品項須降價：https://bit.ly/2zGzacg
→學會事先不知情 抨擊健保新制沒程序正義：https://bit.ly/2Y7iJPi
→自費醫材上限惹議！醫師曝健保署開會「真相」：只是形式：https://bit.ly/2Y7lal7
→醫材訂收費上限醫界反彈！陳時中：保障病人就醫權利：https://bit.ly/2CcgXnM
→健保特材爭議 陳時中：勿將自費醫材混為一談：https://bit.ly/3hAdMpU
→自費醫材訂上限 惹怒醫界 驚動蔡總統：https://bit.ly/2YIC34R
→健保部分給付醫材新制惹議 健保署深夜趕出懶人包說明：https://bit.ly/3d18Y9K
→【醫材角力戰】自付差額上限8/1實施暫緩　陳時中：3點做好、不設天花板：https://bit.ly/37xkU1Q
→陳時中裁示健保醫材新制暫緩實施「沒有非要作不可」：https://bit.ly/37wgfxh


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harman / kardon 是知名的音響品牌。
最大的特色就是產品時尚的設計，和優秀的音質。

ONYX Studio 6 日前剛發佈，官網上還未公佈相關的資訊。
但 ONYX Studio 5 已經降價了。
在外觀、音質、設計等都一樣的情況之下，我強烈推薦買第五代就好。
除非你要帶去海邊或長期戶外使用。
正在官網這個藍牙喇叭的朋友，千萬要留意雙十一喔！
我只能說這麼多...

品牌：harman / kardon 哈曼 · 卡頓
產品：ONYX Studio 5
官網：http://harmankardon.com
購買通路：
- 實體音響店面
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#harmankardon #ONXYStudio5 #哈曼卡頓 #藍牙喇叭 #推薦

★★★★★★★★

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►「行動派艾草」是什麼？
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