助理報告:
大家好!近期內仍有不少粉絲致電關心老師術後恢復狀況，以及催勸她務必再注射第二劑疫苗。

手術後歷經了2個多月復健工作。老師不僅僅達標，連醫生都嘖嘖稱奇，並直說以老師年齡來看，佩服竟能忍受這般的疼痛過程。

上星期經[久瑞復健科診所]，高挑、帥氣又斯文的「蕭博隆」醫師細心問診和使用新穎設備檢查，確定因為傷口附近周邊肌肉在復健過程中拉扯造成的影響。導致近心臟的胸口出現嚴重的神經痛，並不需再吃藥或做近一步的治療。

而我也替老師上網預約打第二劑高端的時間了。再次謝謝大家的關懷，我會竭力照顧老師。

【上交叉症候群，五十肩的前奏曲？】​
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昨天治療了一位患者，主訴是左手肩膀無法完全側邊抬舉，大概已經痛了2個多月。​
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一般正常的肩關節完整活動，手臂應該可以舉到貼耳朵的角度（180度）。​
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但她只能舉到2/3的高度（120度），同時活動的時候，肩膀周圍、胸肌、肩胛骨周圍也會有明顯的疼痛感。​
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最讓她不舒服的是晚上睡覺的時候。​
才剛要睡著，肩背區就開始痛起來，半夜有時候更是直接痛醒沒辦法再睡。​
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她說她上上禮拜終於受不了去看了復健科。​
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結果醫師看了一下就說，「應該是五十肩，去旁邊電療吧」。​
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因為電療完並沒有明顯舒緩，於是她又做了傳統的針灸。​
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但是針灸後症狀依舊沒有改善，最後嘗試了徒手物理治療，症狀才稍微有些緩解。​
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可惜治療的效果持續不久，大概幾天之後又開始疼痛起來，肩膀活動範圍又再度受到限制。​
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以她這個情況來說，算是五十肩的第一階段，關節囊還沒有明顯沾黏，但是已經在開始發炎的過程了。​
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詳細檢查評估肌群之間的張力與協調性，我認為導致她五十肩發生的原因，是來自於長時間的上半身肌肉力量失衡，也就是所謂的「上交叉症候群」。​
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▎五十肩是怎麼產生的？​
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五十肩醫學正確的名稱是「沾黏性肩關節囊炎」。​
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白話一點就是「肩關節囊」（包住肩關節內部的球狀組織），本身有明顯的慢性發炎後沾黏現象，導致活動侷限且疼痛。​
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關節囊內部之所以會發炎沾黏，很大一部分是因為肩關節整體活動長期受到附近肌群的異常張力影響（周圍的肌肉太緊與拉扯），造成關節囊內部擠壓磨損發炎，最後形成沾黏現象。​
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五十肩的發作過程大約可以分成三個階段：​
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1. 疼痛期：剛開始發炎，這時候疼痛最明顯，肩膀痛而不能動，大約2-9個月。​

2. 冰凍期：發炎疼痛減少，但是活動受限明顯，部分肌群萎縮而功能不良，大約4-9個月。
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3. 緩解期：已無發炎疼痛，活動受限慢慢恢復，每個人最終能恢復活動程度有所不同，不一定能完全恢復，大約需要6-9個月。​
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▎五十肩的前奏曲​
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造成五十肩的原因，大多有明顯肌肉張力不協調或是錯誤姿勢過度使用的情況。​
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以肌肉張力不協調來說，有幾個原因順序：​
1. 長期頸胸椎角度不正確​
2. 肩前肌群太緊導致圓肩駝背​
3. 肩胛骨周圍肌群無力或攣縮​
4. 逐漸形成上交叉症候群​
5. 肩胛肱骨活動節律失調​
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最終造成肩膀活動受限的原因並不是只有一個，通常是多個原因共同造成，而原因之間也會互相影響。​
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比如長期低頭導致「頸胸椎角度不正確」，加上打電腦形成「肩前肌群緊繃」，而又缺乏伸展訓練導致「旋轉肌群無力」，最終就會形成「上交叉症候群」。​
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上交叉症候群是一個身體結構力學的結果，包含了很多肌群的錯誤張力、活動角度改變問題。​
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我們可以想成，形成上交叉症候群之後，肩關節被迫「在一個錯誤的角度」施力做動作。​
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就像工程吊車如果歪了一邊，要把東西吊起來就很困難，硬要使用的話可能磨損滑輪結構、導致骨架斷裂。​
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肩關節也是一樣的情況，當肌肉張力錯誤，把結構拉歪了，就很難在正確的角度施力、造成關節內部的壓力增加。​
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長時間下來如果又過度使用，就有可能讓關節囊內部發炎、形成沾黏，這就是形成五十肩的過程。​
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所以諸如上交叉症候群這類結構上的問題，可以說是五十肩的前奏曲。​
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▎如何及早改善五十肩惡化？​
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以治療黃金期來說，如果能在第一階段「疼痛期」就介入治療，會是最理想的。​
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一開始的肩膀疼痛、關節囊開始發炎，其實是所謂的「被害者」。​
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因為肩膀整體肌肉張力不協調，有的太緊、有的太弱，導致會有張力偏差的問題，這樣的情況下肩膀就很難用「舒服而順暢」的方式抬舉活動。​
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疼痛期，其實就是肩關節在抗議了，這時候的關節囊還沒有明顯沾黏，只是張力異常導致磨損與疼痛。​
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如果在疼痛期就能及早發現、並且把異常的張力改善、幫助肩膀結構還原、重新養成良好的姿勢習慣，那麼便能減少肩關節囊內部的進一步磨損發炎。​
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以昨天這位患者來說，我們使用圓針（圓面小針刀），將頸部、胸椎、肩胛、上臂周圍的各個肌群、筋膜組織進行鬆解。​
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下針將黏連的肌束筋結團塊疏鬆，達到減少張力、改善關節壓力的效果，如此肩關節便能增大活動空間、重建抬舉的正確姿勢。​
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很多張力、疼痛問題其實都需要鬆解與重建，將張力過大的問題筋膜肌肉組織放鬆，並且指導患者重新建立順暢的活動姿勢。​
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如此才能根本改善張力失衡造成的疼痛與活動受限問題。​
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#五十肩是各種肩關節活動失調的結果​
#經常會合併各種肌肉發炎或萎縮​
#並不是單一原因造成的疼痛發炎​
#整體姿勢不改變五十肩容易復發​
#筋膜圓針治療​
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#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

【6月4日防疫資訊整理】#基隆防疫資訊
🌧🌧正在發生大雷雨，，也請大家注意居家附近山坡地及排水！
‼經濟部水利署提醒： 淹水警戒：低窪地區及道路請特別注意防範積淹水。基隆市(一級)七堵區、安樂區(二級) ！
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*15:00基隆疫情記者會發布*
🛑公布基隆確診個案具風險公共場所活動史（見本文附圖第2張）
🔹案9723，70多歲男性，感染源疫調中，足跡較密集到仁五路12號正祥復健科診所復健，因此請正祥復健科診所6/2-6/8暫時休業，並匡列9位工作人員。（見本文附圖）
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🛑公布CDC 6/4日發布基隆確診7名個案（見本文附圖第3張）
🔸案10058為20多歲女性，台北萬華區加強型防疫旅館（輕症和無症狀診所）員工，身體不適就醫確診，正在工作案例隔離中，足跡多在台北
🔹案10059為60多歲男性，是案9936之先生，陪太太就醫一同篩檢確診，醫院直接收治，疫調中
🔸案10060為40多歲女性，是洗腎診所人員，已匡列為紅區接觸者，經採檢確診
🔹案10061為60多歲男性，是案7184之同住住民，先前快篩陰性，身體不舒服送醫確診
🔸案10213為10多歲女性，是案9233（環保局清潔隊員）之女兒
🔹案10214為20多歲男性，是案6628（海大生）之同學，匡列後即隔離於防疫旅館，採檢後確
🔸案10408為40多歲女性，是因陪同病患至診所洗腎的外籍看護，已擴大匡列，經採檢確診
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*10:30基隆疫情記者會發布*
💉💉 #疫苗施打💉💉
中央6/2日撥補1700劑疫苗優先施打第一類人員，6/3（四）新增2100劑，針對以下人員施打（見本文附圖第3張）：
1⃣診所及地區醫院之非醫師人員此次加打500人（先前已打1280人）
2⃣長照機構工作人（含社工）＋復康巴士司機此次加打900人（全部人員）
3⃣警察外勤人員此次加打200人（先前已打677人）
4⃣環保局外勤一線清消人員此次300人（先前已打112人）
5⃣公車處司機（全部人員）此次加打260人
5/27（四）AZ疫苗有3000劑（300瓶）疫苗撥發到基隆市並於5/31日全數施打完畢（ 醫療院所醫護及相關人員2000劑、地區醫院醫事人員及診所醫事人員430劑、消防救護警察防疫旅館第一線人員與民政防疫關懷人員570劑。）
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【疫情紓困補助資訊】
⛵️觀光紓困補貼（2021年5～7月）⛵️（見本文附圖第4張）
觀光旅館業級旅館業｜員工薪資及營運補貼：每位員工40,000元
民宿業｜營運補貼：每家50,000元
領隊導遊｜無雇主導遊及領隊薪資補貼：每人30,000元
防疫旅館｜每日：每房1,000元
　　　　　第一線工作人員3,000元每人／每月（津貼）
貸款利息補貼｜觀光產業周轉金貸款利息：補貼1年
服務電話：觀銷處 02-24264866（一～五 08:30～17:30）
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🍴「自營作業者」或「無一定雇主」勞工生活補貼🔩
補貼資格：
1⃣️中華民國國籍
2⃣️2021年4月30日已於職業工會參加勞工保險
3⃣️2019年度個人各類所得總額未達新台幣40萬8千元
4⃣️未請領其他機關所定性質相同之補助、補貼或津貼

補貼金額：
勞保月投保薪資24,000以下：30,000元／人
勞保月投保薪資24,000以上：10,000元／人

撥款方式：
➡️ 2020年曾向勞保局請領生活補貼者：免申請，勞保局直接核撥勞工帳戶或寄發支票（自2021年6月4日起，🔥🔥6/4行政院已經撥款，請此類朋友可以查詢帳戶）
➡️ 未請領過補貼：符合資格之民眾，請於6/7～7/5 至「勞保局官網服務e化系統」線上登記
方案二選一：
1⃣️以自然人憑證登錄，或健保卡卡號＋戶口名簿戶號登入
2⃣️輸入本人之金融卡帳戶帳號、通訊地址、行動電話，登入資料無誤，將儘速撥款入帳

☎️勞動部專線：02-2396-1266 分機5555
☎️本市勞工行政科：02-2420-1122 分機2207
🌟去年已經請領，工會會主動做申報，不需要再到工會洽詢！
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🌟弱勢加發生活補助🌟
每月加發1500元｜政府主動審核，免申請
加碼對象共八類｜補助期間5～7月
1⃣️ 身心障礙者生活補助
2⃣️ 中低收入老人生活津貼
3⃣️ 弱勢兒童及少年生活扶助
4⃣️ 弱勢家庭兒童及少年緊急生活扶助
5⃣️ 低收入戶兒童生活補助
6⃣️ 低收入戶就學生活補助
7⃣️ 特殊境遇家庭子女生活津貼或子女（含孫子女）教育補助
8⃣️ 列冊但未領有前揭補助之低收及中低收入戶之兒少
⚠️5月、6月、7月｜主動審查、不用申請，直接撥付！（🔥🔥6/4日行政院已於撥款，請此類朋友可以查詢帳戶）
⚠️諮詢電話｜社會處婦幼及救助科 2420-1122 分機2203～2205，或各區公所社政科（服務時間：週一至週五8:30～17:30）
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👷‍♀️勞工紓困：安心上工、補助薪水與訓練計畫三個方案👷‍♂️
【基隆市政府安心即時上工】
資格：申請登記日前一年內有勞保或就業保險紀錄者
名額：提供500個職缺，若用完會加碼
實施日期：即日起至2022年6月30日
補助內容：每個月最高80小時，每小時160元，最長6個月
➡申請方式：請向就業服務中心登記（電洽：2422-5263）
📱基隆市政府安心上工詳細資訊（見pdf內第5點https://tinyurl.com/yawchpuj）
亦可撥打社會處勞資關係科 2420-1122 分機2209、2210，專線：2428-7801
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【安心就業計畫】（勞雇協議減班補助薪水）
申請資格：勞資協議減班休息並經市府列冊通報的勞工
補助內容：依照勞資協議實施減班前後薪資差距的50%進行按月補助，最長補助12個月
➡申請方式：即日起向勞動部勞動力發展署北基宜花金馬分署申請，僅受理寄件申請！（請見https://npptw.org/NQeWkh ）
亦可撥打社會處勞資關係科 2420-1122 分機2209、2210，專線：2428-7801
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【充電再出發訓練計劃】
勞雇協議減班列冊通報
補助參訓勞工：參加訓練課程，每小時160元，每月最高為120小時
補助事業單位：補助訓練費用350萬元
➡申請方式：即日起向勞動部勞動力發展署北基宜花金馬分署申請，可線上申請或寄件申請！（請見本文附圖申請步驟，或掃QRcode申請）
📱充電再出發訓練補助計畫詳細資訊（見pdf內第6點https://tinyurl.com/yawchpuj ）
亦可撥打社會處勞資關係科 2420-1122 分機2209、2210，專線：2428-7801
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🏦基隆市政府紓困方案🏦
（詳細資訊請見：https://tinyurl.com/yawchpuj ）
1. 中小企業紓困單一窗口（專線電話2422-4897）
2. 一億元中小企業防疫喘息貸款
3. 提供100萬青創融資及5年利息補貼
4. 青創貸款利息補貼延長12月
5. 安心及時上工補助
6. 勞工充電再出發訓練津貼
7.失業勞工子女就學補助
8. 防疫旅館員工薪資及市民入住補助
9. 市有房地出租店鋪租金減免
10. 公有零售市場攤位使用費減免
11. 促參場館土地租金及權利金減免
12. 稅捐緩繳及減免
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🚌基隆市快捷公車與 #基隆市公車 調整班次🚌
因應疫情停課、居家上班等，通勤人數變少，基隆市快捷公車調整班次如下：
▪1088：於平日減少發車次數10班、為38班，假日班次減少發車次數10班、為20班。
▪2088：尖峰發車間距原本是4～5分／班，調整為6～8分／班；離峰發車間距原本為10～15分／班，調整為30～60分／班
▪1579：尖峰發車間距原本是15～20分／班，調整為20～40分／班；離峰發車間距原本為30～40分／班，調整為60～120分／班

🔥🔥基隆市公車處因應疫情各路線6月1日起調整班次
詳細請見👉https://www.klcba.gov.tw/document.aspx?no=6&pageid=176
*5/26（三）起夜間公車停駛！
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🔥快篩資訊🔥
➡️篩檢對象：已出現疑似症狀，且與公告確診個案的基隆或萬華地區足跡活動史重疊
➡️申請方式：請於一至五8:00-17:00進行網路預約　https://reurl.cc/4ykAZv 或撥打電話（02-2428-3844，有篩檢資格疑問亦可撥打此專線）
➡️快篩流程：預約完成，經審核接獲衛生局通知後，於指定時段前往站點採檢，採檢到結果出爐順利約10分鐘
➡️快篩地點：三軍總醫院基隆（正榮院區）、礦工醫院（八堵院區）、市立醫院（院本部）
❗️為避免增加染疫風險，如果沒有接獲衛生局通知，請勿自行前往快篩站點要求篩檢❗️
👉每一個篩檢站快篩能量約200人/天，目前預約量低於每天快篩量能。
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🏨基隆市防疫旅館防疫補助計畫🏨
1⃣️補助對象（一）：基隆市防疫旅館第一線防疫人員（防務部門主管、櫃檯接待人員、房務人員及防疫清潔人員），每月津貼3000元，獎助時間自5月22日起算3個月（得視疫情需要延長）
2⃣️補助對象（二）：市民防疫住宿補貼只要設籍基隆市、因疫情影響需入住本市防疫旅館旅館進行居家檢疫或居家隔離者，每人每晚補助500元防疫津貼（一人上限7000元），獎助時間自5月22日起算3個月（得視疫情需要延長）
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⚠️目前基隆市進行中的防疫措施
【全市】基隆市室內、戶外都要戴口罩，違者依《傳染病防治法》開罰
◼查緝八大場所假停業，加強巡查力道
◼將至計程車排班處定點宣導「戴口罩，有乘客上下車時，務必落實清潔消毒。」
◼鄰里公園避免群聚（可以運動，但必須保持社交距離、全程戴口罩）
◼倒垃圾沒戴口罩，立即開罰並且拒收垃圾（民眾等待垃圾車時，請保持社交距離）
◼進入營業場所，不戴口罩，商家可以拒絕（勸導不聽，可以打110）
◼外出全程戴口罩（警察將進行定期巡邏，一經查獲有違反情事，不再勸導，逕予開罰）
◼必須休業場所嚴格執行查察，若查到假關門真營業，立即斷水斷電，一律重罰
◼全國餐飲業一律外帶（5/26 14:00 CDC記者會公告）
◼基隆市各人民團體及合作社所有大型集會活動如理事長（理事主席）交接典禮、會（社）員（代表）大會、參訪活動、各類頒獎典禮、年度定期盛會等，皆停辦至6月14日（隨疫情發展修正）
◼環保局本日（6/4）暫無消毒： https://tinyurl.com/sbyxvz58
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【學校、托育】
➡️高中以下停課｜5/19（三）～6/14（ㄧ）｜包含公私立高中職、國中小、幼兒園、補習班、安親班、課後照顧中心
➡️禁止校外人士進入校園、照顧者符合要件可請「防疫照顧假」
➡️基隆市公私立托嬰中心、社區公共托育家園、居家托育（保母）｜5/20（四）～6/14（一）｜停托不停班（家長可選擇是否送托）
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⚠️高中以下學校＆幼兒園相關措施
➡️畢業典禮｜配合停辦，或採線上轉播方式
➡️畢業考（國小六年級、國中九年級、高中三年級）｜各校可採多元方式評量
⚠️國中教育會考｜補考6/5（六）～6/6（日）及分發作業｜維持辦理

🔥也請家長們注意防疫照顧假，只要符合相關規定雇主應予以准假（請見勞動部懶人包）：https://npptw.org/SwUIB0
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🧾停課時期安親班與公私幼兒園退費事項🧾
依據《短期補習班設立管理準則》與《基隆市私立短期補習班設立及管理規則》規定：因天災等不可抗力或不可歸責於補習班的事由，補習班應自事實發生日之次日起十日內，按事由發生後賸餘課程時數比例退還當期開班已繳之費用。但經學生同意以補課、提供授課錄影資料或其他適當方式處理者，不在此限。
5月份公私立幼兒園部分，按《基隆市教保服務機構收退費辦法》規定：按比例退還當月點心費 、午餐費、交通費，退費金額依各園收費金額而定。
➡考量到家長負擔，基隆市政府也向中央反映，國教署也會召集各縣市政府來商討後統一發布。
🔥🔥另外！教育部也於5月28日宣布，6月份私立幼兒園停止到園期間，不向家長收取代收代辦費用，復課後再依實際上課日數比例計算收費。私幼停課期間的營運短收，將納入紓困4.0，教育部將爭取特別預算。
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📖高中以下本學期期末考評量方式📖
因應全國實施疫情警戒第三級時間延長，教育部通令：「高中以下學校畢業生之畢業考、期末考與補考：國小六年級、國中九年級及高中三年級學生之畢業考、期末考與補考，各校可採多元方式進行評量。」
基隆市做法｜因各校評量方式、次數、權重等，是配合課程計畫進行設計，並不相同，因此市府尊重學校專業，不做統一規範。各校將循程序在本週（6/4）前決定後，公告在學校官網，並透過「school+」免費APP主動通知家長。
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【社會福利場館】
➡️親子館、祖孫館、青少年福利服務中心暫停至6/14（一）
➡️身心障礙中心日間照顧、輔具資源中心暫停至6/14（一）
➡️關懷據點、日照中心暫停至6/14（一）
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【夜市、市場停業資訊】
➡️基隆流動夜市｜5/15（六）起停業一個月
➡️安樂市場｜延長至6/10（四）0:00｜休市
💥💥市長已於6/2宣布，傳統市場已於6/1開始進行身分證尾數分流、會嚴格來執行
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【觀光、營業場所、場館】
➡️基隆全市風景區、娃娃機店｜至6/8（二）｜停業　
➡️基隆戶外籃球場｜5/19（三）下午起｜停止開放
➡️基隆潮境公園內水域活動｜5/19（三）起｜暫停
➡️各家餐飲業者以外帶為主、若無法做到相關防疫措施則停止提供內用
➡️釣蝦場採實聯制，並做好入場者防疫管控
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🤳場所、店家簡訊實聯制免費申請：https://emask.taiwan.gov.tw/real/
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【公共服務】
➡️基隆市殯儀館內外治喪｜5/17（一）～614/（一）｜取消公祭
➡️基隆市政府「免費法律諮詢服務」｜5/17（一）～6/14（一）｜暫停
可多家利用臺灣基隆地方法院為民服務中心之訴訟輔導服務，僅受理電話諮詢（電話：02-24652171轉1101或1102或1168）。
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以上資訊來源：CDC、基隆市長記者會、基隆市長臉書、基隆市政府各局處公開資訊
＊若有錯漏請不吝指教 ＊請勿傳播未證實訊息
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⚠️防疫資訊
🖥疾管署COVID-19防治專區
https://reurl.cc/qmMy50
👣各縣市確診個案公共場所活動史
https://reurl.cc/a5661G
🖥基隆市Covid-19（新冠肺炎）專區：https://www.klcg.gov.tw/tw/Default/eoc/000013
❗提醒❗請不要傳播未證實的疫情資訊！
推薦使用「Cofacts」LINE機器人：https://cofacts.tw
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⚡⚡市議員陳薇仲服務處即日起因應疫情嚴峻暫停開放，若有市政建議或陳情請於週一到週五上班時間（9:30-12:30 / 13:30-18:30）採用以下方式零接觸聯繫！
☎電話：02-2434-6817
🗂線上陳情表單：https://forms.gle/sCo7q2LZdzR4iQdt5
📱line@ 請搜尋 @weichung（要記得加＠唷！）或是點 https://lin.ee/B4mtDkA 。