【凱鈞的專家會客室-長春藤診所】 如何保養膝蓋避免卡卡、疼痛不適？預防醫學權威陳炯瑜醫師談「退化性關節炎」保養＆治療對策，擁有更好生活品質！
膝關節是人體最大的關節，也是最容易退化的關節之一，根據衛福部的統計，台灣的膝關節退化盛行率約達15%，58歲以上族群，每5人有1人受關節不適之苦；且70歲以...
【凱鈞的專家會客室-長春藤診所】 如何保養膝蓋避免卡卡、疼痛不適？預防醫學權威陳炯瑜醫師談「退化性關節炎」保養＆治療對策，擁有更好生活品質！
膝關節是人體最大的關節，也是最容易退化的關節之一，根據衛福部的統計，台灣的膝關節退化盛行率約達15%，58歲以上族群，每5人有1人受關節不適之苦；且70歲以上老人，70%以上患關節炎的經驗。膝關節除了會隨年齡增長自然的老化外，不良的負重、過胖、營養失衡等，也會造成膝關節發炎、提早面臨衰老危機！到底日常該如何保養膝關節？當發生疼痛不適時，目前又有哪些治療方式？這次特別邀請長春藤預防醫學健康管理陳炯瑜醫師，來和大家聊聊膝關節的預防及治療趨勢
#陳炯瑜醫師
現任長春藤健康管理董事長、長春藤全球健康生技執行長的陳炯瑜醫師，醫療專長為專精於預防醫學，涵蓋健康管理、幹細胞儲存、骨關節運動傷害治療
📌Q1：最近關節好像卡卡的，是不是退化性關節炎？
如果感覺膝蓋喀拉喀拉作響或是關節感覺卡卡的，有可能是退化性關節炎的徵兆！陳炯瑜醫師建議應該要趕快就醫檢查並及早保養治療。很多人都會誤以為退化性關節炎是骨質疏鬆引起的，但其實不是，隨年齡增加，我們長期使用關節，或者是運動造成的傷害，都有可能讓作為緩衝的軟骨功能損耗磨損，產生疼痛、關節活動度下降等問題
📌Q2：退化性關節炎會出現哪些症狀？
調查顯示，民眾苦於關節疼痛問題而不願就醫，佔最多數的退化性關節炎患者，發病年齡下降至50歲左右，有逐漸年輕化的趨勢。以下為退化性關節炎的病徵與症狀，如果發現自己或家裡的長輩有以下情況，那麼就要特別注意了！
1.關節腫脹與疼痛：活動後關節會腫脹或者不舒服
2.動作不靈活、關節活動性差：活動時不自在，關節會卡住等
3.動作時聽見關節摩擦聲音：關節活動時，聽見「咖」等聲響
4.X光檢查或理學檢查：發現關節面狹窄、變形，骨刺形成、或軟骨下方硬化
5.無法久站或久行：僅能維持短時間站立或行走，就會感覺到不適
📌Q3：治療退化性關節炎有哪些方法？
1.藥物治療
由於關節會造成疼痛，會影響患者的活動意願，進而使得狀況惡化，藥物如止痛劑/類固醇可作為緩解疼痛的一個方式
2.手術治療
外科手術治療包括關節鏡手術、截骨矯正手術、人工關節置換等。視症狀的嚴重程度，予以不同的治療
3.玻尿酸治療
「玻尿酸鈉」具有潤滑作用，可覆蓋於軟骨表面保護軟骨，防止磨損及退化。但一次注射大約可維持 3～6 個月，玻尿酸鈉消耗完畢後，患者若感到疼痛不適時，需要再次施打
4.生長因子治療
所謂的「PRP」，即為增生療法，透過抽血萃取自體生長因子使得該部位組織增生，達到舒緩關節不適的效果
📌Q4：如何預防膝關節退化發炎？
預防勝於治療，膝關節的退化是不可逆的，除了好發於老人，體重過重者、做粗工者、運動員，也會增加關節的負擔。在身體還沒出現異狀前，平常就應該要特別注意膝關節的保養，主要在於應減少關節過度的負擔，陳炯瑜醫師建議民眾可以從以下五個面向進行膝關節的預防保健
1.避免提過重物品
想要保護膝蓋的第一件事，就是要避免自己負重過度。不管是用背的、提的，我們所背負的重量，最後都會需要靠膝蓋來承擔，長時間提過重的物品，進而會造成膝蓋的負擔
2.維持適當的體重
體重過重者，除了容易引發身體的慢性疾病，對於關節來說無疑也是沉重的負擔，膝蓋受損、老化的速度亦會加快。若能維持適當的體重，對於關節的壓力自然也會大大降低
3.肌肉訓練與運動
如前述提到，肌少症者的關節特別容易退化，而增加關節附近的肌肉，能更好的支撐關節，使關節活動更順利無礙。陳炯瑜醫師也提醒大家，千萬不要因為怕傷害關節而都不動，這樣反而會讓關節越來越僵硬。推薦可以進行散步、游泳、騎腳踏車等較溫和的運動，對於患者的關節亦有正向幫助
4.攝取營養的補充
日常的飲食方面，建議可以多選擇具有抗氧化、抗發炎功效的食物，對於關節的保養會有幫助。抗發炎食物如深海魚、洋蔥、生薑、藍莓、大蒜、花椰菜。抗氧化營養素：維生素 A、維生素 C、維生素 E、兒茶素等
5.做好關節保養
適時穿著具有支撐作用的護膝，避免膝蓋損傷。並依狀況配合合適療程，能加強關節修護，顧好關節力
📌Q5：所謂的膝蓋保養療程是什麼？
長春藤「SRF優適骨療程」為PRP增生療法更進化，精準個人化療程，讓害怕動刀者，多了一項可以改善退化性關節炎困擾的選擇
「SRF優適骨療程」有六大優勢：
1.量身訂做，依個人症狀訂做及規劃療程
2.無菌操作製程，嚴格管控，層層把關降低感染風險
3.穩定長效技術，創新醫學，品質穩定
4.高活性裝備法，專利離心技術，專業團隊操作萃取高活性修護因子
5.產品規格化，標準作業流程，近4000筆成功案例
6.全方位療程，結合醫療、營養、心緒及健康適能四大領域打造個人專屬方案
📌Q6：SRF優適骨與一般治療及PRP有什麼不同？
SRF優適骨與一般注射療程不同，萃取自體血液中「高濃度」「自體生長因子」SRF導回欲修護的部位，較持久、無副作用，與PRP相比，濃度、效果、完整性，全面升級，讓你保健關節更有感
SRF優適骨與一般注射療程不同，取自體血液中「高濃度」「自體生長因子」SRF導回欲修護的部位，較持久、無副作用，與PRP相比，濃度、效果、完整性，全面升級，讓保健關節更有感
#凱鈞的專家會客室
附近一般外科診所 在 Facebook 的最佳解答
😱啾比的急診驚魂初體驗
上周日晚上從台中回台北一抱到啾比，就發現啾啾的右後腦水腫了一大塊，摸起來像果凍一樣!! 有點嚇人~~~~~ 立刻衝去冰敷一邊質問 #無感老王!! 老王說中午啾比有摔下沙發，沙發不高，而且是屁股先著地，才重心不穩頭著地~~~~~~ 當下大哭安撫過後就沒事了! 活力、食慾都正常，也沒嘔吐或嗜睡的現象~ 所以讓無感老王完全錯過最佳冰敷時期😭
我當晚立刻群組求救! 也上網查了一下，因為疫情的關係，加上啾比都很OK，想說先不要去醫院、在家觀察看看!
週一時水腫有消了一點，活力情緒都很好，週二又消了不少，週三哥哥終於開學，但腫快似乎沒有進展，只能猛爬文自己嚇自己，到周四想說帶去診所看一下安心，醫生說應該沒大礙，但建議我到家附近的大醫院照X光，因為腫塊 #範圍超果五公分，保險起見還是建議掛個急診!
剛好醫院就在帕比學校附近，下午三點多先去接哥哥放學想說醫院沒人應該一下子就可以照到片子，殊不知家裡這邊的急診沒有 #小兒神經外科，立刻被轉診到三總，本來預計一小時之內結束的急診，硬生生從下午三點拖到晚上快九點!!!!!!!! 我尿布、奶瓶通通沒準備!!! 還好有神隊友 艾比媽媽 ，立刻開車幫我接走哥哥去吃晚餐，還送了奶跟尿布來給我!
三總急診真有夠多人啦，光等個X光就排了一小時，啾比力大無窮，我穿防護衣制止他乖乖不動簡直難如登天! 看片子時聯合了神經外科醫師會診，說啾比的水腫範圍太大，重點是 #摸起來不想一般瘀血腫大，有點擔心是頭骨有縫隙造成組織液持續外滲，建議來個 #斷層掃描!!!!!!!!!!
我自己都沒做過IT啾才剛十個月就要掃，真的很嚇人，偏偏大人無法抱著啾一起進掃描艙，醫生叫我哄睡完再推進去! 因為啾是撞到頭，也不建議麻醉或吃藥免得無法判斷腦傷~ 結果光為了哄睡就弄了兩個多小時，一邊哄睡一邊緊張的跟群組討拍! 也因為當晚早早安排了合作文要發，只能臨時請廠商幫我把word檔複製修改給我，不然手機開文真的是一堆亂碼! 完全感覺到甚麼是焦頭爛額，計畫永遠趕不上變化啊啊啊)))))
這中間真的很感謝我公公、艾比、黑羊群跟部落客群的聲援跟支援，讓我不至於那麼手忙腳亂，也非常感謝廠商幫我做我應該自己完成的工作，讓案子不至於開天窗! 無助在急診室奮戰鬧嬰時，看到艾比傳來孩子開心一起吃飯的照片真的會安心很多啊)))
後來老王下班趕來才勉強推睡，好不容易睡了沒想到一放上掃描艙就醒😭😭😭 這兩個多小時的哄睡奮戰完全是做白工，我們就這樣被 #退貨了!!!!!!!!!!!! 只能被醫生建議再觀察，超級哭笑不得!!!!!!! 唯一意外的是從小診所到區域醫院到三總，這樣轉來轉去，全部竟然只花了120塊錢!!!!!! 有夠誇張!!!!!! 只能說台灣的醫療真的又好又便宜! 真的超佛心啦))))))
如果大家有甚麼消腫妙招，或嬰兒照斷層的好醫院，都歡迎跟我同溫層經驗交流一下啦!! 啾比現在就是水母頭耶，整個讓人很不安啊)))) 三總建議先觀察，如果擔心下周再找專門對付嬰兒的醫院去看看!!
附近一般外科診所 在 顏純左 Facebook 的精選貼文
1091116.胰臟炎的併發症及治療
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所附有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療
預約專線06-6892-269
地址下營和平街16號公所對面純醫分享第234篇
胰臟第5篇
@本文
胰臟炎會產生局部性或全身性的併發症
局部的併發症包括胰臟偽囊腫，胰臟壞死和感染性胰臟壞死。
胰臟偽囊腫形成大約發生在四分之一的急性胰臟炎患者身上
，原本胰臟細胞能分泌含有消化酵素的胰液，讓它進入胰管內，再流向十二指腸，但當急性胰臟炎發作並破壞胰管構造後形成囊腫，胰液聚在非胰管裡，就被稱為偽囊腫。
這些囊腫如果太大，一般來講直徑超過6公分就很難自動消失
，這個時候就必須用外科的引流方式，如果放著不處理因為太大，有可能會持續的肚子痛，甚至如果有囊腫太大甚至於會破掉，導致腹腔內出血感染引起後續的併發症。
另外急性胰臟炎可能胰臟的細胞部份壞死，胰臟離腸胃又很近，隨時會導致腸胃裡面的細菌入侵，引起感染性的胰臟壞死，這個時候就可能引起相當嚴重的併發症，包括敗血症或者多重器官衰竭甚至危險影響到生命，有些甚至於會引起嚴重的呼吸道的併發症，像是肋膜間的積水，讓肺臟擴張不全
引起呼吸急性強迫症候群。
有時胰臟發炎會影響附近的胃，腎臟，大腸，脾靜脈造成腎臟失能，胃腸道出血，大腸炎，脾靜脈栓塞等多重器官問題，這個會有一定比例的死亡率。
4.繼發性的糖尿病，由於多多少少的胰島細胞會被破壞，影響血糖的控制，有些病人會形成繼發性的糖尿病。
急性胰臟炎的治療如下
1.暫時禁食
因為食物會刺激胰臟分泌更多胰液，導致更嚴重的自體消化。
2.插胃管或者減壓機，抽取胰液減輕其對胰臟的刺激。
3.靜脈注射補充營養。
4.止痛劑的使用。
5.外科手術。
6.抗生素治療。
如果順利出院之後平常的飲食還是要注意，避免吃油炸的東西，食物的選擇要均衡，少量多餐，若長期使用低油飲食者要注意補充脂溶性的維生素ADEK。
附近一般外科診所 在 顏純左 Facebook 的最佳貼文
1091108.膽囊癌的治療與預防
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所附有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療
預約專線06-6892-269
住址:台南下營和平街16號(公所對面)
純醫分享第226篇
膽囊第17篇
@本文
一般來說發生在膽道的癌症像是膽管癌或是膽囊癌的存活率都不是很高，當然如果是原位癌的話早期發現，存活率是可以很高的，甚至可以完全治癒。
如果是第一期第二期的話5年的存活率大概只有5成，到了第三期之後，即使是手術完整治療，存活率也大概不到一成。
所以早期的診斷及治療是非常重要的。
開刀方式除了切掉等以外，還要看受影響的範圍，把附近的膽道，肝臟以及淋巴結切除甚至有時候要做胰十二指腸的部份切除手術。
這樣的手術在腸胃外科是屬於相當大的手術。
如果無法以手術切除的就要考慮照做放射線治療甚至化學治療。
所以如果有膽囊炎，膽結石，瓷化膽囊，總膽管胰管合流異常都是膽囊癌的好發因子，應該考慮早期手術移除。
婦女也要維持正常的身材不要太重。
飲食清淡，生活規律，定期檢查膽囊的變化也是重要的預防因素。
明天將為大家介紹另一種癌症-膽道癌。