【梨狀肌症候群 & 坐骨神經痛】
​　　
你是否曾經有坐越久腰越痛的狀況呢?
不管是腰部的僵硬感
或是從屁股深處的疼痛
有時甚至會往下、往後
延伸到膝蓋外側或大腿後方
​　　
而以上這些症狀
正是「梨狀肌候群」的經典展現
梨狀肌症候群顧名思義
就是位於屁股深層的梨狀肌
過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」
導致的疼痛與不舒服
​　　
#為什麼梨狀肌會那麼容易緊繃呢?
​　　
「梨狀肌」的主要動作為髖關節的
1. 外轉- 當髖關節伸直時
2. 外展- 當髖關節屈曲時
同時也兼具穩定髖關節的重責大任
​　　
然而由於現代人的工作型態
常常是久坐固定不動的關係
臀部周圍表層的臀大肌、
二旁的臀中肌抑或是
深層的核心肌群
通常都是沒力且沒有彈性的
​　　
當大部分的髖關節深層穩定肌都無力時
梨狀肌就常常跳出來努力的收縮
來穩定不穩的髖關節
過度用力又緊繃的梨狀肌
會讓旁邊的坐骨神經壓得喘不過氣
進而造成所謂的【梨狀肌症候群】
​　　
#該如何區辨我是否有梨狀肌症候群呢?

根據2018年的這篇系統性回顧文獻《Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features》他們統計了眾多文獻後發現
梨狀肌症候群會有明顯的四大症狀
不僅具有指標性也非常好區辨喔！
這四大症狀分別為：
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1. 臀部疼痛
2. 坐著會比其他姿勢更痛
坐越久會越疼痛，甚至沒辦法坐超過30分鐘
3. 坐骨大切跡(薦椎和髖關節的中間)附近有明顯壓痛點
手去按壓臀部的正中間會有明顯的壓痛點
4. 任何梨狀肌症候群的徵象：增加梨狀肌的壓力就會導致相關疼痛
舉例來說，按壓梨狀肌，或是使用Pace 測試 與Freiberg測試都是很好的方式
​　　
#該如何改善?
惱人的梨狀肌症候群
最根本的原因就是因為
髖關節核心肌群無力
導致梨狀肌太緊產生的症狀
​　　
因此可以藉由簡單的
拉筋按摩放鬆去改善症狀
藉由訓練去預防復發
​　　
放鬆梨狀肌主要有二種方式
分別為：拉筋與按摩這二種
​　　
(1)拉筋：
坐在可以輕鬆踩地的椅子上
疼痛的那腳跨在對側腳上
同時患側腳小腿盡量與地面平行
接下來身體向前彎
使髖關節成彎曲狀態
停15秒，做3~5次
​　　
(2)按摩：
我們可以一手放到
大腿外側約略是褲頭口袋的位置
會摸到凸凸硬硬的骨頭
這是我們的股骨大轉子
​　　
另一手往後摸到屁股後方
會摸到一大片硬硬的骨頭
這是我們的薦椎
介在薦椎與股骨大轉子中間的區塊
就是我們梨狀肌約略的位置
我們可以使用筋膜球
或是花生球去按壓他即可
​　　
此外，切記在過程中
不需要到太痛
以可以忍受的範圍為主
過程中也不能按壓到骨頭
​　　
或許有人會問
#如果不確定有沒有按壓到梨狀肌
這是沒關係的嗎?
​　　
答案是...沒關係的
因為梨狀肌症候群只是一個統稱
壓迫坐骨神經的肌肉
不一定總是梨狀肌
而且梨狀肌的解剖
與坐骨神經相關的位置也可能不同
對於某些人來說
坐骨神經甚至沒有通過梨狀肌
詳見底下【備註】說明
​　　
因此對於一般民眾而言
只要有按壓到相關區域
確保周圍肌肉有放鬆到即可
​　　
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【備註】
依據Beaton and Anson’的分類系統
梨狀肌解剖的相關分類總共有六種
分別如下：
​　　
種類A ：坐骨神經在梨狀肌下方(最常見)
種類B ：一部分的坐骨神經在梨狀肌下方，另一部分坐骨神經的分支穿過梨狀肌。
種類C ：一部分的坐骨神經在梨狀肌上方，另一部分坐骨神經的分支在梨狀肌下方。
種類D ：坐骨神經穿過梨狀肌
種類E ：坐骨神經的分支往上穿過梨狀肌
種類F ：坐骨神經沒有分支並在梨狀肌上方
​　　
因此也有研究學者建議
梨狀肌症候群應該稱為
「深臀症候群/ deep gluteal syndrome」
或許更加適當些
不過為了大家方便理解
這裡依然稱為梨狀肌症候群​
​　　
#阿舟物理治療小教室
#梨狀肌症候群
#坐骨神經

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抑或平時放在沙發旁
偶爾拿出來按摩放鬆
也一點都不佔空間
　　
此外，由於是充電式設計
充飽後帶出門的話
使用最強強度(M3)
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不會有放鬆到一半就沒電的窘境
　　
#2_面積適中，有效快速放鬆
　　
震動滾輪花生球的大小
介於一般的筋膜球和滾筒之間
因此在放鬆的使用上可以更加靈活
不管是局部小範圍區域
像是腳底、手臂肌肉等
用滾筒難以切確放鬆的地方
抑或是中大範圍區域
像臀部、大腿後側、小腿後側等
用筋膜槍有點過度刺激、
角度上又略難操作的地方
面積適中的震動花生球
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A. 減少按摩時的疼痛(增加疼痛的閾值)
B. 增加肌肉血流和溫度
C. 誘發肌肉放鬆
　　
藉由降低按摩時疼痛與不適感
(增加疼痛的閾值)
減少按摩時的神經反應
進而讓肌肉可以更有效率的放鬆
　　
此外，使用震動按摩須注意
　　
震動滾輪花生球適合大部分的人
但不是每個人都可以盡情使用
因為震動會影響表層與肌肉血管擴張
同時藉由震動的傳導可能會影響深層的骨頭
因此以下族群須特別注意
　　
1. 有心血管疾病者-
特別是冠狀動脈或高血壓患者應避免
2. 缺血性貧血等血管相關疾病需要特別小心
3. 過程中避免震動傳到頭部
因此不適合在脖子周圍與頭部區域震動放鬆
4. 震動避免震動到關節或是骨頭隆起處
5. 骨質疏鬆時須與醫師諮詢是否適合
6. 懷孕與癌症避免震動相關區域
　　
#那震動滾輪花生球適合你嗎?
　　
對我來說
比起一般大家常用的震動筋膜槍
我自己放鬆時更喜歡使用
「震動滾輪花生球」與「震動按摩滾筒」
　　
因為當我們手拿筋膜槍
嘗試放鬆各個地方的肌肉的時候
長時間拿著不僅手容易緊繃痠痛
對於我這種久坐
又偏好訓練腿的假日運動員來說
按摩槍可能無法有效的放鬆
臀部、大腿後側、小腿後側等區域
　　
此外，身為物理治療師的我
手部的肌肉因為職業的關係總是相當緊繃
而震動滾輪花生球
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【Simon Borg-Olivier: 體操，特技與瑜伽 】

在瑜伽體位法的練習路上，由於社群媒體的影響，很常會看到一些中高階體位法的出現，無論練習者是有意或無意展示，有時候你難免都會懷疑這到底是體操，特技還是瑜伽呢？帶到自己的練習，到底需不需要越練越進階？這是瑜伽嗎？

資深瑜伽老師Simon Borg-Olivier曾在一篇訪談中談到“體操，特技和社交媒體正在改變瑜伽 – 以一個不好的方式。”

但很不巧的是剛好編輯自己選了一張他在做單手蓮花綁手的孔雀式(Ardha Baddha Padma Mayurasana)的照片，引起了另一波討論，所以後來他也出來再次解釋清楚他對這件事的看法。

如果你也在練習中曾經懷疑到底是否走錯路，到底追求體位法對不對，或是該怎麼調整自己的方向，這篇訪談必讀阿。

註：此篇翻譯為我自己翻的，可能有不夠完整的地方，我也會將原文網址放在留言處。

#正文開始
Simon Borg-Olivier: 體操，特技與瑜伽，續集
Simon Borg-Olivier: Gymnastics, contortion and yoga, take 2

編者註記：livehealthy.ae發布了來自Melanie Swan而迅速竄紅的文章，“體操，特技和社交媒體正在改變瑜伽 – 以一個不好的方式。”這個故事不僅引起了世界各地人們的共鳴，也促使了許多人來自新讀者的評論和電子郵件。

其中一個主要採訪者是Simon Borg-Olivier，他是一位備受尊敬，知名且長期的瑜伽老師，也是悉尼瑜伽學校Yoga Synergy的合夥人。在這裡，Borg-Olivier於4月份在阿聯酋為Abu Dhabi和Dubai提供研討會，詳細闡述了文章本身，瑜伽的現狀以及如何安全負責地教學和實踐。

首先，我沒有寫這篇文章，但卻是接受本文採訪的三個人中的一個。其次，雖然主要照片是我單手在綁手的蓮花中保持平衡，但我實際上並沒有選擇那張照片，而且在選擇照片時我並沒有真正意識到文章的內容和整體感覺。否則我可能建議使用另一張照片。這是因為它可能看起來，而事實上有些人實際上也已經評論說，我這樣展示一種進階的體位法是虛偽的。其他人也評論我的照片不是瑜伽，而沒有意識到我是文章中反對這種事情的人之一。

文章指出，網路上被描繪為瑜伽的大部分內容與特技或體操相似。我相信這是真的。

我同意這可能會讓一些人錯誤地認為，如果你可以做這些類型的姿勢，就能成就瑜伽，並且達成這些類型的姿勢是瑜伽的一個重要面向。

這種信念當然不是真的，這些信念的應用可能在許多層面上產生負面結果。我一點都不反對任何練習體操或雜技的人，因為它真的很有趣。

但是對於大多數正常的成年人來說，確實很難在進行具有挑戰性的體操或雜技的同時，不讓自己在身體，生理和/或心理水平上會有短期或長期潛在的危險。然而，當然會有些人可以在進行高級特技或體操，仍然可以保持瑜伽的狀態。

但為了實現這一目標，他們的練習目標就需要在身體，生理和/或心理水平上增強健康，幸福和長壽，而不是減少健康，幸福和長壽。

我相信瑜伽可以在任何姿勢，運動或活動中達到。

瑜伽，字面意思是聯合，在許多層面上有很多面向，包括身體，情感和社會層面。但對我而言，瑜伽最重要的原則是認識到一切都是一體的，通過在你自己和你的生活中建立愛和平衡的聯繫，將一切和每個人都視為一體。一個我個人和身體層面的例子 - 我覺得更準確地反映了什麼是瑜伽 - 是能夠做一個有壓力的練習，但同時仍然感到放鬆，並在各個層面上創造幸福跟舒適。

相反，如果你在做有壓力的練習時感到壓力，我覺得瑜伽的體現會減少。諸如體操和特技之類的激烈運動，如果不適當地進行和/或如果沒有適當條件的人練習，可能產生生理上的壓力和/或身體上的危險。

讀者反對Borg-Olivier拍攝單手綁手蓮花孔雀的照片，當時的故事是關於特技潛在和所固有的可能危險。

我在文章中展示的姿勢（單手綁手蓮花孔雀），這是一個相當進階的練習，對我來說實際上非常放鬆，在許多層面上非常有治療作用。

我用我的整個體重將我的肘部壓入我非常放鬆的腹部。因此，我以一種增強消化，免疫和激素功能的方式“按摩”我的內臟，同時釋放我的腰肌和下背。以這種方式練習這種姿勢，我可以自然地說話和呼吸。因此即使它是一種相當進階的姿勢，我也是以非常放鬆的方式做到這一點，除了做一個相對簡單的綁手蓮花之外，它甚至都不是一個非常扭曲的姿勢。然而我是在很多優秀教師的監督下，從小就開始經歷五十年的定期漸進式練習，否則我無法以輕鬆，安全和有效的方式完成這種姿勢。

我完全尊重這篇文章的作者，我認為她是我的朋友，但我完全同意很多認識我的人所說的，關於文章中有限的引文是如何脫離原本內容的，因此文章沒有完全或正確地表達我對這個主題的看法。

這篇文章的訪談很久以前就已經完成了，雖然我可能有說過，有些人“正在教無意義的瑜伽”，如果說沒有包含原本內容，可能會冒犯一些人，因為有很多我所說的其他內容並未包括在文章中，否則這會讓我表達的更清楚，更理性，更不那麼冒犯。我想澄清其中的一些內容。

所有類型身體層面的瑜伽，以及各種姿勢，運動和呼吸練習都在我的書中都認為是有效的。但是，覺得所有類型的練習對每個人都有效是不正確的。
這也許是我想說的最重要的事情。此外，我不認為任何一項練習或指示是錯誤或正確的。我相信在正確的情況下一切都是正確的。

#現代身體層面瑜伽練習的存在問題
在我作為一名運動物理治療師的數十年經驗中，過去四十年來一直觀察現代瑜伽的世界，瑜伽在現代身體和哲學方面的展現都有很多問題。

確實有人教導和/或練習姿勢，運動和呼吸的方式最終可能對那些不適合這些做法的身體無益，無效甚至危險。並且這可能在練習時或在將來某個時候對身體，生理和/或心理水平造成意外傷害。

在過去的十年中，其他物理治療師和醫生已經寫了很多關於這一點的文章，但這對我來說在80年代就已經很明顯了，當時我從Sri BKS Iyengar跟其他高級教師那裡學習了10年的瑜伽教學。我意識到人們參加瑜伽課程時遇到的許多身體問題都沒有得到充分解決，並且在現代瑜伽課程中教授的一些姿勢，運動和呼吸練習常常會使情況變得更糟。

#現代瑜伽哲學實踐的存在問題
我相信瑜伽哲學的本質並不是一般在許多現代瑜伽課程中教授的姿勢，運動和呼吸的身體練習所能代表的。

我有共鳴的瑜伽主要哲學原理是“瑜伽是認識到我們的個體意識與宇宙意識一致。”

而我認為體會這一個理念的最佳方式是意識到我們都是一體像個家庭，因此我們應該以一種母親對待她的新生兒的同樣關懷和愛的方式，通過分享良好的能量和愛的訊息來對待彼此。

我喜歡在身體層面練習和教授這種哲學的方式如下。我努力透過增加血液流動並增強循環系統的活動來“分享良好的能量”。我透過維持低心率和低最小分鐘通氣（幾乎不呼吸）並且在我練習期間增加副交感神經系統的活動（休息，恢復活力和放鬆反應）在身體內“分享愛的訊息”。

通過這種方式，我逐漸努力練習的方向是：

•以輕鬆和有益的方式進行可能有壓力的活動（如平衡）;
•以安全有益方式進行可能有危險活動（如特技）;
•以令人興奮的，非常有益的方式進行可能無聊的活動（如坐著“冥想”），讓我的血液毫不費力地流動。

現在原則上這一切聽起來都非常美好，但有人可能會問，是否真的有可能進行一次能夠同時做兩件看來相反事情的身體練習。

問題：如果不進行強力拉伸，是否可以柔軟？
答案：是的！

問題：是否有可能在沒有有意識地拉緊肌肉和感到張力的情況下變得強壯？
答案：是的！

問題：是否有可能在不增加心率的情況下改善血流量和血液循環？
答案：是的！

問題：是否有可能在不必呼吸太多的情況下獲得更多能量？
答案：是的！

我向讀者保證，可以做這些看似相反的事情，而且有一種相對簡單的方法可以做到。但是人們不得不問你怎麼做這些事情以及這種方法是什麼？這些問題的答案並不簡單。如果你和他們在一起，那麼向人們展示和教授這種方法相對簡單，而這正是我在現場和線上培訓中所做的。

然而，除非您對肌肉骨骼解剖學，神經生理學，心肺生理學和心理學有全面的了解，否則這種方法不能單獨用語言簡單或清楚地解釋，特別是在幾個文章句子中。理想情況下，要獲得這種理解，您需要完成相當於綜合醫學學位，物理治療學位和心理學學位。

僅在200小時的培訓中，甚至在1,000小時內，都無法獲得這種知識水平。您需要至少10,000小時才能學會達到其他任何傳統上被認為是涉及與人體打交道的身體訓練的入門級別，例如醫學，物理治療和心理學。對於任何學習任何個人體能訓練的人來說也是如此，例如武術，舞蹈和身體層面的瑜伽，因為他們已經教了好幾個世紀。

當我向Sri BKS Iyengar和Sri K Pattabhi Jois等著名大師學習時，我們被告知在我們教授任何東西之前，我們需要至少十年的嚴格訓練。當今世界上大多數教授身體瑜伽的人根本沒有足夠的知識來教授任何東西，而不會有損害學生的風險，除了最簡單的練習。

即使在今天，即使我偶爾會展示一些進階的姿勢，動作或呼吸，我總是強調安全地執行這些練習所需的先決條件，並指出大多數正常成年人根本沒有這些先決條件。然後在我大部分課程中我主要都是教最簡單，最安全的東西。除非我的學生達到了相當高的水平，否則我甚至很少教授倒立或複雜的呼吸控制。

通過對解剖學和生理學，瑜伽真正哲學的良好理解，使用姿勢，運動和呼吸來教授和練習瑜伽，並且完全符合有效和健康運動，生理學和物理療法的原則，以及真正瑜伽最重要的教義是完全可能的。當你應用這些原則時，就非常有機會透過身體的練習讓你可以靈活，強壯，健康，同時又感到平靜，安寧和放鬆。

#阿肯師閒聊系列
#kensyogalife

頭痛，偏頭痛，眼壓爆高，感覺快中風😵原來是_____出問題了
#徒手物理治療
#真的沒在業配你
上班族、低頭族必會的妙招，學起來一生受用！




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重點整理
00:35 為什麼臀推、深蹲和硬舉時下背會痛？
01:57 為什麼深蹲的時候膝蓋會痛？
02:56 為什麼做推舉動作時手腕會不舒服？
03:56 為什麼肩推和直立上提時肩膀會痛？
05:11 除了姿勢不佳，還有什麼會造成受傷原因？
06:43 椎間盤突出可以訓練嗎？
08:07 物理治療師跟坊間的按摩店差在哪裡？
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常用的營養品
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常用的拉力帶
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高蛋白健身魚
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筋膜放鬆好物
✨【TRIGGER POINT】http://bit.ly/2ZwwcSB
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更多影片
✨痠痛＝成長？! https://youtu.be/pXJc9GWIvqY
✨月經來怎麼練？https://youtu.be/cG22aai3PVk
✨訓練強度 https://youtu.be/mfKamvyHaNg
✨瘦小腿妳要知道的事 https://youtu.be/pb0fNccgC4E
✨局部減脂/局部瘦身是有可能的？ https://youtu.be/aAI97gwfSG0
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✨ 二手出清👉🏻 https://shopee.tw/show_o_o
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原文字幕
嗨大家好我是Ashlee
歡迎來到我的頻道
今天非常榮幸的來到三個字的物理治療所
嗨我是三個字 SunGuts 耶
就是幫Ashlee看了一下她的問題
因為其實說她常常背會緊緊的之類的
所以如果想要知道我有甚麼問題
請去SunGuts的頻道
可以到我這邊看一下
那我今天也準備好幫大家問一些專業的問題
有些人呢說他們硬舉或是臀推深蹲的時候下背會痛
為什麼呢
這是一個很複雜的問題
那我可以簡單分兩個層面跟大家講
我們做這樣這個動作的時候
這樣子蹲的動作的時候
他分兩個部份的
第一個是腰彎
第二個是髖關節彎
那為什麼你在做深蹲那種動作
他其實應該要是只有髖關節彎的動作
你卻會腰這邊跟著彎到痛起來
剛剛說了這個動作是兩個的
但你要做深蹲才能做這一個
你的髖關節這邊卡住之後
所以你做不出來髖關節的彎
當你只能代償性的用腰來彎的話
你就會不舒服
第二個可能性
我們在深蹲的時候他本來就會稍微有一些腰彎的動作
那因為你的腰真的受傷的太嚴重了
用髖關節盡量做
但他還是腰有一點動到他就會不舒服
那第三個可能是
這邊他就整個僵硬住了
所以你做這整個動作都做不出來
所以你要先去分辨說
到底是哪一個層面的受傷
甚至有些人他其實根本不是就這邊有受傷
而是因為他有傳導痛
所以只要一動到這部分就會不舒服
大家如果要先找原因的話
看你自己覺得在生活中
有沒有什麼腰痛的問題阿
或是髖關節這邊卡住的問題
那些要去做一些檢查
這個都可以花一個小時來講因為很複雜
先找到問題的原因
然後尋求專業的協助
但有些人說他深蹲膝蓋會痛
為甚麼我都不討論這種主題你知道
因為要講很細 很難講
所以我很少去講下肢的主題
為什麼深蹲會痛 你要先想一下
你是不是單純在坐著不動的時候
你的膝蓋就會痛了 一個是這樣
另外一個是有些人他在蹲的時候
就是一蹲下去覺得膝蓋有點繃繃卡卡的
如果你連坐著不動的時候
你的膝蓋都會一直脹痛不舒服的人
你這邊根本就沒有受傷他就會不舒服
他比較像是脊椎所導致的傳導痛
另外一個 蹲下去會痛的人呢
他有可能是意外受傷 跌倒阿
所以膝蓋這邊有拉傷 不舒服
或是你有在做些有氧運動
他可能就會讓自己膝蓋拉傷
所以你蹲下去會痛
其實呢你脊椎有問題的時候
他也會緊到讓你蹲下去會痛
你在坐著不動都會痛的話
你要先去看一下你脊椎是不是有受傷這樣子
為甚麼有些人做胸推或是肩推的時候手腕會不舒服
撐的時候不舒服就做這個動作嘛
也不用到就是推的動作 推舉的動作
其實他是因為這條肌肉
叫伸腕肌群 就是你現在把手這樣握起來
長得這樣的肌肉 這條肌肉受傷了
這條肌肉受傷了之後 他在這條延伸的位置
會在這邊容易卡到讓你不舒服
所以這種推舉會痛的人呢
你可以先去放鬆看看自己的伸腕肌群
這個 好 這是第一個可能
他也有可能是肩膀這邊卡住了
肩膀這邊卡住的時候會讓你在整個動作練習被擋住了
就因為現在很多上班族
所以他可能是背部這邊的那個小圓肌
那邊可能被壓到神經然後或是
脊上肌脊下肌之類的問題
那還有一種可能呢是因為
脖子這邊的神經被壓迫到
所以導致的前側手臂的傳導痛
伸腕肌群這個是最簡單的
那肩推跟跟直立上提的動作
肩膀為什麼會痛
比較常見的就是我們肩膀的旋轉肌群的部分
那我們旋轉肌群阿他大部分就是
後面這裡的
脊上肌 脊下肌 小圓肌這幾條
最主要的是這三條
為什麼這三條那麼容易受傷
原因就是因為
很多人他們在用電腦的時候
習慣把手往前放
這邊肩膀的那個拉扯感
和他手這樣放過去的時候他的拉扯感
是完全不同的
那如果你長時間都是這樣放的話
這三條肌肉他容易腫起來
這腫起來之後就會結塊
讓你在手舉起來的時候
會卡到他 會不舒服
所以有些人在旋轉的時候有聲音
原因就是因為一直摩擦到脊下肌和小圓肌這邊的腫塊
所以他在這裡容易找到結塊
那這個結塊的原因就是我剛剛說的
往前拉太多引起的
所以說如果你要去找自己為什麼肩推會有問題的話
或是從這個背部去放鬆
因為這邊旁邊是有神經的
所以有些人壓一壓手會麻掉或無力的話
那不要壓 你就只要讓他自己好會比較安全一點
其實現在姿勢不佳的話
就是說那種沒有給健身教練帶的人
他們自己去做會這樣問
但很多人去給教練帶之後
還是受傷了還是不舒服
如果說你現在脊椎已經有受傷發炎的時候
那你的這個肌肉
他可能是長期背痛已經十幾年了
或是兩三年他都沒有好
那你想說去重訓看他會不會好一點
那想想你的肌肉已經卡住了
他已經卡死在那個位你再去做重訓他就會不舒服
那我來講個簡單的例子好了
像我現在用電腦的時候就習慣是
側這樣子 靠這樣子
會讓我們整個這邊的肌肉是有點結塊的
除了這個之外呢
整個這邊脊椎的神經是會被壓迫到的
那其實問題只要一干涉到神經
脊椎神經的話就會很複雜
就是我有一個理論就是這樣
你的肌肉壓迫到神經
那神經會再反過來給肌肉一個訊息
所以會變一個負向循環
所以為什麼那些脊椎疾病會十幾年他們不會自己好
他是一個不會自己好的疾病
如果說你這個已經帶有這樣一個受傷的時候
沒有去動那些肌肉讓神經受到更大的刺激
你整個感覺就會變得更不舒服
所以這是大家常見的受傷原因
那如果說你已經有單一這個肌肉
為甚麼我好像左邊的肌肉比較肥大 比較壯
那其實常常都不是壯
那是他腫起來了 他已經肥起來了
他已經變成水腫了
所以他會單側的肌肉比較壯
那個就要看說是不是哪邊的神經被壓迫到了
然後要去做處理不然他就會越練約歪
就會整個都 左邊比較肥右邊比較瘦
大家可能會想說那可能是受因人而異引起的
那不是 那是因為你一邊太肥了一邊太腫了
那都是水ok
椎間盤突出可不可以訓練
其實我很不想討論椎間盤突出的原因就是
很多人都誤認自己的腰痛就一定是椎間盤突出
或是醫生去給你看過說
阿你這椎間盤突出這樣
會把他當作一個很隨便的診斷
但其實椎間盤突出是一個很常見的事情
你我都有一點點椎間盤突出
椎間盤就稍微一點往外跑
但他其實不會壓到神經的話 就不會不舒服
那就是沒事
像是有些人拍RI出來發現他椎間盤突了很大一塊
但他說我腰不會痛 那就是沒事
但有些人可能腰痛得要命
椎間盤突出的問題就是一點都沒有
保持在一個很好的位置
所以椎間盤突不突出都不是重點
那比方說
不能重訓的椎間盤突出的問題的話
你已經有讓你的腰痛之外
傳導到屁股或是大腿小腿都已經有點痠痛
你有傳導痛這個問題的話
我會建議你先不要重訓
因為你的神經已經被壓迫到了
這時候你再做什麼重訓
他都會有點讓他的神經受到更大的刺激
那會比較危險
甚至有些人會因此就是做一做突然腳軟
然後就受傷了這樣子
我覺得不要講什麼椎不椎間盤突出
那是有點讓別人的判斷去影響你的判斷
不如就是按照自己的感覺說
如果說你有剛剛說的
單腳 可能就比較怪怪的、沒力這樣子
那這種神經症狀的話
你先去接受治療再去做重訓
會安全很多
那像這種專業的物理治療師
跟我們坊間的按摩店差在哪裡
好這也是很多人的問的問題
雖然我們看起來很像在做按摩
其實就是差不多的
按肌肉像按摩嘛
那整個重點就在於說
我們要去評估
一個患者他真正的根源的問題在哪裡
像有些人現在手舉不起來
那我們就先想說為什麼他手舉不起來
那先問他的工作習慣
或是他是哪些動作卡住
找到了之後就會發現他是脊下肌
可能是小圓肌這裡卡住
那就針對這樣的肌肉去這樣按一按
放鬆這樣就好了
像我之前就有一個患者他可能是
這邊背痛 就是左邊左下腰部這邊痛
那他去給人家做很多次按摩都沒有用
他還去拿那個按摩棒一直嘟那邊
她說好 舒服一點了
可是沒多久又跑出來了
那那時候我幫他找問題的時候
一看就知道個問題不太像是局部的
他比較像是可能哪邊傳導過來的
動動測試之後發現他其實是胸椎
這邊的脊椎某一節被壓到了
神經傳導過去的不舒服
因為他的工作常常需要往左邊這邊轉
然後搬東西這樣往這邊轉
然後可能這個動作他這邊受傷了
所以把他這個地方放鬆掉之後
他這個痛就不見了 就叫他請他去摩一次
叫他去做那些會痛的動作
他就說就比較不會痛了
我們物理治療師的目的就在於說
要去找出根本的原因
讓你可以自根
像我幫他治療好之後可能現在動起來比較不會痛
那我還要幫你想說為甚麼你會有這樣的復發原因
你有什麼復發的可能
那把他那些用掉之後你就真的變好了這樣子
那我不覺得按摩不好
像我很多患者他們原本是
因為腰痛可能十幾年了都沒有好
他只有去做按摩會比較好
可能會稍微按到他那些有點不舒服有感覺的地方
每個禮拜只要痛到快不行的時候就去做個一兩次這樣
但其實這樣是非常不好的事情
就跟吃止痛藥一樣
這種問題就不如直接去找物理治療師把他根除掉

#物理治療 #重訓

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腰若好、人生是彩色的 😎
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這不是葉佩雯，是真心想推薦每一個為肩腰背痠痛而苦的人～
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