#疫情是不是讓許多長者不敢出門

小心【肌少】成疾，如何趁早搶救【肌少症】

隨著台灣人口結構的改變，人口老化問題日益嚴重，高齡相關的疾病也就愈受到重視，【肌少症】就是近年來最熱門的高齡議題之一。

根據統計顯示，台灣65歲以上男性長者，平均每5人就有一人罹患肌少症，女性長者平均每6人就有1人。肌少症除了肌肉量減少及肌肉功能下降，更會造成日後虛弱、跌倒或骨折等失能情形發生，連帶影響身心靈狀態，嚴重必須住院治療，甚至導致死亡。

根據統計， 60 歲以後，肌肉質量會以每年 1 ～ 2%的速度流失，肌肉強度以 1.5 ～ 3%下降，且流失部位多為下肢肌肉群，這可能會直接影響高齡者的身體功能表現。

輕鬆遠離肌少症，就從飲食生活做起

✔ 飲食均衡且足夠熱量
男性長輩每天至少要1,400～1,600卡，女性長輩要1,200～1,400卡，預防攝取的蛋白質被轉換成熱量，消耗掉了。

✔ 足夠優質蛋白質
每日蛋白質攝取份量=十位公斤數+1，EX:60公斤每天要吃7份的豆魚蛋肉，且來源以動物性蛋白質為優先，因為動物性吸收率較植物性蛋白質好，若是吃素的長輩，盡量以奶蛋素或奶素較合適。

✔ 適口性高的食物
長輩牙口狀況不佳時，要多注意食材本身大小、軟硬，也要避免都給予泥狀、糊狀、攪打後的食物。

✔ 必要時特殊營養品補充
咀嚼、吞嚥能力較差，或是飲食攝取量不足建議量熱量與蛋白質的6成，以及體重失衡異常(持續下降)的長輩，也可以考慮採用特殊營養品來輔助調理。

✔ 足夠維生素D
維生素D可幫助鈣質吸收，直接影響肌肉收縮、功能及強度，建議長者適時到戶外曬太陽，每次10-15分鐘，此外透過乾菇類、多脂魚類（鯖魚、秋刀魚、鮭魚、沙丁魚）也能藉接補充。

✔ 足夠維生素B群
多種營養素一起補充對於促進肌肉合成效果更好。

✔ 適度運動
能協助預防肌少症的大致分為有氧運動和阻力運動，有氧如走路、慢跑、騎腳踏車、登山、游泳，阻力如坐著抬腳、彈力帶、握力球、舉啞鈴；建議每週3-5次，每日30分鐘以上，無運動習慣者，建議依照自己本身適應力逐漸增加。

✔ 足夠的睡眠
有助於分泌生長激素，更能刺激製造肌肉，也可維護骨質健康，減少骨鬆風險。

#遠離肌少症
#生活高品質

【老人醫學】一直在家防疫，肌肉會退化嗎？

這幾個月來已經遇到了好幾位
三級警戒之後都在家不外出的長者病人
導致身體功能衰弱，或是進入了肌少症的例子
當然，避免外出是在保護自己
但活動量的減少也是讓身體衰弱的一大要因

但是呢！本人我在健身房都關閉之後
就一直在從事頻率更高的居家訓練
反而比疫情之前增重了兩公斤！
可見在家訓練也是有效的
這也讓我想到在這全球性的疫情下
應該要有文獻針對防疫在家要如何避免退化
或是在家運動的建議等等
因此來跟大家介紹這篇出自2020年的文章

#運動建議
#重量訓練 絕對是肌少症防治策略的基石
訓練肌力比高蛋白還重要
同時也是骨質疏鬆與許多慢性病防治要角
雖然很多人可能對重量訓練的器材陌生
但是運用 #彈力帶 就能夠做到很多部位的訓練
在專業人士的指示下進行深蹲
或是上下肢核心的訓練也是很好的選擇

無論是何種阻力運動,給老人的建議是一周三次
每次要做2~3組相同的動作
從中強度開始，每個動作要重複7~9次
每個動作的出力時間要3秒上/3秒下共計6秒
休息間隔兩分鐘再進行下一組

#有氧運動 也能幫助維持肌肉功能
在家最容易做到的就是 #走路
也有研究表示老年人的每日步數
和T細胞的免疫力有正相關
因此也有提高免疫力的效果

但是理想上有氧運動的時間要每週150分鐘
走不到這麼多怎麼辦呢?
因此鼓勵老年人在家可以用 #做家務 的方式
來增加一般的身體有氧活動量

#營養建議
一般給老年人的蛋白質攝取建議
都是每日每公斤1.2~1.5g
但總量要平均分散在三餐才有效果
因此在此建議每餐攝取蛋白質20-40g
特別是富含白胺酸的魚/肉/蛋/奶類等等
其他一般性建議則是盡量攝取原型非加工食物
少吃加工食品和零食等等

在營養品上的建議比較特別
#肌酸 是一種存在紅肉和海鮮類的胺基酸
老人每天補充5g能增加肌力與肌肉生長
每天補充4g的 #魚油 也有類似的效果
(這個劑量的魚油也能降三酸甘油酯)

如果缺乏 #維生素D 可補充D3
也有的論文鼓勵白天一大早就出去曬太陽
每日可補1000-4000國際單位
目標是補充超過30 ng/dl
可能同時預防肌少症與COVID-19感染

雖然蛋白質/白胺酸以天然食物優先
但若某餐蛋白質不足，可外加2.5g #白胺酸
白胺酸富含於魚/肉/蛋/乳品類食物
特別能促進肌肉蛋白質合成
所以如果蛋白質吃不夠就專門補充它

所以老年人的營養品其實不用亂買或吃很多
主要考慮肌酸/魚油/D3/白胺酸
最後加個抗骨質疏鬆的鈣片就可以了....

最後文章提到了 #通訊軟體 的重要性
畢竟有些人會忌諱來醫療院所就診
專業人員或家人運用電話或視訊進行指導的話
老年患者會更容易遵循運動和飲食的建議的

跟大家報告好消息。

週日的半馬順利完成，全程用跑的沒有停下來，是唯一的堅持，結果比預期好，第一個10K比平常跑10公里平均速度還快，果然跟眾人一起跑是最容易激勵自己的方法！加上完美的倫敦天氣，陰天17度的溫度，連遮陽帽都免了。

跑的時候完全不覺得自己的速度有比平常快，因為身邊的人不斷超越自己，也有很多自己能夠超越的，將注意力集中在閃躲人群遠離障礙物，注意運動手環才發現，心跳一直維持在160到170之間，剛開始就比平常還要高的心跳和跑速，沒有想像中的吃力，大概是第一次在大馬路中間跑步太興奮，週日上午安靜的街道上看到了平常沒有的風景和視野。

這一次半馬的補給品比想像中的還要簡單，沿途只有三次的小瓶礦泉水，還有一杯柳橙汁，及一次凡事林，剩下的就是路人和小孩拿著糖果在路旁餵食跑者。🤣

路上有著不一樣的音樂，有教堂的聖歌合唱團，有牙買加的樂團，有電音DJ站，每隔一段距離就不一樣的音樂，還有跟著路跑人群放音樂的腳踏車音響，分散注意力也更增添樂趣。

路上有克拉克佛，神力女超人，穿著蓬蓬裙的男子，奔跑的香蕉，但最刺激讓我加快步伐的，不是腳步輕鬆從我眼前呼嘯而過的，外貌跟速度不成正比的閃電白髮老先生太太們，而是當我聽到後方有人咳嗽，正朝我方接近的時候，只要聽到咳嗽聲，我的腳步就會自動加速遠離他們😂

出發前雖然營養師還有一些長跑的朋友有叮嚀要先攝取一些碳水，對於平常練跑喜歡空腹，這次也不例外早上醒來喝完溫開水以後，再加一杯黑咖啡就出門，事先預備的energy gel，在18公里好奇打開嚐了幾口。

21公里費時兩小時40分鐘，比預期的3小時好許多，有趣的Podcast頻道，時而聽得忘神，分散了不少注意力。

21公里的路程，內心小劇場倒不少。

5公里：平常跑步最常跑的距離，好想在這裡打住啊。
8公里：為什麼我報名的不是10K，比較符合我的能耐好想停了啊。
10公里：終於接近一半不過好像越跑越順，速度也平常快，好像還可以再這樣子跑個一兩小時。（自信爆棚的階段）
15公里：已經過了3分之二，接下來的6公里也不是太困難，這時候誰也不能攔阻我！想要永無止境的這樣跑下去～
18公里：剩下最後三公里，在一下子就好了！
19公里：真的好想停下來怎麼這1公里那麼漫長（端看手錶）
20公里：很多人都用走，最後這2公里用走的應該不會怎樣，這是朋友有在看我的live tracking，這時候用走的真的說不過去。
20.5公里：天哪怎麼還會有500公尺（身旁加油人群很多。還有人不斷超越）但這時候已經完全沒有力氣加速，四處張望看朋友到底有沒有在終點處幫我拍照，結果當然是沒有（朋友最後的說辭是說我跑得太快他追不上😂 我結束10分鐘以後，朋友才到場。

21公里跑過終點： 真的是一刻都不能再跑了，立刻找了旁邊的欄杆停，掛在欄杆上也冒金星，有那麼幾刻覺得自己要昏了過去。就是以前突然昏倒前的感受，還好有欄杆可以輔助。

走了幾步原地拉筋沒那麼狼狽後，才能前往終點領取紀念品，和隨身物。

運動除了健身健心，也是在挑戰未知的自己，打破心裡原有的害怕跟恐懼。給予正確的心理暗示還有設定，把角色重設，如果一開始就是要跑更長遠的距離，中途的目標就不這麼難到達了。

不斷的跟自己說再加油一下，一點點，就有出乎預料的效果，如果連自己原本很討厭的運動跟覺得達不倒的體能/態目標，都可以突破預期，其他人生目標計劃的事情，一定也可以的，半馬也好，健康的瘦身減重也好，一步步把自己變成那個最喜歡的樣子。

營養師的健身減重課程到達最後一週！半馬目標結束，增加抗阻力運動，這週六大營養素攝取量最終調整，希望最後一週也能夠達到目標！完成參加前初衷，和大家分享成果！

不同的運動會鍛鍊出不同的肌肉，達成不一樣的效果。想減肥，要懂得聰明做運動，才能達成既能降低體脂、又能提升代謝的效果喔。

#減肥 #運動 #燃脂運動 #提升代謝 #阻力運動 #耐力運動 #邱正宏 #大醫美

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0:25 減肥該有的正確觀念
01:05 健身一段時間為什麼體重不降反升？
01:48 什麼是減肥的聰明運動？
02:18 什麼是耐力運動
02:45 阻力運動跟耐力運動如何互相應用

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2:08 脂肪燃燒分解會產生毒素嗎?
2:45 維他命C對於燃脂有幫助嗎?
3:40 左旋肉鹼是什麼? 可幫助燃脂嗎?

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跳舞會消耗熱量，對減肥當然有幫助，但是很多人運動後又大吃大喝，把剛剛消耗的熱量又補回來，難怪運動看不到減肥的效果。
如果你想靠運動、跳舞（例如廣場舞）減肥，一定要懂得把握訣竅喔。

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01:23 第一招、運動完把握吃正餐的時間！
02:15 第二招、輕卡代餐熱量低！

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