【專文】感染、發炎和疫苗
文／謝安民（退休心臟科醫師，曾任芝加哥榮民醫院心臓加䕶病房主任，心肺復甦委員會主席）
英文有兩個字，#inflamation 和 #infection，代表兩個有時相關、類似、但不盡相同的事（觀念），一般美國人也常弄不清楚，而我們國人受限於翻譯（這兩個字都常翻譯成「發炎」或「炎症」），就更容易混淆不清了。
感染到新冠病毒之後，病毒在幾小時內就可大量複製，開始對一些器官和細胞產生傷害。在免疫系統能夠動員到有足夠的防禦力之前，就可能已經造成不少傷害。受損的組織和病毒都可以吸引不少和發炎有關的許多種細胞，在身體各處產生了強度不一的發炎反應。發炎反應是對抗病毒不可避免的兩面刀，既是對抗侵入病原體的武器和過程，也是對抗的結果。
#醫學常識

#新冠備戰2
Learn from the world-最好的準備

黃醫師英文還行，整理了全世界一年多包括美國CDC, Lancet, JAMA 對新冠的防禦經驗談，為防疫盡一份力!

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1.我還沒打到疫苗怎麼辦?
台大亞東紛傳院內感染，今天40萬劑AZ疫苗抵台，至少可解燃眉之急讓第一線人員先施打，但還沒打到的也別緊張，其實
#戴好口罩就有7成防禦力，不輸打疫苗
小故事:
韓國有個咖啡廳，超級傳播確診者坐在出風口，脫口罩講話2個小時，顧客全都染疫，因為都有拿下口罩吃進食，就算短暫10分鐘都中標。不過，在店裡工作好幾個小時的店員，戴好口罩全沒事。
美國CDC類似研究，有兩位染疫有症狀的美髮師，8天內接觸了139位顧客，平均接觸15分鐘，但因為彼此都有戴口罩，所以最後0人感染!
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2.之前有提到過雙層口罩，到底有沒有用?
有的，建議採用!
#增加口罩防禦力到8成的秘訣是增加密合度
#雙層口罩法
美國CDC在實驗室模擬研究，發現雙層口罩(外層布+內層醫療口罩)可以阻擋咳嗽中85%的微粒;打結塞緊法加強的口罩可以阻擋77%的飛沫。
JAMA在2021/4/16最新研究指出，fitted filtration efficiency (密合過濾效率) 在外層加上布口罩時從單層的66%大幅提升到81%。所以連美國白宮病毒顧問佛契博士也開始戴雙層口罩!

#打結塞緊法
重點: 對折口罩，盡量靠近口罩邊緣處打一個結，把側邊的口罩收邊反摺，你會發現密合度更好(提升到77%)，有點像是自製的N95。(請見圖解說明，也有影片說明)

#口罩密合帶法
(國外才有，網路有橡皮筋簡易版，歡迎台灣廠商創意研發)
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3.一天到底要消毒幾次?
普通營業場所，一天消毒一次其實就足夠，其實不用神經質的一直消毒，美國CDC研究指出=>透過表面傳染(fomite transmittion)的機率小於10000之一!
除非確診者待過的空間，24hr內建議全面再消毒一次。間隔72小時之後傳染機率微乎其微，所以疫調者的確診者足跡3天後大家其實可以放心。
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4.學生去上課是不是很危險?
義大利研究18歲以下學生，發現小學生的互相感染機率相當低(0.4%)，國高中學生略高((6.5%)， WHO表示學校的學生社交距離甚至可以下修到1公尺。
感染率反而在教職員之間比較多，學生之間互相感染機率很低。所以歐美後來慢慢修改順序，學校停課反而是比較疫情後期的事。
但是體育課就絕對禁止，因為此時呼吸急促口沫橫飛，感染機率大增!

(補充1：新加坡發現印度變種株較會感染小孩，已著手研發小孩疫苗，還好症狀仍然比大人輕微）
(補充2: Lancet指出兩歲以下嬰兒感染比較嚴重，另外家戶中，小孩有可能有比較強的傳染力)
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5.我何時該去快篩?
接觸到感染者之後，平均產生症狀的時間大約是5天。
Lancet指出:無症狀的感染者，傳播力只有有症狀感染者的兩成，
目前篩檢人力已全國吃緊，呼籲大家沒症狀單純懷疑不要擠去急診快篩，反而增加被感染機率，感謝抓住那個醫生整理很好的流程圖。

戴好口罩，保健康，大家一起抗疫! 歡迎分享~

「疫苗打了沒」
這是我們最近的流行問候語！！

今天終於打完瑞輝第二劑
這針比較有感覺
聽說副作用也比較大
（第一針只有手酸一天就沒事了）
果然到家後真有點想吐
我退燒藥已經準備好
大家都說不舒服就直接吞退燒藥

等等趕快煮鍋牛肉麵
至少明天我臥床昏倒時胖胖不會餓死
還好昨天做了麵包
聽說晚上到第二天是最不舒服的
希望我平安渡過啊
還有
疫苗第二劑打完兩個禮拜後才會開始有防禦力
不是打完疫苗就百毒不侵
口罩還是要戴好戴滿
腦袋裝水泥的老美整個都不給我戴口罩是怎樣
尤其去公園好像我是少數不合群戴口罩的
難過美國還是確診第一名啊😤
算了你們不戴我自己戴

台灣也開始要預約疫苗了
我很好奇
你們會去打嗎+1
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#PlantsvsZombies2 #植物大戰僵屍2 #英文真的超苦手

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昨天就有取得這顆小火人植物啦!!
不過昨天沒有發現
種在自己的錢面居然會害羞耶ww
不知道防禦力會不會有所提升呢
攻擊的速度還有子彈數量是有減少的
感覺如果比較喜歡 快速的雙發子彈的話
還是從最前面開始種會比較好一點呢!!
居然還有全新的金鏟子殭屍!!
正面攻擊感覺對他沒有效果呢!!

遊玩遊戲: 植物大戰僵屍2
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參與同伴：各種植物
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音樂來源 : 植物大戰僵屍2
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網路上評價非常極端的馬桶鬃刷台
究竟是不是真的非保不出呢？
就讓我們繼續看下去。。。

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