📌行政機關的判斷餘地與司法審查／李玉君（暨南國際大學公共行政與政策學系教授）#月旦法學雜誌第316期
　　
本文以臺灣士林地方法院107年度簡字第20號判決為例，討論行政機關判斷餘地理論與司法審查間之關聯，歸納目前實務學說普遍承認具有判斷餘地的案件類型，並嘗試建立法院對於行政機關適用不確定法律概念的思考路徑。而後進一步針對本案情形，法院判決認為健保署對於全民健保「被保險人合理住院日數」之核定具有判斷餘地，指出其有判斷餘地之見解雖值贊同，卻未就個案審查衡量行政機關有無資訊不完備等瑕疵，實屬灼見。
　
✏關鍵詞：不確定法律概念、判斷餘地、專家審查、健保保險給付
　
✏摘要：

本案之爭點在於：健保署對被保險人「合理住院日數」所為之判斷是否合法？此一問題涉及何謂「合理、適當之醫療服務」不確定法律概念的解釋與適用。本案判決援引判斷餘地理論，認為「被保險人合理住院日數」之判斷職權，涉及高度之屬人性、專業性、經驗性之專業判斷，鑑於法官審查能力有限與權力分立原則，法院應尊重健保署基於專業醫師本於專業審查結果之判斷，駁回原告之訴。本文歸納學說與司法實務已發展出之判斷餘地類型與法院審查項目，從法律的適用步驟建立行政法院對行政機關適用不確定法律概念之思考路徑。據此，檢視後得出結論：本案判決因限於專家迷思，未能指出健保署之原處分有應考量之因素而未考量與判斷理由不備之違法情事。
　　
✏試讀
🟧問題意識之說明
　
本案為全民健保保險對象於臺灣地區外發生不可預期之緊急傷病，於當地醫療機構就醫後，回臺向保險人健保署申請核退境外自墊醫療費用之爭議案件，其所涉及的法令主要為健保法第55條第2款連結全民健康保險自墊醫療費用核退辦法（下稱「核退辦法」）第6條第1項第2款之規定。據此，保險對象在符合「於境外發生保險人公告之不可預期的緊急傷病」、「須在當地立即就醫」要件時，即可向健保署申請自墊醫療費用之核退。健保署則依每季公告之核退費用基準於審查後「核實給付」，惟核退金額不得高於核退辦法所規定之定額上限。而所謂「核實給付」依衛福部91年之函釋，係考量世界各地醫療水準及制度差異所為之裁量性規定，依「例外從嚴」之法理，本保險施行區域外之核退案件，除有核退金額不得高於本保險支付各特約醫學中心各類平均費用之上限外，保險人所依循之審查原則應無二致，亦即保險人對施行區域外之核退案件，應有審核其是否適當且合理之權限。基此，本案法院判決處理的爭點乃：健保署對被保險人原告「合理住院日數」所為之判斷是否合法？
實則，全民健保為增進全體國民健康，提供保險對象基本之醫療服務，惟囿於財源之有限性與社會資源分配之公平性，對於保險給付以合理而有必要之醫療服務為限乃制度設計之必然。至於，如何之醫療服務方為合理、適當，健保法第63條第1項則授權保險人遴聘醫藥專家進行審查，並據以核付費用。然而，何謂「合理且適當」涉及評價與判斷，乃行政法領域中之不確定法律概念，行政機關就不確定法律概念在具體個案適用之判斷是否合法，基於依法行政原則與憲法保障人民訴訟權之旨趣4，理應由職司法律解釋與適用之行政法院加以審查，惟因不確定法律概念之含意多半模糊，又常涉及許多複雜之主觀、客觀評價事實，法院原則上雖享有最終決定權，但學說上實務上多承認在例外情形下，行政機關於解釋適用不確定法律概念時，應享有一定的「判斷餘地」，法院應予以尊重。
　
🟧法院審查不確定法律概念之思考路徑
　
基於有權利即有救濟之憲法原則，不確定法律概念之解釋與適用，最終的決定機關，原則上是法院而非行政機關。然而，不確定法律概念中，除有描述性或經驗性的概念6外，也常有許多需要價值判斷或利益衡量的概念，依「機關功能最適原則」，其適用是否宜由法院做完全的審查，不無疑義。是以，針對規範性、評價性不確定法律概念之解釋與適用，在實務上最重要的課題即是探求：何時應例外地承認行政機關對行政決定的判斷餘地以及法院在何範圍內得對此項判斷餘地予以審查。就此，本文歸納學說與司法實務已發展出之判斷餘地類型與法院審查項目，嘗試從法律的適用步驟建立行政法院對行政機關適用不確定法律概念之思考路徑，期提供法院檢視行政決定是否合法時，更清晰的方向與指引。
首先，須辨明的是，此所謂之判斷餘地，應只存在於不確定法律概念對於個案的涵攝，即行政機關對於個案事實是否合於法律構成要件的個案判斷，而不及於事實認定與其解釋，蓋事實之真偽法院須依職權調查證據，依經驗與論理法則認定之；而法律的抽象解釋具通案性，法院有最終的解釋權，應依解釋方法探求法律的意旨，不受行政機關法律見解的拘束。
其次，判斷餘地的存在需有法律的授權，行政機關依法行政，故法律乃是探求判斷餘地是否存在的形式出發點，而是否存在法律授權可透過法律上明確規定，如德國限制競爭法或通訊傳播法明確授予行政機關判斷餘地，或透過法律解釋承認判斷餘地，因此「具備正當化判斷餘地的實質理由」為存在判斷餘地之關鍵……
　
🗒全文請見：專家說了算？行政機關的判斷餘地與司法審查──從臺灣士林地方法院107年度簡字第20號判決談起，李玉君（暨南國際大學公共行政與政策學系教授），月旦法學雜誌第316期
　
📕本期目錄：http://www.angle.com.tw/magazine/m_single.asp?BKID=3815
　
　
　
　
📢訂閱　＃月旦雜誌，最新優惠：http://qr.angle.tw/gyj
　
📢#月旦知識庫 最新購點優惠：http://qr.angle.tw/dzl
　
📚＃元照新書：http://qr.angle.tw/pp8

奧林匹克格言是「更高、更快、更強」（Citius，Altius，Fortius），並在大疫之年增加了第四項：「更團結」（Communiter）。然而奧運也有一個隱形的關鍵詞：夢想。

芭樂寫手bricoleur自承不夠格當一日球迷，但在體操鞍馬項目奪牌後，也跟著紀錄片與體操選手做了一週的夢想迷。bricoleur本身就是長期作夢卻始終裹足不前的「永恆夢想家」，因此很想知道：人類學有沒有研究夢想？是誰比較敢於作夢，也敢於實現？是不是有的人比較有夢想的能力，但有的人比較缺乏？這自然牽涉到夢想是什麼的問題，以及如何去達成的問題。關於那些對於夢想感到茫然的人，bricoleur更想知道：是什麼阻礙了你的夢想？

預告：本文截稿之後，bricoleur約訪到一位夢想的重要幕後守護者……。敬請期待！

封面圖出處：https://www.facebook.com/jumpmen2017/photos/1613831951971022

#Podcast

Taster 美食加 Podcast 節目 #美食關鍵詞 ｜EP41

👉餐飲週報：新加坡小販文化列世界文化遺產，泰國米其林指南2021年名單出爐

餐飲週報通常都會帶給大家疫情相關新聞，先前都以國外消息為主，沒想到這週台灣也緊張起來 😣

國外疫情非常嚴峻，Noma 主廚 Rene Redzepi 確診了！丹麥也再度封城、禁止餐廳內用；法國總統馬克宏也在上週確診了；義大利在聖誕和新年假期實施封城；德國、荷蘭也將封城措施延至一月；美國已經開始接種疫苗，但病毒變異的消息讓人憂心。

台灣目前雖然還有守住，但這幾天確診的紐西蘭籍機師，曾在北部活動三日，也感染了一位本土案例。歲末年終聚會多，還是請大家保持警戒，勤洗手、戴口罩，跨年未必要去人擠人，小心為上。

本期週報內容包括：
● 新加坡小販文化列世界文化遺產，期盼年輕新血加入小販行業
● 泰國米其林指南2021年名單出爐，新增一間二星餐廳、三間一星餐廳
● 美國業者發明口罩穿戴偵測APP，餐廳也能藉此受惠
● 2020年亞洲主廚高峰會ICSA於台中落幕

如果喜歡美食關鍵詞，歡迎訂閱、追蹤並分享給親朋好友，也歡迎留言給我們，更歡迎給我們五顆星喔！

這裡收聽 ：
👉https://linktr.ee/tasterlife

今天是農曆年前的最後一日交易日
台股今早股市表現雖然紅通通
但內含不安定的賣壓存在
今天的主題就是該出與不該出
彭哥親身告訴你留倉要用什麼依據判斷
再來彭哥為什麼賺了150%還會搥心肝
因為挑戰450%從嘴巴溜走
最後要提醒你的是若遇到台股休息美股翻轉急跌時
你該用什麼方式避險
詳情就收看影音解析

#農曆年前封關該注意的事項 #台股大漲 #挑戰450趴獲利
#股市公道伯 #黃金交易 #道瓊與台股趨勢同步


◆關鍵詞◆:
彭哥富裕路|彭貝爾|戰鬥K線|大賺小賠|彭哥的贏家之路
股價結構|方向線|能量線|趨勢線|小高點確立|小低點確立
0050|0056 |存股|股市觀測

◇本頻道特色◇
指標操作是一個方便又營養的模式
如何善用指標及發覺交易的優缺點
就是需要明確的SOP
戰鬥K線就是有這樣的特色
請關注視頻了解它的特色吧

◆最新消息◆
彭哥新增加Telegram頻道
訊息速度更為即時
歡迎各位投資人進來見習

Line@請點我👉https://bit.ly/2Td5Amm​​​​
Telegram 請點我👉 https://t.me/fightingKline​​​​
Facebook 請點我👉https://bit.ly/2Y72e4G​

Top150熱門華語單曲MV | YouTube觀看次數最多點閱率最高華語歌曲MV

本期只統計YouTube上華語歌曲MV的數據，以觀看次數排名
（不含非MV歌曲數據）


第一期視頻 | 數據統計時間:2020/04/28?
https://www.youtube.com/watch?v=DXxgGk02_mE


?本視頻所有歌曲YouTube 播放清單?
https://www.youtube.com/playlist?list=PLA9x9-eADvOpdcA5QidrfMKqWn93yP4vE

?歡迎訂閱本頻道
http://bit.ly/39pte43


?歡迎訂閱本人個人頻道
https://bit.ly/3bXjdfx

?如遇視頻因版權問題下架無法觀看，請轉至本人B站頻道。
https://space.bilibili.com/95685411

*視頻剪輯為個人愛好，如有侵權，請告知。謝謝!


1 - 鄧紫棋 - 光年之外
2 - 周杰倫 - 告白氣球
3 - 田馥甄 - 小幸運
4 - 黃明志,王力宏 - 漂向北方
5 - 薛之謙 - 演員
6 - 胡夏 - 那些年
7 - 周興哲 - 以後別做朋友
8 - UNDER LOVER,玖壹壹,春風 - 癡情玫瑰花
9 - 曲婉婷 - 我的歌声里
10 - 林俊傑 - 不為誰而作的歌
11 - 周興哲 - 你,好不好?
12 - 周杰倫,aMEI - 不該
13 - 汪蘇瀧,By2 - 有點甜
14 - 林俊傑 - 修煉愛情
15 - 周杰倫,楊瑞代 - 等你下課
16 - 白安 - 是什麼讓我遇見這樣的你
17 - 庾澄慶 - 缺口
18 - 丁噹 - 手掌心
19 - 鄧紫棋 - 再見
20 - 周湯豪 - 帥到分手
21 - 茄子蛋 - 浪子回頭
22 - 玖壹壹 - 嘻哈庄腳情
23 - 魏如昀 - 聽見下雨的聲音
24 - 鄧紫棋 - 倒數
25 - 陳芳語 - 愛你AINI
26 - 李榮浩 - 年少有為
27 - 五月天 - 我不願讓你一個人
28 - 五月天 - 後來的我們
29 - 李玉刚 - 刚好遇见你
30 - 小潘潘,小峰峰 - 学猫叫
31 - 周杰倫 - 算什麼男人
32 - 謝和弦 - 謝謝妳愛我
33 - 鄧紫棋 - 來自天堂的魔鬼
34 - MP魔幻力量 - 我還是愛著你
35 - 周興哲 - 如果雨之後
36 - 楊凱琳,余楓 - 怎麼還不愛
37 - 兄弟本色GUTS - FLY OUT
38 - 周杰倫 - 聽見下雨的聲音
39 - 鄧紫棋 - 喜歡你
40 - 田馥甄 - 寂寞寂寞就好
41 - 玖壹壹(洋蔥),UnderLover(睿兒) - 癡情的男子漢
42 - 周興哲 - 怎麼了
43 - 林芯儀 - 等一個人
44 - 關喆 - 想你的夜
45 - 茄子蛋 - 浪流連
46 - A-Lin - 給我一個理由忘記
47 - 謝和弦,王詩安 - 愛不需要裝乖
48 - 五月天 - 派對動物
49 - 周杰倫 - 明明就
50 - 田馥甄 - 你就不要想起我
51 - A-Lin - 有一種悲傷
52 - 田馥甄 - 還是要幸福
53 - 盧廣仲 - 魚仔
54 - 李千娜 - 不曾回來過
55 - BEYOND - 海闊天空
56 - 謝和弦 - 牽心萬苦
57 - aMEI張惠妹 - 連名帶姓
58 - 薛之謙 - 醜八怪
59 - 林宥嘉 - 兜圈
60 - 林俊傑 - 那些你很冒險的夢
61 - 林俊傑 - 可惜沒如果
62 - 謝和弦,張智成 - 在沒有你以後
63 - 林俊傑,鄧紫棋 - 手心的薔薇
64 - 李榮浩 - 喜劇之王
65 - 莫文蔚 - 慢慢喜歡你
66 - 玖壹壹 - 9453
67 - 家家 - 家家酒
68 - 李毓芬 - 是我不夠好
69 - 田馥甄 - 愛著愛著就永遠
70 - 鄧紫棋 - 泡沫
71 - Joyce Chu四葉草 - 好想你
72 - 周杰倫,五月天阿信 - 說好不哭
73 - 田馥甄 - 魔鬼中的天使
74 - 蘇打綠 - 我好想你
75 - 林俊傑 - 因你而在
76 - 傅又宣 - 愛．這件事情
77 - F.I.R. - 星火
78 - 林宥嘉 - 成全
79 - 盧廣仲 - 幾分之幾
80 - 田馥甄 - 不醉不会
81 - 林俊傑 - 關鍵詞
82 - 周杰倫 - 愛情廢柴
83 - 家家 - 命運
84 - 林芯儀 - 道聽塗說
85 - 周興哲 - 永不失聯的愛
86 - 林志炫 - 單身情歌
87 - 玖壹壹 - 我的路
88 - 玖壹壹 - 打鐵
89 - 王詩安 - 愛存在
90 - 五月天 - 乾杯
91 - 高爾宣 - 沒了妳
92 - 周杰倫 - 不愛我就拉倒
93 - 薛之謙 - 剛剛好
94 - 周杰倫 - 手寫的從前
95 - 曾沛慈 - 不過失去了一點點
96 - 玖壹壹 - 明天再擱來
97 - 陳小春 - 獨家記憶
98 - 王力宏 - A.I.愛
99 - 玖壹壹,洋蔥他爸 - 妳不愛我
100 - 彭佳慧 - 大齡女子
101 - 伍佰 - 挪威的森林
102 - 閻奕格 - 也可以
103 - 玖壹壹 - 下輩子
104 - 玖壹壹 - 歪國人
105 - 劉若英 - 後來
106 - 畢書盡 - Love More
107 - 五月天 - 星空
108 - 周杰倫 - 給我一首歌的時間
109 - MP魔幻力量 - 偷偷的
110 - 陳勢安 - 好愛好散
111 - 喬幼 - 女人的一生
112 - 玖壹壹,Ella陳嘉樺 - 來個蹦蹦
113 - 周杰倫 - 一路向北
114 - 張震嶽 - 愛我別走
115 - 五月天 - 入陣曲
116 - SUPER JUNIOR-M - Super Girl
117 - 五月天 - 傷心的人別聽慢歌
118 - 林俊傑 - 她說
119 - 任賢齊 - 心太軟
120 - 蔡依林,安室奈美惠 - I'm Not Yours
121 - MP魔幻力量 - 射手
122 - 玖壹壹 - 再會中港路
123 - SUPER JUNIOR-M - Break Down
124 - 王蓉 - 小雞小雞
125 - 周杰倫 - 晴天
126 - 五月天 - 如果我們不曾相遇
127 - 林俊傑 - 愛笑的眼睛
128 - 八三夭 - 想見你想見你想見你
129 - 鄧紫棋 - 多遠都要在一起
130 - 五月天 - 將軍令
131 - 胡彥斌 - 你要的全拿走
132 - 謝金燕 - 姐姐
133 - 鄧紫棋 - 新的心跳
134 - 周杰倫 - 說好的幸福呢
135 - 五月天 - 步步
136 - 畢書盡 - 逆時光的浪
137 - 頑童MJ116 - 幹大事
138 - 那英 - 默
139 - 卓義峯 - 再見煙火
140 - 楊丞琳 - 青春住了誰
141 - 林俊傑 - 學不會
142 - Fuying,Sam - 分開以後
143 - 頑童MJ116 - 辣台妹
144 - 楊丞琳 - 年輪說
145 - 周杰倫 - 青花瓷
146 - 方泂鑌 - 最笨的人是我
147 - 周杰倫 - 夜曲
148 - 严艺丹 - 三寸天堂
149 - 玖壹壹 - 回來我身邊
150 - 林俊傑 - 黑暗騎士

旅行日期：06/2019

鴨母寮布丁(弘記美食店)
台南市北區裕民街3號

FisherBoy澳洲炸魚薯條
差唔多啦差唔多啦中西區國華街三段145號

俗俗賣木瓜牛乳
中西區國華街三段61號

邱家小卷米粉
台南市中西區國華街三段5號

炸雞洋行-淺草商圈店
台南市中西區國華街三段22號

餵公子吃餅
台南市中西區國華街二段159號

豐美閤
中西區國華街二段71巷6號

Woosaパンケーキ屋莎鬆餅屋台南店
中西區西門路一段658號新光三越二樓C區

張師傅臭豆腐
----原來九月已經倒閉了-----

鬍鬚忠牛肉湯
台南市中西區民族路三段91號

阿江炒鱔魚
台南市中西區民族路三段89號

武聖夜市
尚記土窯雞腿
林家滷味

==========不要分隔我倆==========

我的頻道：
Youtube ｜https://www.youtube.com/channel/UCn4nBEsDdlshurK1eLr0gYA
Facebook｜ https://www.fb.com/mr.wujai
Instagram｜https://www.instagram.com/mr.wujai/
Email｜wujaistreet@gmail.com

==========不要分隔我倆==========

胡仔關鍵詞

#台南 #台南美食 #武聖夜市 #台灣美食