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關節鬆動術禁忌症 在 詹珞瑤 物理治療師 Veronica Rehab Youtube 的最讚貼文
2018-01-28 16:07:05物理治療:http://physicaltherapyclass.com/
運動傷害:https://sites.google.com/s/1cieisPHB2Xkrn1em8vthbJgglWmCOZH4/p/1knFDZuDHNtQIb04gBSTm2fGkexK1QwX4/edit
什麼是物理治療?
什麼是物理治療?簡單的說,就是利用光、電、水、冷、熱、力等物理因子和運動治療,來評估並治療病患的問題。舉例來說,微波是一種電磁波,利用微波造成水分子的震盪可以來加熱食物。在物理治療中,就利用微波的此一特性,可震盪人體組織內的水分子,提高深部組織的溫度,加速血液循環,促進患部的癒合速度,也有減輕疼痛的效果。因此利用微波來治療,就是一種物理治療。
歸納起來,物理治療的方法如下:
(一)光療--紫外線、低能量雷射
(二)電療--低頻電刺激、中頻干擾波
(三)水療--溫水療、冷水療、熱水療、冰水療、冷熱水交替治療、水中運動治療
(四)冷療--冷敷、冰敷、冰按摩、冷氣治療
(五)熱療--濕熱療、乾熱療、超音波、短波、微波、蠟療、紅外線及熱敷包
(六)力療--操作治療、牽拉運動、牽引、按摩
(七)運動治療(Movement)--有伸展運動、主動運動、阻力運動、耐力運動、呼吸運動、平衡及協調運動、功能性運動、神經肌肉誘發技巧、姿勢矯正療法等。徒手治療(Manual):有關節鬆動術、按摩、筋膜鬆弛術、被動運動、其他特殊技巧。
§低能量雷射:
雷射是一種激發光子束,與一般光線不同的是,它具有單一頻率、單一色調、單一相位及集中光束的特性。一般醫用雷射,主要分為兩大類:
第一類是大家比較熟悉的高能量雷射,又稱為熱雷射或硬雷射,其能量通常為數十至數百瓦特,外科醫師常利用其高熱能以達到凝固止血及切割組織的作用。
另一類是低能量雷射,又叫冷雷射或軟雷射,其能量通常是數毫瓦特至數十毫瓦特。當這類雷射照射人體後,經由其電磁效應或光化學作用,會影響體內種種生理及代謝反應,例如血管擴張、去氧核糖核酸( DNA )合成增加、膠原組織增生及免疫功能的增進等。
由於低能量雷射具有上述生物刺激的特性,因此它可用來治療疼痛,並可增進傷口及組織復原。此種治療的副作用極低,少數病人會覺得治療部位有針刺感,其他副作用還包括噁心、頭暈、局部紅斑或皮膚色素增加等。由於雷射對眼睛有害,因此不可直接照射眼睛,治療時也要帶上墨鏡以保護眼睛。一個部位治療時間為數秒至數分鐘,治療的效果通常在三至五次內會顯現出來。目前在醫院中常用的有氦氖雷射及鎵?紅外線雷射等。
在風濕病的復健方面,低能量雷射可用來治療各種軟組織疾病,如肌腱炎、肌肉肌膜疼痛症候群等,其成效約為 75 ~ 80% 。
§電療:
根據史書記載,最早使用電刺激來治療骨關節疾病可追溯到西元前四世紀。當時的希臘人和羅馬人發現一種魚可產生一百至一百五十伏特的電流。他們就利用這種魚產生的電流來治療足部關節炎。
電刺激治療風濕關節炎最重要的目的是止痛,此外,電刺激也可以用來增強肌力,延緩或避免肌肉萎縮,減輕肌肉痙攣和增進血液循環。
電刺激的種類很多,其中與骨關節疾病之治療有關的可分為兩大類:一是低頻波(一般稱為經皮神經電刺激),另一則是中頻波(一般稱為中頻干擾波)。低頻波是指頻率在 1000 以下的電波,一般多採用 0 ~ 100; 中頻波的頻率是 1000 ~ 1000000 (一百萬)之間,但頻率超過 10000 (壹萬)以上的電波會產生熱,所以臨床上中頻波頻率均在 1000 至 10000 之間。經皮神經電刺激就是把電流通過黏在皮膚上的電極,以達刺激神經而得止痛的效果,成效不錯且無副作用,病人甚至可以買回家自行使用。
中頻干擾波一般是採用兩組電極(一組兩個),其頻率相差為 0 ~ 100 之間,如 4100 及 4000 ,通電後兩組電極會以中頻波穿透皮膚,而在深部組織發生電流干擾,產生一個 0 ~ 100 的低頻波。
採用中頻波的原因是穿透皮膚較容易,對皮膚的刺激也小,電流強度可以調得較大。
臨床研究顯示,電刺激對於下背痛、退化性關節炎、類風濕性關節炎、韌帶扭傷、肌腱炎(如網球肘)、肌肉及肌膜疼痛症候群等均有顯著的成效。
很多慢性關節炎病人因為長期藥物治療而導致胃及十二指腸潰瘍,可以考慮合併使用電刺激,以減少藥物的使用。
此外,雷諾氏症候群病人或是交感神經失營養症者,也可用電流刺激局部患處或相關的交感神經節,以增進血液循環。
而當風濕關節炎病人發生週邊神經病變時,也可用電刺激來減輕疼痛或是延緩肌肉萎縮。
§水療:
水療通常使用熱水,所以也算是淺層熱療的一種。除了利用水的熱度來降低肌肉痙攣,減輕關節疼痛之外,水還具有浮力及黏稠度。此特性使水療能提供患者同時做各種運動而不致傷害關節。此外,大多數醫院的水療槽內裝有馬達,可將空氣與水混合打入水療槽,造成渦流,具有按摩的效果。
水療的種類很多, 簡單的如家庭用的浴缸、公共浴室。一般醫院則依其規模大小而裝設各種上肢、下肢及全身水療槽、八字型水療槽或治療池等。此外,溫泉療法、泥漿療法亦可說是水療的一種。有人說溫泉或泥漿中的礦物質會改善關節炎,但亦有人反對此說法。
§冷療:
冷療的基本生理作用是使血管收縮,降低局部新陳代謝,壓抑神經的興奮及降低神經傳導速度。對於風濕關節炎而言,冷療可降低肌肉痙攣,減輕關節疼痛。
與熱療不同的是,冷療可止血、消腫,故適用於急性關節炎或骨關節急性外傷。有些病人在運動治療後會有疼痛、腫脹的現象,也可以用冷療來消除。
冷療的種類有很多,如浸泡法、冷(冰)敷法、冰塊按摩法及噴霧法等。
浸泡法就是把要治療的肢體浸入 0 至 10 ℃的冷水中。
冷敷法有很多種,常用的是家庭用的冰敷袋,只要把冰水放入橡皮袋或塑膠袋即可。亦可使用含有矽膠的冰敷袋,使用前先放入冰箱上層,使用時再取出即可。必要時可將冰敷袋充氣後壓迫患處,以止血消腫。其他還有即冷式的化學冰敷袋,使用時將袋子一壓,其內容物會產生化學作用而迅即變冷。
冰塊按摩法是用冰塊按摩患處。為了方便起見,使用前可先把冰塊作成杯形或圓柱形,以便於局部按摩。
噴霧法是將甲基氟( methylfluoride )等化學物質裝入容器中,使用時可噴出冷凍氣體,常用來治療肌肉疼痛或急性運動傷害。在國外風濕病醫師做關節穿刺前也常用來減輕病人的痛苦。國內有些醫院也裝設大型的噴霧式冷療機。
冷療的治療時間為五至二十分鐘。冷療初期會覺得冰冷,接著會感覺燒燒的,最後會有點酸痛、麻木。當皮膚變白發青時,應立即中止治療,以免凍傷。罹患周邊血管病變、雷諾氏症候群(手指遇冷會發白發紅)或是對於冷療過敏的人,都不適合做冷療。
§熱療:
熱療最重要的功效有五:
(1) 減輕疼痛,
(2) 降低肌肉痙攣,
(3) 減輕關節的僵直感,
(4) 增進膠原組織的延展性,以增進關節活動度,
(5) 增進血液循環。
根據穿透人體組織的深淺,可將熱療分為淺層及深層熱療。淺層熱療透熱深度小於一公分,包括熱敷包、熱水袋、烤燈、紅外線、電毯、蠟療、微粒療法( fluidotherapy )等。深層熱療又稱為透熱療( diathermy ),其熱量可深入三到六公分,包括短波、微波及超音波等。
熱敷是常見的一種熱療方式,在家裡可以用水煮、化學生熱、微波爐加熱等方式的熱敷包包上毛巾,敷在患部 20 到 30 分鐘即可。電毯,也是很方便的一種熱敷方式,一般電毯是乾熱式的,目前市面上也有溼熱式電毯,即利用吸收空氣中水分或直接可包潮布,其效果比乾熱式者為佳。熱水袋是種便宜簡單的熱敷方法,只要將熱水注入熱水袋內封緊,外包乾或微濕毛巾即可。
熱敷用品不一定愈貴愈好,只要個人使用方便有效即可,在購買市面上各式各樣的熱敷用品應事先了解使用與保存的方法。使用熱療最主要是避免燙傷,熱敷不是愈熱愈好,也不是愈久愈好,所以使用電毯最好能夠定時,避免睡覺時用,感覺遲鈍或喪失者應多包一層毛巾或溫度不要太高,使用時間 20 至 30 分鐘就夠了,超過 30 分鐘效果差不多,且就算溫度不高時間夠長也會造成燙傷的。在此吾人不建議用熱毛巾作熱敷,因為熱毛巾保溫效果較差且容易燙傷。
其他熱療方式如紅外線燈屬乾熱式熱療,有時會因太乾燥而皮膚不適。
在物理治療部門除使用熱敷包外,也會使用所謂深部熱療或透熱療法,一般是利用高頻的電磁波例如短波、微波、或者用超音波等,深部熱療可穿透到組織的深部,但有其適應症與禁忌症,必須由專業的物理治療人員施行,否則容易發生危險。
關節鬆動術禁忌症 在 在家好到府坐月子 Facebook 的最佳解答
坐月子是女人第二次重生,產科專家:寶媽一定要重視坐月子注意事項,後悔就來不及了
阿嬤常說,坐好了月子,女人會得到第二次的重生,月子坐好了,以後的恢復才能起到事半功倍的效果,不然的話,將會為以後的身體健康埋下隱患,不是腰酸背痛,就是四肢怕寒,不是掉頭發,就是頭暈頭疼,讓人痛苦不已,並且還會使人變老。
所以,女人一定要坐好月子,別不把坐月子當一回事,這關係到女人一生的健康。特別是以下這幾點,產後女人一定要特別注意,如果能夠做到,忍受過這42天的話,就可以防止產後女人“未老先衰”。
一、產後排惡露
排惡露算是產後身體生理變化中正常的一環,算是對產婦的身體是很有益處的,但是在產婦排惡露這一塊上,還是需要注意不少方面的。
生化湯飲用不能超過7天,初產的新媽媽子宮收縮功能大多比較好,惡露的顏色和量一般都比較正常,如果生化湯喝得過久,反而會使淤血排出增多,增加惡露中的血量,影響子宮恢復。
二、重視產後盆底肌
產後半年內是骨盆恢復的“黃金時間”,越早訓練,效果就越好。
三、產後儘早活動利於產後恢復
坐月子是新媽咪產後恢復最重要的一個月,在民間廣為流傳的各種月子禁忌中,如臥床休養、禁止下床、禁止洗頭洗澡等,很多新媽咪都只能惟命是從。
用老輩人的話來說,那就是:不聽老人言,吃虧在眼前。老祖宗千年流傳下來的經驗,肯定錯不了。都已經是孩子的媽了,更要照顧好自己不少新媽媽無言以對,又怕自己稍有閃失留下什麼疑難雜症。
其實,這些傳統的坐月子禁忌,都屬於片面之詞。新媽咪在生完孩子之後,如果長時間呆在床上缺乏運動的話,不僅無法迅速瘦身,還有可能會留下尿瀦留、 產後便秘 、下肢靜脈血栓、產後尿失禁、盆腔炎等等。
事實:適當運動有利惡露排出
以產後臥床休息為例,其實新媽咪確實需要休息,但卻不是臥床休息。
順產的新媽咪,其實在產後24小時之內就可以坐起來了,還可以簡單地活動一下周身筋骨,如洗手、洗臉、做簡單家務等。
對於想要迅速恢復火辣身材的新媽咪來說,一般正常分娩的產婦在兩周以後就可以開始做逐步恢復的運動了。要注意的是運動量和方式都要循序漸進,最好請專業的運動老師來指導。
除了恢復身材,適當的運動其實是有利於子宮復舊及產後惡露的排出,預防腹直肌裂及盆腔器官下垂,幫助腹部肌肉、盆底肌肉恢復張力。運動能夠加速全身的血液循環,預防產後淤血及血栓形成,緩解便秘,合理的運動能夠幫助新媽媽迅速恢復到接近產前狀態。
對於剖宮產分娩的新媽咪來說,在術後第二天就可以下床做輕微活動,每天逐漸增加活動量,到產後7-10天也可以開始做產後恢復體操。但如果患有妊娠高血壓綜合征和心臟病等嚴重合併症的產婦,產後開始活動的時間和強度就要嚴格遵醫囑了。
四、產後子宮恢復
很多女性在生產完後,不懂產後恢復到底怎樣進行,子宮恢復需要多久。其實,一般情況下,產後子宮大概需要6到8周的時間才能恢復正常,在這期間,產婦應該十分小心,注意健康飲食,合理鍛煉。
產後子宮多久恢復
子宮可以說是母體在懷孕、分娩期間體內變化最大的器官。它可以從原來的50克一直增長到妊娠足月時的1000克。一般來講,產後的子宮需要6-8周左右才能恢復到原來的大小。
產後42天:惡露乾淨為產後子宮恢復正常
42天之後:惡露不乾淨,提示子宮恢復不良。
五、坐月子吃什麼好,分階段進補
月子期間的飲食要結合身體的狀況分階段進補。一般月子的前兩周是孕婦的惡露期,這時候要非常注意飲食,避免影響身體惡露的排出。
月子的後兩周是補氣補血催奶的時機,這時候應該增加進補。產婦進補分三個階段進行,第一階段是產後第一周,第二階段是產後第二周,第三階段是產後三四周。
1、第一周是產後新媽媽排惡露的黃金時期,同時產前的水腫以及身體多餘的水分,也會在此時排出。因此,第一周暫時不要吃得太補,以免惡露排不乾淨。在產後的第一周裡新媽咪身體虛弱、胃口比較差,可以吃些清淡的葷食。
2、第二周惡露量減少,顏色變淡。產後腰酸背痛的症狀這時候要及時緩解,建議食用麻油腰花減輕腰酸背痛的不適。
3、產後第三周時惡露大已排盡,這時候就是大力進補補氣血的時機。而傳統上坐月子煮的麻油雞多半食用母雞,也有人使用烏骨雞。
雞肉能夠補益五臟、養血補脾、強脾胃、補腎、助陽補虛以及活血止痛等功效。這時可以開始吃催奶食物了。湯水是催乳的良藥,新媽媽可以多喝點魚湯、花生豬手湯等。
六、產後清潔刻不容緩
傳統上認為產婦坐月子期間不能洗頭洗澡,怕因受涼而落下病根。這種古訓不無道理,因為生產過後全身的毛細孔都會張開,包括頭皮,如果坐月子期間洗頭,可能會使得頭皮表皮短暫缺氧,而造成偏頭痛的後遺症,還擔心虛弱的產婦在洗澡之後,接觸冷空氣而發生感冒;而且如果身體受冷可能會影響惡露的排除。
雖然傳統的"月子裡切忌沐浴"觀念有一定的依據,但是,另一方面,如果產後不注意清潔,生產過程中大量血汗、產後的惡露,都會成為細菌病毒滋長的溫床,不單容易造成側切刀口和剖宮產刀口的發炎,也影響到哺乳的衛生,甚至造成新生兒鵝口瘡、腹瀉脫水等。由此可見,產後清潔是非常必要的。
口腔的清潔
很多地方有個習慣:月子裡不能漱口刷牙,否則到老了會牙齒鬆動。其實這是不可取的。由於產婦飲食和作息的改變,口腔的清潔顯得更加重要。但月子期的孕激素水準要高於雌激素水準,導致產婦分娩之後牙齦出現腫脹,所以口腔清潔也需要特別的小心。
產婦漱口的水要用溫水,冷水會刺激牙齦,導致牙齦的充血從而導致炎症。每天早晚各刷牙一次,牙刷一定要軟毛的,力量一定要非常輕柔。被溫水浸泡過的牙刷也要比從冷水中拿出來的牙刷軟。
七、一定不能碰涼水
在坐月子的時候不能接觸冷水,這是因為,在中醫中人物,女性生產之後氣血不足,元氣有所虧損,這個時期,產婦腠理不密,這樣風寒涼氣容易侵入身體,會導致氣血不暢,容易導致身體疼痛。
因為中醫學上的腠理,指的是皮膚、肌肉、臟腑的紋理,以及皮膚、肌肉間隙交接處的結締組織,你的身體要靠它來抵禦外邪內侵。
俗話所說的“月子病”有多種表現。坐月子期間出現肢體或關節酸楚、疼痛、麻木,中醫上稱作“產後身痛”,是月子病的表現之一。這種不適往往跟坐月子期間新媽媽起居不夠注意、感受風寒、居住環境潮濕陰冷等有關。因此,坐月子期間你還是要儘量避免風寒、注意保暖。
八、忌忽視收攏腹部
這個腹帶依是必備的,生完寶寶就用了,真的不錯,撐大的肚子恢復的很好。因為當時是順產的 所以3天后就開始綁腹帶了,一個多月肚子就平了。
九、忌過渡操勞
一部分的新媽媽既要自己帶孩子,同時還要做很多的家務。
產後蹲著對於新媽媽盆底肌肉的恢復是非常不好的,要是長時間蹲著或許就會造成子宮異位或是脫垂。
女性在產後最好是避免久蹲,平時也要適當走動,以坐和立為宜。同時女性產後虛弱,不能夠太過於勞累,就算是條件有限也不要強撐著自己做完所有的家務,可以讓另一半幫忙一起做家務。
產婦可以抱孩子,但是前兩天最好不要抱,因為這個時候產婦的關節是非常脆弱的,抱孩子這樣的動作都有可能會加重傷害。過完前兩天可以抱一抱,但是時間不能太長。
產婦坐月子需要休養身體,這個時候是不能過於勞累的,很可能會落下腰酸腿疼的病根,這一點不能大意。
產婦過早從事家務勞動,或是長時間抱著孩子走動,都會傷到筋骨,造成手臂的酸脹,或是關節炎症,腿部受到重壓也會留下不適症狀,時常酸麻,靜脈曲張,關節磨損嚴重等等。
十、坐月子忌哭泣
很多媽媽在生孩子前,都會被告知,坐月子可不能哭,這樣會落下月子病,以後老了容易眼睛疼,還容易眼幹流淚,這是一輩子的事,可不能動不動就哭。
可是生了孩子後,卻有很多媽媽在網上吐槽,有的媽媽幾乎是天天哭,原因是什麼呢?一方面是因為新生命的誕生,忙的措手不及,再加上產後有點抑鬱,稍有不順就有想哭的衝動。另外一個原因就是老公不體諒,動不動就拿“女人都要生孩子”來說事,對老婆的辛苦視而不見,跟生娃前一樣該玩就玩,該睡就睡,讓老婆感覺不如意。最後一個原因,就是婆媳矛盾了,伺候月子是最考驗婆媳關係的時刻,很多不同的理念碰撞,就會產生矛盾,寶媽忍不住就會偷偷掉眼淚了。
坐月子期間,無論是剖腹產還是順產,流眼淚都能帶來巨大的危害,媽媽們要重視
坐月子哭泣容易造成回奶
坐月子哭泣對眼睛危害大
坐月子哭泣影響身體恢復
有句話叫“鬱鬱而終”,就說一個人總是鬱鬱寡歡的話,身體就會慢慢變弱,就像林黛玉一樣,天天病病殃殃的,由此可見,坐月子是一個人恢復元氣的時刻,也是一個人最虛弱的時候,如果這時候心情鬱鬱寡歡,就會大大影響身體的恢復,情緒控制不好,也很容易造成產後憂鬱症的產生。
關節鬆動術禁忌症 在 物理治療師 胡逸惟 Kiwi Hu Facebook 的最佳解答
徒手物理治療是什麼?
徒手物理治療是經由治療師的手,以合適的手法給予受傷或排列不正確的組織適當的外力,達到放鬆、伸展和矯正關節位置等治療效果。針對不同的問題,有很多種不同的治療手法可應用,如關節鬆動術、整椎、筋膜放鬆手法、肌肉牽拉、深層按摩、肌肉能量技術等等,以非侵略性的方式給予治療。
徒手治療和中醫推拿、傳統跌打損傷有什麼差別?
物理治療屬於西醫的範疇,在經過國家考試成為物理治療師之前,需要先能夠順利從醫學院畢業,會經過嚴格的訓練,對於生理學、解剖學、實證醫學等等醫療相關的背景知識皆有充分了解,在做治療之前,會經過仔細且精確的評估,判斷疾病的來源與成因,根據病症的適應症與禁忌症以及評估結果給予適當的療程,如:開刀術後的復健,根據開刀的原因和方式,會有不同的預後和需注意的事情,就應依不同情形給予適當的處理方法,不會只是一昧的要將關節拉開或給予固定。
自費徒手物理治療與健保復健之差異?
自費徒手物理治療是以一對一的方式進行審慎的評估,給予病患個別化的治療處方,治療師能夠將精神集中在一位患者身上,給予較全面的治療和建議。