基本上盲腸炎就算引發腹膜炎,還是不可能吐血.

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腹痛不止？要小心急性闌尾炎

急性闌尾炎，俗稱急性盲腸炎，但發炎的並非盲腸，而是接在盲腸上一節無用途叫
闌尾的腸子，主因是闌尾管腔阻塞，包括糞石、周邊淋巴腺發炎腫脹、食物殘渣等
；管腔受阻，黏膜分泌的黏液無法排出，使闌尾管腔壓力升高造成內膜糜爛，加上
闌尾壁血液循環不佳，導致細菌入侵，使闌尾壞死破裂；若膿液滲入腹腔，會造成
急性腹膜炎。

闌尾炎症狀變化多端、難達到100%準確診斷，需依賴病史、症狀及理學檢查：右下
腹有壓痛，腹肌僵硬，反彈痛等，腹部X光片可見異常腸氣或糞石，腹部超音波可
見腫大的闌尾、腹水或膿瘍，常見症狀有腹痛、噁心、嘔吐、偶有腹瀉，腹痛由上
腹或肚臍周圍開始，腹漲、悶痛為常見，後轉右下腹疼痛，是闌尾炎獨有症狀，也
是診斷依據，20%~30%病人可能會發燒，通常先腹痛再發燒；若引發腹膜炎，體溫
可高過39℃。

常見併發症有傷口感染、腹內膿瘍、腸阻塞等，本院闌尾炎手術併發症率約控制在
5%以下，腹內膿瘍的機會更只有1%左右，一般說來，闌尾炎穿孔及腹膜炎的病人，
發生併發症機會高出許多。

治療方式只有手術一途，簡單的闌尾炎需要闌尾切除，如已穿孔併發腹膜炎者，須
考慮腹腔清理及引流，術後需以抗生素治療數日，另可考慮使用腹腔鏡手術，傷口
美觀又不易傷口感染，但不是每一個病人都適合，如果病人肚子開過刀，便不見得
合適。

新聞資料來源：大千綜合醫院
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----看來兩儀式這一刀很可能會讓藤乃以後不太敢穿比基尼.

但闌尾炎會影響到的主要是下腹部,所以...

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吐血和便血
再下來要講到「吐血」與「便血」之區分：吐血是由上腸胃道(註:食道→胃→十二指腸
)的疾病所引起，有嘔吐的動作且由口腔吐出血液來。大量出血時，吐出來的血色是鮮
紅色的，但如果在腸胃道出來的血液在胃裡的時間稍久時，因為胃酸的關係會變成咖啡
色，同時吃過食物不久時就會在嘔吐物中參雜著一些食物殘渣。另外食道、喉嚨的黏膜
血管破了也會有吐血現象。

「吐血」與「喀血」不同，喀血是因咳嗽過於激烈而致呼吸道的黏膜血管破裂或肺部
出血所引起的，因此吐出的痰中會夾帶著帶鮮血，但在大量出血時要區別吐血和喀血
有時候相當不容易。通常醫生在問診的時候，都會問血是吐出來的或者是喀出來的，
如果病人還自己弄不清楚時，醫師會問是否混雜著食物做為分別判斷的依據。

吐血的來源是上腸胃道，就是食道、胃及十二指腸部位的出血才會有吐血，十二指腸
以下腸道的出血就不會從口腔吐出來，因為腸子不能反方向蠕動而使血液回流到胃裡
後再吐出來。
http://www.tmn.idv.tw/chiaungo/symptom/symp-06.htm
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所以藤乃如果真的會因為盲腸炎而導致大量出血,正確來說不應該是吐血,
而是便血...(被拖走)

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