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[爆卦]闌尾炎手術費用是什麼？優點缺點精華區懶人包

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在 闌尾炎手術費用產品中有4篇Facebook貼文，粉絲數超過2萬的網紅傅志遠 Peter Fu，也在其Facebook貼文中提到， 有一個我到現在還是沒辦法參透，或是破解的問題。 醫療過程中，醫師總是會一再強調「任何治療都有可能會出現併發症」、「發生併發症不一定等於醫療疏失」、「病患恢復不如預期也非醫師的錯」。 通常只要治療前有詳細說明與風險評估，如果後續真的發生併發症，大部份的病患或家屬都可以接受。就算真的遇到有抱怨或甚至...

「闌尾炎手術費用」的推薦目錄
  • 傅志遠 Peter Fu

    闌尾炎手術費用 在 傅志遠 Peter Fu Facebook 的最佳解答

    2019-11-27 20:33:36
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    有一個我到現在還是沒辦法參透，或是破解的問題。

    醫療過程中，醫師總是會一再強調「任何治療都有可能會出現併發症」、「發生併發症不一定等於醫療疏失」、「病患恢復不如預期也非醫師的錯」。

    通常只要治療前有詳細說明與風險評估，如果後續真的發生併發症，大部份的病患或家屬都可以接受。就算真的遇到有抱怨或甚至提告的病患，道理上我們都可以站的住腳，對簿公堂未必會輸。

    可是有些病人，未必會提出很過份的要求（例如醫師下跪、道歉、天價賠償），可是會有一些「看似合理，卻又有點說不出的不合理，讓人不知該不該拒絕，或不知該如何拒絕的要求。」

    前不久有個接受外科手術的病人，在門診拆線後傷口癒合不良再裂開，於是病人來掛急診。急診聯繫原本手術的醫師後，評估沒有發炎感染問題，只要再重新縫合就行。

    問題來了，病人對於急診給他批價帳單感到不滿，他的訴求是：「既然醫師評估可以拆線，結果拆線後又裂開，代表評估有問題。那再次縫合就不該收費！」

    在當下急診一時間不知道該如何處理，因為病人的要求有點道理又有點沒道理，急診也不能片面讓病人免費，只好跟他說後續再去反映。

    我自己很多年前也遇到一個案例。

    闌尾炎手術後出院，兩週後再度發生右下腹痛。急診做了電腦斷層發現有殘餘的膿瘍造成感染，需要住院用抗生素治療。由於是手術後的併發症，病人多少有些抱怨。幸好術前我都有說明過這些可能，闌尾手術的制式同意書上，也有詳列這項併發症。因此病人只是唸一唸，倒也沒有太大的反彈。

    不過出院後我收到病人投訴，要求第二次的住院費用應該減免，因為算是第一次手術沒處理好。

    當時我服務的社區醫院找我去開會，確認是否有醫療糾紛的可能。詳細推演整個過程後，內部認定是沒有任何疏失，不過最後負責承辦的高層主管還是裁示：「費用院方吸收，但若有更多要求則予以婉拒。」

    確實病人不用付錢之後，就沒有再來煩我。當時我很忿忿不平，不過高層給我的說明是：「花點小錢可以免掉後面很多鳥事，這個投資報酬率可以～」

    餐廳可以打著「不好吃免錢」，修手機修汽車本來就應該是收錢修好或沒修好不該收錢。不過醫療的費用到底該收到什麼程度？併發症的費用與風險該由醫病誰來承擔？

    曾有個病人，雖然治療過程不太順利，可是後來我們成為好朋友，他也因為併發症而接受了再次手術。有次門診回診時他問我：「第二次開刀，醫師有沒有拿手術費？」

    我很誠實告訴他有。

    「那這很像是計程車自己開錯路，可是算錢的跳錶還在跳～～」

  • 傅志遠 Peter Fu

    闌尾炎手術費用 在 傅志遠 Peter Fu Facebook 的精選貼文

    2019-07-10 16:09:00
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    每回病情說明之後，我都照例要問一下病人與家屬：「有沒有問題要問我？」

    醫療工作這些年，我已經習慣了病人有各式各樣的問題。合理的、不合理的、各種光怪陸離的，撇開一些帶有惡意的狀況不論，我寧可相信很多問題的出現，其實是對醫療專業本身的不瞭解。

    所以我的職責就是回答，合理的問題好好回答，不合理的問題簡短回答再加拒絕。無論有多少多奇怪的問題，我都希望家屬們問清楚、讓我回答清楚再開始進行醫療。

    常見的問題不外乎「手術成功率」、「還能活多久」，或是醫療外包括「費用」、「保險」、「照護」相關，這些我都有回答的義務。

    即便前幾天有個急性闌尾炎需要開刀的病人，家屬不知道從哪邊網路文章找了一個要我「用雷射把盲腸燒掉，就不用開刀」的方法～～～

    這些都沒關係，反正我就是好好告訴你，我不怕你問，只怕你不問。

    有個膽結石合併膽囊炎的病人，手術後我照例將切下來的檢體拿出去向家屬說明手術過程，病人的父親看到膽囊，用很驚訝的表情問我：「你把我女兒的膽整個割掉了？」

    這時候反而輪到我疑惑：「對啊！這是標準的經腹腔鏡膽囊切除手術。」

    「不是只有拿膽結石而已嗎？」

    「當然不是！手術是把膽囊切除，手術前我不是跟你說過了嗎？你手上有沒有手術同意書，看一下！」

    家屬從袋中拿出自己簽好的手術同意書，上頭清楚寫著「經腹腔鏡膽囊切除手術」。病人的父親有點不好意思，苦笑一聲說：「我簽的時候都沒注意，那割掉膽會怎麼樣嗎？」

    原本我擔心家屬會翻臉不認帳，不過看來氣氛緩和一點，我也輕鬆許多：「吃油膩的食物容易拉肚子，其他應該還好。」

    病人很順利地出院，出院當天他爸又問了一次膽囊切掉的後遺症。

    「開刀前問你有沒有問題，你說沒有。都已經切下來才問會不會怎麼樣？不過也裝不回去了～～」

    沒有問題才是最大的問題。

  • 傅志遠 Peter Fu

    闌尾炎手術費用 在 傅志遠 Peter Fu Facebook 的最佳解答

    2018-01-19 11:14:14
    有 597 人按讚


    從我學醫開始，受到的訓練就是：
    「醫師有決定幫病患做什麼檢查的專業、權力與義務。」

    病人當然會有對做檢查或治療的主觀要求...
    （可能是基於口耳相傳、網路資訊或本身的執念等等）
    醫師則必須依據專業來判斷是否該給予此項處置...
    當病患主觀要求與醫師的客觀判斷不同時，就偶爾會出現爭執...

    曾經我被老一輩的醫師罵過：「病人要什麼你就做什麼，那你的專業在哪裡？」因此我奉行著「用專業幫病人決定」的原則很長一段時間...

    不過行醫這些年，我也慢慢體認到...
    病人的主觀要求，事實上很難忽視...

    舉個簡單的例子：
    右下腹明顯疼痛，照老師們的說法就是直接診斷為闌尾炎，
    然後就可以開刀了...
    （我當然知道這個道理，以有經驗的外科醫師來說，
    確實問診加觸診就足以診斷這個外科常見疾病...）
    問題是現在是廿一世紀，請問有幾個病人能接受醫生摸一摸就決定開刀？
    「需不需要再確定一下？需不需要做個檢查？」這是病人一定會問的問題，難道我能跟他說：「不用！不需要做檢查，直接開刀！」

    當住院醫師的時候，曾經跟著老師學過乳房手術...
    按照「正常的醫學診斷流程」，當病患自述摸到乳房硬塊時，
    應該由醫師先觸診初步評估，再決定該不該做超音波或乳房攝影等檢查...

    問題是現在有哪個病人，能接受醫生觸診認為「沒事，不需要做檢查」這個答案？沒有做個什麼超音波還是攝影，根本不可能滿足要求...
    我甚至還遇過病人拒絕觸診：「你就直接幫我排乳房攝影就好了。」

    這些要求也不是不合理，科技進步的現代，病人本來就有權利接受準確度更高的診斷工具...

    所以我也慢慢調整心態，把自己從醫療處置的「決定者」，
    轉變為「提供者」...

    只要病人提出要求，而這要求本身沒有醫療或倫理問題，
    即使我認為不是那麼需要，我也只能轉變心態來提供...

    然而回到「使用者付費」的精神，這些高階診斷工具本來就需要錢，錢不會從天上掉下來，要接受高品質醫療勢必得有人買單...
    不是病人自己付，就是保險公司付...
    （即使將醫療視為「社會福利」也一樣，該付的錢就是要付，差別只在於是每個人都付、富人多付或政府支付。即使是福利，也不能吃霸王餐。）

    之所以讓許多醫療人員感到「剝奪感」的原因，
    就是病人覺得有健保所以自己不用付，健保認為這不需要做所以不付...
    最後就是變成醫療業自行吸收，要不就是為了這些本來該是保戶（病人）與保險公司（政府）之間的問題，公親變事主得面對病患抱怨...

    我還是覺得，不想多付錢，卻要求很高品質的服務，是一件荒謬的事...

    或許有人說台灣薪資太低，人民沒錢，所以保費不應該太高...
    那既然繳的費用要低，為什麼卻對醫療品質有超乎水平的要求與期待？

    歐洲的狀況我不清楚，就拿我目前生活的美國來比較...
    確實美國的薪資高，因此消費物價也高...
    然而這僅止於食衣住行等基本開銷...

    高級驕車、名牌衣物、珠寶奢侈品、高檔餐廳的消費價格，
    台灣比上美國則有過之而無不及...

    當薪資低，所以日常消費便宜，這是合理的結果時，
    那為什麼同樣屬於高端消費，在國外昂貴的檢查、處置與藥物在台灣就必須廉價提供，但奢侈消費則無視於國人消費能力而一路獨走？

    當口袋沒錢的時候，正常人的做法一定是吃路邊攤小吃店，穿一定是平價成衣，一切的消費都是根據預算與能力...
    對於五星級飯店或名牌專櫃貨，這些超過自己能力的商品...
    根本想都不會去想，更不可能告訴店家：「我薪水少，所以便宜賣我。」

    健保當初成立的宗旨很良善：希望讓「因窮而病、因病而窮」的狀況消失，二十多年來，它成功了...

    但也造就出另一種扭曲的價值觀...
    人們可能捨得花很多錢吃一餐飯、買一件衣服，但捨不得拿來治療自己唯一的身體；多的是把卡刷爆、貸款揹一堆，只為了買超乎自己能力外的奢侈品，卻對最需要奢侈款待自己的身體健康，一毛錢都不肯多付...

    回到醫療，「因為薪水低，所以醫療費用必須低廉」這個假設如果成立，那就很難對醫療品質有太多的要求...
    然而身為台灣醫界的一份子，我可以很驕傲地說，
    台灣的整體醫療水準，在這個星球上絕對是前段班！

    在低廉的醫療費用下，能持續如此高品質的運作，
    我不知道醫療人員的剝奪感還要多久...

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