[爆卦]間質性肺炎死亡率是什麼?優點缺點精華區懶人包

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  • 間質性肺炎死亡率 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 的最讚貼文

    2020-03-25 11:52:28
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    #小心沉默的肺炎!
    日本自衛隊中央病院,在網頁公開了鑽石公主號104個新冠患者的治療經驗。觀察期間至2月25日止
    1.入院時43例無症狀感染者(41.3%),41例輕症(39.4%),20例重症(19.2%)。觀察期間無死亡。

    2.觀察期間結束時,33例無症狀感染者,43例輕症,28例重症。代表有10例轉為有症狀,8例轉重症。(重症的定義是有以下任何一點:有自主呼吸困難感,呼吸急促,血氧SpO2小於93%,需要給氧氣)

    3.入院時15.4%有流鼻水,觀察期間有24%。發燒則是28.8%-->32.7%。咳嗽是27.9%-->41.3%。

    4.入院時2.9%需要給予氧氣,觀察期間提高為13.5%,有一例需要插管接呼吸器。

    5.無症狀感染者作肺部電腦斷層也會有發現異常。這之前其他國家也都有發現。104人中有67%電腦斷層都有異常,如果只看無症狀還有輕症者,也高達約半數都有異常。

    6.多半的影像是在肺部兩側下半肋膜下毛玻璃狀的變化(GGO),普通胸部X光常常看不出來。
    04b解讀:毛玻璃狀的變化(GGO)是電腦斷層的影像術語,代表肺部的間質有病變。這是病毒性的肺炎很常見的影像表現。報告中附上的影像都不大片,因此普通胸部X光才會看不出來。這麼小範圍的肺炎,即使後來康復後纖維化,對整體肺功能的影響應該都不會太大。

    7.無症狀還有輕症者,在追蹤中約三分之二會保持無症狀或變好,有三分之一會惡化。惡化者的影像變化包括毛玻璃狀的變化的範圍變大,出現類似細菌性肺炎的肺實質化(air-space consolidation)等變化。

    8.這樣無症或是輕症狀,但影像上有肺炎,可稱作沉默的肺炎「Silent Pneumonia」。#這些人惡化時不一定會出現咳嗽和發燒,在老人家可能直接血氧降低,兒童可能只有呼吸增快。

    9.沉默的肺炎多半惡化是從有症狀開始7~10天發生,而且發生的比較緩慢。這樣比較無法發覺的肺炎,也許可以部份解釋為何高齡者死亡率較高。

    10.在重症患者中有使用Kaletra(抗愛滋藥物),Avigan(富士軟片出的口服流感藥),Alvesco(吸入的類固醇),Pegasys(干擾素α-2a),Ribavirin(C型肝炎藥物),但因為案例少很難判斷有沒有效。

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