#科基百科　俗話說得好，大腦很重要。
　
當細菌入侵體內，在血液裡亂竄時，大腦就需要一道牆來保護自己。
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細胞和血液的物質交換主要在微血管進行，為了抵擋外來病菌的侵犯，人體在血管和腦之間築起了血腦屏障（blood–brain barrier，BBB），嚴格管控中間通行的物質。
　
血腦屏障兼具防禦和篩選功能，從腦微血管的內到外有三層：
　
第一層：腦毛細血管的內皮細胞組成緊密，間隙小於一般微血管，物質沒辦法輕易通過。
　
第二層：腦毛細血管的內皮細胞外，有一層完整而連續的基底膜包覆著腦微血管，使物質更難穿越。
　
第三層：腦毛細血管壁外被「星形膠質細胞」的分支包圍著，腦微血管細胞得以緊密連接，同時調控神經傳導和代謝腦內營養。
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血腦屏障只容許奈米級的小分子物質和特定養分進入大腦，阻礙大分子、水溶性物質或藥物通過，只有脂溶性高的藥物才能以簡單擴散的方式通過血腦屏障。

這項機制成功阻止了外來物的入侵，卻也導致 95%～98% 的藥物被拒於門外，儼然成為腦部醫療最艱鉅的挑戰之一！
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過去治療腦部病變或腦部損傷得主要療法為「開顱手術」，但大腦可不能隨意打開、關起來；這麼一開，很可能造成許多無法挽回的後遺症，像是長期昏迷、無法說話，甚至是癲癇。
　
以腦癌為例，療程中可能需要配合化療或放療。BUT!! 血腦屏障會阻隔大多數化學藥物，即使化療藥物能夠穿透，卻往往伴隨許多如白血球、血紅素與血小板過低等等的副作用。
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近年來學者發現，奈米級小分子比起一般大分子藥物，更容易通過血腦屏障。
　
如果能把對人體無害的病毒或奈米物質當作運載工具，再配合超音波輔助，就可以成功讓奈米藥物，以及具有特定療效的基因穿越血腦屏障，有效治療腦部疾病！
　
現在，突破血腦屏障的防禦已經不再是天方夜譚，未來的醫學發展仍值得期待！
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正確用法：保護大腦，就讓血腦屏障嚴格把關
錯誤用法：大腦 welcome 就在你頭上
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參考資料：維基百科《血腦屏障》、科技大觀園《嗶嗶嗶！細菌勿進！這裡是大腦的絕對防禦——血腦屏障》
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延伸閱讀：
奈米藥物突破血腦障壁！腦癌治療新希望
https://pansci.asia/archives/152968
突破血腦屏障：研究者或解決百年難題
https://pansci.asia/archives/7395
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所謂的十字韌帶是位於膝關節內、連結股骨與脛骨的兩條呈現十字形交叉的韌帶。

前十字韌帶（ACL）「由後往前」和後十字韌帶（PCL）「由前往後」組成，幫助維持關節的穩定性。

十字韌帶損傷較常出現在競技運動中，橄欖球、籃球、足球、滑雪等項目尤其多見。除了膝關節與他人碰撞致傷外，大部分ACL損傷發生於落地、急停加上扭轉等非接觸性動作中。足球運動中，移位防守以及奔跑中踢球相對危險；籃球運動中，側跳轉身以及單腿落地相對危險；在滑雪運動中，由於踝關節相對固定，落地及跌倒時一側滑雪板受阻，特別容易造成ACL損傷。

透過骨科檢查手法可以判斷ACL損傷，比如Lachman Test (拉屈曼測試)屈膝20～30°，檢查者以左手握住右膝大腿遠端，右手握住右膝小腿近端，將小腿向前平拉，如有鬆弛則提示ACL損傷。

另外，ACL損傷合併「半月板撕裂」的發生率很高，而一些半月板在剛剛損傷時可以縫合，但是隨著撕裂瓣反復磨損、變性或撕裂瓣本身再撕裂，會導致半月板部分切除或者切除的比例上升。所以，還是勸大家在受傷後及時去醫院進行檢查。

通常在受傷當下，會聽到「啪」的一聲，合併腫脹、疼痛、無力及關節不穩，必需透過核磁共振MRI來檢測十字韌帶受傷的程度與是否有造成斷裂。由於前十字韌帶提供下肢在大部分日常生活動作所需的穩定性，通常斷裂後都建議要開刀手術處理，比較不會造成後遺症，例如關節提早磨損、積水發炎、肌力下降等問題。

無論是撕裂或是斷裂術後的復健，都可以透過物理治療的處理與訓練，在8-12週的療程後回復日常生活功能，如果需要較好的運動表現與專項運動銜接，一般建議6個月以上的物理治療加上肌力與體能訓練訓練，強化肌力、平衡、協調、爆發力與肌耐力，回到場上才不至於又造成二次傷害！

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1002新加坡聯合早報

*【消息：川普貼身助理感染冠病】
知情人士透露，美國總統川普的其中一名貼身助理Hope Hicks確診感染2019冠狀病毒疾病。他們表示，目前沒有跡象顯示川普受到感染。川普週二到俄亥俄州的克利夫蘭參加首場總統大選辯論，Hope Hicks一直隨行，並與川普一起搭乘空軍一號離開。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201002-1089606

*【川普拒絕接受大選辯論改變形式】
美國總統川普表明，不接受美國總統大選辯論改變辯論形式。無黨派立場的美國總統辯論委員會宣佈，將改變下來辯論的形式，以避免首場辯論的混亂場面重演。川普週四早上在推特上宣稱，根據各項民調的綜合結果，他在第一場辯論“大獲全勝”。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201002-1089579

*【美總統辯論將改變形式 避免混亂重演】
負責主辦美國總統候選人辯論的委員會宣佈，將改變下來辯論的形式，以避免週二首場辯論的混亂場面重演。無黨派立場的美國總統辯論委員會在一份聲明中說：“昨晚的辯論清晰表明，應在後續辯論中增加額外的結構性規定，以確保辯論者能對議題進行更有序的討論。”
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20201002-1089501

*【俄美法領導人呼籲納卡地區衝突各方立即停火】
阿塞拜然和亞美尼亞兩國在納卡地區的武裝衝突進入第五天之際，俄羅斯、美國和法國領導人呼籲納卡地區衝突各方立即停止戰鬥，並敦促亞美尼亞和阿塞拜然舉行會談。俄羅斯衛星通訊社報導，克里姆林宮新聞局發佈了俄羅斯總統普丁、美國總統川普和法國總統馬克洪就此所作的聯合聲明。聲明稱：“我們呼籲各方武裝力量立即停止戰鬥。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201001-1089448

*【白宮副國安顧問：阻擋收集技術和資訊行為 美簽證限制只針對1%留美中國學生】
被視為反華鷹派的美國白宮副國家安全顧問博明表示歡迎絕大多數中國學生，美國因擔憂安全風險而拒絕向中國公民發放學生簽證的政策是“外科手術式”舉措。美國白宮副國家安全顧問博明（Matt Pottinger）前天指出，美國應對中國試圖收集美國技術和其他資訊的行為所採取的限制措施，只針對在美40萬中國學生中的約1%。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20201002-1089494

*【擔心中國或限制出口 川普下令加速稀土生產】
美國總統川普簽署行政命令，宣佈採礦業處於國家緊急狀態，下令動用《國防生產法》加速稀土生產，減少依賴中國稀土。川普在當地時間星期三前往明尼蘇達州競選活動途中，簽署行政命令。此舉被視為爭取該州“鐵嶺”區礦工和居民支持他連任。
https://www.zaobao.com.sg/finance/china/story20201002-1089554

*【港線民多區聲援12被捕者 數十人被捕】
“民間人權陣線”原定昨天在港島發起“聲援12港人”遊行，遭警方反對而被迫取消。受訪學者認為，上街參與人數大減，主要因為《香港國安法》實施後，許多人知道街頭抗爭很難再有效果，故暫時歇息，再作打算。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20201002-1089487

*【眾議院通過法案 要求美上市公司披露涉新疆業務】
美國國會眾議院前天投票通過《強迫維吾爾人勞動披露法》，要求在美國上市的公司必須公開披露涉及新疆的商業活動與供應鏈細節等。這項法案要求相關公司必須向美國證劵交易委員會報告其在新疆的業務營運、往來及供應鏈細節，包括其產品是否通過強迫勞動製造等。
https://www.zaobao.com.sg/finance/china/story20201002-1089555

*【東京證券交易所重啟運作】
日本東京證券交易所週五（2日）早上重啟運作。規模屬世界第三大的東京證券交易所週四發生歷來最大網路癱瘓事故，全天交易停止。在開盤之前，其內部發現股市資訊發佈系統出毛病，無法呈現股價。隨後，使用同一報價系統的札幌、名古屋和福岡的證券交易所也面對同樣問題。與東證使用不同系統的JPX旗下的大阪交易所則一切正常。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201002-1089602

*【王瑞傑展望兩國關係4.0 新中同抗疫並深化貿易金融數碼合作】
王瑞傑在新中建交30周年之際，接受《聯合早報》專訪時暢談對兩國未來合作的多項願景，包括一起維護有規則的自由貿易體系、共同發掘金融及科技創新等的發展潛能。展望新加坡與中國合作未來，副總理兼經濟政策統籌部長及財政部長王瑞傑指出，當前的主要任務是兩國攜手加強疫情防控；此外，兩國在維護有規則的國際貿易體系、金融、科技以及應對人口老齡化等方面，都有廣闊合作空間。
https://www.zaobao.com.sg/news/singapore/story20201002-1089452

*【莫德納總裁： 美大選前疫苗不會投入使用】
美國生物技術公司莫德納總裁邦塞爾說，莫德納不會在11月25日之前為其冠病疫苗申請緊急使用授權。這意味著該疫苗不會在11月3日的美國大選之前投入使用，為一直宣稱大選之前就會有疫苗的特朗普造成打擊。邦塞爾週三接受《金融時報》訪問時說，莫德納（Moderna）要到11月25日才能收集到足夠的安全資料，並將該資料呈交美國食品和藥物管理局（FDA）；前提是這些資料都是好的，即疫苗是安全的。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20201002-1089502

*【報告：冠病檢測致美婦女腦細胞膜被刺穿】
根據一項醫學報告，美國一名四十多歲婦女通過鼻腔接受2019冠狀病毒拭子檢測時腦細胞粘膜被刺穿，並導致腦脊液滲漏，使她面臨感染風險。她的情況在接受複診時被發現，並於7月進行修補手術，現已完全康復。根據《美國醫學協會期刊》（JAMA）一份報告，這名婦女多年前因顱內高壓（intracranial hypertension）接受過治療，她所進行的手術出現了後遺症。不過，該報告指鼻腔拭子檢測對此一情況所構成的風險依然很低。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201002-1089598

*【亞馬遜逾1.9萬美國員工感染冠病】
美國亞馬遜一篇博客文章中披露，截至目前，美國境內有超過1萬9000名亞馬遜前線員工感染2019冠狀病毒疾病，占其總雇員人數的1.44%。近幾個月來，一些美國國會議員和工會批評這個世界最大網購平臺，在冠病大流行期間讓其倉庫繼續運作，使亞馬遜雇員面臨健康風險。亞馬遜表示，考慮到冠病在全美的蔓延情況，其雇員感染率較預期低了42%。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201002-1089586

*【專家：冠病疫苗面世不代表春季就恢復正常生活】
2019冠狀病毒疫苗被廣泛視為終結這場大流行病的靈丹妙藥，但頂尖科學家警告說，即使有效的冠病疫苗面世，我們也無法在明年春季就恢復正常生活。由科學期刊《皇家學會》召集的一組研究人員發佈報告說，人們必須對疫苗何時能夠面世，以及它所能發揮的功效抱持“切合實際”的態度。他們指出，生產和分配冠病疫苗可能需要長達一年時間，因此防疫限制措施還是必須以“逐步放寬”的方式進行。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201002-1089580

*【總理列未來10年大計 澳洲將撥15億元振興製造業】
為了刺激經濟復甦，澳洲總理莫里森昨日承諾將撥出15億澳元來振興製造業。莫里森當天在坎培拉發表演講，列出未來10年澳洲製造業生產大計。他說：“我們在國內製造產品，我們做得很好。我們必須在國內繼續製造產品，政府已經計畫這麼做。”澳洲政府再過幾天就將公佈新的聯邦預算案，莫里森表示，政府會在資源和重要礦產、食品和飲料、醫療產品、再迴圈與潔淨能源、太空和國防這六大領域，為澳洲工商界提供援助。他說，企業公司將可獲得10萬澳元至100萬澳元的補貼。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20201002-1089504

*【疫情持續惡化 歐洲多國或重啟封鎖措施】
歐洲冠病疫情持續惡化，多個國家可能再度封鎖。英國首相強森警告，如有必要，他將毫不猶豫地實施更嚴格的限制措施。英國政府首席科學顧問瓦蘭斯和強森一同出席記者會時指出，英國疫情尚未得到控制，住院和新增死亡人數都在上升，並警告冠狀病毒“無處不在”。他說，政府目前的防疫措施“方向錯誤”。強森政府擔心嚴格的限制措施會嚴重打擊經濟，因此一直避免實施全國封鎖措施，而是希望局部社區限制能控制病毒擴散。強森在記者會上坦言，他不希望要求民眾待在家中；他希望學校照常上課，經濟活動也能如常進行。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20201002-1089505

*【巴黎疫情資料指標惡化 法國政府緊急研商對策】
法國首都巴黎的冠狀病毒疫情資料指標持續惡化，法國官方10月1日緊急研商應對措施。根據巴黎官方發佈的最新統計資料，巴黎冠病感染率達到每10萬人中有263名感染者，仍然高於官方設定的最高警戒閾值（每10萬人中有250名感染者），並且在繼續上升。巴黎60至69歲人群中，感染率也已升至每10萬人中有132名感染者，也高過警戒閾值。在巴黎，冠病患者的重症監護病床佔用率也已過30%的警戒線，達33.4%，並且繼續上升。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201001-1089444

*【美國申領失業救濟者減少 但仍高於疫情前的水準】
美國上周申請失業救濟的人數低於預期，因勞動力市場緩慢復甦，而企業也在與冠狀病毒病例的增加抗衡。勞工部週四公佈的資料顯示，在截至9月26日的一周，首次申領失業救濟者減少3.6萬人至83.7萬人。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201001-1089443

*【俄單日冠病確診達四個月新高 莫斯科令三成員工遠程辦公】
俄羅斯今天通報，過去24小時境內新增8945起冠狀病毒確診病例，為6月12日以來單日最高紀錄。單是首都莫斯科便有2424起新病例，莫斯科市長令公司讓三成員工遠程辦公。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201001-1089442

*【歐洲重疫區馬德里將再度封鎖】
西班牙中央政府不理會馬德里地區政府的強烈反對，發佈了一項法令，對首都實行嚴格的限制，封鎖馬德里部分地區的措施在48小時內生效。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20201001-1089440

*【協助部分港人尋求庇護法案 在美眾議院外委會通過】
美國眾議院外交委員會通過一項協助被北京“打壓”的香港居民尋求庇護的法案。《香港人民自由和選擇法》將為香港人提供“臨時保護身份”，並在移民政策類別上將香港獨立于中國大陸的移民。法案也推動國際合作，為香港提供難民地位的保護，尤其是那些在抗議活動中發揮重要作用的人，並加速處理遭到政治迫害的香港人，並鼓勵理念相近的盟國為受北京壓迫的香港人提供庇護。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20201002-1089608

更多原始點資訊請至
台灣地區-張釗漢原始點醫療基金會官方網站：
http://cch-foundation.org

美加地區-美國張釗漢原始點基金會官方網站：
http://www.cch-foundationusa.org/

中國大陸地區-张钊汉原始点健康资讯网：
http://www.cch-yuanshidian.com/